舒张性心力衰竭患者基础疾病特点分析

目的：探讨舒张性心力衰竭与原发性高血压病、糖尿病、冠心病的相关性.方法：通过填写心力衰竭调查表、体格检查、生化检查、超声心动图检查,并结合其他检查结果,将参加实验人群分为：舒张性心力衰竭（DHF）组、收缩性心力衰竭（SHF）组,心功能正常（NL）组.进行基础疾病（原发性高血压病、糖尿病、冠心病）相关分析.结果：DHF组（239例）的高血压病、冠心病、糖尿病分别占55.8%,37.7%,16.3%;SHF组（81例）分别占71.6%,61.7%,18.5%;NL组（250例）分别占45.2%,21.2%,10.4%.SHF组、DHF组与NL组比较,原发性高血压、冠心病发病率明显升高,有统计学意义（P〈0.05）;DHF组与SHF组相比较,只有冠心病的发病率有统计学意义（P〈0.05）.结论：原发性高血压是产生DHF的主要病因,其次为冠心病、糖尿病为可能原因.     

对比分析N端前体B型钠尿肽和心脏超声心动图对收缩性和舒张性心力衰竭的鉴别诊断意义

目的 通过对比来分析N端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)和超声心动图(UCG)对收缩性心力衰竭(SHF)和舒张性心力衰竭(DHF)的鉴别诊断意义,为临床判断和处理不同类型的心力衰竭提供方法和依据.方法 采集符合美国纽约心脏学会(NYHA)心力衰竭诊断标准的SHF患者80例(SHF组)和DHF患者106例(DHF组),测定所有患者的血清NT-proBNP水平,NT-proBNP＞2 000 ng/L为心力衰竭确诊标准.分别比较SHF组和DHF组同一NYHA级别者的NT-proBNP水平.患者均进行UCG检查,左室射血分数(LVEF)＜50%为收缩功能不全,比较SHF组和DHF组的左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和左房压力(LAP).结果 SHF组的LVEDD、LAD及LAP明显高于DHF组,差异有统计学意义(P＜0.05);SHF组和DHF组同一NYHA级别患者NT-proBNP水平比较,SHF组明显高于DHF组,差异有统计学意义(P＜0.05).DHF组NYHA Ⅲ、Ⅳ级患者NT-proBNP水平在心力衰竭不能确定范围内,NYHA Ⅱ级患者NT-proBNP水平在心力衰竭排除范围.结论 UCG检查对SHF和DHF有鉴别诊断意义,可为临床诊断和治疗提供帮助;NT-proBNP对同一NYHA心功能级别的SHF和DHF有鉴别诊断意义.     

单纯性舒张性心力衰竭与心外因素关系的研究

目的 为进一步确定单纯性舒张性心力衰竭(DHF)与心外因素的关系.方法 前瞻性分析2008.01-2011.05门、急诊205例单纯性DHF患者的资料.结果 心外因素:高血压60.98%、血脂异常38.54%、血糖升高28.29%、感染12.20%、肾功能不全9.76%、贫血6.34%、甲亢4.88%.结论 心外因素在单纯性DHF的发病中起重要作用,治疗单纯性DHF应注重、及时纠正心外因素.     

血浆脑钠肽与6分钟步行试验对舒张性心衰患者诊断价值

目的 探讨舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽(BNP) 水平与6分钟步行试验(6-MWT)对舒张性心力衰竭患者诊断价值.方法 对97例舒张性心力衰竭的患者(DHF组)用化学发光法测入院时血浆BNP浓度和6分钟步行距离, 并以28例健康体检者为对照组.结果 DHF组血浆BNP水平比对照组显著升高,DHF组的6分钟步行距离明显低于对照组.结论 血浆BNP与6MWT对DHF有较高的诊断价值.     

丹参多酚酸盐针联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭效果观察

正舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)属于一种肺瘀血临床综合征,表现为心脏收缩功能正常,心室舒张功能异常,出现射血分数正常而有慢性心力衰竭的临床症状体征。其占心力衰竭总数的33.3%,在老年患者中,冠心病DHF是最常见的心力衰竭类型。临床研究~([1])表明,单纯西医治疗DHF效果不佳,中西医结合疗法能增加疗效。本研究探讨丹参多酚酸盐针与参麦注射液联合治疗DHF的效果,现将结果报道如下。     

舒张功能不全性心力衰竭27例临床观察

作者对冠心病并发的充血性心力衰竭(CHF)进行了临床观察。结果表明:收缩功能不全性心力衰竭(SHF)占73.8%;舒张功能不全性心力衰竭(DHF)占26.2%。二者临床表现难及区别,但辅助观察有明显不同。对DHF进行分组对照治疗5周,证明心得安较常规疗法为优。     

舒张性心力衰竭的诊治进展

舒张性心力衰竭(DHF)即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭。DHF的诊断依靠临床表现和实验室检查,存在一定的局限性。目前DHF的治疗基于DHF的病理生理、小样本的临床研究和来自治疗收缩性心力衰竭的经验。本文对DHF的概念、诊断标准及目前的治疗状况进行综述。     

老年舒张性心力衰竭18例误诊分析

目的：探讨老年人舒张性心力衰竭（DHF）的临床特征,提高对老年人DHF的认识.结论：DHF的临床表现缺乏特异性,容易误诊.应及早进行相关的辅助检查;若常规治疗无效,进行试验性治疗是减少老年人DHF误诊误治的关键.     

舒张性心力衰竭诊断治疗的新动向

慢性心力衰竭是心血管疾病的顽固保垒,20世纪90年代以来,药物治疗降低收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)病死率方面疗效显著,但是如何降低舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者病死率仍是一个悬而未决的问题,甚至现在还没有一个统一的指南来规范DHF的诊断标准和防治方法.本文将结合新近的国内外心衰指南以及临床研究结果探讨DHF的诊断和治疗问题.     

