磁共振成像在诊断颅内海绵状血管瘤中的应用价值

目的分析颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformations,CCMs)常规MRI序列表现及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的诊断价值。资料与方法回顾性分析50例经病理证实的CCMs患者的MRI资料,比较常规MRI序列(T1WI和T2WI)和SWI表现、检出率和病灶大小,判断其对CCMs的诊断价值。结果 50例共捡出97个病灶,22个病灶可见短T1信号伴出血,常规MRI对出血病灶具有多种表现形式;75个病灶未见短T1信号不伴出血。49个病灶T2WI灶周具有"铁环征";97个病灶中有48个病灶在T1WI或T2WI上呈"网格"状或"桑椹"状高、低混合信号;8个病灶T1WI、T2WI均呈高信号;6个病灶T1WI、T2WI均呈低信号;3个病灶T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号。SWI显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,病灶信号不均匀性降低;SWI上90个病灶显示均匀或不均匀黑色信号,7个病灶显示混杂信号影。T1WI、T2WI、SWI对出血性病灶的检出率均为100%,SWI对非出血性病灶检出率为100%,显著高于T1WI和T2WI(18.6%和40.0%,P<0.05)。SWI显示出血性瘤体大小为(3.3±1.2)cm,显著大于T1WI和T2WI[(2.0±0.6)cm和(2.6±0.9)cm,P<0.05];SWI显示非出血性瘤体大小为(3.1±1.1)cm,显著大于T1WI和T2WI[(1.7±0.6)cm和(2.3±0.8)cm,P<0.05]。结论 MRI是诊断CCMs的首选方法,常规序列结合SWI序列能提供更准确和更全面的诊断信息。     

SWAN序列SWI对儿童颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

【摘要】 目的：探讨MR磁敏感加权成像T2*加权血管成像（SWAN）序列对儿童颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值。方法：搜集2012年12月-2015年8月在本院经临床或病理证实的18例颅内多发海绵状血管瘤患儿的病例资料。所有患儿均行常规序列及SWAN序列MRI平扫,12例行增强扫描。由2位有经验的影像诊断医师对所有图像进行评估,分析海绵状血管瘤的影像学特征,并比较SWAN序列与常规序列检出病灶的敏感性。结果:18例共检出285个病灶,其中T1WI发现病灶28个,T2WI发现病灶62个,SWAN序列发现病灶285个。SWAN序列对病灶的检出率高于T1WI和T2WI序列。18例中有4例合并发育性静脉异常,在SWAN序列上显示清晰。结论：MRI是儿童颅内多发海绵状血管瘤的首选影像学检查方法,SWAN序列对海绵状血管瘤以及伴发的发育性静脉异常具有重要的诊断价值。     

脑海绵状血管瘤3.0T常规MRI与SWI对比分析

目的 分析脑海绵状血管瘤(CA)常规MRI、磁敏感加权成像(SWI)表现,评价SWI在CA诊断中的价值.方法 回顾性分析经临床随访、手术病理证实的53例CA患者的常规MRI(T1WI、T2WI)、SWI资料.53例均行常规MRI、SWI,其中2例行MRI增强扫描.数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.直径为数值型变量,用均数±标准差((x)±s)描述并采用单因素方差分析(One-way ANOVA),两两比较采用LSD-t法,P≤0.05为差异有统计学意义.病灶个数在Excel 2003做直方图描述.结果 T1WI检出病灶共55个,T2WI检出60个;15例表现为斑片状长T1、长T2信号,38例在T1WI、T2WI上表现为网状高、低混杂信号,32例T2WI灶周具有典型“黑环征”.SWI检出病灶84个;53例SWI显示为单发或多发斑片状、结节状低信号.7例合并静脉畸形,表现为“水母头”样低信号或强化.SWI显示病变范围比T1WI、T2WI范围更大,微病灶显示更多.CA最大瘤体直径SWI与T1WI、T2WI比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI较常规MRI能检出更多微小病灶,提高病灶显示率,在脑CA的定性及定量诊断方面具有重要的临床应用价值.     

