MRI在一氧化碳中毒性脑损伤中的应用

目的 探讨一氧化碳中毒性脑损伤的MRI影像特征,提高其诊断准确率。方法 回顾性分析25例急性一氧化碳中毒脑损伤患者的影像资料。结果 双侧基底节(主要为双侧苍白球)损害7例;双侧皮质下白质和(或)侧脑室周围白质损害10例;皮质下白质和(或)侧脑室周围白质与基底节损害8例,其中1例合并脑萎缩,病变呈等或低T1高T2信号,FLAIR及DWI为高信号,两侧大致对称。乳突蜂房损害23例,其中22例为双侧,1例为单侧,呈长T1长T2信号,FLAIR为高信号,DWI为等信号。结论 MRI是目前评价一氧化碳中毒性脑损伤最敏感而准确的影像学方法,它可以清楚的显示病变的部位、范围和信号强度变化;两侧乳突蜂房损害与一氧化碳中毒具有显著相关性。     

一氧化碳中毒性脑病的MRI弥散加权成像表现与预后的关系

目的 探讨一氧化碳中毒(COP)性脑病的磁共振弥扩散加权成像(MQ-DWI)表现与预后的关系。方法对34例COP性脑病患者的磁共振影像学、临床表现及预后进行回顾性分析。结果 所有患者均及时给于高压氧和药物对症治疗。13例轻度中毒者经临床治疗后均痊愈,随访1~2个月无异常;5例中度中毒者随访3~6个月,其中1例出现迟发性脑病,4例痊愈;16例重度中毒者随访3~6个月,13例出现COP迟发性脑病(4例死亡),3例痊愈。影像学表现:单纯基底节区受累(10例)及单纯脑皮层受累(2例)患者,MR表现均表现为对称性稍长T1稍长T2信号,均痊愈;单纯脑白质受累(3例),MR表现为双侧大脑白质内对称性稍长T1稍长T2信号,DWI为稍高信号,2例痊愈,1例出现迟发性脑病;双侧基底节区及脑白质或双侧基底节区及脑皮层同时受累(16例),MR表现为受累区域对称性稍长T1稍长T2信号,FLAIR序列及DWI均为高信号,3例痊愈,13例出现COP迟发性脑病(4例死亡);MR表现为正常3例,FLAIR序列及DWI未见明显高信号,均痊愈。结论 MR-DWI对COP性脑病患者的预后判断有重要的临床价值,DWI信号越高,预示着脑白质脱髓鞘改变越严重、发生迟发性脑病的概率越大、临床预后也越差。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现

目的探讨CO中毒迟发性脑病的MRI特征性表现。方法对30例CO中毒迟发性脑病的MRI资料进行分析。结果①神经核团受累型：a）双侧苍白球对称性卵圆形长T1、长T2改变19例;b）双侧整个豆状核受累3例,尾状核头受累2例。②脑白质受累型：a）双侧大脑半球皮质下白质广泛对称受累15例;b）以侧脑室旁、半卵圆中心白质为主受累5例;c）胼胝体可见受累9例。③皮质受累型1例。结论MRI能早期详细全面反映脑部各部位的受累情况,从分子水平上显示中毒缺氧后脑部各组织成分的病理变化,对CO中毒性脑病的诊断和脑部损害情况的显示明显优于CT。     

一氧化碳中毒性脑病的影像学表现及其临床意义

目的：探讨头部CT和MRI在一氧化碳中毒性脑病诊断中的合理、联合应用。方法：分析42例临床证实的一氧化碳中毒性脑病的CT和MRI影像学资料及临床资料。结果：CT及MRI在显示一氧化碳中毒对脑损害程度、病变部位、数目、大小、病变出现时间以及急性蛛网膜下腔出血等方面各有优势,72小时内脑实质病变检出率MRI明显优于CT（P〈0.01）,急性期蛛网膜下腔出血的检出率CT与MRI差别无显著性（P〉0.05）。结论：一氧化碳中毒性脑病影像诊断应注重CT和MRI的互补作用,合理应用CT、MRI检查对一氧化碳中毒性脑病的诊断、鉴别诊断及预后评估具有重要的指导性意义。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的磁共振波谱及弥散张量成像表现

急性一氧化碳中毒(ACMP)在我国是中毒的重要病因之一,急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)是急性一氧化碳中毒后最严重的并发症之一,目前发病机制尚未明确。通过对DEACMP患者行磁共振波谱研究显示患者病变大脑各代谢物比值相对浓度及比值发生有统计学意义的改变;通过对DEACMP患者行磁共振弥散张量成像研究显示患者白质纤维破坏。现主要对磁共振波谱及磁共振弥散张量成像在DEACMP的研究应用现状予以综述。     

