抗精神病药物及胰岛素低血糖治疗对精神分裂症患者血清脂 …

目的：探讨抗精神病药物及胰岛素低血糖治疗对精神分裂症患者血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白（ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ）的影响。方法：选择首次发病的住院精神分裂症患者５０例,分为对照组和观察组,对照组单纯使用常规抗精神病药物治疗,观察组在此基础上联合使用胰岛素低血糖治疗,两组治疗前后,分别测定ＴＣ、ＴＧ、ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ并同时进行简明精神病量表（ＢＰＲＳ）评定。结果：治疗２０天后,对照组     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗作用。方法64例DKA病变患者随机分为CSII治疗组(33例)和常规治疗组(31例),观察两组的血糖达标时间、酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果CSII治疗组血糖达标时间与酮体转阴时间与常规治疗组比较无显著差异,CSII治疗组胰岛素用量及低血糖事件发生率小于常规治疗组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论CSII治疗DKA可以达到与常规静脉小剂量输注胰岛素同样的效果,且简单方便。值得临床推广。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗作用。方法将52例DKA患者(轻、中度)随机分为CSII治疗组和常规治疗组(每组26例),两组分别采用CSII疗法和常规疗法。观察两组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果CSII治疗组血糖达标时间少于常规治疗组,两组比较差异有显著性(P<0. 01);CSII治疗组胰岛素用量小于常规治疗组,两组比较差异有显著性(P<0. 05);CSII治疗组低血糖发生率低于常规治疗组,但两组比较差异无显著性(χ2 =1.9286,P>0. 05)。结论CSII治疗DKA优于常规治疗方法。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）疗法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗作用。方法将我院住院的55例DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSⅡ组,25例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注（对照组,30例）,分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素静脉滴注,观察和比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖控制达标时胰岛素用量、到控制满意所需时间、低血糖反应发生率。结果两治疗组血糖达标时间有显著差异,CSⅡ治疗组胰岛素用量及低血糖事件发生率小于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA患者较常规小剂量静脉注射胰岛素疗效更安全、有效。     

应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素控制围手术期患者血糖的疗效观察

目的比较胰岛素泵及常规皮下注射胰岛素对控制围手术期患者血糖的疗效及安全性。方法对78例围手术期糖尿病病患者随机分为2组,A组32例为胰岛素泵治疗组,B组46例为常规皮下注射胰岛素观察组。比较2种方法在控制血糖、胰岛素用量、低血糖发生率方面的差别。结果 A组胰岛素泵治疗组达到理想血糖所需时间优于B组常规注射胰岛素组,所需胰岛素用量及低血糖发生率低于B组常规注射胰岛素组。结论胰岛素泵治疗能使患者血糖得到理想控制,血糖达标天数减少,有效降低餐后2h血糖,减少胰岛素用量,减少低血糖发生,是目前控制围手术期血糖的有效办法。     

糖尿病急性并发症的52例临床分析

目的 探讨利用胰岛素泵对糖尿病急性并发症的治疗效果.方法 对糖尿病酮症酸中毒(DKA).高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)及低血糖昏迷(HC)并发症;患者的临床治疗分析.采用常规小剂量胰岛素静脉持续滴注治疗,对低血糖昏迷者进行补糖治疗.结果 本组52例经积极综合治疗后,32例患者经小剂量胰岛素持续静滴、补液、纠正水电解质酸碱平衡失调、抗炎对症、支持等治疗.血糖明显下降,生命体征稳定.达到治愈标准.血糖明显下降.生命体征稳定.结论 胰岛素泵能模拟胰岛素的生理分泌模式,治疗糖尿病急性并发症较常规静脉连续滴注方式更有效.     

胰岛素泵在糖尿病患者脑卒中昏迷期的应用

目的 比较采用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(Continuous subcutaneous insulin injection,CSⅡ)与每日多次皮下注射胰岛素(multi subcutaneous insulin injection,MSⅡ)对糖尿病脑卒中昏迷期的血糖控制. 方法 70例糖尿病脑卒中昏迷期患者随机分为两组,胰岛素泵CSⅡ组35例和多次皮下注射MSⅡ35例,对两组的治疗达到靶血糖值的时间,胰岛素用量、低血糖发生率等进行比较. 结果 :CSⅡ组比MSⅡ组治疗达到靶血糖的值时间短(P＜0.01)、胰岛素用量少(P＜0.01)、低血糖发生率低(P＜0.01). 结论 CSⅡ方法用于糖尿病脑率中昏迷期患者疗效好,安全性高,能更快更有效地控制血糖,更能有效配合脑复苏的治疗.     

