温胆汤治验举隅

1　胸痹案王某 ,男 ,6 0岁 ,干部。 1996年 6月 2 1日诊。主诉胸闷痛、头晕。每于劳累或思想紧张时发生阵发性胸闷 ,心前区压榨性疼痛 ,向左肩及左上肢放射 ,每次约持续 5～ 10min不等 ,伴心悸 ,气短 ,恶心 ;胃纳差 ,小便黄 ,大便结 ,舌质红 ,苔白腻而厚 ,脉弦滑数 ;血压 14 3/ 83mmHg ,心电图提示 :心肌供血不足。证属胸痹 ,由胸阳不振 ,痰浊上乘所致 ,治宜宣痹通阳 ,化痰通络。处方 :陈皮、半夏、川芎各 10 g ,瓜蒌 30 g ,薤白 12 g ,丹参 15 g ,枳实、元胡各 12g ,茯苓 15 g ,檀香 10 g ,甘草 8g。水煎服 ,1剂 /d。服药 1周后心前区疼痛…     

加味小柴胡汤治疗冠心病

孙某 ,男 ,4 8岁。 1998年 12月 2日就诊。患者曾于 2个月前因突发心前区疼痛 ,到某医院就诊 ,以急性前间壁心梗住院 1月。出院后反复发作心前区疼痛 ,每以 6∶ 30～ 7∶ 30之间发作。心电图示 :T—ST段呈缺血性改变。舌下含化消心痛或硝酸甘油迅速缓解。曾服地奥心血康、利脑心、血栓心脉宁及滴注路路通等 ,仍发作如前。诊时心前区疼痛定时发作 ,持续 10分钟 ,精神不振 ,心烦 ,胸满 ,耳鸣 ,急躁易怒 ,口干 ,饮食乏味 ,牙龈出血。舌紫黯有血泡、苔厚色红 (血染苔 ) ,脉弦涩。中医辨证 :胸痹 ,证属少阳胆经郁热 ,痰浊瘀血内阻 ,兼见气阴两…     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,66岁 ,因发作性心前区不适 4ｄ ,突发心前区烧灼感 1ｈ ,于 1999年 5月 11日入院。患者 4ｄ前出现发作性心前区不适、心慌 ,无疼痛 ,未注意。1ｈ前突发心前区不适、烧灼感、大汗 ,大便后面色青紫、心慌、气短 ,意识清楚。急叫“12 0” ,测血压为 0 ,立即静推阿托品、地塞米松 ,含服硝酸甘油 ,10ｍｉｎ后未见效 ,肌注度冷丁并静点阿拉明、多巴胺急送我院。发病以来无明显心前区疼痛、肩背部放射痛及上腹部不适感。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 /6.7ｋＰａ( 75 /5 0ｍｍＨｇ)。唇舌紫…     

1例不稳定型心绞痛患者贫血原因分析

心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧所引起的以发作性心前区疼痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。贫血时，由于血红蛋白减少，血液携氧能力降低，可进一步加重心肌缺血、缺氧。以至心绞痛发作时，使用硝酸酯类药物不能有效地终止发作。本院曾收治1例不稳定型心绞痛伴贫血患者，现将其贫血原因及其对疾病的影响，做简单剖析。1病例介绍患者，女，58岁。主因发作性心前区疼痛20年，加重伴周身无力3个月，于1997年3月11日收住院。查心电图：ST段抬高、T波倒置，血常规：Hb100g／L，RBC3．0×10（12）／L，WBC6．8×109／L，N0．65，尿便…     

血府逐瘀汤治疗痛证举隅

1胸痹（冠心病心绞痛）陈某，男，46岁，1995年9月8日初诊，患者心前区针刺样疼痛，病彻肩臂，反复发作6天，伴胸闷气急、头昏。心电图检查：心肌供血不足。诊断为冠心病心绞痛，含服硝酸甘油、心痛定等药，疼痛未能缓解而请余诊治。诊见患者体胖，面色海滞，唇色紫暗，舌谈有瘀麻、边有板印，苔薄白，脉细涩，证属气虚血瘀，心脉阻滞之胸痹，治以益气活血，通脉止痛。用血府通瘀汤加减。处方：当归、桃仁各12g，红花、赤芍、田七、蒲黄、五灵脂、川中膝各10g，川芎、桂枝、枳壳、炙甘草各6g。服药3剂后，心前区刺痛减轻、胸闷、头昏好转，…     

从肝论治冠心病2则

1补益肝血,除烦安神刘某,女,65岁.反复心前区痛3年,加重3天.诊见:心前区隐痛,心悸,心烦,夜寐不安,每遇情绪不宁时加重,舌淡红、苔薄白,脉弦细.心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段压低0.075mV,T波低平.用一贯煎合丹参饮加减.处方:沙参、麦冬、郁金、枸杞子各15g,当归、生地黄、丹参各12g,砂仁9g,黄芪30g,大枣10g,酸枣仁20g.水煎服,每天1剂.7剂后患者心前区疼痛缓解,夜睡渐酣.续进14剂,复查心电图正常.随访2月未见复发.     

