先天性肾盂输尿管连接部梗阻

先天性肾盂输尿管连接部梗阻(PelviuretericJunc-tionObstruction-PUJO)是小儿肾积水的常见原因。事实上,胎儿肾集合管系统扩张中的绝大多数(可高达80%)源于肾盂输尿管连接部梗阻。先天性肾积水可经产前B超检出,有些患儿在出生后很长时间才出现症状。1发病率先天性肾盂输尿管连     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗体会

目的：探讨先天性肾盂输尿管连接梗阻（UPJO）的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析近3a来26例（UPJO）引起的小儿先天性肾积水的临床资料。结果：在本组病例中，先天性肾盂输尿管连接部狭窄22例、高位输尿管开口3例、迷走血管压迫1例，均采用离断性肾盂输尿管成形术（Anderson-Hynes Pyelopasty），术后随访6mon-3a效果良好。结论：UPJO的主要病因是：先天性肾盂输尿管连接部狭窄、高位输尿管开口、迷走血管压迫以及肾盂输尿管连接处瓣膜和息肉。B超和IVU是主要的诊断和定期复查的首选检查手段，手术首选离断性肾盂输尿管成形术。     

92例先天性肾积水的护理

先天性肾积水是小儿常见的泌尿系畸形,在肾脏畸形中占首位。病因包括肾盂输尿管连接部狭窄和高位输尿管、肾盂输尿管连接部瓣膜、肾盂输尿管连接部息肉和迷走血管压迫等,其中肾盂输尿管连接部狭窄是最常见的原因,约占90%以上[1]。临床上以腹痛、腹部包块等为主要表现,治疗以离断性肾盂成型术为主。通过对肾积水患儿术前、术后的护理,总结体会报道如下。1临床资料2004年6月~2006年6月,共收治先天性肾积水92例,年龄4个月~14岁,平均年龄7岁,男性75例,女性17例。左侧64例占69.6%,右侧20例占21.7%,双侧8例占8.7%。2结果92例患儿入院后均行离断性…     

4例先天性肾盂输尿管移行部狭窄并重度肾积水的螺旋CT检查分析

目的 探讨螺旋CT对先天性肾盂输尿管移行部狭窄的诊断及临床价值。方法 回顾性地对4例先天性肾盂输尿管移行部狭窄的螺旋CT资料进行分析。结果 3例患者诊断为重度肾积水，1例诊断为先天性肾盂输尿管移行部狭窄；最后4例均经手术证实诊断为先天性肾盂输尿管移行部狭窄。结论 螺旋CT检查为虽非先天性肾盂输尿管移行部狭窄的首选方法，但能明确肾积水及程度、患肾与周围脏器的关系，对病因鉴别有一定的意义，对临床治治疗方案的确定和预后的估计均有帮助。     

先天性肛门闭锁一期手术治疗8例

先天性肛门闭锁是小儿常见的消化道畸形，居先天性消化道畸形第一位，发病率为1／1500～1／5000。2001年1月～2004年12月我院共收治8例，均经一期手术治疗，术后恢复良好，现报道如下。     

闭合复位治疗小儿先天性髋脱位

闭合复位治疗小儿先天性髋脱位孟钊刘燕京河北省儿童医院骨科（０５００３１）关键词髋脱位，先天性／治疗；髋脱位，先天性／放射影像学；儿童中图号Ｒ６８１．６先天性髋脱位（ＣＤＨ）是一种常见的小儿先天性畸形，治疗方法较多，但早期诊治仍是获得满意疗效的关键。作...     

先天性肾盂输尿管连接处瓣膜症一例报告

先天性输尿管瓣膜症临床少见，我们收治一例肾盂输尿管连接处环状瓣膜症，现报告如下：     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻21例

肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻是一先天性梗阻疾病，本病一经确诊，应行肾盂成形术治疗，梗阻解除后，肾功能可望改善。我院外科从1990～2001年3月应用离断性肾盂成形术(Anderson—HyneS成形术)治疗肾盂输尿管连接部梗阻21例取得良好效果，现报告如下。     

小儿先天性肾盂输尿管连接处狭窄的治疗：附35例报告

报道１９８４－１９９４年采用Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ离断性肾盂成形术治疗３６只小儿先天性肾盂输尿管连接处狭窄引起的肾积水。手术后病理显示：肾盂输尿管狭窄的主要原因是胶原纤维增加，平滑肌排列紊乱。本文对手术时机的选择，手术成功的要点及术后肾功能恢复情况做了讨论。     

肾盂成形术治疗先天性肾积水

目的 报告我院自1993年2月至2001年5月对43例先天性肾积水患者行肾盂成形术，探讨重度积水的患肾取舍指征、成形术式及成功要点。本组男31例，女12例，年龄5个月－36岁，左侧24例，右侧16例，双侧3例。39例次行离断性肾盂成形术（Andersou-Hynes)，4例行连续性肾盂成形术，3例行患肾切除术。治愈40例次（93％）失败3例（7％）。Andersou-Hynes术式设计合理，治愈率高，是肾盂成形术的最佳方案。     

小儿离断式肾盂成形术的围手术期护理

<正>先天性肾积水是小儿常见的泌尿系统畸形。婴幼儿肾积水的主要原因是先天性肾盂与输尿管连接部梗阻。长期梗阻可致腹部包块、腹疼、泌尿系统感染等多种症状。输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜样结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂与输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴幼儿占2/3。离断式肾盂输尿管成形术是解除梗阻的有效途径。     