超大剂量胰岛素致严重低血糖昏迷伴呼吸心跳骤停1例

超大剂量胰岛素致严重低血糖昏迷伴呼吸心跳骤停１例中非雅安云母公司职工医院（６２５０００）周禾患者，男，２２岁，因昏迷１小时入院。患者于７年前患糖尿病，长期不规则地自注胰岛素，日用量３０～５０Ｕ。３年前患肺结核，间断服用ＩＮＨ、ＲＦＤ治疗。曾有糖尿病酮...     

糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床效果分析

目的研究糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床效果。方法选取糖尿病低血糖昏迷患者48例,随机分为观察组与对照组,各24例,对照组患者给予常规急诊救治方法,在此基础上给予观察组患者系统性干预治疗,比较两组患者的苏醒时间及血糖水平,随访半年统计患者的死亡率及再昏迷次数。结果两组患者的平均苏醒时间、平均空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但随访半年后观察组患者死亡率和再次发生昏迷次数均低于对照组(P<0.05)。结论常规急诊急救方法联合系统干预不仅可以使昏迷患者快速苏醒及恢复正常血糖水平,还能有效降低患者的死亡率及再昏迷次数,显著提高糖尿病低血糖昏迷患者的预后。     

胰岛素泵控制高血糖的疗效观察

目的 评价胰岛素泵持续皮下胰岛素注入疗法(CSⅡ)控制高血糖的临床疗效。方法 对14例需要用胰岛素治疗并要求在较短时间内有效控制高血糖的糖尿病病人给予CSⅡ。结果 多数病人在治疗后4小时血糖即明显下降，48小时内血糖均能得到满意控制。较用泵前胰岛素用量无明显增加，且低血糖发生率明显降低。结论 胰岛素泵基本上能模拟出正常人体胰岛素分泌模式，能在较短时间内平稳而有效地控制高血糖，减少低血糖的危险性，这是常规胰岛素强化治疗难以做到的。     

脑波治疗仪辅助治疗脑性昏迷患者促醒作用研究

【目的】探观察脑波治疗仪治疗脑性昏迷患者的临床疗效。【方法】脑性昏迷患者随机分为对照组40例和脑波治疗组40例,对照组给予常规治疗,脑波治疗组在常规治疗的基础上辅以脑波治疗仪治疗,根据昏迷恢复量表（coma recoveryscale-revised,CRS-R）评分判断临床疗效。【结果】脑波治疗组CRS-R由（5.6±1.9）增至（12.4±4.5）;对照组CRS-R由（5.2±1.7）增至（9.6±4.80）;脑波治疗仪的临床有效率为70.0%;对照组为40.0%;脑波组的平均促醒时间为（22.1±7.8）d,对照组为（26.9±4.8）d,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。【结论】脑波治疗仪辅助治疗对脑性昏迷患者具有良好的促醒作用。     

Acute complications associated with insulin infusion pump therapy. Report of experience with 161 patients

We determined the frequency of acute complications associated with insulin pump therapy in 161 insulin-dependent patients followed up for a total of 2,978 patient-months. Diabetes control improved substantively with pump therapy, but 42% of the patients experienced one or more acute complications while using insulin pumps. Infected infusion sites, ketoacidosis, and hypoglycemic coma occurred once in every 27, 78, and 175 patient-months, respectively. More patients experienced ketoacidosis after the onset of pump therapy than in an equivalent interval immediately before the onset of pump therapy. Ketoacidosis also occurred in more patients using pump therapy than in a comparison group of 165 patients receiving conventional insulin injections surveyed during an equivalent period. The frequency of hypoglycemic coma was not significantly changed by pump therapy.     

胰岛素强化治疗对严重脓毒症预后的影响

目的观察胰岛素强化治疗对严重脓毒症预后的影响。方法105例严重脓毒症的患者,分为对照组和实验组,前者常规降血糖治疗,后者在此基础上给予胰岛素强化治疗。观察指标为:临床症状、急性生理学评分与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、血浆C反应蛋白(CRP)水平、平均住院日、病死率。结果胰岛素强化治疗组在72h后APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),而CRP测定在第4天后明显低于对照组(P<0.01),平均住院日在试验组明显短于对照组(P<0.05);实验组病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗严重脓毒症可以促进机体功能的恢复,缩短平均住院日,降低病死率;但有发生低血糖的危险。     

急性有机磷农药中毒纳洛酮治疗120例临床观察

目的比较有机磷农药中毒常规治疗组和加用纳洛酮治疗组,以探讨纳洛酮能否提高抢救成功率,降低死亡率。方法120例有机磷农药中毒患者随机分为常规治疗组（对照组）和加用纳洛酮治疗组,比较其在中毒程度、治愈、死亡、阿托品中毒、反跳、中间综合征等方面的区别。结果纳洛酮治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,纳洛酮治疗组治疗中毒昏迷清醒时间较常规治疗组清醒时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗有机磷农药中毒患者加用纳洛酮可明显降低病死率,缩短中毒患者清醒时间,并减少阿托品中毒发生。从而提示纳洛酮可提高抢救成功率。     

