骨髓增生异常综合征治验

冯××,女,30岁。1992年3月诊。患慢性贫血病五年余,平时间断性服用B族维生素、叶酸、铁剂等。一周前因外感后出现发热,恶心,呕吐而入院。入院时查体温39.8℃,面部及眼睑膜苍白,躯干及四肢散在出血点,浅表淋巴结及肝脾均不大。化验:周围血红蛋白:48g/L,红细胞:1.65×10~(12)/L,白细胞4.6×10~9/L,分叶0.61,淋巴0.39,血小板35×10~9/L,网织红细胞     

再生障碍性贫血治验

赵×,男,21岁。1982年6月26日诊。诉贫血一年,经治疗效果不显,日渐加重,伴间断性齿衄,头晕,面色萎黄,神疲懒言,心悸气短,发热,舌淡苔薄白,脉沉细弱无力。血常规检查:Hb 4g/L,RBC20×10~(12)/L,WBC4.3×10~9/L,N0.58,L0.42,血小板6.1×10~(12)/L。经某市医院诊     

麻黄附子细辛汤加味治愈高热无汗

顾××,男,41岁。1988年10月14日诊。患者于前天晨起受凉后即感周身寒冷,体温高达39℃以上,伴腹胀腹泻,当日泻下四次,呈黄色稀水样便。入院后查血常规:RBC4.68×10~(12)/L,Hb141g/L,WBC13.1×10~9/L,N0.82,L0.18;大便常规:色     

原发性血小板增多症一例治验

王×,女,20岁,医生,1990—7—7初诊。自述:一年来自觉头昏、疲劳、乏力、足跟及左手指疼痛。近两天嗓子痛,我院五官科医生疑为“上呼吸道感染”,检查血象发现血小板1343.0×10~9/L,引起重视,去上级某医院检查,血小板为1530.0×10~9/L,并做髂后骨穿刺,骨髓片:核细胞极度活跃 M/L 比值明显增多(86.4/76=11.4∶1),巨核细胞显著增生、占295/3.0×1.5cm、血小板成堆多见,血小板1530.0×10~9/L。诊断:“原发性血小板增多症”。     

桂枝汤治顽固性过敏性紫癜

王×,男,50岁。1988年3月14日诊。四肢红疹伴紫癜二年,加重三个月。以下半身尤甚,遇冷加重,颜面及全身浮肿。曾于某医院查血:白细胞6.6×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,BT3分钟,血小板150×10~9/L。尿检白细胞少,红细胞极少,蛋白     

原发性血小板减少致月经过多

<正> 陈某,女,16岁。1991年4月13日初诊。患者于1990年2月月经初潮时量即偏多,尔后连续几次周期尚准但量仍多,未介意。1990年10月20日月经来潮后持续20天不止而去某医院诊治。血液化验:血红蛋白55g/L,红细胞2.3×10~9/L,白细胞5.0×10~9/L,血小板0.032×10~9/L,出血时间2分,凝血时间4分,诊为原发性血小板减少,住院50天,使用止血敏、维生素K、强的松、肌     

方和谦老中医治疗慢性粒细胞性白血病验案

张××男23岁干部1988年9月3日初诊。患者同年6月因拔牙后出血不止往×市血液病研究所查骨髓象诊为:慢性粒细胞性白血病。给予马利兰、异碘甲化疗。50天后实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞3.4×10~(12)/L,白细胞1.2×10~9/L,血小板17×10~9/L,伴有反复感染后高烧不退,腹胀纳呆,消瘦乏力,卧床不起,动则气短汗出,五心烦热,肝脾肿大,两胁疼痛,出血症状明显加重,尤以双下肢皮下血斑显著,多处求治无效遂来我院。     

