吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价吉非替尼作为二线和二线以上方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法符合入组条件的156例患者采用吉非替尼治疗,口服,每天1次,每次250mg,持续服用直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。结果154例患者可评价疗效,总有效率(RR)为28.6%(44/154),95% CI为21.6%～31.6%;临床受益率为89.6%(138/154),95% CI为84.8%～94.4%。有效患者的中位缓解时间为7.5个月(95% CI为3.9～12.1个月),中位肿瘤进展时间(TTP)为5.1个月(95% CI为3.4～6.6个月),中位总生存期(OS)为10个月(95% CI为7.9～12.1个月),1年生存率为41.0%(95% CI为33.3%～48.7%)。腺癌患者的有效率显著高于鳞癌患者(P=0.026)。其中,鳞癌患者肿瘤进展的风险是腺癌的1.7倍(95% CI为1.1～2.6,P=0.011);男性死亡的风险是女性的2.0倍(95% CI为1.0～2.6,P=0.002)。154例患者中,63例(40.9%)患者至少出现了一种药物相关毒副反应,但多数较轻,且可逆,发生率最高的是皮疹(26.3%),多伴发皮肤干燥和瘙痒。结论吉非替尼作为二线及二线以上方案治疗晚期NSCLC有较好的疗效和安全性。     

吉非替尼治疗23例晚期非小细胞肺癌

背景与目的:有临床研究表明分子靶向药物吉非替尼单药治疗NSCLC有效,本文旨在研究吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其安全性。方法:23例晚期非小细胞肺患者每日均口服吉非替尼250mg,直至患者不能耐受或病情进展时停药,观察患者症状、近期疗效、肿瘤无进展时间、生存期及不良反应。结果:23例患者至少服药1个月,其中用药后咳嗽、胸痛等症状缓解的有13例,无缓解的有3例,病情持续加重的有7例。影像学显示,肺、脑等转移灶减小的有11例(47.8%),无变化或增大的各6例(各占26.1%)。CR2例(8.7%),PR10例(43.5%),SD4例(17.4%),PD7例(30.4%)。有效率(RR)为52.2%,疾病控制率(DCR)为69.6%。患者肿瘤无进展中位时间5个月(0～15个月),至随访结束时,8例死亡,15例生存。副作用有皮疹10例(43.5%),4例(17.4%)消化道反应表现为溃疡与腹泻症状。结论:用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果较好且安全。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌研究进展

表皮生长因子受体（EGFR）是一种受体型酪氨酸激酶,在非小细胞肺癌中过表达或突变,通过其下游的信号传导通路,促进细胞的增殖和血管形成,同时抑制肿瘤细胞凋亡。因此,选择性地抑制表皮生长因子受体介导的信号传导途径以达到肿瘤治疗的目的已成为近年来研究的热点。其中研究较多的是酪氨酸酶抑制剂吉非替尼,本文从吉非替尼的作用机制和临床应用,对吉非替尼敏感的非小细胞肺癌患者的筛选,吉非替尼的获得性耐药问题这三个方面,对近年来的研究综述如下。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌研究进展

表皮生长因子受体(EGFR)是一种受体型酪氨酸激酶,在非小细胞肺癌中过表达或突变,通过其下游的信号传导通路,促进细胞的增殖和血管形成,同时抑制肿瘤细胞凋亡.因此,选择性地抑制表皮生长因子受体介导的信号传导途径以达到肿瘤治疗的目的已成为近年来研究的热点.其中研究较多的是酪氨酸酶抑制剂吉非替尼,本文从吉非替尼的作用机制和临床应用,对吉非替尼敏感的非小细胞肺癌患者的筛选,吉非替尼的获得性耐药问题这三个方面,对近年来的研究综述如下.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

