泪小管断裂吻合术28例治疗体会

眼睑外伤常伴有泪小管断裂 ,下泪小管断裂若不及时修复或处理不当均会导致泪管阻塞 ,造成终身流泪。我院自 1 998～ 2 0 0 2年 ,共治疗眼睑裂伤合并下泪小管断裂患者 2 8例 ,效果较为理想 ,现报告如下。1　资料与方法2 8例病人中均为男性 ,年龄在 1 7～ 4 5岁 ,眼病因为拳击伤 ,脚踢伤及锐器伤 ,均于伤后 1 2～ 2 4h内就诊。 1例为 1个月后行手术 ,手术于局麻下进行。方法 :采用显微镜下行泪小管断裂吻合术。①麻醉 :2 %利多卡因加少量肾上腺素做筛前神经及眶下神经阻滞麻醉。②先给予充分止血 ,庆大盐水冲洗创面寻找下泪小管鼻侧断端 ,对新…     

泪小管断裂吻合术的治疗体会

下泪小管断裂是常见的眼外伤，如处理不当会导致泪小管阻塞，患者终身溢泪。我院1997年10月-2001年6月治疗下泪小管断裂患者32例。效果较为理想，现报告如下。     

泪小管断裂吻合术

临床常遇到眼睑内眦部外伤伴泪小管断裂的患者，如不及时行泪小管功能的修复，将使患者遭受长期溢泪的痛苦．特别是在基层医疗单位，因缺少必要的器械和技术，单纯缝合伤口而不吻合泪小管．造成永久性溢泪．笔者用8号一次性输液针自制成泪道探针．对3例下泪小管断裂患者施行泪小管吻合术．效果满意，现总结如下：     

下泪小管断裂吻合术32例临床分析

泪小管断裂是眼睑外伤中最常见的并发症，近内毗部的下睑裂伤常伴有下泪小管的断裂，采用硬膜外麻醉导管作支撑物，在手术显微镜下施行断裂下泪小管吻合术，效果良好。我院自1994年1月-2005年9月共收治32例下泪小管断裂。现报告如下：     

泪小管断裂吻合术的探讨

泪小管位置表浅，在眼睑外伤，特别是内眦部受损时往往受到损伤，对断裂的泪小管如不采取有效的措施，将可能导致患者终身溢泪。     

泪小管断裂吻合术29例小结

内眦部眼睑外伤尤其是下睑的外伤常伴下泪小管断裂。我院自1986年起收治29例新鲜及陈旧性泪小管断裂伤,采用直观法寻找泪小管近侧断端,经下泪小管直接插入支撑物行泪小管吻合,大部分取得了功能恢复,效果较好,现报告如下。1 临床资料1.1 本组29例中,男24例,女5例;年龄在18岁～59岁之间,新鲜外伤(伤后72小时以内)25例,陈旧性外伤(超过72小时)4例;随     

泪小管断裂吻合术64例体会

自1987年6月至1996年6月我们对64例外伤性泪小管断裂患者采取在裂隙灯下寻找泪小管断端并以“鼠尾样线”或硬膜外麻醉导管做泪道留置物行泪小管吻合术。经观察效果良好。现报道如下。1临床资料本组共64例64眼。右眼21例，左眼43例，男47例，女17例，年龄16～67岁，均为下泪小管断裂。致伤原因：拳击伤及脚踢伤38例．摔伤6例．玻璃杯击伤3例．其它钝器伤17例。手术距外伤时间：其中62例为2～72小时，另2例分别为伤后4个月及6个月．泪小管断端与泪小点间距离：小于4mm者12例，4～6mm者29例，大于6mm者23例。2手术方法2．1手术用特殊材料3－0铝…     

改良式泪小管吻合术治疗外伤性下泪小管断裂临床观察

目的　探讨外伤性下泪小管断裂的手术方法。方法　采用改良式泪小管吻合术对下泪小管断裂患者进行吻合手术。行筛前神经和眶下神经阻滞麻醉。手术显微镜下用硬膜外导管直接插入泪小管鼻侧断端达鼻泪管,将泪小管鼻侧断端与伤口同侧睑结膜做间断缝合,再依次缝合关闭伤口,固定导管。常规按时换药并拆线,全身及局部应用抗菌素预防感染,术后3月拔管。结果　术后下泪点闭塞,眼睑皮肤愈合良好,无眼睑畸形,术后测泪膜破裂时间及Schirmer实验正常,泪河高度正常,患者无眼干涩症状。拔管前和拔管后行泪道冲洗均通畅。手术成功率95%。 结论　 改良式泪小管吻合术是治疗外伤性下泪小管断裂的有效手术方式。     

泪小管断裂快速吻合术18例治疗体会

下泪小管断裂是常见的眼外伤 ,如处理不当 ,将造成终生溢泪。眼科医师在不断寻求简便快捷的吻合方法 ,以恢复其生理功能。近年来我科收治下泪小管断裂 18例 ,采用本术式吻合均取得成功。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;右眼 8例 ,左眼 10例 ;13例为打架斗殴伤 ,5例为意外伤。断端距下泪小点 3～ 6mm ,均在 2 4小时内就诊。1 2　手术方法 :在显微镜下手术 ,如无显微镜时 ,可在裂隙灯下寻找泪小管断端。 (1)麻醉 :2 %利多卡因加少许肾上腺素行筛前及滑车下神经阻滞 ,下睑眼轮匝肌阻滞 ,必要时加眶下神…     

下泪小管断裂显微吻合术12例

外伤性泪小管断裂较为常见，尤其是下泪小管裂伤后不进行吻合者，则会造成永久性溢泪。我科１９９５～１９９７年使用眼显微外科技术和在吻合后泪小管中保留硬膜外麻醉导管作为支撑架的方法，共治疗下泪小管断裂伤病人１２例，获得良好的效果。现报告如下。１临床资料１．...     