中药治疗金葡菌肺炎案

何××,男,60岁。因咳嗽、咯脓痰10余天,伴左侧胸痛4天,高热,X光示双肺炎变左侧胸腔少量积液。血常规WBC12.3×10~9/L、中性粒细胞0.89,被××县人民医院于1993年1月19日以金葡菌肺炎收入住院。经先锋V、氨苄青霉素静滴,口服白霉素对症治疗等病情无明显好转,持续高热,而于1993年2月9日出院转我院中医门诊就医,查体:T39.0℃,P84次/分,R21次/分,BP14/10kPa,急性病容,口唇稍显紫绀,胸背部有出血性皮疹,双肺有散在湿罗音,血常规WBC17.2×10~9/L,中性粒细胞0.88,X光示双肺多发性空洞影,其内有液平,西医诊断为肺炎。据患者具有咳嗽气喘,大量浓痰及痰血相兼,胸胁烦满而痛,面赤口渴喜饮,舌质红绛,     

淤血高热治验

朱某,男,25岁,农民。1981年元月7日因术后高热15天,请余会诊。患者因发热14天于1980年12月5日入我院内科,诊为“伤寒”,用氯霉素治疗9天后热渐退至正常。12月18日,患者因饮食不慎并发肠穿孔,立即转外科手术,术后体温37～37.5℃。从第5日始发高热,T39～40℃。体查:高热、心率稍快、少腹痛,多次实验室检查:血白细胞5.0×10~9/L～8.5×10~9/L,N 0.65～0.78比值,尿与大便常规、血培养、胸片等均未发现异常。曾先用氯霉素10天,后用红霉素加庆大霉素(配合少量多次输血浆)治疗,     

黄疸辨治一得

王××,男,56岁。1983年4月23日诊。自述一月前发现黄疸,经某医院诊断为急性黄疸型肝炎,住院治疗40余天,病情日趋严重,求治于余。诊见:身黄,目黄,黄疸鲜明如桔子色,小便短赤、黄如浓茶,口唇周围干裂起血痂,胸满烦躁,声音嘶哑,呛咳阵作,粘痰极难咯出,胃脘不适。十余日来饮食难进,     

中医治疗过敏性紫癜性肾炎1例报告

$李文杰,女,11岁,学生,于1997—1月初诊。有紫癜反复发作病史20余天,曾有关节痛和腹痛,给予静点青霉素和激素治疗,效果不甚满意。查体:T36.7℃,P90次/分,R21次/分,Bp18/11. 7kPa。双下肢满布鲜红色瘀斑、瘀点,手足颜面虚浮,自诉左腹部疼痛,舌尖红,苔薄黄,脉滑数。化验:血常规:WBC21.3×10~9/L,PLT13.6×10~9/L;尿常规:蛋白(),隐血( ),RBC20～30个/高。     

雷夫诺尔引产并宫颈环状脱落1例

<正> 孕者王××,女,23岁,未婚。因停经6个月于1993年6月10日来院要求引产。 查体:一般情况好,体温36.4℃,脉搏72次/分,血压14/9kPa。心肺正常。宫底脐上一横指,可闻及胎心搏动。妇科查体:外阴正常,阴道正常。宫颈细长,光滑。化验检查:白细胞5.4×10~9/L,中性64％,淋巴36％,红细胞4.5x10~(12)/L,血色素120g/L,肝功正常。尿液分析正常。B超检查:胎盘附着部位未见异常。     

先锋必致严重血小板减少1例

患者 ,男 ,79岁 ,以头昏、气短 10年 ,加重伴咳嗽、水肿 5日于 1999年 11月 12日入院。既往有高血压病史。查体 :T 37.4℃ ,P 10 4次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP2 2 / 14 k Pa,神志清楚 ,精神较差 ,慢性病容 ,口唇微紫绀 ,双肺可闻及干湿罗音 ,心界向左下轻度扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音 ,肝脾肋下未触及 ,腹水征阴性 ,双下肢轻度压陷性水肿。心电图示 :窦性心动过速、心肌缺血。胸片报告 :双侧支气管感染。肝功正常 ,尿素氮7.4 6 mmol/ L ,血糖 9.8mmol/ L,血常规 :白细胞 9.9×10 9/ L、红细胞 4 .6× 10 12 / L、血小板 132× 10 9/ L,…     

小柴胡汤治愈舌体强硬

李×,女,32岁。1989年10月6日诊。患者于十天前自觉舌体强,身热头痛,按感冒在当地卫生院治疗,病情不见好转。近日口苦、心烦,舌体强硬胖大,言语不清加重求余诊治。诊见:面色少华,体倦神疲,言语支唔不清,自述脊背憎寒发紧。查:舌体强硬胖大、边暗,按之压痛,苔白,脉弦滑而细.白细胞9.5×10~9/L,红细胞3.6×10~(12)/L,中性0.65,淋巴0.35。请症合参,证属少阳     

