双异丙酚开展无痛人流的临床观察

我院自 2 0 0 1年 1月起使用双异丙酚作为静脉麻醉药开展无痛人流 ,经临床观察疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　选取我院 2 0 0 1年 1月至2 0 0 2年 2月自愿行人流术患者 1 38例 ,均为健康妊娠妇女 ,无高血压、心脏病、癫痫及过敏史。年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均年龄 30± 4 .5岁 ,妊娠 6～ 1 1周 ,均经尿及盆腔Ｂ超检测证实为宫内妊娠。其中初孕妇 30例 ,有剖宫产史 2 7例 ,阴道分娩史 6 2例 ,人流史 4 0例。将它随机分为两组 ,每组 6 9例。实验Ａ组用双异丙酚静脉麻醉 ,实验Ｂ组用利多卡因宫颈局部注射加宫腔推注麻醉。选…     

异位妊娠腹腔内出血致休克的抢救及自血回输

我院妇产科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月共收治 170例异位妊娠腹腔内出血患者 ,其中伴有失血性休克 17例 ,经抢救全部存活 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例休克患者年龄 19岁～ 4 0岁 ,其中 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 30岁 5例 ,31岁～ 4 0岁 11例 ,平均年龄 31岁。所有病人均有停经、腹痛、阴道不规则出血和肛门坠胀感 ,以及晕厥和意识障碍等病史。经妇检、Ｂ超、尿、血ＨＣＧ检查、阴道后穹窿穿刺等检查确诊。术后病理检查 17例均为输卵管妊娠破裂型 ,右侧 14例 ,左侧 3例。1.2　方法　明确有腹腔内出血后 ,所有患者立即…     

药物流产与人工流产利弊分析

随访本院妇产科门诊药流和人流患者的术后阴道出血时间、月经转归时间和量。结果人流术后阴道出血量较药流少 ,阴道出血时间较药流短 ;但两种流产后月经周期和月经量均能恢复正常 ,提示药流和人流 ,两者不可相互替代 ,各有利弊 ,现报道如下。1 临床资料选择 1 999年 1～ 1 2月因有停经史来本院门诊就诊 ,行妇科检查、经尿妊娠试验或Ｂ超检查证实早孕的健康妇女 ,且要求终止妊娠者 71 1例 ,其中要求药流 2 53例 ,要求人流 4 58例 ,孕 35～ 1 0 5天 ,≤ 4 9天 1 1 4例 ,年龄 1 9～ 4 7岁 ,初孕 1 84例 ,经产 2 74例。人流方法按照人流操作常…     

创伤性脾破裂的急救护理

1　临床资料本组 4 9例 ,男性 4 0例 ,女性 9例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸伤 4 3例 ,高处坠落伤 5例 ,拳击伤 1例 ,均为腹部闭合性损伤。其中合并颅脑硬膜外血肿 2例、器官骨折 9例、肾挫伤 4例、器官多发性损伤 2例。全部病例均经腹腔穿刺或Ｂ超、ＣＴ检查确诊。除 2例因少量出血而行保守治疗外 ,其余 4 7例均行手术治疗 (其中 2例同时行脑外科手术 ) ,术中发现腹腔内出血量 80 0～2 0 0 0ｍｌ,全部病例均痊愈出院。2　急救护理2 1　病情观察2 1 1　生命体征的观察　当患者送到急诊室时要及时接诊 ,立即安排患者平卧…     

剖宫产术后晚期出血15例分析

近年来我国剖宫产率明显升高〔1〕,有关剖宫产术后晚期产后出血病例也屡有报道〔2〕。作者对我院近 7年来收住的 15例剖宫产术后晚期出血病例进行临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1996年 1月～2 0 0 2年 12月共收治剖宫产术后晚期出血患者 15例。年龄 2 2～ 2 9岁 ,均为初产妇 ,其中有流产史 4例 ;在本院行剖宫产者 6例 ,在乡镇医院者 9例 ;临产前剖宫产者 6例 ,临产后 9例。出血发生于术后 1周内者 1例 ,1～ 2周者 4例 ,2～ 4周者 8例 ,4周以上者 2例。出血量 <5 0 0ml者 3例 ,5 0 0～ 10 0 0ml者 8例 ,10 0 0ml以上…     

