彩色B超诊断乳腺肿块45例体会

1997年6月～1998年7月对45例(48个)乳腺肿块患者用二维超声,彩色多普勒血流显像(ＣＤＦＩ)以及脉冲多普勒(ＰＤ)显示乳腺肿块血供情况,现将结果报告如下。1　资料与方法45例(48个)肿块均为女性患者,年龄24～60岁,平均42岁。采用ＨＰ8500ＧＰ彩色多普勒血流显像仪,探头频率75ＭＨｚ,按常规方法用二维探测乳腺肿块,观察记录肿块数目,大小,形态,边界,内部及后壁回声,然后用ＣＤＦＩ检查以显示肿块的血流情况,取血流最丰富的切面用ＰＤ进行检测。校正角<60°,观察病灶周边及内部有无血流,血管的数目、形态。测量最显著的血流的收缩期峰速及阻力…     

急性心肌梗塞血糖变化及其临床意义

1　对象与方法1 1　对象　我院 1998～ 2 0 0 0年 3年来6 9例急性心肌梗塞均为首次Ｑ波ＡＭＩ既往无糖尿病史及家族史 ,根据入院时2 4小时内检查ＦＢＧ (空腹血糖 )水平分为三组 :Ａ组血糖ＦＢＧ≤ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ组为血糖轻度升高 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ <ＦＢＧ <9 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｃ组血糖显著升高ＦＢＧ >9 0ｍｍｏｌ/Ｌ。又根据ＡＭＩ有无严重并发症分为轻症组和重症组 ,凡合并有心力衰竭或和心律失常或和心源性休克者为重症患者 ,其中Ａ组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 43～ 77(平均 6 6 45±1 39)岁。轻症 16例 ,重症 6例 ;Ｂ组2 2例…     

B超诊断胎儿心脏外置和脑膜膨出多发性畸形1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,Ｇ1 Ｐ0 停经 2 4周 ,无异常不适 ,行常规Ｂ超检查。二维超声显示 :子宫明显增大 ,与妊周不相符 ,羊水量明显增加 ,最大深度 13ｃｍ(图 1)。胎儿无圆形颅骨光环 ,可见“瘤状”混合性回声 ,此为胎儿的颜面骨与颅底骨的回声。胎儿脊柱呈串珠样强回声 ,连续性尚可 (图 2 )。胎儿胸腔未见明显心脏搏动 ,而在胸腔外可见搏动心脏 ,行Ｍ型超声显示心率为14 5～ 162次 ｍｉｎ ,胎儿脾脏和肾脏未见明显异常。胎儿四肢活动正常 ,股骨长为 4.5ｃｍ ;后壁胎盘厚度约为 2 .4ｃｍ。图 1　箭头为不连续颅骨光环图 2　Ｈ为外露心脏　ＦＨ…     

超声造影在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的价值

目的对比分析超声造影与二维超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法 9例乳腺癌患者于新辅助化疗前及化疗1个周期后48h分别行二维超声和超声造影检查,观察新辅助化疗前、后病灶大小,病灶血流灌注及内部坏死情况,并比较2种方法评价新辅助化疗的效能。结果新辅助化疗1个周期后48h,二维超声测量病灶最大横径[(11.44±3.94)cm]、上下径[(22.11±7.44)cm]较化疗前[(15.89±2.26)、(28.78±6.92)cm]缩小,差异有统计学意义(P0.05);超声造影测量病灶最大横径[(18.56±5.22)cm]、上下径[(24.56±6.95)cm]较化疗前[(23.89±4.34)、(30.33±7.35)cm]缩小(P0.05);二维超声、超声造影在测量化疗前、后病灶最大横径及上下径差异无统计学意义(P0.05);新辅助化疗1个周期后48h,二维超声测量病灶血流分级0~Ⅰ级7例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,超声造影显示增强强度0~1级1例,2级6例,3级2例,超声造影在显示病灶血流灌注强度上优于二维超声(P0.05);新辅助化疗1个周期后48h,二维超声测量病灶内部伴极低或无回声1例,而超声造影显示病灶伴充盈缺损6例,超声造影在显示病灶坏死上优于二维超声(P0.05)。结论与二维超声比较,超声造影在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中有明显优势。     