磁敏感加权成像对颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨磁共振磁敏感加权成像序列(SWI)对脑内多发海绵状血管瘤的诊断价值。方法:前瞻性地采用磁共振SWI序列及快速自旋回波序列TSE-T1WI、T2WI对6例颅内多发海绵状血管瘤患者进行扫描,分析MRI不同扫描序列图像区别。结果:6例患者中TSE T1WI发现海绵状血管瘤病灶23个,TSE T2WI发现病灶92个,SWI发现病灶192个。结论:在显示颅内多发海绵状血管瘤方面,SWI较TSE序列有明显优势,特别是对于小病灶的检出。     

SWI在脑静脉血管畸形诊断中的价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑静脉血管畸形(CVM)中的特点,以提高诊断准确率.方法 回顾分析70例CVM患者的影像资料,将SWI与常规MR对比,评价SWI对CVM检出的优越性.结果 70例患者SWI均得到明确显示,T1WI发现病灶55例,T2WI发现病灶59例,常规MR呈管状或条形流空信号,且只显示明显扩张的髓静脉及增粗的引流静脉,而SWI较常规MR更敏感更清晰地显示所有扩张的髓静脉呈放射状汇入增粗的引流静脉,呈现特征性的“水母头”状表现.结论 SWI比常规MR对CVM的检出更为敏感,结合常规MR能够做出CVM的定性诊断,有利于临床治疗及预后.     

3.0T磁共振磁敏感加权成像对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。方法对430例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。结果 SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。结论 SWI较MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列可检出更多的出血性脑梗死病例;可早期发现脑梗死中的出血灶,明显优于MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列;具有一定的鉴别诊断价值;可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列。     

磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的检出率与诊断价值。资料与方法回顾性分析25例在SET1WI和SET2WI序列上无阳性或表现不典型、加作磁敏感成像序列扫描后诊断为海绵状血管瘤的46个病灶,所有病例均经临床或手术病理证实。结果25例中,单发病灶22例,多发病灶3例,其中1例同时发现12个病灶。46个病灶在SET1WI和SET2WI上呈等、低、高或混杂信号,未显示“铁环征”26个（56．5％）,较明显“铁环征”7个（15．2％）,不明显“铁环征”13个（28．3％）;在磁敏感成像序列上,21个（45．7％）表现为完全低信号,25个（54．3％）在低信号中伴有点状、条状、桑葚状高信号,并出现明显的“铁环征”,MR诊断为海绵状血管瘤,手术病理证实诊断正确率为100％。结论磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的诊断有重要价值。     

磁敏感加权成像在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值.方法 对29例CT或MR常规检查疑有海绵状血管瘤的患者进行磁敏感加权成像序列扫描.结果 29例病例中单发者为21例,多发者为8例.其中13例为手术病理证实,其余经多位临床及影像副主任医师分别诊断为海绵状血管瘤.常规扫描发现病灶82个,其中表现为典型血管瘤征象("铁环征")为30个.磁敏感序列发现144个,其中均匀性低信号病灶117个,低信号中含有混杂信号病灶27个.结论 磁敏感加权成像对于颅内海绵状血管瘤特别是在常规MR扫描无阳性表现或不典型者具有很高的应用价值.     

SWI对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

目的 :探讨SWI技术在颅内海绵状血管瘤(intracranial cavernous angioma,ICA)诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析15例经手术病理证实的ICA患者的临床及影像学资料,患者均行MRI常规序列及SWI扫描。结果:SWI序列发现15例患者共67个病灶;T2WI发现8例共30个病灶;T1WI发现5例共14个病灶。SWI显示病灶数目明显多于常规序列(P0.05)。SWI与常规序列同时显示32个病灶,SWI序列显示病灶范围平均为(2.372 3±4.636 1)cm2,大于常规序列的(1.882 7±3.081 3)cm2(P=0.000)。ICA在SWI序列上及常规序列上主要表现为单发或多发"爆米花样"或"桑葚状"高低混杂信号、周围包绕低信号的"铁环征"。结论 :SWI序列对ICA十分敏感,具有很高的应用价值。     

海绵状血管瘤常规MRI和SWI影像对比分析

目的 对比分析海绵状血管瘤（CCM）常规MRI和磁敏感加权成像（SWI）的影像学特点,提高对CCM的影像学表现的认识.方法 回顾分析2010年8月~2012年8月我院诊断的CCM患者23例病例资料,采用Siemens Tim Tro3.0T超导磁共振系统进行扫描,分别从CCM的形态学表现、CCM出血表现及钙化方面,对比分析MRI和SWI的影像学表现.结果 23例中,常规MRI发现病灶22个,表现为＂桑葚＂状或＂爆米花＂样高、低混杂信号;发现钙化灶5个,出血灶13个.SWI发现病灶60个,其中钙化灶28个,出血灶32个,35个表现为完全低信号,47个可见＂铁环征＂,此外SWI还能显示CCM另一特征：周围引流小静脉.结论 常规MRI＋SWI是诊断CCM首选方法,能较好地反映其病理学特点,为临床诊断、治疗提供有力依据.     