舒张型心力衰竭临床治疗分析

目的分析舒张性心力衰竭（DHF）的临床特点及诊断治疗情况。方法 2010年1月至2011年1月,我院共收治DHF患者78例,均进行积极的心力衰竭缓解治疗,同时纠正各种潜在诱发机制。结果治疗后DHF病例恢复情况满意,显效63例（80.7%）,有效12例（15.4%）,无效3例（3.9%）,总有效率为96.1%。结论依据DHF的症状及体征进行针对治疗,同时辅以血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制（ACEI）、β受体阻滞剂效果较为理想。     

自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床研究

目的 观察自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的有效性和安全性.方法 对18例(23条肢体)下肢动脉闭塞患者应用集落细胞刺激因子动员骨髓干细胞释放人血,第6 d采集外周血干细胞.缺血肢体多点注射含干细胞的混悬液.3个月后评估疗效.结果 移植后3个月疼痛缓解16条肢体,皮温升高14条肢体,行走距离延长(>100 m)12条肢体,踝/肱指数增加6条肢体,经皮氧分压升高12条肢体,溃疡面缩小或愈合2条肢体.两条肢体截肢其中1条降低了截肢平面.1例7个月后患淋巴瘤死亡.结论 对于不能手术的下肢缺血患者自体外周血干细胞移植有一定疗效.     

粒径对米托蒽醌脂质体疗效及毒性的影响

目的 考察脂质体粒径对米托蒽醌脂质体的体外释放行为、体内毒性和治疗效果的影响,为米托蒽醌脂质体处方筛选提供实验依据.方法 采用体外释放试验、急性毒性试验、小鼠腹水型L1210肿瘤模型,评价粒径对药物释放速度,处方安全性及有效性的影响.结果 降低脂质体的粒径可以显著增加药物的释放速度.不同粒径脂质体体内毒性试验无明显差异,小粒径的脂质体具有较好的治疗效果.结论 调整脂质体的粒径,可以改变药物从脂质体中释放的速率,进而影响脂质体处方的治疗效果.     

曲安奈德球旁注射治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

目的 比较氪激光治疗与氪激光联合球旁注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法 45例视网膜静脉阻塞患者45只跟随机分为治疗组与对照组.对照组氪黄与氪绿进行眼部播散性光凝,治疗组在研究开始及第4周应用特制球后注射针头将曲安耐德20 mg注入到后部巩膜旁间隙,激光治疗同对照组.随访3个月以上,对比观察治疗前后患者的视力、出血吸收情况及黄斑水肿消退情况.结果 第1、2、3月治疗组视力恢复情况和眼部综合检查分值与对照组比较均有统计学意义.结论 氪激光联合球旁注射曲安奈德较单纯激光治疗视网膜分支静脉阻塞起效快,后极部水肿及出血明显减轻,能缩短患者病程,使患者视功能尽早恢复及提高,减小糖皮质激素玻璃体腔内注射引起自内障和眼压升高药物的副作用.     

滤器保护下置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)目前国内外主要以抗凝溶栓治疗为主,而溶栓治疗又会增加肺栓塞的发生率.在滤器保护下置管溶栓,能提高深静脉的通畅率和瓣膜的保存率,又能预防血栓脱落而导致的肺栓塞,且具有并发症少、损伤小、恢复快等优点[1].     

湿性伤口愈合治疗压疮的护理体会

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺失,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死。是长期卧床,特别是截瘫、癌症晚期全身衰竭患者最常见的并发症。一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,降低生活质量,严重的还可因继发感染引起败血症而危及生命[1]     

p53基因及其在口腔鳞状细胞癌中的研究进展

口腔鳞状细胞癌占口腔颌面部癌瘤80%以上,在其发生发展过程中,p53基因的改变起着重要的作用.由于p53基因在细胞周期调控、细胞生长抑制、肿瘤细胞凋亡诱导以及肿瘤治疗等方面的重要作用,因此p53基因现已成为肿瘤研究中最为广泛深入的基因之一.     

单手五指离断再植成活1例

患者,女性,41岁,2007年2月13日工作中不慎被切纸机切伤左手,致1～5指完全离断.伤口简单包扎后急诊来我院.查体,患者生命体征平稳,五指离断平面拇指为近节指骨中段,示、中、环指为近节指骨远端,小指为中节指骨基底.     

右侧输卵管切除术后足月妊娠宫角部自发破裂1例

患者,32岁,孕3产1,因孕40周下腹部不规律疼痛伴阴道流水1 h于2006年10月14日入院.末次月经2006年1月7日,停经40 d查尿人绒毛膜促性腺激素阳性,提示早孕,早孕反应不明显.无不规律腹痛及阴道流血史.停经10周B超检查示宫内单活胎.     

经皮内镜下胃、空肠造口术并发症的防治与护理

经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopicgastrostomy,PEG)、经皮内镜下空肠造口术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)是一项微创胃肠造瘘新技术。目前已广泛应用于临床,美国每年约有20万例临床操作,主要适应证是建立长期肠内营养途径、胃肠减压、胆汁回输和治疗胃     

上消化道手术后患者肠内营养的护理

近年来,随着人们对肠道是外科应激中心器官及肠源性感染的认识,肠内营养尤其是早期肠内营养(术后12 h～3 d)得到重视[1].常说肠内营养简便、易行、安全、经济、符合生理,其实开始使用并不简便,护理工作非常繁琐,术后肠内营养能够顺利进行,护理工作起着关键性作用.