高频彩超诊断睾丸扭转

本文报告近 3年来用高频彩超诊断睾丸扭转 4例 ,年龄8～ 1 3岁 ,均因睾丸肿痛进行超声检查 ,全部病例经手术病理证实。采用美国泰索尼公司Ｇａｔｅｗａｙ超声诊断仪 ,探头频率1 0ＭＨｚ,脉冲重复频率 (ＰＲＦ) 5 0 0～ 1 0 0 0Ｈｚ。二维超声观察睾丸、附睾形态大小及内部回声 ,用彩色血流显像及彩色多普勒能量图显示睾丸、附睾的血流状态并作详细记录。声像图表现 :患侧睾丸不同程度肿大 ,以前后径增大明显 ,形态饱满呈球形改变 ,轮廓尚清晰 ,实质回声强弱不等 ,光点增粗 ,分布不均匀 ,1例内见不规则低回声区 ,余 3例内见散在小无回声区 (…     

颈横动脉超声检测方法的初步研究

目的　探讨颈横动脉的超声检测方法及其在临床中的应用价值。方法　用二维及彩色多普勒超声技术对5 0条正常人的颈横动脉进行检测。结果　二维及彩色多普勒超声显示颈横动脉自锁骨下动脉发出的占 6 8% ;能显示出甲状颈干占 30 % ;有 1例右侧可见两条颈横动脉直接起自锁骨下动脉 ,占 2 %。颈横动脉起始部内径分别为 2 .32± 0 .6 0mm(L) ,2 .4 3± 0 .5 8mm(R)。血流频谱显示呈快速二相波或三相波。结论　超声可以很好地显示颈横动脉起始、走行方向等形态学特征及血流动力学信息。在头面部、颈部及口腔外科术的术前超声检查对临床的病例筛选及选择手术方法有重要意义。     

彩色多普勒超声对Graves病甲状腺血流的检测

本研究通过彩色多普勒超声观察Ｇｒａｖｅｓ病患者治疗前后甲状腺血流的状态及变化 ,探讨其对指导Ｇｒａｖｅｓ病治疗及判断预后的意义。资料与方法病例选择 :临床确诊为Ｇｒａｖｅｓ病的患者 2 6例 ,其中男 10例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 33 .7岁。有典型Ｇｒａｖｅｓ病症状及体征 ,血Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 增高 ,ＴＳＨ正常低值。所有患者均经治疗 4～ 6周后 ,Ｇｒａｖｅｓ病症状控制 ,复测Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4正常。采用丹麦Ｂ＆Ｋ35 35彩色多普勒超声显像仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ。治疗前先用二维图像常规扫查甲状腺 ,测…     

小儿单纯室间隔缺损84例临床报道

我院用非侵入性检查方法诊断小儿单纯室间隔缺损 (ＶＳＤ) 84例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 58例 ,女 2 6例 ,年龄 1ｄ～ 6月 1 8例 ,6个月～ 1岁 2 4例 ,1～ 3岁 2 7例 ,>3岁 1 5例。非侵入性检查方法包括临床听诊、心电图、Ｘ线、二维超声配合彩色多普勒超声心动图定性定量检查。84例中缺损 <0 5ｃｍ36例 ,0 5～ 1 0ｃｍ30例 ,>1 0ｃｍ1 8例。其中 4例小型缺损者二维超声隐约可见室间隔连续中继 ,脉冲多普勒测及左向右高速湍流 ,流速 >2ｃｍ/ｓ ,0 5～ 1 0彩色多普勒见左向右红色为主的五彩血流。84例中有 2 6例单纯室间隔缺损…     