慢性化脓性骨髓炎治验

许××,男,17岁。1990年6月2日诊。自诉:一年前,在右肘关节下段的桡骨部位生疖肿,全身不适、高热、头痛、寒战,白细胞计数30×10~9/L,经住院大剂量抗菌素     

多发性骨髓瘤

<正> 房某,男,54岁。病人面黄乏力2年余,在某医院按再生障碍性贫血治疗,病情未见好转。1986年1月在天津某医院,经骨髓病理及X光片检查,确诊为多发性骨髓瘤,经化疗效果欠佳,来院求中医治疗。检查:血红蛋白40g/L,红细胞2.08×10~(12)/L,白细胞3.9×10~9/L,中性68％,淋巴30％,单核2％,骨髓检查:骨髓瘤大于70％,X光片示腰椎、髂骨、股骨、胸骨及肋骨均有不同程度的溶骨现象。病人面色晦滞,形体消瘦,口唇淡白,皮肤干燥无泽,心悸气短,     

真性红细胞增多症治验

胡某,女,63岁,1989年3月8日诊. 1年前经骨穿检查确诊为真性红细胞增多症、用西药治疗效果不显.刻诊:皮下紫斑,尤以四肢皮肤为甚,面颊部及唇、耳、鼻尖、手足等处皮肤呈红紫色,伴有鼻衄,齿衄,下肢麻木刺痛,心烦易怒,头痛眩晕,便秘尿黄,口苦失眠,脉弦数有力,舌红紫,苔黄厚腻.查:红细胞7.6×10~(12)/L,血红蛋白190g/L,白细胞13.4×10~9/L,血小板360×10~9/L.辨证属热毒内伏营血、阴络损伤、血瘀阻滞、血热妄行.治以清     

归脾汤治疗白细胞增多症

焦×,男,44岁。1976年9月16日诊。低热、厌食、乏力半年.体温波动在37～37.9℃之间。检查:白细胞32×10~9/L,中性0.70,淋巴0.30。骨髓象未见成熟粒细胞和早动粒细胞。曾用多种抗生素、激素加中药治疗未效,白细胞时而增至35～40×10~9/L。查面黄虚浮,神倦、舌淡胖、苔白腻,脉沉,下肢轻度浮肿。辨     

再生障碍性贫血高热治验

女 ,45岁 ,持续高热 1月余。患再生障碍性贫血1 7年 ,时轻时重 ,近半年病情加重 ,体温持续在 39～40 .2℃ ,伴神志不清 3d,经抗生素及支持疗法治疗 ,效果不佳。刻诊 :神昏 ,两手徐动 ,循衣摸床 ,鼻衄、齿衄 ,眼角、耳郭有血样分泌物 ,舌质红绛 ,苔燥黑干裂 ,脉芤数。查 :体温 40℃ ,心率 1 0 2次 /min,呼吸 2 1次/min,血压 9.3/4.7k Pa(70 /35mm Hg) ;身体枯瘦 ,皮肤散在片状紫癜 ,扁桃体 2度肿大 ,双肺下野可闻及湿音。实验室检查 :血红蛋白 35g/L,白细胞 1 .2× 1 0 9/L,血小板 8.0× 1 0 9/L,网织红细胞 0 .4× 1 0 9/L;尿潜血 ( …     

保元汤治疗白细胞减少症120例

一、临床资料120例中男性51例,女性69例;年龄最小18岁,最大68岁;疗程最短半年,最长9年,有放射线接触史者9例,用解热镇痛剂、磺胺、抗甲状腺药物等11例,放疗、化疗后13例,无确切病因者87例。治疗前白细胞数:(0.5～1.0)×10~9/L 4例,(1.0～2.0)×10~9/L 22例,(2.0～3.0)×10~9/L 58例,(3.0～3.9)×10~9/L 36例,120例中45例骨髓穿刺,骨髓像除5例有粒系增生减低伴成熟障碍外,其余40例骨髓像大致正