磁敏感加权成像和CT对单纯性脑出血与脑肿瘤出血的鉴别诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像（SWI）、CT对单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的鉴别效果。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在安徽省宿州市立医院治疗的脑出血患者63例及其临床资料，其中单纯性脑出血30例，脑肿瘤卒中33例，所有患者均行SWI、CT 检查，比较患者SWI、CT的影像学表现，并比较SWI、CT单独及联合检查对单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的诊断准确率。结果 SWI显示，脑肿瘤卒中患者出血完全覆盖肿瘤实质11例，边缘轻度强化22例，结节肿块型出血完全覆盖肿物病变区，未见增粗迂曲血管低信号12例，其余21例可见；单纯性脑出血患者无明显强化14例，轻度强化16例，均未见血管低信号。CT显示，脑肿瘤卒中患者有锐利均匀、明确的高密度出血灶，且边界清晰，瘤体14例，另外19例未见瘤体，出血灶周围大片水肿，形态指状低密度影或不规则，与单纯性脑出血病程不对称17例。SWI、CT及两者联合检查诊断单纯性脑出血的敏感度、特异度分别为60.00%、63.33%、80.00%和84.85%、54.55%、87.88%，SWI、CT及两者联合检查诊断脑肿瘤出血的敏感度、特异度分别为66.67%、42.42%、84.85%和83.33%、66.67%、86.67%，联合检查诊断单纯性脑出血、脑肿瘤出血的敏感度、特异度明显高于单一检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单纯性脑出血和脑肿瘤卒中容易混淆，SWI和CT联合检查可提高单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的诊断准确率。     

脑肿瘤卒中的手术治疗

脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中，因多种因素发生肿瘤出血侵及周围脑组织，形成脑内血肿或瘤体迅速增大，出血量大时表现为急性颅内压增高，貌似脑卒中而被误诊误治，现将我科近5年来收治并经病理证实的20例脑肿瘤卒中患的临床资料，结合献分析报告如下。[第一段]     

脑外科昏迷病人消化道出血与胃酸关系及其护理

脑外科昏迷病人消化道出血与胃酸关系及其护理魏晓红（锦州市中心医院）常力（锦州市石化公司职工医院）霍晓华（锦州市塑料制品厂卫生所）中枢神经系统疾病和外伤常并发急性上消化道出血。１９３２年Ｃｕｓｈｉｎｇ报告脑肿瘤术后病人合并食道、胃、十二指肠溃疡，以后又...     

脑肿瘤术后并发远隔部位血肿4例临床分析

脑肿瘤切除术后出血，尤其是瘤腔内出血是脑外科常见的并发症之一．但脑肿瘤摘除术后并发远隔部位血肿，相对少见。总结2003年1月-2005年1月发生的脑肿瘤切除术后并发远隔部位血肿4例，并就其出血原因分析如下。     

液全衰减反转恢复技术在脑疾病326例诊断中的价值

目的：探讨液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在脑疾病诊断中的价值。方法：对脑疾病326例均行FLAIR和常规自旋回波（SE），快速自旋回波（FSE）检查，并经手术，病理或随访证实的磁共振图像资料进行回顾性分析。结果：蛛网膜下腔出血31例37个出血灶中FLAIR全部显示，SE显示32个（86.5%)。原发性脑肿瘤54例，SE显示41例（75.9%)。FSE显示49例（90.7%)，FLAIR显示52例（96.3%)。转移性脑肿瘤14例中以增强显示42个病灶为标准，FLAIR显示38个（90.5%)。FSE显示27个（64.3%)。SE显示11个（26.2%)。脑梗死227例703个病灶FLAIR全部显示，FSE显示510个（72.5%)，SE仅显示146个（20.8%)。结论：FLAIR对脑疾病检测的敏感性和显示能力优于FSE，较SE显著提高，在脑疾病诊断中有重要价值。     

氩气凝血器在88例脑肿瘤摘除中的应用体会

氩气凝血器在８８例脑肿瘤摘除中的应用体会浙江省诸暨市医院神经外科方乃成姜世齐马毅军杜国森脑肿瘤摘除后创面极易出血，常规应用电凝或明胶海绵覆盖创面粘附止血效果欠佳，且组织损伤重，并发症多。我科自１９９１年８月～１９９５年１２月对各类脑肿瘤摘除患者其中的...     

蛛网膜下腔出血伴发低钠血症的原因分析及护理对策

据文献报道,7％-33％的蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）的患者可并发低钠血症。低钠血症可引起严重的电解质紊乱,甚至可致脑梗死,是影响蛛网膜下腔出血患者预后的重要因素之一。神经外科低钠血症多见于SAH、脑外伤、感染、脑肿瘤及手术后。本实验分析了SAH并发低钠血症患者出可能发生的原因、治疗措施,以及在治疗中的护理作用。     

血清钠浓度与蛛网膜下腔出血

本文对45例蛛网膜下腔出血的血清钠浓度进行了研究。发现13例颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血者中合并低钠血症者7例(54%),32例其他原因的蛛网膜下腔出血(包括动脉硬化性26例,脑肿瘤继发者3例,原因不明者3例)合并低钠血症者25例(79%)。结合文献对蛛网膜下腔出血后低钠血症的发病率和病因进行了分析。指出颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血常合并低钠血症,而且其他原因的蛛网膜下腔出血也多合并低钠血症。低钠血症发生于蛛网膜下腔出血后6天内。本文仅是一个粗浅的研究,对于在治疗蛛网膜下腔出血合并低钠血症中,限制液体与脑梗塞之间的关系,尚有待进一步的研究。     