心绞痛治验一例

黄××,男,58岁,工人.1986年3月16日诊.患“冠心病”5年余,近两个月来心绞痛发作频繁,疼痛颇剧,曾服西药心痛定,亚硝酸异戊脂等,虽能缓解疼痛,却不能控制发作.后又求治于中医,效果不佳,阅前方多投丹参饮,失笑散等活血化淤之剂,疼痛虽减,但时有反复,故请余诊治.症见心前区刺痛,痛处不移,时牵左肩     

Wellens综合征1例分析

1资料患者,男,45岁,因发作性心前区疼痛30min急诊入院。自述入院前30min在静息状态下突然发作心前区压榨性疼痛伴全身大汗,向左肩背部放射,感胸闷,无力,持续4min～5min,予速效救心丸后症状缓解。随后再次出现胸痛发作,表现同首次发作,并持续10min不缓解,遂收入急诊科。查体：心率60     

桂枝治疗心绞痛

笔者运用桂枝治疗多种证型心绞痛患者 ,疗效显著 ,现将典型病例及体会介绍如下 :例 1　气虚血瘀证　王某 ,男 ,5 0岁。 1 996年4月 4日就诊。心前区疼痛半月。一般体力活动能诱发心前区闷窒样疼痛 ,持续 3～ 5 min后可缓解 ,每日 2～ 3次 ,伴有乏力 ,倦怠、自汗。舌质淡红、苔薄白 ,脉细涩。心电图示 、 导联 T波低平 ,V3～ V5导联 T波倒置。治疗 :黄芪 3 0 g,党参、丹参各 1 5 g,桂枝、桃仁、红花、赤芍、川芎、降香、炙甘草各 1 0 g。每日 1剂 ,加水煎 2次 ,服 4次。 4月 9日复诊 ,自汗止 ,心绞痛每日发作 1～ 2次。原方继服 2 0剂后 ,…     

血府逐瘀汤治验3则

1 胸痹 王某,男,54岁,1993年5月初诊。患者3年前因阵发性心前区疼痛,某医院诊为冠心病、心绞痛,多次住院治疗,仍反复发作,劳累、生气、饱餐后发作尤频。诊见:胸闷憋     

周仲瑛治疗低颅压综合征1则

王某,女,30岁。反复发作性头痛5月余。患者5月前无明显诱因突发头痛,伴头昏、烦躁欲呕,于某脑科医院经各项检查确诊为原发性低颅压综合征,予补液治疗暂可缓解,但仍反复发作,遂请周老师治疗。症见:头痛较剧,睡后缓解,立起加剧,以后脑疼痛明显,头部有重压感,头昏,伴耳鸣怕冷,出冷汗,颈僵,纳差,大便偏烂,口干苦粘,苔腻色黄,脉细滑。中医辨证:气虚清阳不升,痰浊上蒙。以补中益气汤加味:党参12g,黄芪     

静脉滴注刺五加注射液致过敏反应2例报道及护理体会

一般资料 例1.患者,男,62岁.因胸闷反复发作5个月,发作3h伴心前区阵发性疼痛,于2008年7月25日人院.既往有高血压、糖尿病、胆囊炎病史6年.有阿司匹林过敏史.     

芎归二麻汤为主治疗三叉神经痛32例

我们近几年来，以自拟芎归二麻场为主，结合辨证加味，治疗三叉神经痛，效果满意，现总结有临床资料的32例，报道如下。［临床资料〕32例中，男12例，女叨例；年龄最大者of岁，最小者18岁；病程最长者7年，最短者半月，均有反复发作史。［治疗方法］答归二麻汤：川等20－309，当归209，天麻12g，麻黄6g，制没药10g，甘草3g。风寒型加白附子10g，全虫6g；风热型加石膏309，黄羊10g；气血虚弱者加黄茂、鸡血藤各309；瘀血阻络型加桃仁、红花各10g；有高血压。心脏病者去麻黄加防风309。［治疗结果〕治疗标准：疼痛发作消失，随访半年无复发者…     

