外阴上皮内非瘤样病变34例临床分析

目的探讨外用药物配合物理疗法治疗外阴上皮内非瘤样病变的治疗效果。方法将维生素E胶丸500mg,维生素A、D胶丸6000mg,维生素B1100mg,黄体酮针剂60mg,丙酸皋丸酮200mg,塞庚啶片50mg,分别加入醋酸去炎松尿素软膏和凡士林软膏中配成两种乳剂,分别用于外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔癣两种病变的局部用药,同时配合红外光局部照射,每天l一2次观察疗效。结果外阴鳞状上皮增生18倒,痊愈9例,好转9例;硬化性苔癣16例,痊愈4例,好转12例,总有效率100％。结论药物配合红外光治疗外阴上皮内瘸样病变,治疗效果确切且经济、安全、方便、无后遗症。     

外阴白色病损341例病理形态学分析

<正> 外阴白色病损过去临床称之谓白斑,因其定义不确切,不尽科学,更因病理形态学有众多差异,现依据病理学观点、形态学定义分类;废除过去的白斑病——萎缩型、肥厚型分类,将其划分为萎缩性硬化性苔癣、慢性非特异性女阴炎、神经性皮炎、增殖性女阴炎、上皮不典型增生、假性湿疣、单纯性苔癣等,现将我院近五年来收检标本资料,总结报告如下:     

外阴白色病变患者的诊疗

外阴白色病变是指一组确切病因尚未明了的女性外阴皮肤、黏膜营养障碍性疾病,表现为局部皮肤黏膜变白、变粗或萎缩,伴不同程度的组织变性.包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生,两者可同时存在,称为硬化性苔藓伴鳞状上皮增生.外阴白色病变的癌变发生率约为2%～3 %,鳞状上皮增生、硬化性苔藓伴鳞状上皮增生可继发外阴上皮内瘤变(VIN).硬化性苔藓很少继发VIN,恶变者罕见.     

外阴白色病变的中医药研究进展

正外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病~([1])。病变主要位于外阴部,因局部皮肤或黏膜多呈白色而得名,其分为外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、硬化性苔藓合并鳞状上皮增生~([2])。外阴鳞状上皮增生型,皮肤增生肥厚,恶变率2%~5%,是最常见的外阴白色病变~([3])。外阴白色病变的主要临床表现为外阴色素减退变白,外阴部奇痒。该疾病     

凋亡蛋白Bcl-2、Fas在外阴白色病变的表达

目的检测外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas蛋白的表达,探讨其在该病的发病机制中的作用及相互关系。方法采用免疫组化法检测41例妇女外阴白色病变石蜡包埋组织中的细胞凋亡相关基因Bcl-2、Fas的表达情况。另取石蜡包埋的妇女正常外阴皮肤11例作为对照。结果鳞状上皮细胞增生组Bcl-2基因蛋白表达阳性率高于正常的外阴皮肤组织、硬化性苔癣组及鳞状上皮细胞增生合并硬化性苔癣组,差异有显著性(P<0.05,P<0.05,P<0.05),硬化性苔癣组与正常的外阴皮肤组织及鳞状上皮细胞增生合并硬化性苔癣组三者之间相比差异无显著性(P>0.05,P>0.05,P>0.05)。正常外阴皮肤组织检测Fas基因蛋白的表达,阳性率为90.9%。外阴白色病变组织Fas基因蛋白表达总的阳性率为39.0%,与正常组织比较,有显著性差异(P<0.01),其中外阴鳞状上皮细胞增生表达阳性率33.3%,LS表达阳性率46.7%,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas的表达无相关性(P>0.05)。结论Bcl-2基因蛋白的过度表达可能与外阴鳞状上皮细胞增生发生有关,也可能为外阴鳞状上皮细胞增生较硬化性苔癣易于癌变的原因。Fas/FasL及其介导的细胞凋亡可能与外阴白色病变的发生相关。外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas蛋白的表达无相关性。     

中西医结合治疗女阴硬化性萎缩性苔癣20例

中西医结合治疗女阴硬化性萎缩性苔癣２０例王苏华（江苏省睢宁县人民医院２２１２００）关键词女阴硬化性萎缩性苔癣中西医结合疗法外治法女阴硬化性萎缩性苔癣，多见于绝经期的妇女，是一种较为常见的皮肤病。笔者自１９９３年至１９９５年采用以中药为主、西药为辅治疗...     

聚焦超声与药物治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效比较

目的 观察聚焦超声与药物治疗外阴上皮非瘤样病变的效果.方法 选取外阴上皮内非瘤样病变患者212例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各106例.观察组采用聚焦超声治疗,对照组选择雌三醇软膏与氢化可的松软膏治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组中的鳞状上皮增生型、硬化性苔癣型外阴上皮非瘤样病变的治愈率分别为96.8％和88.9％,均高于对照组相应类型的治愈率（x2=5.103 1,4.189 0,P＜0.05）;观察组的总有效率为92.5％,高于对照组的70.8％,差异均具有统计学意义（x2=13.335 0,P＜0.05）.结论 采用聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的效果优于采用药物治疗的效果,值得进一步推广.     