脑肿瘤卒中误诊为脑出血15例临床分析

脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中,由于多种因素而发生出血,并侵犯周围组织形成颅内血肿或蛛网膜下腔出血。2002年1月—2011年12月我院收治15例在初诊时诊断为脑出血的脑肿瘤卒中患者,现将有关资料总结报告如下。     

脑肿瘤术后血肿20例临床分析

脑肿瘤术后出血是颅脑外科术后常见的并发症之一 ,严重影响患者的生命质量 ,甚至可以导致死亡。我科 1995—2 0 0 0年共施行脑肿瘤手术 45 6例 ,术后出现血肿 2 0例 ,术后出血率 4.4% ,现就其出血原因及预防措施分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　术后血肿 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 6～69岁。肿瘤性质 :脑膜瘤 4例 ,胶质瘤 8例 ,垂体瘤 3例 ,颅咽管瘤 1例 ,听神经瘤 2例 ,转移瘤 1例 ,上皮样囊肿 1例。术后血肿出现时间 :3ｄ 12例 ,4～ 7ｄ 6例 ,>7ｄ 2例。血肿大小 :直径 <3ｃｍ(小型 ) 3例 ,3～ 5ｃｍ(中型 ) 11例 ,>5ｃｍ(大型 …     

胆道出血

胆道出血是上消化道出血的一种，在临床上并非罕见。过去，由于对胆道出血认识不足，常常造成漏诊或误诊而影响治疗的效果，有文献报道，胆道出血的发病率仅次于溃疡病出血和食管静脉破裂出血，而在上消化道出血中也占有重要的位置，应当引起临床工作者的重视。     

以蛛网膜下腔出血为主要表现的小儿脑肿瘤：附5例报告

本文报告我院1983～1987年收治的以蛛网膜下腔出血(SAH)为主要表现的小儿脑肿瘤5例,结合文献复习做简要的讨论。病例摘要例1 女,13岁,1983年3月出现头晕,偶有呕吐。同年5月出现右上肢间歇性抽搐,5月20日突然出现剧烈头痛伴呕吐入院。检查左中枢性面瘫,颈项抵抗,脑膜刺激征(+),右上肢肌力稍差,右Babinsk’s     

老年人上消化道出血的病因分析

为探讨老年人上消化道出血的病因，将本院几年来，年龄≥60岁的上消化道出血患者152例，与同期住院〈60岁的上消化道出血患者144例就出血病因进行对比分析，现将结果报告如下。     

抑肽酶与控制性降压减少脑肿瘤手术出血的比较

脑肿瘤血供丰富，手术时出血量大.为了减少术中出血量和输血量，我们将抑肽酶与控制性降压措施应用于脑肿瘤手术，通过观察术中出血量变化来比较两者的临床效果，并动态观察血小板(PLT)、凝血酶时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)变化来探讨抑肽酶的作用机制.     

脑肿瘤卒中临床诊治分析

目的总结脑肿瘤卒中的临床表现,以提高对该类疾病诊治水平方法收集我院经手术和病理结果证实47例脑肿瘤卒中病例资料,进行回顾性分析结果脑肿瘤卒中主要见于胶质瘤,转移瘤及垂体瘤等,临床表现为慢性病程基础上突然加重为特点。CT和MRI表现为脑内血肿或蛛网膜下腔出血,部分病例有比较特征性影像学表现,有助于明确诊断。结论紧密结合病人病史及临床特点,同时结合CT和MRI表现,分析出血特点,有助于该类疾病早期诊断和治疗。脑肿瘤卒中的内因在于血管结构的异常,外因在于肿瘤浸润、压迫引起的出血。     

产褥期

产后出血的预防和处理指南，产后出血，74例产后出血原因及影响因素分析，选择性剖宫产术后出血的药物控制研究，[编者按]     

脑肿瘤卒中的临床特点

目的总结脑肿瘤卒中的临床特点,探讨其发病机制,促进对其诊断的认识,从而提高治疗水平.方法回顾分析28例脑肿瘤卒中的临床资料.结果脑肿瘤卒中主要见于垂体腺瘤、胶质瘤、转移瘤等.卒中表现为颅内血肿、蛛网膜下腔出血.结论了解脑肿瘤卒中的临床特点,有利于早期诊断和治疗.     

产褥期

产后出血的预防和处理指南，产后出血，74例产后出血原因及影响因素分析，选择性剖宫产术后出血的药物控制研究，     

急性上消化道出血的相关因素及预见护理

150例患者中，男93例，女57例，年龄40～67岁。出血原因：消化性溃疡出血患者60例，肝病出血患者88例，其他出血2例。季节：冬季86例，春秋季44例，夏季20例。     

脑肿瘤卒中的临床手术治疗分析

目的：探讨脑肿瘤卒中的病理机制与临床手术治疗效果。方法：对19例手术及病理证实的脑肿瘤卒中患者的临床治疗情况进行回顾性分析。结果：肿瘤卒中表现为颅内血肿和蛛网膜下腔出血，其中脑肿瘤全伴切除血肿清除12例，大部分伴切除肿瘤血肿清除7例；术后功能恢复良好12例，偏瘫4例，偏盲1例，听力下降1例，兴奋躁动1例。均无死亡病例发生。结论：脑肿瘤卒中是神经外科急症，确诊后应尽早采取手术治疗。