 目的　评价吉非替尼( Gefitinib) 在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效、不良反应和长期用药的安 全性。方法　2003 年9 月～2005 年3 月,70 例晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼250 mg/ d ,直至肿 瘤进展或出现不可耐受的不良事件。结果　ORR 12. 9 % ,DCR 57. 2 % ,PFS 4 月(1～21 月) , TTD 7 月 (1～31 月) ,1 年生存率40 % ,2 年生存率17. 1 %。疗效与性别、吸烟状态、病理类型相关( P < 0. 05) ,与 年龄、分期、既往治疗史无关。治疗后症状改善率超过50 % ,改善时间在用药1 月内。不良事件为皮疹 (40 %) 和腹泻(30 %) ,大多数为CTC Ⅰ～ Ⅱ度,但有1 例因间质性肺病( ILD) 死亡。21. 4 %的患者维持 用药时间超过1 年,超过2 年的达10 % ,长期用药过程中没有出现严重不良事件。结论　吉非替尼疗效 较好,可明显改善晚期非小细胞肺癌患者的症状,提高生活质量,毒副反应轻,在长期维持治疗中的地位 值得深入研究。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察吉非替尼作为二线以上的方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 本组32例,均经病理学或细胞学检查确诊.其中男18例,女14例,中位年龄62岁,腺癌28例,鳞癌4例,全部患者均接受过2个周期以上的化疗,效果差或不能耐受化疗,均自愿接受吉非替尼单药(250 mg/d)治疗.结果 32例均可评价疗效和毒副反应.治疗2个月后进行评价,CR 1例、PR 11例、SD 14例、PD 6例.RR:37.5%(12/32),DCR 81.25%, TTP 3～26个月,中位TTP 8 个月,MST 10个月.结论 吉非替尼单药二线以上治疗非小细胞肺癌在东方人、女性、腺癌人群中有效率高,耐受性好,可以有效合理地应用分子靶向药物治疗非小细胞肺癌,有效地发挥治疗肿瘤个体化的优势.     

埃罗替尼治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌有效1例

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）预后差,以化疗为主的联合治疗只能降低死亡风险26％-32％。近年来,非小细胞肺癌的靶向治疗成为研究热点,其中尤以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）进展最快,其代表药物吉非替尼（gefitinib、iressa）和埃罗替尼（erlotinib、tarceva）。我科用埃罗替尼治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一例取得了较好疗效,现报告如下。     

埃罗替尼治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌有效1例

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后差,以化疗为主的联合治疗只能降低死亡风险26%-32%[1].近年来,非小细胞肺癌的靶向治疗成为研究热点,其中尤以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)进展最快,其代表药物吉非替尼(gefitinib、iressa)和埃罗替尼(erlotinib、tarceva).我科用埃罗替尼治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一例取得了较好疗效,现报告如下.     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法: 回顾性分析了38例既往化疗失败的老年晚期NSCLC患者,接受吉非替尼单药治疗,250mg/d直至进展或严重毒性,随访获得患者的临床资料,评价其有效率、临床获益率、无进展生存期、总生存期及不良反应.结果: 38例患者中CR 0例,PR 14例(36.8%),SD 10例(26.3%),PD 14例(36.8%),客观缓解率为36.8%,疾病控制率为63.2%.患者中位无进展生存期为8.5个月、中位总生存期为14个月.腺癌患者的有效率和临床获益率均优于鳞癌.主要不良反应为皮疹和腹泻,多为Ⅰ-Ⅱ级.结论: 吉非替尼治疗老年晚期NSCLC的疗效较好,副作用少.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：研究吉非替尼对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：收集13例晚期NSCLC患者,口服吉非替尼250mg/d,直到病情进展或因不良反应不能耐受为止,观察其疗效及不良反应。结果：21例中部分缓解（PR）10例,稳定（SD）7例,进展（PD）4例,缓解率47.6%,疾病控制率80.9%。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC患者有一定疗效,不良反应轻。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床研究

