21例乳腺癌术后复发和转移原因分析

21例均为女性,21例乳腺癌病人有16例作(76.2％),局部复发和远处转移发生在术后3年内,5例(31.3％)发生在术后3年后,最长1例术后8年。年龄:≤36岁3例,37～47岁8例,48～55岁7     

乳腺癌术后复发转移38例临床分析

目的分析乳腺癌复发转移的相关因素。方法回顾性分析38例乳腺癌术后复发转移患者的临床资料。结果本组病例中,2年内复发占68.3%（26/38）,胸壁复发占21.1%（8/38）,锁骨上淋巴结转移占21.1%（8/38）,肺转移占18.4%（7/38）,手术后非正规治疗后复发占44.7%（17/38）,Ⅱ期复发占57.8%（22/38）,ER,PR均阳性或其中之一阳性者和ER,PR均阴性者,其2年内复发比例分别为53.3%（8/15）和84.6%（11/13）。结论重视乳腺癌随访,加强各级医生培训,规范各期乳腺癌的手术方式,强调乳腺癌的综合治疗,强调术中无瘤观念,加强各科室之间的协作是十分必要的。     

9例乳腺癌复发转移的有关因素分析

９例乳腺癌复发转移的有关因素分析新疆乌鲁木齐铁路局中心医院（８３００１１）刘琰龚有若我们自１９９５年３月～１９９６年３月收治乳腺癌根治术后复发转移的患者９例，根据有关资料对其复发转移的有关因素作一初步分析１临床资料本组９例均为女性，年龄３６岁～６３岁...     

84例乳腺癌复发转移因素分析

目的探讨复发、转移性乳腺癌的临床特点、治疗方法及个人素质等因素对复发转移的影响。方法采用自制"乳腺癌复发转移因素调查表"对所有复发、转移后入院的病例进行调查分析,调查内容主要有以下三个方面:疾病特征因素、个人素质因素、治疗因素,并对各因素在复发、转移病例的权重进行分析比较。结果通过调查发现,疾病期别较晚(Ⅲ、Ⅳ期)是主要因素;其次为病例类型:浸润性导管癌、病灶位于外侧、以疼痛为主要症状,免疫组化:ER(-),PR(-),C-erbB-2(-)的病例;再次为治疗方法不当和个人性格内向、偏食等。转移时间存在三个高峰期,分别为治疗后2、3、10年。结论乳腺癌复发、转移是由以下原因造成:医生的治疗不规范,疗程不足,方法不当;手术、放疗、化疗顺序颠倒,缺乏统一性;疾病分期较晚,组织分化差,病例类型不好,免疫组化为"三阴";加之阳性家族史、月经紊乱史、性格内向、偏食等。因此,需针对上述因素采取积极有效地处理措施,才能降低复发及转移率。     

乳腺癌治疗方法及复发因素探讨

目的探讨乳腺癌不同治疗方法对复发率的影响及复发因素。方法选择原发乳腺癌105例，分组治疗并观察肿瘤的复发与肿瘤分期、肿瘤转移的关系。结果105例患者2年内复发47．6％（50／105）；肿瘤Ⅱ期者复发占40．0％（10／25），Ⅲ期者复发占28．0％（7／25）；105例乳腺癌远处转移复发者占31．4％（33／105）；单纯行乳腺手术者复发率高达40．0％,而25例手术后放疗的患者中，复发率为16．0％；局部复发共58．0％（61／105），其中胸壁复发13．3％（14／105）；锁骨上淋巴结转移20．9％（22／105），腋淋巴结转移23．8％（25／105）。结论联合手术治疗复发率明显低于单纯手术治疗，肿瘤的复发与肿瘤分期、肿瘤转移有关。     

探讨乳腺癌保乳术后肿瘤复发及转移的相关因素

目的研究乳腺癌保留乳腺手术后肿瘤复发及转移的相关因素。方法 56例乳腺癌保留乳腺手术并且发生肿瘤复发和转移患者,对患者进行原因分析及统计。结果导致患者病情复发的主要原因有肿瘤因素和手术因素两种,肿瘤因素包括新生肿瘤8例,肿瘤扩张9例,肿瘤残留13例;手术因素主要有切除范围小12例,手术操作失误5例,术后未化疗9例。结论根据患者的病情选择合适的手术方式可以减少患者病情复发的风险,且能积极控制癌细胞的转移,在手术后进行进一步的放、化疗可以减少病情的转移和复发,对于患者的治疗有着重要的意义。     