CO中毒性脑病的MRI表现

目的　探讨核磁共振成像(MRI)对诊断一氧化氮(CO)中毒性脑病的临床意义。方法　分析8例CO中毒患者的MRI表现及相应病理变化,总结CO中毒性脑病的MRI诊断要点。结果　苍白球长T2信号影(坏死灶) 5例,海马回长T2信号影2例,脑皮髓质云雾状长T2信号灶5例,皮层下脑白质广泛长T2信号影(脱髓鞘改变) 4例,后期脑萎缩8例,片状或腔隙性脑梗塞3例,脑出血1例。结论　MRI能较早发现脑白质及神经核团的变性和坏死,但缺乏特征性,因此必须结合临床病史,综合分析影像表现,及早诊断、及早治疗。     

一氧化碳中毒的磁共振成像诊断价值与序列优化

目的探讨磁共振成像(MRI)各序列成像在诊断一氧化碳(CO)中毒的价值,并优化MRI检查CO中毒的常规序列。方法 25例CO中毒患者的MRI检查时间为中毒后24～72 h的20例,1～2个月的5例,采用常规自旋回波T1加权像(SE-T1WI)、快速自旋回波T2加权像(TSE-T2WI)、液体衰减反转恢复T2加权像(FLAIR-T2WI)和弥散加权成像(DWI)(b=1 000)进行轴位扫描,分析并比较其在CO中毒脑的MRI表现,探讨各序列在诊断CO中毒的优缺点。结果 DWI序列检出的病灶明显高于常规的FLAIR-T2WI、TSE-T2WI序列,差异有统计学意义(P<0.05),FLAIR-T2WI、TSE-T2WI序列检出的病灶明显高于SE-T1WI序列,差异有统计学意义(P<0.05),而FLAIR-T2WI、TSE-T2WI之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SE-T1WI、TSE-T2WI、FLAIR-T2WI和DW(Ib=1 000)各序列在显示CO中毒脑病理改变方面各有优缺点,应结合起来作为MRI检查CO中毒患者的常规序列。     

磁共振对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的诊断价值

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (Delayeden cephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning ,DEACMP)是指急性CO中毒后 ,病人经过 1～ 2周左右的“假愈期”又出现一系列的神经精神症状。本文收集 1999～ 2 0 0 3年本院收治并经MRI检查的30例DEACMP资料 ,分析MRI特点 ,并与临床表现相对照 ,旨在探讨MRI对DEACMP的诊断价值。1　材料与方法一般资料 :DEACMP患者 30例 ,男 12例 ,女 18例。年龄 12～ 70岁 ,平均 4 1岁。 2例中毒前患高血压病 ,1例糖尿病。 2 6例因使用煤气热水器中毒 ,1例因瓦斯爆炸中毒 ,1例因工业管道煤气泄漏…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现、CT及MRI

目的 :探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者的头部CT及磁共振成像 (MRI)改变的特点和诊断价值。方法 :分析 2 0例DEACMP患者的临床表现、CT及MRI资料。结果 :DEACMP患者的主要临床表现为智能、人格改变 ;头部CT的特征表现为双侧大脑白质弥漫性低密度改变 ,以两侧或单侧基底节区或苍白球区低密度改变最明显 ;MRI表现为脑室周围白质和半卵圆中心双侧对称的点状、斑片状或融合性病灶 ,T2 加权呈高信号 ,T1加权呈低信号 ,基底节或苍白球区呈慢性缺血性改变。偶见病灶主要位于大脑皮层。结论 :本病的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。头部MRI对本病的诊断、鉴别诊断明显优于CT     

颅脑CT及磁共振弥散峰度成像对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值研究

目的 研究颅脑CT及磁共振弥散峰度成像(DKI)对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值.方法 纳入我院急性一氧化碳中毒病例188例,所有患者均于一氧化碳中毒7d内接受颅脑CT、DKI检查.记录188例患者颅脑CT表现及DKI扫描不同ROI(额叶、顶叶、枕叶、颞叶、半卵圆中心前部、半卵圆中心后部、胼胝体膝...     

DTI与MRS成像在一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用研究

目的探讨核磁共振弥散张量成像（Diffusion tensor imaging,DTI）与磁共振波谱成像（Magnetic resonance spectroscopy,MRS）对一氧化碳中毒迟发性脑病（Delayed neuropsychological sequelae,DNS）的诊断价值。方法随机选取2013年1月-5月间于我科就诊的一氧化碳中毒患者20例,于病情最重时间段和治疗1~2月后分别行MMSE、ADL功能评分和DTI、MRS成像,对数据行统计学分析,观察DTI与MRS结果对DNS的预后评价是否有意义。结果治疗前后MMSE和ADL评分均有明显改善（P〈0.05）,而DTI、MRS成像结果仅NAA/Cr治疗后有明显改善（P〈0.05）,其余皆无明显变化（P〉0.05）。结论由于本研究所取样本较少,因而某些项目未能呈现有统计学意义的变化,但综合国内外研究及本实验其它显著变化项目可以得出DTI和MRS成像对DNS预后有一定作用,值得继续加以研究。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床与头颅磁共振变化

