从南宁市卫Ⅹ项目运行1年探讨南宁市结核病控制模式

目的分析南宁市卫Ⅹ项目运行 1年情况,探讨南宁市结核病控制模式.方法采用回顾性分析方法对南宁市卫Ⅹ项目运行 1年的资料进行分析.结果 南宁市卫Ⅹ项目 2003年运行 1年,查痰率 99.3%,涂阳率 47.4%,涂阳新登记率 38/10万 ,发现率 43.5%,治愈率 94.1%.95.6%项目病人得到了全程督导管理.结论 南宁市卫Ⅹ项目的运行是较满意的.以项目要求为技术政策,由市传染病院具体实施,市疾控中心对医院执行质量进行督导考核的结核病控制模式是成功的.     

2002～2004年南宁市结核病控制项目实施效果分析

目的分析南宁市世行贷款结核病控制项目实施3年的效果。方法收集并分析2002-2004年南宁市8个项目执行单位项目季报表及有关资料。结果到2004年，全市DOTS策略覆盖率达100％，3年来共接诊可疑肺结核患者24556人，发现3548例涂阳肺结核病人，初治涂阳病人治愈率由2002年的53．9％提高到2003年的87．7％。结论结核病防治工作必须依靠政府支持，落实配套经费及DOTS策略，才能有效地控制结核病。     

长春地区实施涂阳病人项目管理效果分析

目的对长春地区实施涂阳肺结核病人项目管理4年来的情况进行分析总结,为有效控制结核病疫情寻找更好的管理方法。方法收集并分析2003～2006年长春市10个县（市）、区结防所上报的季报资料。结果2003～2006年共发现涂阳病人11533例,初治病人8537例,全程督导率96．70％;复治2996例,全程督导率96．20％;初治涂阳病人治愈率92．70％,复治涂阳病人治愈率82．80％;项目实施后涂阳病人丢失率较项目实施前明显减少,初治由6．90％降至0．70％,复治由37．40％降至1．70％;复治病人比例逐年下降。结论项目实施后全程督导管理是控制结核病疫情的有效手段,但涂阳病人的治疗管理应需进一步加强。     

山西省结核病控制项目实施情况分析

目的评价山西省实施日本无偿援助结核病控制项目取得的成效。方法对山西省2002～2006年实施日本无偿援助结核病控制项目的情况进行总体分析。结果项目实施后，DOTS覆盖率达100．00％，2002～2006年共发现53420例涂阳肺结核病人，涂阳肺结核病人新登记率由2002年的19.07／10万上升到2006年的43．85／10万；全程督导52494例，全程督导管理率达98．27％；治愈传染性肺结核病人47721例，总治愈率达89.33％。结论项目实施效果显著，实现了高发现率和高治愈率的目标，DOTS策略得到扩展，为本省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。     

吉林省落实结核病防治规划效果分析

目的评价2002—2004年吉林省落实结核病防治规划的效果。方法收集、审核、统计和汇总全省各市（州）、县（市、区）的季度报表及督导检查的有关资料并进行分析。结果2002—2004年全省分别发现涂阳肺结核病人5916例、8034例、9855例，涂阳新登记率分别为22．8／10万、30．3／10万和36．9／10，传染源发现率分别为49．6％、65．9％和80．3％，治愈率分别达85．1％、89．9％和85．1％，均达到了规划的各项指标要求。结论吉林省实施结核病控制项目，落实结核病防治规划成效显著，实现了高发现率和高治愈率的规划目标，为全省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。     

陕西省宝鸡市结核病控制项目效果分析

目的评价宝鸡市实施结核病控制项目成效。方法对宝鸡市2002～2007年实施结核病控制项目期间的月、季报表、专题调查、现场督导和工作考核等有关资料进行统计分析。结果宝鸡市实施结核病控制项目以来，落实专项经费1612000元；接诊可疑症状者41981例，发现13105例活动性肺结核病人（其中涂阳病例5824例，全程督导管理占82．5％）；初复治涂阳病例治愈率分别为90．4％和84．4％；结核病防治知识知晓率达60．3％；可疑者就诊率、查痰率、病人发现率和治愈率逐年提高。结论通过实施结核病控制项目，应用科学的结核病控制策略，防治工作总体成效显著。     

南漳县结核病控制项目肺结核病人发现情况分析

南漳县是鄂西北一个贫困山区县，现有60万人口，所辖10个乡镇和1个农场。按地区分为丘陵片、山区片。从2003年起，全县实施世界银行贷款候国赠款结核病控制项目（卫X项目）和湖北省结核病控制项目，推行现代结核病控制策略（DOTS），对传染性肺结核病人提供免费检查和治疗，全程督导管理。为总结项目工作中取得的效果与经验，探讨存在的问题，以便今后的工作，现将1558例病人情况进行分析。     