乳腺癌术后局部复发和(或)远地转移66例临床分析

目的　总结乳腺癌术后局部复发和 (或 )远地转移的临床特点。方法　回顾性分析 6 6例术后首次复发和 (或 )远地转移乳腺癌的临床资料 ,6 6例病人均行手术治疗 ,其中单纯手术 (S) 2 1例 ,手术加放疗 (S +R) 7例 ,手术加化疗 (S +C) 2 0例 ,手术加化疗加放疗 (S +R +C) 18例。其中手术均为乳腺癌根治术或改良根治术。结果　全组 2年内复发和 (或 )远地转移占 74 2 % ,腋淋巴结转移数 <4及≥ 4的两组病例 ,胸壁复发率各为 2 2 2 %和 4 3 9% (P <0 0 5 ) ,曾行术后放疗和化疗的病例 ,局部复发率和远地转移率均低于未放化疗组。结论　对于腋淋巴结≥ 4的病人 ,放疗应加照患侧胸壁 ,术后适当的放化疗可以提高局控率 ,减少远地转移的发生。     

64例III期乳腺癌不同治疗顺序与复发转移研究

目的 详细了解乳腺癌不同治疗方法、不同治疗顺序与局部复发和转移的规律,以便为临床医生提供有理有据的正确处理方法.方法 对我院10年收治的发生局部复发或远处转移的乳腺癌病例进行详细的回顾性分析.从临床特征、个人素质、治疗方案、治疗顺序等不同角度进行分析,找出乳腺癌复发转移规律.结果 发现除治疗方案和治疗顺序影响预后外,乳腺癌发病部位、病理类型、免疫组化、淋巴结转移、化疗药物的选择及照射野的设计、剂量大小等均有相关性.结论 乳腺癌治疗要掌握相应的治疗顺序及早治疗,有效预防乳腺癌复发转移.     

64例Ⅲ期乳腺癌不同治疗顺序与复发转移研究

目的详细了解乳腺癌不同治疗方法、不同治疗顺序与局部复发和转移的规律,以便为临床医生提供有理有据的正确处理方法。方法对我院10年收治的发生局部复发或远处转移的乳腺癌病例进行详细的回顾性分析。从临床特征、个人素质、治疗方案、治疗顺序等不同角度进行分析,找出乳腺癌复发转移规律。结果发现除治疗方案和治疗顺序影响预后外,乳腺癌发病部位、病理类型、免疫组化、淋巴结转移、化疗药物的选择及照射野的设计、剂量大小等均有相关性。结论乳腺癌治疗要掌握相应的治疗顺序及早治疗,有效预防乳腺癌复发转移。     

T1~2期伴1~3个腋窝淋巴结转移术后未行放射治疗乳腺癌患者的局部复发风险及生存分析

目的 通过对 1~3个腋窝淋巴结（ALNs）阳性早期乳腺癌患者的分子分型与局部复发及预后相关性进行探讨,为进一步完善术后放射治（PMRT）的个体化适应证提供参考。方法 回顾性分析2009—2012年我院就诊的489例未行PMRT的pT1~2N1M0（1~3个ALNs阳性）患者。采用Kaplan-Meier法计算局部复发率（LRR）、无病生存率（DFS）和总生存率（OS）,采用Log-rank检验和Cox回归模型确定影响不同分子分型患者LRR及与预后的临床病理因素。结果 489例未行PMRT的pT1~2N1M0乳腺癌患者中Luminal A型、Luminal B（HER-2阴性）型和三阴型分别为229、196和 64例。中位随访时间为 75个月（5~115个月）,对分子分型进行亚组分析显示,三阴型 5年 LRR高于非三阴型,5年DFS和OS均低于非三阴型,差异有统计学意义（均P＜0.05）。然而,在Luminal A型和Luminal B（HER-2阴性）型之间5年LRR、DFS和OS差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素Cox回归分析表明年龄≤35岁、pT2分期和三阴型是LRR的独立不良预后因素。结论 分子分型有助于个体化区别伴1~3个ALNs转移的pT1~2N1M0乳腺癌患者的局部复发风险,对于LRR较高的年龄≤35岁、pT2分期及三阴型乳腺癌患者推荐行PMRT以改善预后。