3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断脑发育性静脉畸形

目的 评价磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑发育性静脉畸形(DVA)中的临床应用价值.方法 选取采用3.0T超高场磁共振的SWI及常规MR序列(包括自旋回波T_1加权像、快速自旋回波T_2加权像)诊断为脑发育性静脉畸形的24例患者,对SWI及常规MR序列进行分析.结果 24例脑发育性静脉畸形中发生于额叶白质11例,顶叶白质6例,颞叶2例,小脑半球5例.MR平扫显示DVA病灶11例,其中表现为条状流空信号者4例,表现为T_2WI放射状高信号者7例;MR增强检查显示所有病灶,表现为"海蛇头"样强化特征.SWI检查清晰显示所有病灶,表现为"海蛇头"样低信号影.结论 SWI对小静脉病变较敏感,能取代MR增强检查用于脑发育性静脉畸形的诊断和随访.     

3.0T磁敏感加权成像诊断脑梗死后脑出血的价值

目的：探讨3.0T磁敏感加权成像（SWI）对梗死后脑出血的诊断价值。方法：对50例急性脑梗死后疑有脑出血患者行CT检查,同时行MRI常规序列（T2WI、T1WI、DWI）扫描及SWI扫描,对检查结果进行统计学分析。结果：34例患者CT扫描证实为梗死后脑出血,SWI诊断脑出血34例,T2WI诊断19例,T1WI诊断21例,DWI诊断25例。SWI、T2WI、T1WI和DWI诊断梗死后脑出血的敏感度分别为100.0%、59.0%、61.4%和73.0%,特异度分别为100.0%、65.2%、68.0%和65.3%,阳性预测值分别为100.0%、68.1%、71.0%和75.4%,阴性预测值分别为100%、60.3%、57.2%和78.3%,约登指数（正确指数）分别为1.0、0.24、0.29和0.38。诊断试验秩和比法分析示SWI、T2WI、T1WI和DWI各序列的秩和比值（RSR）分别为1.0、0.3、0.5和0.7。结论：SWI诊断梗死后脑出血比MRI常规扫描序列具有更高的临床应用价值,可作为急性脑梗死及溶栓治疗后常规复查方法。     

超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断隐匿性脑血管畸形的临床应用

目的 探讨磁敏感加权成像( SWI)诊断隐匿性脑血管畸形(angiographically occult cerebrovascular malformation,AOVM)的应用价值.资料与方法 回顾性分析119例AOVM(海绵状血管瘤42例,毛细血管扩张症46例,发育性静脉畸形31例)患者的MRI表现,比较SWI与其他常规MRI序列显示AOVM的敏感性和特异性.结果 119例中,以SWI发现病灶数目最多,并且其影像表现具有特征性,与其他常规MRI序列相比,病灶检出的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI显示AOVM较其他常规MRI序列有更高的敏感性和特异性,是诊断AOVM的最佳序列,应作为AOVM的常规检查序列.     

磁敏感成像对颅内海绵状血管瘤伴发静脉畸形的诊断(附4例分析)

颅内海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA)是发生在毛细血管水平的血管畸形.脑静脉畸形又称脑静脉性血管瘤(cerebral venous angioma,CVA)或脑静脉发育异常,在组织学上是完全由静脉组成的血管畸形,由许多不规则扩张的髓静脉和一至数支引流静脉组成.CVA往往合并隐匿性血管畸形(特别是海绵状血管瘤),而后者易出血,可能是CVA出血的原因[1].随着磁共振成像技术的发展,对CA和CVA的诊断有了一定的提高,但常规磁共振序列仍然存在漏诊现象.而磁敏感成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术可以真实地反映低流速血管及其病变,从而弥补了这一不足.     

MR磁敏感加权成像对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的应用价值.方法 27例DAI患者行1.5 T MR检查,扫描方法为T1WI、T2WI、FLAIR及SWI序列扫描,比较不同序列对DAI脑内病灶的显示率并分析其信号特征,评价SWI在检查和诊断中的作用.结果 27例各序列脑内各部位DAI病灶平均检出数依次为:T1WI 0.35±0.27 、T2WI 1.74±0.81 、FLAIR 3.04±2.11 、SWI 7.25±4.86,SWI检出数最多,共检出DAI出血灶1175个,与T1WI、T2WI和FLAIR的差异有统计学意义(Z值分别为-6.324,-5.752,-4.357,P<0.01),SWI可以显示常规序列不能显示的针尖大小的出血灶,且病灶边界显示更加清晰.DAI出血病灶主要分布在皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域,SWI图像上表现为大小不等的斑点状、结节状、条索状显著低信号.结论 SWI对DAI出血性病灶的检出具有极高的敏感性,能够检出更多、更小病灶,且病灶显示更加清晰,应作为MR诊断DAI常规序列.     