目的：分析吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效、生活质量、预后及其相关因素。方法：对40例资料完整的非小细胞肺癌脑转移患者的临床特点、治疗效果、生活质量及生存时间进行回顾性分析。所有患者发生脑转移后均口服吉非替尼250 mg/天,直到病变进展或发生不可耐受的不良反应。结果：吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的颅内病灶的疗效疾病控制率为83%,颅内病变疾病控制率与病理类型具有相关性。全身病变的疾病控制率为78%,全身病变疾病控制率与患者的病理类型、PS评分、脑转移数目（单发或多发）、服药后出现皮疹与否具有相关性（P〈0.05）。全组患者中36例患者完成生活质量评价问卷,治疗8周后5种功能状态（躯体、角色、情感、认知、社会）和整体生活质量评分的均值显著增加,且差异均有显著性（P〈0.05）;2个全身症状（乏力、食欲不振）以及肺癌相关症状（呼吸困难、咳嗽、胸痛）评分的均值降低,其中乏力、呼吸困难、咳嗽的差异有显著性（P〈0.05）。本组患者的中位TTP 6个月,TTP与患者的PS评分具有相关性（P=0.000）与服药后是否有皮疹具有相关性（P=0.016）。中位生存期11个月,生存期与PS评分、服药后皮疹情况和脑转移数目具有相关性（P分别为0.000、0.000和0.016）。不良反应可耐受,主要表现为轻度皮疹和腹泻。结论：吉非替尼治疗肺癌脑转移有效,可以改善患者预后,且不良反应轻微。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:研究吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:收集13例晚期NSCLC患者,口服吉非替尼250mg/d,直到病情进展或因不良反应不能耐受为止,观察其疗效及不良反应.结果:21例中部分缓解(PR)10例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例,缓解率47.6%,疾病控制率80.9%.结论:吉非替尼治疗晚期NSCLC患者有一定疗效,不良反应轻.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌64例

目的:观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)治疗国人非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法:自2003年4月至 2004年2月用吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的非小细胞肺癌患者64例。结果:64例患者均可 评价,获得CR4例(6.25%),PR10例(15.63%),有效患者共14例(21.88%);SD32例(50%),其中持续时间≥24周者28 例;故临床获益率为65.63%[(4+10+28)/64];PD18例(28.12%)。与药物相关的不良反应依次为:皮疹32例(50%),恶 心16例(25%),腹泻14例(21.88%),皮肤干燥8例(12.5%),乏力5例(7.81%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等副反应 发生率均<5%。实验室指标未发现异常。结论:吉非替尼治疗国人晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应少,患者耐受性好,值得 推广采用。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 评价吉非替尼二线和三线方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 选择符合入组条件的38例晚期NSCLC,均给予吉非替尼250 mg/d,口服,1个月为1个治疗周期,每个周期结束后进行疗效评价.有效者继续治疗,直至出现疾病进展或发生不可耐受的药物毒副反应.结果 38例均可评价疗效,总有效率(RR)为31.6%(12/38),临床受益率(CBR)为86.8%(33/38),中位疾病进展时间为5.8个月,1年生存率为42.1%(16/38),腺癌患者的有效率明显高于鳞癌患者(P<0.05).15例(39.5%)至少出现一种药物相关性毒副反应,但多数较轻,且可逆.主要毒副反应为皮疹.结论 吉非替尼二线和三线方案治疗晚期NSCLC有较好疗效,且毒副反应可耐受.     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌55例

