腔静脉后输尿管的诊断和治疗

腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病,我院1988年～1998年收治7例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组7例,男5例,女2例。年龄21岁～52岁,平均36.7岁。病史2个月～7年。7例均有右腰痛,3例有全程血尿,2例伴肾或输尿管结石。肾功1例轻度受损,余者正常。本组均行B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影检查。B超显示肾盂积液,输尿管上段扩张,其中2例伴右肾或输尿管结石。IVP和逆行肾盂输尿管造影显示右肾积液及输尿管上段扩张,右侧输尿管向中线移位,迂曲成折,呈“S”形。1例行右输尿管插管和腔静脉联合造影,确诊为腔静脉后输尿…     

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术36例

目的探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）治疗输尿管结石的临床疗效及手术技巧。方法回顾性分析2008年1月~2011年6月间我院36例中上段输尿管结石患者施行RPLU的临床资料。结果 36例手术均获成功,手术时间55~130min,平均（88±9）min。术中出血量20~50mL,平均（35±6）mL。术后发生尿漏2例,无严重并发症发生。术后5~8d出院。36例随访6~32个月,肾盂积水均明显减轻,无输尿管切开处狭窄,无残余结石。结论 RPLU具有创伤小、恢复快、净石率高等优点,可作为体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜治疗输尿管结石失败的补救措施及长径较大、有炎性息肉包裹的输尿管中上段结石的首选方法。     

后腹腔镜治疗输尿管中上段结石

目的总结后腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管中上段结石的疗效。方法对采用后腹腔镜治疗输尿管中上段结石患者的临床资料进行回顾分析。结果本组11例手术成功，1例因麻醉原因改开放手术。平均手术时间120min，平均出血量70ml，平均住院天数6．5d。随访5-20个月，肾积水均减轻或消失，复查静脉肾盂造影（IVU）未见明显输尿管狭窄病例。结论后腹腔镜治疗输尿管中上段结石具有创伤小、出血少、住院时间短、患者术后恢复快等优点，是输尿管中上段结石有效的治疗方法。     

输尿管微小结石的诊断与治疗

1临床资料本组585例,男432例,女153例,年龄18～65岁,平均35．6岁。一侧腹部绞痛伴血尿id入院424冽,腹部X线平片十静脉肾盂造影（IVP）示结石64例;发病半年以上入院161例,X线平片十IVP示结石87例。2讨论ZI输尿管结石是沁尿外科常见急症,ZO～40岁发病率最高“’。结石不同的化学成分在X线、B超声、CT上的表现、差异很大。由高到低基本上可以分为4种类型：①磷酸钙和草酸钙;②磷酸镁;③脱氨酸;④尿酸。只有磷酸钙、草酸钙结石密度高。输尿管结石90％以上源于肾内形成而降人输尿管。典型的;临床症状为一侧的肾、输尿管区域绞…     

腔镜下治疗输尿管末端结石体会

我院 2 0 0 0年 5月 2 0 0 3年 5月 ,应用输尿管镜、电切镜治疗输尿管末端结石 78例 ,全部成功取出 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组治疗输尿管末端结石共 78例。其中男 4 1例 ,女 37例。年龄 18岁 6 3岁 ,平均 31岁。左侧 38例 ,右侧4 0例。患者因患侧腰部胀痛、肾绞痛、血尿、尿急、尿频、尿痛就诊。均经X线 ,B超检查诊断为输尿管末端结石并伴有同侧肾盂、输尿管不同程度的积水扩张。结石大小范围 0 .4cm× 0 .6cm1.0cm× 1.8cm。病史 2h3a。输尿管镜下碎石取石 6 2例 ,电切镜输尿管口切开取石 16例。其中药物排石…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石79例

20 0 2年 6月— 2 0 0 3年 11月 ,我科应用输尿管镜进行气压弹道碎石治疗输尿管结石 79例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 79例 ,男 5 2例 ,女 2 7例。年龄 17～ 76岁 ,平均 4 0岁 ,结石位于上段 2 4例 ,中段 14例 ,下段 4 1例 ,结石横径 0 .6～ 0 .9cm ,纵径 0 .7～ 1.9cm ,输尿管结石停留时间 1周～ 4年 ,平均 8个月 ,术前B超、X线腹平片 (KUB)、静脉肾盂造影 (IVU)均示输尿管结石伴不同程度肾积水。1.2　方法　患者均采用硬膜外麻醉 ,取截石位 ,采用Wolf9.8F输尿管镜 ,一般在输尿管导管引导下内窥镜灌注液…     

