骨转移癌80例放疗止痛疗效评价

骨转移癌８０例放疗止痛疗效评价吴学辉，王炳平，陆秉勋（胜利石油管理局中心医院肿瘤科，东营市２５７０３４）关键词骨转移肿瘤；肿瘤；放射疗法；止痛统计学资料显示，３０％～７０％的死亡癌症病人中有骨转移。骨转移癌的特点是疼痛、病理性骨折、频发佐神经功能不全...     

博宁治疗癌症骨转移引起疼痛的疗效观察

据报道，30％～70％(平均50％)的癌症患者，尸解发现有骨转移，其中半数以上患者出现骨痛。临床上以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌等实体瘤最易出现骨转移，占肿瘤骨转移的80％。骨转移多见于肿瘤晚期，40～60岁居多，病理多为溶骨性破坏。一旦发现骨转移常导致患者剧烈疼痛、功能障碍、病理性骨折以及高血钙等一系列症状，因此     

45例多发骨转移癌的骨显像分析

放射性核素骨显像检测骨转移癌有极高的灵敏度，我们对105例原发肿瘤患者进行核素骨显像，骨转移癌发生率50．4％（53／105）、单发占15％（8／53）、多发占84％（45／53），本文对45例原发肿瘤多发骨转移的骨显像结果加以分析。     

博宁治疗晚期肿瘤多发性骨转移病人的护理

晚期肿瘤有20％-70％出现骨转移，其中以乳腺癌，前列腺癌，肺癌最为常见，占肿瘤骨转移的80％。因骨转移而引起的剧烈骨痛、功能障碍及可能出现的病理性骨折等都会严重影响晚期癌症病人的生存质量。我科自1999年1月-2003年1-月，采用深圳海王药业公司生产的博宁(注射用帕米膦酸二钠)治疗晚期多发性骨转移癌35例，均取得良好的止痛效果，护理体会如下。     

~(99m)T_c-MDP全身骨显像对转移性骨肿瘤的诊断价值(105例骨显像分析)

对105例恶性肿瘤患者进行了99mTc－MDP全身ECT骨显像（简称骨显像），其中19例同时进行了X线摄片及CT检查，以比较三者对骨转移瘤的诊断价值。结果显示，骨显像、X线摄片及CT诊断骨转移瘤的敏感度分别为70．5％、52．6％和57．9％，似然比分别为2、39、1．11和1．38。骨显像对胃肠道肿瘤、肺癌、鼻咽癌和乳癌的骨转移瘤敏感度分别为90．9％、77．4％、72．7％和35．7％，似然比分别为9．99、3．43、2．66和0．56。骨转移部位以脊柱和骨盆为多，均为60．8％。提示骨显像适用于骨转移瘤的诊断，其诊断价值高于X钱摄片及CT检查，尤其适用于胃肠道肿瘤、肺癌、鼻咽癌等骨转移瘤的诊断。     

低强度激光血管内照射加骨膦治疗骨转移癌性疼痛55例疗效观察

低强度激光血管内照射加骨膦治疗骨转移癌性疼痛５５例疗效观察广西区肿瘤研究所综合科李志坤骨转移癌是通过血道转移的晚期癌。Ａｂｒａｍｓ等（１）１９５０年报告１０００例肿瘤尸检有２７．２％发生骨转移，其中以鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌最为多见，其主要症状...     

艾本治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的 观察艾本(伊班膦酸钠)治疗肿瘤骨转移引起疼痛的疗效。方法 对24例确诊为肿瘤骨转移病人静脉注射艾本。结果 治疗总有效率为79.1％，显效7例，有效12例，无效5例。结论 艾本治疗肿瘤骨转移引起的疼痛效果较好，无明显毒副作用。     

放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值分析

目的:本文的主要研究目的是分析放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值.方法:在2010年5月至2015年11月,选取在该院收治的167例接受MDP(亚甲基二磷酸盐)检查的受检者.采用统计学分析肿瘤病史和无肿瘤病史的骨转移率.结果:167例患者中,100例患者有肿瘤病史,骨转移率为23.00％(23/100);无肿瘤病史的有67例,骨转移率为2.99％ (2/67),有肿瘤史患者的骨转移率显著高于无肿瘤病史患者骨转移率,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤类型有以下几种:前列腺癌、肺癌、乳腺癌、消化系肿瘤、泌尿系肿瘤或者其他肿瘤等.无肿瘤患者的单发病灶主要是良性病灶,占98.51％ (66/67).结论:在放射性核素全身骨显像的单发病灶中,无肿瘤病史患者的主要病灶为良性病灶,有肿瘤病史患者的主要病灶为早期骨转移灶.     