中西医结合治疗52例外阴色素减退疾病的疗效观察

目的:研究中西医结合治疗外阴色素减退疾病的疗效。方法:对52例病理诊断为外阴硬化性苔癣、外阴鳞状上皮增生病人用苦参内服外洗加丙酸睾丸酮、维生素族类、氢化考地松、洁霉素等混合针剂对病变局部封闭及涂抹鱼肝油制剂。结果:治愈率为53.9％,有效率为98.1％。结论:中西医结合治疗外阴色素减退疾病疗效肯定,且简单、有效,可临床推广。     

聚焦超声治疗外阴白色病变临床疗效观察与形态学改变

目的:探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效和病理转归.方法:治疗对象均为经过病理检查证实为外阴白色病变的患者,共60例,鳞状上皮增生型37例、硬化性苔藓23例,治疗后评价疗效并观察病变部位的病理变化.结果:聚焦超声治疗外阴白色病变临床疗效显著,治疗的总有效率为91.67%;鳞状上皮增生型和硬化性苔藓型临床疗效比较差异无显著性(P>0.05).病理对比研究发现:超声治疗后表皮、真皮层内组织结构逐步趋向正常,基底层色素细胞沉积.结论:聚焦超声治疗外阴白色病变是一种有效的方法.     

CD4+T细胞和CD8+T细胞浸润与外阴上皮内非瘤样病变的相关性

目的 通过检测CD4+T细胞:CD8+T细胞和CD34蛋白表达阳性细胞标记的微血管数目在外阴上皮内非瘤样病变中的表达情况,探讨细胞免疫和微循环改变与外阴上皮内非瘤样病变发生的关系.方法 采用免疫组化S-P法分别检测CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD34阳性细胞在20例外阴鳞状上皮增生和40例外阴硬化性苔藓病变中的表达,取10例正常外阴皮肤作对照.结果 CD4+T细胞在外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓中的表达均明显低于正常外阴皮肤(P均<0.05).CD8+T细胞在外阴硬化性苔藓中的表达明显高于正常外阴皮肤和外阴鳞状上皮增生(P<0.05).CD34 阳性细胞标记的微血管数目在外阴鳞状上皮增生中较正常外阴皮肤稍增多,两者相比无显著性差异(P>0.05);在外阴硬化性苔藓晚期病变中微血管数目明显减少,与正常外阴皮肤相比有显著性差异(P<0.05).结论 外阴鳞状上皮增生真皮内细胞免疫无明显增强,炎性细胞浸润可能与微血管的扩张有关.外阴硬化性苔藓病变组织内存在免疫应答过度,造成局部组织细胞的破坏,进一步证明外阴硬化性苔藓可能是一种自身免疫性疾病.外阴硬化性苔藓病变晚期的胶原纤维化和细胞透明样变,导致微血管数目的 改变.     

中药治疗外阴营养不良30例临床分析

我院应用中药治疗外阴营养不良30例,现总结如下。1　资料与方法1.1　研究对象　选择2 0 0 1年9月至2 0 0 2年9月在本院门诊收治的外阴营养不良30例,年龄在2 0岁～5 0岁之间。根据外阴组织病理学特征,鳞状上皮增生13例,占6 5 % ,硬化苔癣10例,占33% ,接触性皮炎5例,占0 .16 % ,不典型增生2例占0 .0 6 %。病史与临床表现:鳞状上皮细胞增生,多见于5 0岁以前中年妇女,少数发生于老年期,病变范围不一,主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和阴蒂联合处,常称对称性,皮肤颜色为暗红或粉红,角化过度时呈现白色。硬化性苔癣发生于幼女在内的任何年龄妇…     

厌氧棒状菌菌苗治疗女阴营养不良临床疗效观察

<正> 女阴营养不良是妇女常见的外阴病,病因迄今不明.治疗方法不少,但疗效不够满意。最近,我们用厌氧棒状杆菌菌苗(长春生物制品研究所制)治疗女阴营养不良300例,总结报告如下. 临床资料一、分型 1973年国际外阴病研究会议将“女阴白斑”改称为女阴营养不良,并分为三型: 1.硬化性苔癣:为皮肤硬化萎缩性病变,表皮变薄,上皮脚变短或消失、棘细胞层萎缩、伴有基底细胞液化,但表层上皮角化亢进,真皮层上部     

外阴和阴道

联合应用波姆光和糖皮质激素治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察;外阴硬化性苔癣病因及治疗研究进展;外阴阴道念珠菌病的阴道黏膜先天抗白色念珠菌机制的研究；单克达克宁栓及达克宁栓联合定君生治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察。     