老年局部晚期(Ⅲb期)和转移性(Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者在肺癌人数中约占70%左右 [1],目前推荐的治疗标准是第3代化疗药物的单药治疗,部分体能评分较好的老年患者可接受标准的以铂类为基础的两药联合化疗.但是老年患者在一线化疗失败后大多不能耐受继续化疗,甚至很多患者因为体能评分差、化疗反应或不愿接受细胞毒药物治疗等而不能化疗 [2].吉非替尼是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)分子靶向药物,其有效性和良好的耐受性为此类患者带来了希望 [3].本文回顾总结我院于2007年1月至2009年1月用吉非替尼治疗的老年局部晚期和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、不良反应,旨在更好地认识吉非替尼对老年非小细胞肺癌患者的有效性与安全性.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 24例晚期NSCLC口服吉非替尼250 mg/d,1次顿服,不限疗程,直至因出现严重毒副反应或死亡等而终止.观察临床疗效和毒副反应.结果 24例晚期NSCLC中,CR 2例,PR 5例,SD 7例,PD 10例,有效率为29.2%,疾病控制率为58.3%,中位生存期5个月,1年生存率41.7%.主要毒副反应为皮疹和腹泻.结论 吉非替尼治疗晚期NSCLC 疗效较好,毒副反应较轻,值得临床推广应用.     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的 探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的疗效和毒副反应。方法 2007年1月至2012年1月期间在我科诊治的NSCLC脑转移患者共40例,均接受吉非替尼（250mg／天）治疗,评价疗效和随访生存情况。结果 40例患者中颅内病灶获CR 3例,PR 10例,SD 26例,PD 1例;颅外病灶获CR 1例,PR 11例,SD 26例,PD 2例;总体疗效无CR 病例,获PR 14例,SD 23例,PD 3例。患者中位疾病进展时间（TTP）为245 天,中位生存时间（OS）为590天;TTP与异时脑转移（P=0.000）、单发脑转移（P=0.015）有关,而与性别、年龄、治疗时机、颅脑放疗、吸烟状况均无关。多因素分析显示OS与各亚组均无关。呼吸系统症状改善率为67.7%（12/18）,神经系统症状改善率为85.7%（12/14）。常见不良反应为皮疹（25/40）和腹泻（9/40）,多为1～2级。结论 吉非替尼对肺癌脑转移患者的疗效可靠,毒副作用可耐受,可作为治疗选择之一。     

厄洛替尼治疗吉非替尼耐药的进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的　评价厄洛替尼对吉非替尼耐药的进展期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者的疗效和安全性。方法　回顾性分析２００６年６月至２００９年２月１５例ＮＳＣＬＣ患者,均口服吉非替尼并出现病情进展,改换为厄洛替尼１５０ｍｇ,１次／日,直到病情进展或不良反应不能耐受为止。观察疗效、不良反应以及疗效与临床特征之间的关系。结果　厄洛替尼治疗吉非替尼耐药共１５例进展期ＮＳＣＬＣ患者,１例获得ＰＲ,４例获得ＳＤ,客观有效率为６.７％,疾病控制率为３３.３％。获有效和稳定的５例患者中４例曾吉非替尼治疗获益。厄洛替尼治疗的中位疾病进展期（ＴＴＰ）和中位总生存期（ＯＳ）分别为１１１天和２２３天。厄洛替尼获益的５例患者较未获益的１０例患者获得更长的ＴＴＰ（１１１天ｖｓ．３５.５天,Ｐ＜０.０５）。厄洛替尼最常见的副反应为轻度皮疹和腹泻。结论　厄洛替尼似乎是治疗吉非替尼耐药的进展期ＮＳＣＬＣ的有效药物,尤其是对于曾予吉非替尼治疗可以获益的患者,但厄洛替尼不应作为常规的二线选择,对患者谨慎筛选很有必要。     

吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法对32例化疗失败的晚期NSCLC患者给予吉非替尼250 mg,口服,每天1次,至病情进展或出现不可耐受的毒副反应。结果 32例患者中,CR 0例(0.00%),PR 8例(25.00%),SD 13例(40.62%),PD 11例(34.38%),有效率为25.00%,疾病控制率为65.62%,中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存时间为9.3个月,1 a生存率为34.38%。结论吉非替尼治疗晚期NSCLC有较好的疗效,毒副反应可耐受。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是目前全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（non—smallcelllungcancer,NSCLC）占肺癌的80％～85％,其5年生存率〈15％。非小细胞肺癌患者就诊时25％-30％已是局部晚期,40％～50％有远处转移,这类患者无法手术,只能进行放、化疗。常用一线治疗方案是铂类药物联合第三代细胞毒性药物联合化疗,但有效率仅为35％～40％,中位生存期为8—10个月,1年生存率约为35％。