老年重型颅脑损伤的治疗

随着社会老龄化进程的加快,老年人口比例的增加,老年重型颅脑损伤的诊治逐渐受到人们的重视。现将我院近4年收治的老年性外伤颅内血肿38例报告如下:     

亚低温治疗中重度颅脑损伤的疗效分析

目的探讨亚低温治疗中重度颅脑损伤的临床效果。方法选取2009年12月—2011年12月在该院接受治疗的中重度颅脑损伤患者38例,随机将所有患者分为研究组和对照组各19例。对照组的患者给予等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上进行亚低温治疗。结果治疗结束后,研究组的死亡率为5.26%,对照组的死亡率为5.26%,两组死亡率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的GCS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实验研究表明,亚低温治疗中重度颅脑损伤,可以有效保护脑组织,降低颅内压,提高患者生存率,改善预后,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

老年人颅脑损伤外科治疗36例临床分析

目的 通过对老年颅脑损伤外科治疗临床特点进行研究与探讨,以提高外科治疗的效果,降低老年人颅脑损伤的病死率及致残率.方法 选取2012年01月--2012年08月我院接诊的36例老年人颅脑损伤患者,对其临床资料和救治方法进行分析与总结.结果 36例中,15例生活基本恢复正常,占41.7%;中度残疾但生活可自理者6例,占16.7%;重度残疾5例,占13.9%;死亡10例,占27.8%.结论 只有对病情作出准确的判断,采取科学合理的治疗方法,才能减少患者的死亡率和致残率,改善预后.     

老年颅脑损伤的救治分析和体会

目的探讨老年颅脑损伤的临床特点、诊治方法和病情转归。方法吲顾性分析149例老年急性颅脑损伤的临床资料,对可能影响预后的相关因素进行分析。结果老年人颅骨骨折、硬膜外血肿减少,硬膜下血肿及外伤性蛛网膜下隙出血增多,术后患者易再出血,术后并发症多,病死率高。结论老年急性颅脑损伤预后较差,要加强病情早期观察处理,采取积极治疗措施。     

重型颅脑损伤86例临床分析

目的:总结重型颅脑损伤救治经验.方法:按格拉斯哥(GCS)评分法 3～ 8分为重型颅脑损伤.回顾性分析我院 4年 来收治的 86例重型颅脑损伤,总结分析治疗方法及其治疗关系.结果: 86例重型颅脑损伤治愈及好转 68例(79%), 植物生存 2例(2.3%),死亡 16例(18.7%).结论:基层医院也应建立创伤急救通道,正确选择治疗方法及手术方 式,配以积极的综合治疗能明显改善患者预后.     

192例重型颅脑损伤临床分析

目的探讨重型颅脑损伤的救治方法，以降低死亡率和病残率。方法对192例病例进行分析，采用手术和非手术等综合治疗措施。结果存活138例，病残20例，病残率10.42％，死亡54例，死亡率28.13％。结论目该类损伤伤情重，变化快且复杂，选择有效的治疗方法十分重要。     

重型颅脑损伤153例临床分析

1998年1月～2006年5月我院共收治153例重型颅脑损伤患者，经头颅CT诊断并按GCS分型，以入院GCS≤8分为重型诊断标准和出院时病人的状态判定结果（自动出院按死亡统计）分析报告如下。     

急性颅脑损伤47例临床分析

急性颅脑损伤是基层医院的常见急诊,其中发病率无论是战时或平时皆占全身各处损伤的20%,仅次于四肢伤,而居第二位。由于其发病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高,给临床诊治带来困难。为了总结基层医院诊治急性颅脑损伤的经验,笔者将我院1987年4月至1992年3月收治的47例急性颅脑损伤病人作一分析,报告如下。     

76例老年重型颅脑损伤临床治疗分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者的治疗方法及不同患者预后及并发症情况。方法：选择本院2010年1月-2012年5月收治的重型颅脑损伤患者,按治疗方法不同分为研究组与对照组,两组又根据治疗方法不同分为老年组与非老年组,对照组患者给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予标准大骨瓣减压＋冰毯冰帽降温治疗,评价治疗效果及并发症发生情况。结果：研究组总病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组内老年患者并发症发生率及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年重型颅脑损伤患者病死率及并发症发生率较高,在常规治疗的基础上给予标准大骨瓣减压＋降温治疗,效果较好,值得应用。     

重型颅脑损伤手术治疗180例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤的手术治疗效果.方法 选取2002年1月～2009年12月期间笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者180例为研究对象,采用对照研究法,将患者随机分为对照组和观察组,采用不同的治疗方式,比较两组患者的治疗疗效和预后情况,探讨重型颅脑损伤手术治疗的临床价值.结果 两组治疗效果和预后各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组总有效率明显优于对照组,治疗组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手术治疗组的患者疗效与预后明显优于对照组,提示了手术治疗的有效性和临床价值.颅脑损伤的患者,入院明确诊断后,应争取在最短时间内开颅手术,以达到减少伤残率,提高治愈率和生存质量的治疗目的 .     