硬化性苔癣细胞外基质蛋白-1自身抗体IgG的特征

尽管硬化性苔癣病因不清,其自身免疫异常已很明显。事实上,75%受累者血清中有对细胞外基质糖蛋白-1(ECM-1)的循环性自身抗体IgG。为了进一步评估这些体液免疫反应,用包含ECM-1蛋白不同结构域的重组细菌蛋白进行了免疫印迹检测。目的是识别自身抗体,用90例硬化性苔癣患者血清进行反应位点识别。并对54例硬化性苔癣患者血清抗-ECM-1IgG自身抗体的亚类分布进行检测。免疫印迹检测显示:来源于硬化性苔癣患者血清的IgG自身抗体有多个抗原识别位点在ECM-1蛋白的氨基末段(50/90,55.6%)和富含半胱氨酸的结构域中(54/90,60%),很少部分(7/90,7…     

外阴封闭联合中药坐浴治疗外阴硬化性苔藓1例及文献回顾

外阴硬化性苔藓是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄、色素减退呈白色病变为主要特征的慢性皮肤病。确切病因不明,多见于绝经后妇女,复发率较高,恶变率约为3%~5%。外阴硬化性苔藓为妇科常见病,属中医妇科"阴痒"范畴。胎盘多肽是指从胎盘所含的多种营养成分中所萃取的小分子活性功能多肽,能够增强细胞免疫功能,促进组织修复。文中报道了1例胎盘多肽注射液联合中药坐浴成功治疗外阴硬化性苔癣的病历资料,并对外阴硬化性苔癣进行文献回顾。     

外阴白色病变手术治疗效果探讨(附98例分析)

外阴白色病变包括外阴硬化性萎缩性苔癣、外阴皮炎和外阴非典型增生等,是一种顽固难治的常见病。以往统称为“外阴白斑”,并习惯认为是癌前期病变,所以为防癌而要求手术者较多。为了探讨本病的手术治疗效果,现就我院1972年1月至1982年12月,11年内住院手术的98例外阴白色病变作一回顾性分析。     

腮腺硬化性多囊性腺病临床病理分析

目的探讨腮腺硬化性多囊性腺病的临床病理特征和鉴别诊断。方法报道1例腮腺硬化性多囊性腺病的临床资料、HE染色和免疫组化染色结果,结合文献讨论。结果镜下见病变以大量增生胶原纤维为背景,其间分布不规则增生的导管和腺泡成分,呈模糊的小叶状结构,部分导管扩张呈囊状,结构类似乳腺纤维囊性病。部分扩张的导管上皮呈大汗腺样化生,部分上皮细胞呈合体细胞样,其胞质内含丰富、粗大的强嗜伊红颗粒,部分上皮呈泡沫细胞样,局部见平滑肌增生成结节状,间质中散在淋巴细胞浸润。结论腮腺硬化性多囊性腺病是一种罕见疾病,镜下病变复杂多样,需与慢性硬化性涎腺炎、多形性低度恶性腺癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等鉴别。     

中西药结合治疗外阴上皮内非瘤样病变79例临床疗效分析

目的:探讨中西药结合治疗外阴上皮内非瘤样病变的近远期疗效,评价中西药结合治疗的有效性、安全性及可行性。方法:对2006年4月～2007年4月,采用中西药结合治疗的79例外阴上皮内瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析,其中鳞状上皮增生型46例(占58%),硬化性苔癣型33例(占41%)。患者年龄19～80岁,平均年龄43.9岁,于治疗后6、12个月评价疗效。结果:79例患者随访资料完整,治疗6个月,临床治愈45例(占56%),有效32例(占40),无效2例(占2%),治疗6个月的有效率为97%,治疗12个月的有效率为93%。治疗12个月后有3例患者再次出现外阴瘙痒症状(占3%),经过3个月治疗,症状完全缓解。79例患者中无1例出现阴道周围组织损伤等并发症。结论:中西药结合治疗外阴上皮内瘤样病变是目前行之有效的治疗方法,治疗方法简便、安全无创、复发率低,值得在临床上推广应用。     

海扶治疗外阴白斑的疗效评价与护理

外阴上皮内瘤样变是女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变和变性的一组慢性疾病,包括硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生及其它皮肤病,故也称外阴白色病变[1].     

6例肺所谓硬化性血管瘤的临床病理分析

目的：探讨肺所谓硬化性血管瘤的临床病理特点。方法：对6例肺所谓硬化性血管瘤进行回顾性分析及免疫组化研究。结果：所谓硬化性血管瘤由实性细胞区、乳头状增生区、血管瘤样区及硬化区组成。免疫组化：实性细胞区细胞表达NSE、VIM；乳头状增生区被覆上皮表达EMA、CK。结论：肺所谓硬化性血管瘤是神经内分泌细胞源性的肿瘤。