癌症骨转移的诊断和治疗现状

恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病，全世界每年有超过1000多万的新癌症患者，600余万患者死于癌症。晚期癌症患者常伴随有远处部位的转移，其中骨骼是恶性肿瘤的最常见转移部位之一。骨转移瘤的发生率较原发性骨肿瘤还高，且多为多发性骨转移。癌和肉瘤都可以转移到骨骼，其中由癌引起的骨转移更常见，约占80％～90％。引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌（65％-75％）、前列腺癌（65％～75％）、甲状腺癌（60％）、膀胱癌（40％）、肺癌（30％～40％）、肾癌（20％-25％）和恶性黑色素瘤（14％-45％）等。     

~(153)Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移骨痛的临床观察

恶性骨转移性肿瘤的发生率很高，乳腺癌、前列腺癌或肺癌病例的病理解剖约８５％有骨转移，骨转移性肿瘤患者约５０％有骨痛症状〔１〕。对恶性性骨转移肿瘤，以往采用化疗、外照射、镇痛药物和内分泌治疗法，但某些患者的治疗效果不理想。我院于１９９８年２月～８月，用...     

博宁治疗骨转移癌引起疼痛的临床观察

目的观察博宁（帕米膦酸二钠）治疗肿瘤骨转移癌引起疼痛的疗效。方法对23例确诊为肿瘤骨转移病人采用博宁60mg加入生理盐水500ml静脉缓慢滴注4h以上。结果显效6例，有效12例，无效5例，总有效率78．3％。结论博宁治疗肿瘤骨转移引起的疼痛疗效较好，无明显毒副作用。     

氯膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的临床疗效观察

骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位，约20—70％的恶性肿瘤会发生骨骼转移。转移癌大多数来自恶性乳癌、肺癌，其次前列腺癌。泌尿系肿瘤中前列腺癌骨转移非常常见，肿瘤骨转移后表现为顽固性骨痛、高钙血症、病理性骨折。对该类患者采取治疗原发病同时给予缓解疼痛、改善生活质量治疗。我科从2006年-2009年采用氯膦酸二钠联合雄激素剥夺治疗前列腺癌骨转移患者23例，取得较好的疗效。现报告如下：     

放射性核素骨显像诊断骨转移瘤94例分析

报告放射性核素骨显像诊断转移瘤９４例，阳性率７２．３４％，肺癌，乳腺癌，鼻咽癌易发性骨转移，病灶分布依次为脊椎，胸部，骨盆，颅骨和四肢骨，各种肿瘤无明显特殊规律；与其它影像学比较，该技术诊断骨转移瘤灵敏度高，范围更广泛，是骨转移瘤诊断的首选方法。     

核素骨显像诊断肿瘤骨转移的临床价值

目的：分析各类肿瘤骨转移的特点和规律,探讨核素骨显像诊断肿瘤骨转移的临床价值。方法：对462例肿瘤患者静脉注射^99mTc—MDP 1110MBq行SPECT全身骨显像,并对结果分析。结果：①肿瘤骨转移阳性结果：肺癌阳性率44．9％,乳腺癌阳性率33．3％,鼻咽癌阳性率56．0％,前列腺癌阳性率62．5％,消化道肿瘤阳性率24．5％,其他肿瘤阳性率21．4％。②肿瘤转移部位以脊柱、肋骨、骨盆最为多见。③肿瘤转移灶骨显像多为“热”区病灶。④肿瘤转移率与病程有关。结论：核素骨显像对肿瘤的早期诊断、疾病分期、治疗方案的选择、预后评估有重要的价值。     

~(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移肿瘤病人疼痛疗效评价

１５３Ｓｍ┐ＥＤＴＭＰ治疗多发性骨转移肿瘤病人疼痛疗效评价李杰１刘海霞２梅昆１大多数肿瘤骨转移病人的显著症状之一为骨转移所致的疼痛，因此，骨转移的镇痛治疗是改善病人生活质量的关键，也是治疗晚期癌症的目标。对骨转移的镇痛治疗常规使用的化疗、体外放疗和“...     