后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石9例分析

目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾分析2007年7月-2011年6月采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石9例的临床资料及随访情况。结果 9例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间50～125 min,平均手术时间75 min;术中出血量25～70 ml,平均出血量45ml;术后住院天数3～8 d,平均住院天数6.5 d;术后结石清除率为100%;1例术后出现漏尿,延长至第7天拔管后治愈。术后无大出血、腹膜炎、肠梗阻等并发症。术后4周经膀胱镜拔出双J管。术后经B超检查随访4～22个月,平均9.3月,2例轻度肾盂输尿管积水消失,其余均有不同程度积水,但均较术前明显好转。术后均无结石复发和输尿管切开处狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,微创,安全性高,术后恢复快,值得推广。     

后腹腔镜肾盂、输尿管上段切开取石术

目的 探讨后腹腔镜肾盂、输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值.方法 采用后腹腔镜完成肾盂、输尿管上段切开取石术21例,其中肾外型肾盂结石5例,输尿管上段结石16例,均为阳性结石.8例曾行输尿管气压弹道碎石术失败,2例合并上尿路感染.结果 结石均一次取净.手术时间70～200 min,平均90 min;术后住院5～10 d.结论 后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术安全、有效,对于体积较大、质硬、嵌顿时间久的输尿管上段结石可作为替补治疗选择.     

双J管在肾盂输尿管手术中的应用

<正>我们在肾盂输尿管手术中应用双J管内引流,取得良好效果,现报告如下。临床资料1一般资料:本组27例,肾盂输尿管连接处(UPJ)狭窄8例,肾盂结石6例,输尿管结石9例,输尿管狭窄4例。2方法:结石病例常规切开肾盂或输尿管取石,UPJ狭窄或输尿管狭窄病例行肾盂成形或切除狭窄段输尿管,使用国产6F双J管,自输尿管切口或吻合口插入输尿管,远端插入膀胱,近端放置于肾盂,缝合肾盂输尿管切口或吻合输尿管。肾     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石560例

1临床资料输尿管结石560(男324,女236)例,年龄16～68(平均38)岁.其中左侧输尿管246例,右侧输尿管268例,双侧输尿管46例,合并肾功能减退者28例,合并妊娠12例,孤肾合并输尿管结石5例,上段输尿管139例,中段输尿管154例,下段输尿管267例,合并输尿管狭窄68例,合并输尿管息肉156例,合并输尿管扩张及不同程度肾积水286例,36例有肾或输尿管切开取石史,196例行体外震波碎石效果不佳,其中16例形成石街.本组经X线诊断的阳性结石388例,经B超或静脉肾盂造影诊断的阴性结石148例,未发现结石经输尿管镜诊断的结石24例.     

用开放手术与后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管结石的疗效比较

目的：比较用开放手术与后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管结石的临床效果。方法：对2012年6月～2013年12月期间我院收治的72例肾盂输尿管结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者分为开放手术组和腹腔镜手术组,其中,开放手术组有35例患者,腹腔镜手术组有37例患者。我们使用开放手术对开放手术组的患者进行治疗,用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术对腹腔镜手术组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的结石清除率及并发症发生情况等。结果：开放手术组患者的结石总清除率为97.1%,腹腔镜手术组患者的结石总清除率为98.7%,二者相比差异无显著性（P＞0.05）;开放手术组患者的并发症发生率为42.86%,腹腔镜手术组患者的并发症发生率为10.81%,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：用开放手术与后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管结石的总体疗效基本相同,二者均能较好地清除患者体内的结石。但在进行开放手术后,患者发生术后并发症的几率很高,而在进行后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术后,患者的痛苦小,创伤小,且不易发生感染。因此,临床上应将腹腔镜手术作为治疗该病的首选方式。     

诊断输尿管结石在超声显像中的价值

资料与方法 2005年1月～2007年4月应用超声显像检查输尿管结石36例,其中19例经手术及随访证实。本组输尿管结石19例男15例,女4例;年龄21～60岁,平均38岁。临床以腰痛、腹痛、血尿、尿频、尿急、少尿、腹部肿块等就诊,均做超声显像、腹部平片检查;平片结石未显影者加作静脉肾盂造影。16例输尿管结石,超声显像检查先于X线检查。     