老年闭合性颅脑损伤的病情观察

我院自1993～1997年收治老年颅脑损伤患者30例,经诊治与护理,治愈18例,占60％,留有后遗症2例,占6.7％,死亡10例,占33.3％,其中7例死于并发症。现将病情观察报告如下。1 早期病情估计此类患者大多以急诊入院,应一边检查一边向陪护人员询问病史,了解受伤时间、原因、部位、现场处理及效果,以往健康情况,观察意     

颅脑损伤后晚期癫痫46例临床分析

我院自1984年6月～1995年6月共收治颅脑损伤患者168例,其中发生颅脑损伤后晚期癫痫者46例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组46例中,男38例,女8例;年龄:<10岁13例,11岁～20岁14例,21岁～30岁11例,31岁～40岁5例,41岁～50岁2例,>50岁1例;发病时间:伤后1年内24例,1年～2年12例,2年～5年9例,5年以上1例;外伤情况;车祸23例,堕跌伤3例,撞击伤18例,爆炸伤1例,摔伤1例;总计闭合伤37例,开放伤9例;中、重患者的发病率高,分别为27.8％和30.9％;开放性颅脑损伤     

小儿颅脑损伤136例临床分析

目的分析小儿颅脑损伤的受伤原因、受伤类型及临床症状体征,观察不同治疗方法的疗效,以降低其死亡率、致残率。方法对本院收治的136例临床资料进行整理分析,本组病例经手术治疗34例,其中行帽状腱膜上穿刺加压术12例,血肿清除去骨瓣减压术8例,颅骨钻孔清除血肿4例,帽状腱膜上血肿穿刺加压术10例;本组保守治疗102例。结果痊愈108例,占79.41%,重残4例,轻残6例,死亡18例,占13.24%。结论对重型脑损伤的脑保护和脑复苏是挽救患儿生命、减少病残率和死亡率的关键。     

中重度颅脑损伤后早期精神障碍的临床分析

目的探讨中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。方法对83例脑外伤后早期精神障碍患者的临床资料进行了观察和分析。结果精神障碍发病率以额颞叶损伤为主,抑郁型与额颞叶关系密切。出院时痊愈43例,显著进步29例,进步10例,无效1例。结论颅脑损伤的部位、癫疴发作、年龄是中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。     

颅脑损伤64例治疗临床体会

目的分析总结笔者所在医院GOS评分3～8分重型颅脑损伤64例诊治经过,探讨改善预后及减少死亡率的方法。方法回顾分析64例急性重型颅脑损伤的临床资料,其中手术46例,非手术治疗18例,采取规范化综合治疗,积极防治并发症、合并症。结果死亡12例,植物生存6例,重残2例,中残9例,恢复良好35例。死亡率（包括植物生存）28．12％。结论早期诊断,具备手术指征积极手术,规范化综合治疗,积极防治并发症,加强营养支持,重视康复期治疗,是降低死亡率、致残率的关键。     

重型颅脑损伤并发脑梗死26例临床分析

目的 分析重型颅脑损伤后并发脑梗死的可能原因、临床表现和治疗措施.方法 回顾性分析26例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料.结果 疗效良好4例,中残5例,重残3例,死亡14例.结论 本组病例伤后并发脑梗死的平均时间为4.3 d.梗死部位主要为大脑中动脉供血区,脑梗死可增加脑外伤患者的死亡率和病残率,及时发现、尽早治疗可改善预后.     

颅脑损伤并发上消化道出血19例临床分析

我院自1996年1月到1998年7月共收治颅脑损伤病人781例,其中19例并发上消化道出血,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 781例病人中,男510例,女271例,年龄3岁～78岁。其中19例并发上消化道出血,发生率2.4%,男14例,女5例,年龄8岁～78岁,平均46.7岁。GCS 评分7分以下18例,8分～9分1例。其中硬膜外血肿3例,严重脑挫裂伤11例,其中7例并发颅内血肿,硬膜下血肿2例,脑实质     

颅脑损伤的临床分析

我科从2004年1月至12月收治196个颅脑外伤病人,现分析如下。