3.0T MRI对血管母细胞瘤的诊断

血管母细胞瘤是一种良性肿瘤,手术切除肿瘤是根治血管母细胞瘤的最佳途径,一旦肿瘤完全切除可以获得治愈.对残留肿块有必要进行术后辅助放疗 ,可以达到控制肿瘤的目的[1].术前的明确诊断对治疗有很大的临床意义.因此本文回顾性分析血管母细胞瘤MRI表现,并结合文献讨论对本病诊断及鉴别诊断.     

磁敏感加权成像在脑静脉血管瘤诊断中的应用

目的 分析脑静脉血管瘤的磁敏感加权成像(SWI)表现,探讨SWI在脑静脉血管瘤诊断中的应用价值.方法 对10例经影像诊断为脑静脉血管瘤患者的SWI及MRI图像进行分析.结果 10例病例单发者8例,多发者2例,均合并眼眶占位.8例单发者病变位于幕上者7例,幕下者1例;2例多发者幕上、幕下均见病灶分布.10例中有5例MR平扫时可以发现粗大引流静脉,但髓静脉显示不清;另外5例MR平扫显示不清或者仅为不均匀信号不易发现.4例行增强扫描者异常静脉均明显强化呈典型的"水母头"样改变.所有SWI检查均清楚地显示细小髓静脉及粗大引流静脉,表现为典型的"水母头"状或树枝样低信号,而且对于合并的出血以及海绵状血管瘤等亦能很好地显示.结论 SWI能清楚显示髓静脉及引流静脉,可以用于脑静脉血管瘤的诊断及随访.     

3.0T MR扩散加权成像对膀胱癌T分期的诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)对膀胱癌T分期的诊断价值。资料与方法使用Philips Achieva3.0 T高场强超导型MR机,应用腹部多通道相控阵线圈,对44例膀胱癌患者,共71处病灶行MR检查,观察其DWI表现,并与手术病理分期结果进行对照分析。结果 71处病灶中,有蒂型病灶占60.56%(43/71),在DWI上均表现为C形或拱形样结构,其T分期的诊断符合率为95.35%(41/43)。DWI诊断膀胱癌T分期的准确度非常高,其准确度、敏感度和特异度分别为88.73%、84%、91.3%。DWI对膀胱癌T分期准确性优于T2WI(71.83%),但联合T2WI,可提高其对分期诊断的准确性(90.14%)。结论 3.0 T高场强MR DWI所表现C形或拱形样结构,可作为早期膀胱癌较特征性的诊断征象。联合其他序列,可提高DWI对分期的诊断准确性。     

磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值

目的：探讨磁敏感成像（SWI）对脑微出血的诊断价值,以及对临床利用溶栓药物治疗脑梗死可能出现的脑出血等潜在危险的预见性。方法：66例原发性高血压患者,通过常规T1WI及T2WI检查,根据是否存在脑梗死或腔隙脑梗死分为存在基础病变的高危组（44例）和无基础病变的对照组（22例）。分析两组患者SWI序列显示脑微出血灶的阳性率。结果：所有受检者SWI显示满意。统计分析两组病例在SWI序列中脑微出血灶的个数以及病灶出现的部位。22例对照组中,SWI阳性者为3例。44例高危组中,阳性者为21例。24例阳性患者中,微出血灶出现在基底节区15例,出现在枕、顶、颞、额叶皮层共9例。结论：SWI在检出脑微出血灶方面有明显的优势。对于存在脑梗死等基础病变的高血压患者,SWI显示脑微出血灶的阳性率明显高于单纯高血压患者,可为临床应用溶栓药治疗脑梗死时提供参考。     

磁敏感加权成像对脑静脉(窦)血栓形成的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析18例经MR或DSA确诊的CVST患者的影像资料.18例全部行常规MRI、磁共振静脉成像(MRV)及SWI检查.其中15例同时行T2*WI梯度回波(GRE)检查,10例进行了DSA检查.结果 13例急性期CVST,血栓在T1、WI、T2、WI显示不理想,而在T2*WI GRE呈典型低信号.18例CVST,在SWI检查中均可见引流区小静脉数量增多,管径增粗,信号减低,同时发现更多的微小出血灶.但SWI对血栓本身的显示较困难,其他序列如T1WI、T2WI、T2*GRE或MRV具有优势.在全部MRV中,均可见静脉信号缺失.结论 SWI较常规MR序列能发现更多CVST的征象,有更多的诊断价值.