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床和病理特点

目的探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床、病理特点和诊治。方法总结19562005年北京儿童医院收治的1376例小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床和病理资料。患儿年龄3个月~15岁,男1169例,女207例;左侧894例,右侧309例,双侧173例。早期行Y-V成形术97例,1965年以后采用离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术式)1279例。结果术后随访6~36个月,一次手术成功率达98.5%(1355/1376)。手术及术后病理证实,绝大部分小儿肾积水是因先天性肾盂输尿管连接部狭窄所致(占94.3%),其他还有肾盂输尿管连接部瓣膜、息肉、高位输尿管口、迷走血管或副血管压迫肾盂输尿管连接部。结论小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻以男孩多见,部位以左侧多见。先天性肾盂输尿管连接部狭窄是造成小儿肾积水的首要病因。有明显梗阻症状、肾盂进行性扩张或肾功能损害进行性加重者需行离断性肾盂成形术。     

肾盂输尿管连接处梗阻12例治疗体会

肾盂输尿管连接梗阻 (UPJ)是引起先天性肾积水的主要原因 ,是小儿常见的先天性尿路畸形 ,手术方法较多 ,我院自 1995～ 2 0 0 1年共治疗UPJ 12例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 5～ 4 3岁 ,平均 2 4 2岁。入院时均有程度不等的腰酸腰胀 ,腰腹部可触及肿块 4例 ,行B超检查均有中度以上肾脏积水。入院后均行IVU ,8例行逆行尿路造影 ,其中有 1例为异位肾。确定梗阻部位均在肾盂输尿管连接部 ,而未及其他梗阻原因 ,术前诊断明确。1 2　方法 :本组均行腰部斜切口 ,游离出扩大积水的肾盂 ,并向…     

三种术式治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄的比较（附57例？…

报告三种不同成形术式治疗小儿先天性肾盂输尿连接部（ＵＰＪ）狭窄５７例,６２只肾,采用不离断Ｙ－Ｖ成形术１９例,２１只肾（称甲组）ＡｎｄｅｒｓｏｎＨｙｎｅｓ成形术１７例,１７只肾（称乙组）超长连续肾盂瓣成形术２１例,２４只肾（称丙组）随访９个月－１１年,成功率分别为６２．５％,８６．６％,８３．３％,后两组明显优于前者,笔者就先天性ＵＰＪ狭窄的病因及处理原则进行讨论。     

小儿先天性肾盂输尿管交界处梗阻23例

采用Anderson-Hynes'肾盂成形术治疗小儿先天性肾盂输尿管交界处梗阻;解除了梗阻,保留了患肾。对支架管与肾造瘘管进行改造,提高治疗效果。本文介绍早期诊断、治疗及注意事项。     

三种术式治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄的比较(附57例报告)

报告三种不同成形术式治疗小儿先天性肾盂输尿连接部（UPJ）狭窄57例、62只肾。采用不离断Y－V成形术19例、21只肾（称甲组）;AndersonHynes成形术17例、17只肾（称乙组）;超长连续肾盂瓣成形术21例、24只肾（称丙组）。随访9个月～11年．成功率分别为62．5％、86．6％、83．3％。后两组明显优于前者。笔者就先天性UPJ狭窄的病因及处理原则进行讨论。     

成年人先天性肾积水的诊治（附36例报告）

目的：探讨成年人先天性肾积水的诊治方法，方法：回顾性分析36例（41侧）成年人先天性肾积水诊治情况，并结合文献就其诊治问题进行讨论。结果：离断性肾盂成形术25例，肾盂Y－V成形术3侧，UPJ纵切横缝术2例，迷走血管离断术1例，UPJ纤维组织切除松解术1侧，6侧因患肾功能失，继发结石或严重感染行患肾切除，1例双肾重度积水因尿毒症行肾造瘘，1侧肾轻度积水放弃手术治疗，离断性肾盂成形术一期治愈为88．0％（22／25），结论：逆行尿路造影是诊断成人UPJO的重要方法，早期诊断是防止患者肾功能进一步损害的关键，离断性肾盂成形术是首选术式。     

支架管末端外置内引流治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻26例临床分析

目的探讨小儿肾盂输尿管连接部梗阻的有效治疗方法.方法采用硅胶尿管作支架引流管行离断式肾盂形成术26例,支架管末端外置体外夹闭,仅作内引流,其中双侧2例,均为肾盂输尿管连接部梗阻患儿.结果吻合口均通畅,随访0.5～2.0年,肾积水消失17例共计19侧(双侧病变2例),减轻7例,无变化2例.术后尿漏1例,持续3d.结论支架管末端外置内引流方法简单,是治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法.     

先天性肾积水患儿的护理

先天性肾积水是小儿泌尿系统常见的先天畸形,在肾脏畸形中占首位.病因包括肾盂输尿管狭窄和高位输尿管、肾盂输尿管连接部瓣膜、肾盂输尿管连接部息肉和迷走血管压迫等[1].肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水是临床最常见的原因,约占90%以上[2].临床上以腹痛、腹部包块等为主要表现,治疗以离断性肾盂成型术为主.通过对肾积水患儿术前、术后的护理,总结护理体会报告如下.     

小儿肾盂离断成形术应用封闭外置式单J管内引流的护理

先天性肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）是引起小儿肾积水的最常见原因，肾盂离断成形术是治疗UPJO的最佳手术方式。术中输尿管内需放置双J管，起到内引流和内支架的双重功效，防止术后漏尿和吻合口狭窄。由于传统的双J管内引流法仅适用于年龄较大的儿童，