肺心病内皮功能异常与肺血流动力学关系

本文测定了 42例老年肺心病患者血浆内皮素 (ＥＴ)含量、血栓素Ａ2(ＴＸＡ2 、ＴＸＢ2 )、前列环素 (6 酮 前列腺素Ｆ1 α ,6 ｋ ＰＧＦ1 α)含量以及红细胞钙泵活性 ,并同步观察了它们与肺血流动力学关系。一、资料和方法1.研究对象 :肺心病患者 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8岁 ,符合《全国第三次肺心病专业会议》 (1980年 )修订的诊断标准。急性加重期 2 4例 (Ⅰ型呼衰 7例 ,Ⅱ型呼衰 17例 ) ,缓解期 18例。正常对照组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 2岁 ,无心、脑、肺、内分泌、血液等…     

B-Flow技术在尿毒症患者人工造瘘血管监测的应用价值

目的 探讨二维血流显示（B-Flow)技术在肾衰血透患者动静脉瘘中的应用价值。方法 本文对31例尿毒症患者人工动静脉瘘进行超声检查,分别采用CDFI、PDI和B-Flow三种模式显示瘘口和动静脉侧血管情况,郑重观察吻口和动静脉侧血管形态、管壁情况以及管腔内血流显示情况。并进行血流动力学检测。结果 本组病例共３例检查对象,端端吻合２例,人造血管吻合３例,吻合口平均内径５mim。吻合口狭窄６例、血栓形成４例。Ｂ－Ｆlow技术能同时清晰显示血流和邻近背景组织。与ＣＤＦＩ、ＰＤＩ结合使用可提高异常图像显示率。Ｂ－Ｆlow与ＣＤＦＩ、ＰＤＩ比较,具有更高帧频、高分辨力和全景显示功能。结论 B-Flow技术是监测血透患者治疗过程中造瘘血管善的有效的辅助检测手段之一。动静脉瘘主要并发症是吻合口狭窄、静脉段瘤样扩张和血栓形成。     

流行性出血热并发肾破裂二例

【例 1】　男 ,19岁。因发热 1周 ,腹痛、腹胀、少尿 4天入院。查体 :体温 36 6℃ ,血压 130 /90ｍｍＨｇ。结膜略苍白 ,右下腹压痛明显 ,双肾区无叩痛。辅助检查 :血肌酐 432 4μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮2 4 78ｍｍｏｌ/Ｌ。凝血机制检查正常 ,血 β2 -微球蛋白 ( β2 -ＭＧ) >8μｇ/Ｌ ,尿 β2 -ＭＧ 80 0 μｇ/Ｌ ;尿蛋白定量 0 18ｇ/2 4ｈ ;流行性出血热 (ＨＦＲＳ)抗体ＩｇＭ( +)。Ｂ超检查示左肾 14 5ｃｍ× 8 3ｃｍ ,右肾13 0ｃｍ× 6 8ｃｍ ,右肾后可见 12 8ｃｍ× 8 3ｃｍ低回声团块 ,形态不规则 ,包膜不明显 ,可见血流信号。诊断 …     

三维超声时间-空间复合成像技术诊断胎儿肺静脉异位引流的价值

目的 比较和评价二维与三维超声时间-空间复合成像(STIC)技术对胎儿肺静脉异位引流(APVC)的诊断价值.方法 对产前二维超声检查疑诊胎儿肺静脉异位引流的病例共10例,对照引产后病理或出生后手术结果,比较产前二维超声、三维STIC超声显示肺静脉连接的准确性.结果 经病理及手术证实5例为TAPVC(3例心内静脉窦回流,2例上腔静脉回流),1例为PAPVC(部分肝内门静脉回流),4例无APVC.其中4例为单纯性TAPVC,1例TAPVC和1例PAPVC合并心内异常.产前二维超声正确显示肺静脉连接2例,部分显示4例,未能显示4例;三维STIC正确显示肺静脉连接9例,1例部分显示.两者显示肺静脉连接准确性的差异有统计学意义(P=0.006).结论 三维STIC技术可准确显示异常肺静脉回流途径,获得比二维超声更多、更准确的肺静脉异位连接的信息,为APVC的产前诊断提供了辅助手段.     