芬太尼联合阿托品行人工流产120例镇痛效果观察

人工流产术 (人流术 )是避孕失败的一种补救措施 ,但在我国几乎都是在无麻醉镇痛条件下进行的 ,受术者身心受到了极大的伤害。本院应用芬太尼联合阿托品开展无痛人流术 ,经临床观察效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 6月行人流患者 2 40例 ,均为健康妊娠妇女 ,年龄 2 1～ 36岁 ,平均体重5 9 .6ｋｇ,妊娠 10周以内 ,均经尿ＨＣＧ和盆腔Ｂ超检测证实为宫内妊娠。其中初孕妇 5 1例 ;有剖宫产史 42例 ;阴道分娩史 94例 ;人流史 76例。将 2 40例孕妇随机平均分为 2组 ,试验组在芬太尼静脉注射的同…     

绝经后阴道出血453例原因分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是指更年期妇女月经完全停止 1年以上的阴道出血。为了明确引起ＰＭＢ的病因 ,本文对我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月诊治的 4 5 3例ＰＭＢ患者进行了临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月在我院妇科就诊的ＰＭＢ患者 4 5 3例。主要症状 :不规则阴道流血 ,性交出血 ,血性白带。年龄 4 0～ 86岁 ,绝经年限 1～ 4 0年。1.2　方法　所有病例行常规妇科检查、阴道白带常规检查、宫颈刮片、宫颈活体组织检查、Ｂ超及分段诊断性刮宫术、子宫内膜病理检查。2　结果2 .1　病因分类　 4 5 3例…     

肠梗阻的超声声像图特征及诊断价值

自 1994年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们经Ｂ超诊断肠梗阻 82例 ,全部病例均经手术及Ｘ光证实 ,分析以上病例的声像图资料 ,其中男性 5 1例 ,女性 31例 ,年龄为 6个月～ 78岁 ,10岁以下者 9例 ,10岁～ 2 0岁者 2 4例 ,2 0岁以上者 4 9例。临床出现肠梗阻症状行超声检查 ,时间最短者为 5ｈ ,最长者为 12ｄ ,手术治疗5 1例 ,在Ｘ线下行空气灌肠整复者 2 1例 ,10例在超声观察下行保守治疗。全部病例均有不同程度的腹痛、腹胀 4 5例 ,腹部包块 4 3例 ,血便 2 2例 ,伴腹腔积液 17例。1　仪器与方法所用仪器为ＥＶＢ - 4 0 0型 ,ＣＯＭＢＩＳＯＮ - …     

善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血临床观察

1 　临床资料1 1　一般资料治疗组 18例 ,男性 17例 ,女性 1例 ,年龄 30岁～ 75岁间 ,平均年龄 4 7 5岁 ,对照组 18例 ,男性 16例 ,女性 2例 ,年龄 31岁～ 70岁间 ,平均年龄 4 6 5岁 ,治疗组肝功能Ａ级 2例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ级6例 ,出血量大于 10 0 0ｍｌ者 10例 ,大于2 0 0 0ｍｌ者 8例 ,对照组肝功能Ａ级 3例 ,Ｂ级 11例 ,Ｃ级 4例 ,出血量大于 10 0 0ｍｌ者 9例 ,大于 2 0 0 0ｍｌ者 9例 ,以上病例皆经紧急胃镜检查确诊为食道静脉曲张破裂出血。且经ＣＴ、Ｂ超出肝功能检查诊断为肝硬化。两组具有可比性。1 2　治疗方法治疗组所有患者确诊…     

芪笑佛手汤治疗人流术后出血32例观察

人工流产作为避孕失败的补救措施 ,在临床上较为常用 ,但人流后出血时有发生 ,临床上的处理不外抗感染、止血及再次手术清宫。再次手术给妇女的身心健康带来不良影响 ,并可导致继发性不孕症。笔者应用芪笑佛手汤调补冲任 ,活血化瘀着手治疗人流术后出血 32例 ,取得了一定的疗效。现报告如下。1 临床资料本组 32例均为 1 990～ 2 0 0 0年的门诊病人 ,年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 5.5岁 ,术后出现出血、腹痛、排出咖啡样物等症状 ,经常规抗感染、止血处理无效 ,且拒行清宫术而转至我科治疗。 32例Ｂ超检查提示有大小不等的胎盘残留。病程 2 0～ …     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。