偏头痛治验4则

偏头痛是以反复发作的搏动性头痛为临床特征的常见病。笔者运用中医辨证治疗该病效果较好 ,兹介绍如下 :1　痰热上扰柴某 ,女 ,5 4岁。 1979年 6月 4日初诊。患左侧头痛 ,已 30余年 ,既往发作次数较少 ,近年疼痛较甚 ,约每月一发 ,每发持续数天 ,发过如同常人。延医屡治不效 ,遂来门诊。初诊拘于“久痛必瘀” ,选用活血化瘀法治疗 ,痛发依然。复诊细辨是症 ,其痛沉重如裹 ,且左眼眶发胀 ,脘闷恶心 ,舌苔厚腻略黄 ,脉弦。乃痰浊化热上扰所致。治宜化痰降浊 ,兼以清热。处方 :陈皮 10g ,法半夏 10g ,茯苓 10g ,甘草 6g ,白术 10g ,天麻 12g ,…     

中西医结合救治急性大面积心肌梗死并心律失常、上消化道出血、急性尿潴留1例报告

1病例介绍患者男,76岁,因“间断胸闷、胸痛4天,加重伴心前区持续性绞痛12小时”于2003年10月29日10Am由我科门诊以“冠心病、急性大面积心肌梗死”收入我科。患者于4天前无明显诱因出现胸痛、胸闷不适,自服“血塞通胶囊,2粒,T·i·d”及卧床休息后胸痛减轻、缓解,未引起高度重视,且未到医院就诊,到昨日(10月28日)出现心前区压榨性持续性疼痛,并放射至左肩背部,不能平卧,患者自认为“胆囊炎”发作,自服“金熊炎必克2片”治疗仍无好转,今晨仍感心前区持续疼痛,到我院门诊就诊并以“急性心肌梗死”立即收我科住院抢救。入院时症见:心前区压榨…     

乳腺疾病验案3则

1　急性化脓性乳腺炎王某 ,女 ,2 3岁 ,工人 ,2 0 0 3年 8月 3日就诊。产后10d ,乳房肿胀疼痛 3d ,发热 1d来诊。诊见 :患者恶寒发热 ,体温 4 0 .5℃ ,双侧乳房红肿 ,扪及 4cm× 5cm大肿块 ,疼痛拒按 ,乳汁分泌不畅 ,头痛恶心 ,口渴 ,纳差 ,便秘溲黄 ,舌红苔黄腻 ,脉弦数。诊为 :急性化脓性乳腺炎 (乳痈 )。药用 :柴胡 12 g ,金银花 2 0 g ,连翘 2 0g ,夏枯草 15 g ,黄芩 12 g ,浙贝母 12g ,海藻 15 g ,全瓜蒌 15 g ,甘草 5g。共用 3剂。局部外敷金黄膏。8月 6日二诊 :恶寒发热大减 ,体温 38℃ ,乳房肿块缩至2cm× 1.5cm大 ,乳汁通畅 ,疼痛…     

从湿火上炎治疗复发性口腔溃疡案

1病历摘要吕某某,男,40岁。2002年10月15日初诊。复发性口腔溃疡病历2载,今年7月以来反复发作,痛苦不堪。溃疡好发于下唇内侧黏膜,患处糜烂、色白、疼痛,口干不重,口有气味,胃中时有酸水上泛,舌苔薄黄,舌质偏红,寸口脉细。证属湿火上炎,胃热津伤。处方:藿香10g,佩兰10g,黄连5g,     

运用《金匮》方疗杂证二则

1 项痛黄××,女,31岁,理发师。1990-8-23初诊:后项疼痛7年,以致辞去小学教师职务,改当理发师。乏力,精神差,白带多。脉细紧,舌红,苔薄黄。辨证:寒湿犯上,津输受阻,湿热下注。治宜:宣散寒邪,舒筋升津,清热利湿,投葛根汤加味。处方:葛根30g,炙麻黄6g,桂枝6g,炙甘草6g,花粉15g,怀牛膝15g,苍术12g,黄     

急性前壁心肌梗塞一例讨论

病历摘要尹××,病历号182111,女性,72岁,家庭妇女。因10天来心前区及胸骨后剧烈疼痛,左指麻木,伴有胸闷、气憋,于1972年11月27日急诊住院。五年来,经常发作心前区及胸骨后挤压及紧缩样疼痛,每天1～2次,每次约10分钟。1969年3月12日经心电图证实为急性前壁心     

胰头癌术后频发黄疸治验

笔者1994年3月，采用清热利湿，疏肝健脾等法，治疗胰头癌术后频发黄疸1例，获得显效，现介绍如下：尹某，女，48岁，教师。半年前因患胰头癌在某县人民医院作了胰头癌切除术。术后近4个月，每半个月发生1次急性黄疸，且每次发作有规律性。1994年3月14日又因目黄，身黄，发热口渴，件恶心欲呕，小便短黄，大便秘，脘腹胀满而来我科住院治疗。诊见目黄身黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉弦滑。治以清热利湿，疏肝利胆。方用茵陈蒿汤加味：茵陈30g田基黄20g栀仁12g大黄10g柴胡10g车前子12g茯苓12g积实10g陈皮10g神曲15g甘草3g。服药4剂后，发热已退…