彩色多普勒配合宫腔探针诊断子宫肌壁间妊娠

异位妊娠中输卵管妊娠占 98%以上 ,子宫肌壁妊娠 (ＩＰ)甚为罕见。 1997年以来我院对疑诊ＩＰ者应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)配合子宫腔探针 (ＵＣＰ)检查诊断ＩＰ 4例 ,均行剖腹病灶切除 ,手术和病理检查均确诊为ＩＰ。资料与方法4例患者年龄在 2 4～ 3 6岁 ,既往均有 1～ 2次人工流产史 ,带环怀孕 1例。临床表现 :停经 46～ 112ｄ ,尿妊娠试验阳性 ,血绒毛膜促性腺激素 ( β ＨＣＧ)在 14 8～793 60ｍＩＵ /ｍｌ。应用美国惠普公司的ＩＭＡＧＥＰＯＲＭＴ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。首先灰阶超声全面扫查盆腔器官…     

超声新技术名词解释(二)

Ｂ１、Ｂ型血流显示技术　Ｂ－ＦＬＯＷＢ－ＦＬＯＷ是一种临床上很有前途的工具，数字编码超声（Ｄｉ．ｇｔａｌｌｙＥｎｃｏｄｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ；ＤＥＵ）可以使操作者观察到实时血液动力学的血流与有关静态的组织的关系。本技术可提供：（１）、上佳的空间分辨率　显示在血管解剖学、狭窄的病损以及血流动力学；（２）、清晰的血管腔；（３）、具有较彩色血流更高帧率扫描　改善了时间分辨率；（４）、全景观察可提供更精确的解剖学资料。总之，ＢＦｌｏｗ可提供Ｂ型成像的高分辨率和高帧率，提供检出和显示实时血液动力学的能…     

肾活检、二维及彩色多普勒超声对肾炎诊断的价值

不少学者对肾炎的Ｂ超图像反映肾脏组织学特性改变[1 ] 及ＣＤＦＩ血流反映肾血流动力学改变[2 ] 作了有益的探索。作者对部分临床诊断不明的肾炎患者进行了Ｂ超、ＣＤＦＩ及肾活检的联合对照检查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法观察组 1 46例中男 82例 ,女 6 4例 ,年龄 3～49岁 ;对照组 2 0例选自无肾脏病史 ,临床尿常规及肾功能无异常者 ,男 1 0例 ,女 1 0例。所有病例作Ｂ超或ＣＤＦＩ检查。使用仪器ＥｕＢ - 45 0、ＳＳＤ - 2 4 0、ＡＴＬ -ＵＭ 9,探头频率 3 5～ 5ＭＨｚ。观察组 1 46例均在Ｂ超引导下经皮肾活检。穿刺采用 1 4Ｇ…     

完全性左束支传导阻滞伴左室肥厚的心电图诊断之探讨

心电图 (ＥＣＧ)表现为完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)时 ,诊断左室肥厚 (ＬＶＨ)甚为困难。用已被认可的超声技术诊断ＬＶＨ的方法对照观察 ,以探讨ＥＣＧ在ＣＬＢＢＢ时诊断ＬＶＨ简便可行的方法。1　资料和方法1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月的住院患者 ,入院 1～ 2天用惠普ｍ1772Ａ型作 12导ＥＣＧ ,符合ＣＬＢＢＢ的 6 0例 :高血压2 5例 ,冠心病 16例 (其中 3例合并肺心病 ) ,扩心病 8例 ,老心病 3例 ,风心病 6例 ,病毒性心肌炎 2例 ;男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 45～ 92岁。 6 0例均用惠普ＳＯＮＯＳ10 0 0型作超声检查 ,以左室长轴切面…     