高压氧治疗毒鼠强中毒的临床效果观察

目的：探讨高压氧治疗在毒鼠中毒中的作用。方法：对十年来66例毒鼠中毒的病人进行回顾性分析，其中进行高压氧治疗34例病人作为治疗组，按常规治疗32例病人作为对照组，对照组给予苯巴比妥、大剂量的维生素B6、二巯基丙磺酸钠，神经营养药，对症支持治疗，治疗组在上述治疗的基础上加高压氧治疗，结果：治疗组治愈27例，好转6例，无效1例，昏迷患清醒时间平均7天；对照组治愈16例，好转8例，无效8例，清醒平均时间11天，两组经统计学检验差异有显意义。结论：高压氧治疗毒鼠强中毒疗效好，能缩短昏迷时间，提高治愈率，是治疗毒鼠强中毒的好方法。值得临床推广使用。     

颅脑降温仪在抢救重型颅脑损伤中的疗效观察

目的评价颅脑降温仪在重型颅脑损伤中的临床疗效.方法对该院2002年1月～2003年4月在常规治疗基础上,应用颅脑降温仪治疗28例重型颅脑损伤患者,与26例采用传统冰袋降温进行对比分析.结果应用颅脑降温仪治疗重型颅脑损伤患者在体温下降情况、颅内压控制、昏迷时间、病死率、并发症等方面均较对照组差异有显著性.结论颅脑降温仪治疗重型颅脑损伤可有效地缩短昏迷时间、降低死亡率及并发症,是一种安全、简便、有效的治疗方法.     

强化胰岛素对糖尿病合并急性脑出血患者血清炎症因子TNF-α、IL-1表达的影响

目的探索强化胰岛素治疗对糖尿病合并急性脑出血患者血清炎症因子肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）表达的影响。方法62例糖尿病合并急性脑出血患者随机分为强化胰岛素治疗30例（强化治疗组）及常规胰岛素治疗32例（常规治疗组）,检测治疗过程中血糖控制情况及治疗后第3天、第7天、第14天血清炎症因子TNF-α、IL-1的表达量。结果强化治疗组血糖达标率高,治疗后第3天、第7天血清TNF-α、IL-1量较常规治疗组明显减低（P〈0．01）,但治疗第14天两组血清TNF-α、IL-1量差异无显著性。结论糖尿病合并急性脑出血患者强化胰岛素治疗较常规胰岛素治疗能更好地控制血糖并减少炎症介质TNF-α、IL-1的释放。     

醒脑开窍法治疗弥漫性轴索损伤昏迷临床疗效观察

目的探讨中医醒脑开窍法对弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）昏迷患者催醒作用及对预后的影响。方法将DAI患者（GCS≤8分）随机分成两组,治疗组31例在常规治疗基础上加用中药催醒。对照组30例常规西医治疗,两组伤后1个月按GCS评定预后。结果两组除死亡无差别外,良好、中残、重残、植物生存（pvs）均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组良好（治愈）明显高于对照组,重残及植物生存发生率明显低于对照组。治疗组昏迷多在2周后清醒,清醒时间明显缩短,对照组多在4～6周后清醒,两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。对GCS 3～5分患者催醒无差异,但对GCS 6～8分患者催醒率有显著差异（P〈0.01）。结论醒脑开窍法治疗DAI昏迷能加快清醒,改善预后有一定作用。     

急性有机磷中毒的血液灌流治疗

目的:评价血液灌流(HP)治疗急性有机磷中毒(AOPP)的价值。方法:67例AOPP患者分为两组,灌流组39例在传统治疗基础上行血液灌流治疗,对照组28例行传统治疗。比较两组间的治疗差异,比较灌流组患者灌流前后胆碱酯酶活力、格拉斯哥昏迷评分及血常规的变化。结果:灌流组的ICU停留时间、昏迷持续时间、阿托品累积用量、机械通气发生率及死亡率均小于对照组,有显著差异(P<0.01)。灌流组患者灌流前后胆碱酯酶活力、血红蛋白、白细胞无显著差异;格拉斯哥昏迷评分比灌流前显著升高(P<0.05);治疗后5d,灌流组胆碱酯酶活力明显高于对照组(P<0.05)。结论:HP治疗AOPP安全而有效。     

醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的催醒疗效。方法将160例因颅脑损伤所致昏迷的患者（Glasgow评分3～8分）随机分为两组,均予常规治疗,包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、抗感染及营养支持治疗等。治疗组（醒脑静注射液治疗组）80例患者在对照组（常规治疗组）基础上加用醒脑静注射液。根据Glasgow评分进行评价。结果治疗组Glasgow昏迷评分（GCS）升高较对照组有显著性差异（p〈0.05）。结论醒脑静注射液对治疗重型颅脑损伤后昏迷的催醒治疗疗效确切,是可靠的一种药物。