腹腔镜经腹膜后肾盂输尿管切开取石术

我院1999年12月至2003年12月，在腹腔镜下完成肾盂输尿管切开取石术7例。术中结石取出后，行肾盂输尿管切口内双J管置入，采用切口缝合技术，并在肾盂输尿管切口区域喷洒生物蛋白胶，疗效良好，报告如下：     

超声诊断59例输尿管结石的分析

目的进一步认识超声在输尿管结石诊断中的应用价值。方法利用二维超声及彩色多普勒超声结合多种探查技术对59例输尿管结石检查结果进行分析,并与X线平片、肾盂造影进行对比。结果超声综合探查方法和技术对输尿管结石显示率明显提高且优于肾盂造影,尤其对X线阴性结石及小结石诊断方面更具有价值。结论超声是诊断输尿管结石简便、准确、有效的检测方法,可为临床拟定治疗方案提供可靠的诊断依据。     

逆行肾盂造影下X线体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石23例

目的探讨X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石的方法。方法对23例单侧输尿管上段低密度结石患者利用逆行肾盂造影辅助结石定位,用X线定位体外冲击波碎石机行体外冲击波碎石治疗。结果 23例患者一次性定位成功率为100%,一次性碎石率为100%。结论逆行肾盂造影辅助下X线体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石切实有效。     

黄体酮与利尿剂联合治疗输尿管结石的临床观察

输尿管结石是泌尿系常见的疾病 ,对输尿管内 1ｃｍ以内的小结石先采用排石治疗已被认可。但排石治疗方法和药物虽多 ,其效果并不理想。近年间我院采用黄体酮和 65 4- 2注射剂与利尿剂联合治疗输尿管结石 46例 ,取得良好效果 ,报告如下。1 临床资料本组 46例患者 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 14～ 62岁 ,平均 2 7.3岁。病程 2天～ 3年 ,均伴有患侧腰痛 ,下腹部绞痛 ,有典型的肉眼或镜下血尿史。Ｘ线腹部平片 ,静脉肾盂造影 ,Ｂ超检查等明确诊断。其中双侧输尿管结石 11例。其余均单侧。肾盂轻度积水伴输尿管不同程度扩张 9例。其余无肾盂积水及…     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管上段结石的疗效观察

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管上段结石的临床疗效。方法将我院2010-2012年收治的57例肾盂输尿管上段结石患者随机分为研究组30例与对照组27例。研究组行后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,对照组采用传统开放性肾盂输尿管切开取石治疗。分析对比两组病患的临床资料。结果研究组手术均取得成功,并未出现中转开放手术的情况,其手术时间略微高于对照组,无统计学差异（P〉0.05）;研究组治疗效果及术后并发症上皆明显优于对照组,差异性显著（P〈0.05）;两组随访均未发现输尿管切口狭窄。结论采用后腹腔镜下行输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管上段结石,创伤少、术后疼痛少及并发症少,值得临床推广应用。     

B超定位体外冲击波治疗肾盂输尿管结石39例

B超定位对39例经临床确诊为肾盂输尿管结石的病人进行体外冲击波碎石治疗,定位准确,效果满意,无并发症. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例来自我院体外冲击波碎石的病人,男23例,女16例;年龄19～62岁,青壮年占多数.39例均因腹部绞痛、腰部不适或伴有尿频、尿急,部分病人有不同程度的血尿就诊,26例伴恶心呕吐,12例伴不同程度的发热.共有结石41个,均经B超、X线拍片或肾盂输尿管造影确诊.     

后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术的临床体会

目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术的临床方法及疗效。方法选取2005年1月～2010年10月的共诊断收治的肾盂输尿管上段结石患者100例,病程8个月～5a,在后腹腔镜下完成肾盂输尿管上段切开取石,结石直径0.5～2.5cm。结果 100例患者全部取石成功,结石清除率达100%。手术时间80～200min,平均120min。术后恢复顺利,随访6～9个月,无并发症发生。结论后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术由于创伤小、术后恢复快,临床效果显著,值得临床推广。