^99mTc—MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的：观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位。方法：对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像，部分病例增加断层或特殊体位显像，显像剂为^99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）。结果：（1）276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例，阳性率47．46％，其中肺癌83例，骨转移34例，阳性率41％；乳腺癌118例，骨转移60例，阳性率50．8％；前列腺癌75例，骨转移37例，阳性率49．3％。（2）肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见，其次为脊柱，前列腺癌骨转移以骨盆为最多见，其次为脊柱。（3）肺癌骨转移在1年内发生率为43％以上，1年后则有所下降，而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势。结论：肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。     

核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床价值

目的探讨核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床价值。方法对97例肿瘤患者静脉注射99m^TcMDP925MBq-1 110MBq行271人次SPECT全身骨显像,观察转移瘤在全身骨骼的放射性分布情况并对结果分析。结果在接受2-9次骨显像随访的恶性肿瘤患者中,最终发现49例骨转移瘤,占50．5％。第1、2、3次被确诊为骨转移瘤分别为23例（23．7％）;16例（16．5％）;7例（7．2％）;第4-6次被确诊骨转移瘤各有1例（1．03％）。结论肿瘤病人核素骨显像的定期随访,对骨转移的早期发现、治疗方案的选择、治疗效果的评估有重要意义。     

98例肺癌骨转移临床分析

目的：探讨肺癌骨转移的临床特点及早期诊断。方法：对我院１９９３年８月至１９９４年４月收治的９８例肺癌骨转移进行回顾性分析。结果：肺癌骨转移与原发肿瘤的临床分期有关，自确诊后至发生骨转移的平均时间为：Ｉ期５８．２月，Ⅱ期３９．４月，Ⅲａ期１２．８月，Ⅲｂ期４．６月，Ⅳ期２．３月。骨转移以腺癌发生率最高，为４７．９６％。其他依次为小细胞未分化癌２１．４３％，鳞癌１５．３１％，腺鳞癌６．１２％。转移部位     

~(153)Sm-EDTMP治疗转移性骨癌临床观察

转移性骨癌是指原发于其他脏器的恶性肿瘤经血运或淋巴系统等途径转移到骨骼的肿瘤。临床上，恶性肿瘤患者约有４３％并发骨转移［１］。对多发性骨转移者，放疗有一定困难，药物治疗疗效不理想。本文收集我科自１９９４年月至１９９７年多发性骨转移２８例，用１５３Ｓｍ...     

ICTP、OC在肺癌骨转移中的应用

目的：探讨骨胶原吸收指标血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）和骨形成指标血清骨钙素（Ostccalcin，OC）两者在诊断肺癌骨转移的价值，为肺癌骨转移的诊断提供新的实验室指标。方法：收集我院肿瘤干科门诊及病房经病理确诊的肺癌病人血清65例，通过影像学诊断，将它们分为骨末转移组和骨转移组。并征集我院健康体检人群41例作为正常对照组，分别定量测定血清ICTP，OC浓度。结果：血清ICTP值肺癌骨转移组较肺癌骨末转移组差异有极显著性（P（0．01），肺癌骨末转移组较正常对照组差异亦有极显著性（P〈01），而血清OC值肺癌胃未转移组较正常对照组以及肺癌骨转移组较肺癌骨末转移组差异均无显著性（P〉05）。血清ICTP在诊断肺癌骨转移的敏感度为77．8％，特异度为98．2％，而血清OC在诊断肺癌骨转移的敏感度为11、1％，特异度为85．7％，两者联合诊断肺癌骨转移的敏感度为80．3％，特异度为84．2％。结论：血清ICTP在诊断肺癌骨转移中是特异性高，敏感度较好的有用指标。血清OC在诊断肺癌骨转移中单独使用敏感度不够，意义不大。可根据需要单独或联合应用，作为除影像学外诊断肺癌骨转移有用的实验室诊断指标。