风心病二尖瓣置换术后机械瓣急性卡瓣的B超诊断

1991年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用二维超声心动图(2ＤＥ)检查 19例二尖瓣位机械瓣急性卡瓣的患者 ,报告如下。1　资料与方法19例急性卡瓣的病人均为我院风心病二尖瓣位机械瓣术后患者 (其中 2例同时行食道超声检查 ) ,男 14例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 3岁 ,19例全部手术 ,术中死亡 1例。1 1　临床表现　 8例患者于发病 1周内突觉胸闷、气短、剧烈头痛、呼吸困难伴窒息感急诊入院 ;自觉心脏经常停搏 ,同时气短憋闷 11例 ,其中 2例高热 (4 0℃ )伴抽搐 ,意识不清 ,抬入病房。1 2　查体　ＢＰ 130 /6 0～ 5 0 /0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13…     

彩色多普勒超声对正常胎儿肱动脉与脐动脉血流的研究

本研究旨在评价正常胎儿肱动脉的阻力指数 (ＲＩ)在整个孕期中的变化 ,以及脐动脉ＲＩ的相应变化。资料与方法一、研究对象随机选取 2 0 0 1年 1 0～ 1 2月间在我院检查的孕 1 2～ 40周的 1 34例正常妊娠孕妇进行胎儿超声检查。孕妇平均年龄为2 6 .6岁 (2 1～ 39岁 )。孕龄的计算主要根据末次月经推测。对记忆不清者根据超声测量双顶径 (ＢＰＤ)、肱骨长度 (ＨＬ)、腹围(ＡＣ)、股骨长度 (ＦＬ)后综合评定 (此类孕妇 4例 ,占总数的3 .0 % )。二、仪器与方法使用ＨＰＩｍａｇｅＰｏｉｎｔＨＸ多功能彩色多普勒超声诊断仪 ,孕 1 4周以下者 (包…     

胃底静脉曲张的彩色多普勒超声探讨

目的　探讨彩色多普勒超声在胃底贲门静脉曲张的表现和超声诊断价值。方法　用二维灰阶、彩色多普勒超声对胃底贲门静脉曲张做观察分析。结果　 113例肝硬化伴有门静脉高压患者接受了超声检查。超声显示胃底贲门静脉曲张 46例 ,超声假阴性病例 2 5例。超声诊断正确率 :77.9% (88/113 ) ;超声诊断敏感性 64 .8% (4 6/71) ;特异性 :10 0 %(4 2 /4 2 )。频谱多普勒测定的静脉血流为 (15 .95± 2 .78)cm/s。曲张的静脉直径 0 .8～ 1.4cm。结论　胃充盈下的超声检查能显示扩张的静脉的范围和程度 ;二维彩色多普勒和频谱多普勒能帮助了解病变血流的流速。肝脏左叶萎缩 ,胃底位置偏高、扩张的静脉轻微是假阴性的主要原因。     

血浆纤维蛋白原浓度增高患者97例血液流变学分析

在日常血液流变学检查中 ,我们发现血浆纤维蛋白原 (ＦＩＢ )浓度增高对血液流变学有很大的影响 ,即使在血糖、红细胞压积 (Ｈｃｔ)、胆固醇 (ＣＨＯ)和甘油三酯 (ＴＧ)正常情况下 ,全血粘度、血浆比粘度、血沉 (ＥＳＲ)和聚集指数亦随着ＦＩＢ水平的不同而有差异 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　高ＦＩＢ组为观察组 ,97例 ,男 48例 ,女 49例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4 3岁 ;入选标准 :血浆中ＦＩＢ浓度大于 3 6 8ｇ/Ｌ ,同时排除血糖、Ｈｃｔ、ＣＨＯ和ＴＧ对血液流变学的影响 ,此四项指标在正常参考值范围内。正常ＦＩＢ…