泪小管断裂吻合术70例分析

目的探讨寻找泪小管断端的方法。方法在手术显微镜下找到鼻侧断端并用泪道冲洗器注水证实，将硬膜外麻醉用聚乙烯管，圆头的一端插入泪小点，由泪小管颞侧断端穿出，再将圆头端插入鼻侧断端并进入鼻腔内。结果７０例泪小管断裂吻合术中，经过５个多月的随访，治愈６３例，好转４例，未愈３例。结论硬膜外麻醉用聚乙烯管是较好的泪小管内留置物，修复创口时必需先吻合断裂的泪小管     

下泪小管断裂吻合术20例临床分析

目的 探讨下泪小管断裂吻合术手术操作方法和临床疗效。方法 对２０例下泪小管断裂患者行显微吻合术,即先寻找泪小管鼻侧断端,通过探针将细硅胶管从下泪小点经过两侧断端引入下泪道,两侧断端行端－端吻合,内衬义管,２－３ｍｏ后拔出义管,结果 ２０例中１５例治愈,无流泪,泪道冲洗通畅,３例有效,仍轻微流泪,泪道冲洗虽通但不畅,２例无效,仍流泪,泪道冲洗不通。结论 该手术是治疗下泪小管断裂的有效方法。治愈率较高     

裂隙灯直视下行泪小管断裂吻合术25例

内眦部眼睑外伤常伴有泪小管断裂，如处置不当，愈合后会出现眼睑畸形和泪溢症。我院自1998-08/2001-07对门诊25例内眦部眼睑裂伤合并下泪小管断裂患者在裂隙灯直视下寻找鼻侧泪小管断端并插管后行泪小管吻合术均获得成功，现报告如下。     

泪小管断裂吻合术14例治疗体会

目的 探讨影响泪小管断裂吻合术手术成功的因素。方法 对14倒泪小管断裂患者做筛前、眶下神经阻滞麻醉，找到泪小管鼻侧断端，用硬麻管圆头从鼻侧断端插入，通过泪囊及鼻泪管，进入鼻腔，另一端在泪点扩张器引导下，从额侧断端穿入，从下泪点穿出，将两侧断端靠拢缝合，硬麻管上端固定，2～3个月拔除支撑物。结果 12倒吻合成功，成功率88％。结论 按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端，选择恰当的支撑物，是手术成功的关键。     

下泪小管断裂吻合术35例报告

目的探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法与手术成功的影响因素。方法根据临床35例外伤性泪小管断裂吻合术的临床经验，分析手术成功的因素。结果本组手术成功率94．3％。结论外伤性泪小管断裂吻合术成功与否，与手术材料选用与方法的选择，术后对泪道支撑物的有效保护有直接关系。     

泪小管断裂吻合术66例体会

外伤性泪小管断裂患者多,断裂后粘连阻塞引起泪溢,给患者带来痛苦。显微镜下泪小管断裂吻合成功,能有效防止泪小管断裂后粘连阻塞,从而避免上述症状的发生,技术难点为显微镜下找到泪小管鼻侧断端。而寻找泪小管鼻侧断端方法有多种,利用脂肪乳在显微镜下可容易找到,我院自2006年以来采用该方法治疗66例,取得满意的效果,现报告如下。     

外伤性下泪小管断裂的治疗

目的：探讨外伤性下泪小管断裂的几种手术治疗方法及疗效。方法：对外伤性下泪小管断裂患者78例(78眼)，在显微镜下采取直视法、注液或注水法、经上泪小管环钩法或泪囊切开逆行探查法等找到下泪小管鼻侧断端，以硬膜外导管做支撑物行下泪小管吻合术，随访并观察术后疗效。结果：78例患者经半年至5年以上的随访观察，获得解剖及生理上的复位，自觉不流泪，冲洗泪道通畅75例(96．16％)，冲洗不通者3例(3．84％)。结论：手术治疗是外伤性下泪小管断裂的唯一手段，术中关键是寻找下泪小管的鼻侧断端，术后强调置管3个月以上，拔管后定期行泪道冲洗1个月，手术效果好，疗效满意。     

11例泪小管断裂吻合术的体会

在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术，近年来屡见报道。而本文介绍的是额式放大镜下的泪小管断裂吻合术，作者自１９９５年起共行１１例此手术，均获成功，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本文１１例患者共１１眼，其中男１０例，女１例。右眼７例，左眼４例。年...