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者临床表现、头颅磁共振成像(MR)特点和诊断价值。方法分析36例DEACMP患者的临床表现、头颅MRI资料。结果 DEACMP患者的主要临床表现为智能、人格改变;头颅MRI表现可分为3型:(1)神经核团受累型;(2)脑白质受累型;(3)皮质受累型。MRI特征:苍白球为对称性的卵圆形长T1、长T2信号,皮质下白质为对称性的弥漫模糊云雾状长T1、长T2信号,侧脑室周围白质和半卵圆中心双侧对称的点状、斑片状或融合性长T1、长T2信号病灶,偶见病灶主要位于大脑皮质。结论 DEACMP的诊断主要依靠病史、临床表现和头颅磁共振改变。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病104例分析

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病１０４例分析朱伯元，杨云生（赣榆县人民医院内科２２２１００）我院从１９９０年１月～１９９６年１月采用高压氧（ＨＢＯ）治疗一氧化碳中毒迟发性脑病１０４例，除４例中途中断治疗外，１００例完成相应高压氧治疗过程，近期疗效...     

25例CO中毒性脑病的临床与影像学分析

目的分析CO中毒性脑病的临床及影像学表现特征。方法回顾性分析我院2016年1月~2017年6月临床确诊的25例CO中毒性脑病的临床及影像学资料。所有患者均有2次及以上CT和(或)MRI检查资料。结果CO中毒性脑病临床表现主要包括头痛、智能及认知功能障碍、精神症状、锥体外系功能障碍、肢体功能障碍、昏迷等。本组CT及MRI表现:单纯基底节受累(n=12),单纯脑皮层受累(n=1),基底节和脑白质同时受累(n=4),基底节区及脑皮层同时受累(n=5),基底节区、脑皮层和脑白质同时受累(n=3)。伴发病变:伴急性大面积出血性脑梗死1例,伴急性中耳乳突炎8例。本组MRI在显示病变范围及损伤程度方面较CT更为直观准确,影像学随访还较好地评价病变治疗后变化及转归。结论 CO中毒性脑病表现为以急性痴呆为特征的一系列神经精神症状及体征,其影像学尤其是MRI表现具有一定特征性,CT及MRI在该病的诊断、鉴别诊断及预后评价中具有重要价值。     

MRI对一氧化碳中毒的诊断价值

目的 MRI对一氧化碳中毒早期做出及时准确的诊断,对临床治疗及康复训练有重要的指导意义。方法应用3.0TMRI尤其是弥散加权像(DWI)。并且与CT图像比较。结果 T1加权图可见双侧基底节呈低信号,T2加权图改变显著,DWI发现病变比前者更早一些。结论 MRI发现病变范围越大,患者的预后越差,弥散加权像信号越高,患者的预后越差。     

有机溶剂致中毒性脑病的临床表现及影像学分析

目的探讨有机溶剂致中毒性脑病的临床表现及影像学分析。方法对24例有机溶剂致中毒性脑病患者的临床、头颅CT、MRI及治疗进行观察和分析。结果该组24例患者均为急性或亚急性起病,有明确的有机溶剂接触史。临床表现无特殊性,以全脑症状和严重的颅高压为主要临床表现;腰穿检查脑脊液压力增高;病变早期CT及MRI检查可显示弥漫性脑水肿和脑肿胀,头颅MRI示两侧大脑半球白质、小脑齿状核、苍白球对称受累,T1WI呈略低信号,T2WI呈较明显高信号。经长期、足量使用脱水剂、糖皮质激素治疗,20例患者症状好转,部分遗留有后遗症,4例死于脑疝。结论认识有机溶剂致中毒性脑病的临床表现及影像学特点,使本病患者能得到及时诊治,早期、长程、足量使用糖皮质激素及脱水降颅压治疗是关键。     

一氧化碳中毒患者MRI特点及DKI参数变化对病灶预后预判的价值

目的 分析一氧化碳(CO)中毒患者磁共振成像(MRI)特点及扩散峰度成像(DKI)参数变化对病灶预后预判的价值。方法 选取2018年3月至2021年3月于汉中市中心医院收治的80例CO中毒患者作为病例组,另选取同期30例体检正常者作为正常组,所有受检者均行MRI检查,比较两组受检者及病例组不同预后患者各感兴趣区(ROI)的DKI参数变化情况,采用受试者工作曲线(ROC)分析DKI参数对CO中毒患者预后的预判价值。结果 病例组患者MRI影像学显示,主要受累部位为基底节区(45.00%),表现为T1、T2长信号,DWI高信号;病例组患者不同ROI区的FA值、MD值明显低于正常组,MK值明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不佳组患者不同ROI区的FA值、MD值明显低于预后良好组,MK值明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,半卵圆中心FA值、MD值、MK值对CO中毒患者预后的预判AUC分别为0.614、0.707、0.745;胼胝体FA值、MD值、MK值AUC分别为0.716、0.680、0.662;苍白球FA值、MD值、...