南宁市乡村医生结核病防治知识调查分析

目的了解南宁市乡村医生对结核病知识的掌握水平,为促进基层结核病防治工作提供依据。方法采用整群抽样方法,对南宁市3个城区的全部乡村医生336名进行问卷调查。结果乡村医生对结核病防治知识5条核心信息的总知晓率为86．9％,达到了全国结核病防治规划目标80％的要求,但结核病信息掌握不均衡,仅有1．5％知道肺结核病人正规治疗2—3周无传染性,32．3％知晓早发现、早治疗是预防控制肺结核最有效的办法,55．9％知道咳嗽、咳痰2周以上是肺结核病的可疑症状。结论通过项目的实施与培训,乡村医生具备了一定的结核病防治水平,但应继续加强对乡村医生的培训,注重培训效果。     

长阳县涂阳肺结核病人发现方式和治疗效果分析

长阳县自1993年10月开始实施世界银行贷款结核病控制项目(简称“卫V项目”)至2002年结束,随后于2002年10月又实施了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(简称“卫X项目”),在项目实施过程中,严格执行项目工作手册和指南〔1-3〕,对涂阳肺结核病人认真执行直接面视下短程化学疗法(DOTS)。通过对该县实施DOTS策略后涂阳肺结核病人的发现方式、督导化疗的效果进行分析评价,以了解DOTS策略对涂阳肺结核病人的发现方式和督导化疗效果的影响。现报告如下。1对象与方法1.1对象1993~2004年在该县疾病预防控制中心登记的所有涂阳肺结核病人。1.…     

浙江省结核病控制项目实施5年效果评估

目的 浙江省卫生部加强与促进结核病控制项目实施已五年效果评价。方法 就42个项目县（市）启动后,病人的发现和治疗管理情况进行了分析。结果 项目复盖人口占全省人口的51．1％,项目采取了现代结核病控制策略DOTS,传染源发现和管理率比项目实施前增长了60％以上;项目县新发涂阳登记率平均达17．3／10万,新登涂阳比例达到37．8％,初治涂阳病人督导管理率达到68．0％,新发初治涂阳病人平均治愈率达到94．1％,结论 项目实施取得了明显成效,达到了高发现率和高治愈率的预期目标。     

上海市闵行区结核病治疗费用减免方案运行效果分析

目的对上海市闵行区结核病防治减免政策的效果进行评价，为进一步控制结核病提供依据。方法分析闵行区疾病预防控制中心1997—2003年结核病登记资料和闵行区结核病定点医院2004年住院肺结核病人医疗费用．对该定点医院2001—2003年间结核病治疗费用减免方案实施前后外来人口结核病人X胸片重新读片和作病理分类．结果闵行区结核病防治减免方案实施1年多来已初显成效。2003年底新登记外来人口结核病病人数较2002年增加19．9％．其中外报病人比例下降29．0％，定点医院治疗的外来人口结核病痛人则增加3．7倍，其化疗覆盖率达95．6％，化疗督导管理率达84．1％；外来人口结核病病人失访率下降为3．5％，实际治愈率已达78．8％。结论闵行区的减免政策促进了结核病病人的发现和归口治疗管理。解决跨地区结核病患者的管理问题也是控制外来人口结核病的一个关键。     

卫Ⅴ项目涂阳肺结核病人疗效分析

从1992年我省实施世界银行贷款结核病控制项目(卫Ⅴ项目)后，采用WHO推荐的短程化疗方案。治疗新发涂阳和复治涂阳肺结核病人，对病人采用全程督导管理方式(DOTS)。为了解卫Ⅴ项目肺结核病人治疗效果．现将涂阳肺结核患者疗效情况进行分析。结果报告如下。     

社区督导肺结核病人化疗药物副反应分析

目的 了解社区督导肺结核病人应用短程化疗方案药物副反应，指导规范化用药。方法 对实施河南省加强与促进结核病控制项目(方案1)和世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目(方案2)的部分项目县及其项目化疗病人的药物副反应进行调查分析。结果 药物副反应发生率两方案分别为28．3％和29．5％，其中最常见的胃肠反应分别为20．1％和21．0％，因胃肠反应停药率分别为4．5％和7．8％，副反应随年龄增加成正相关，女性病人中明显增多；药物副反应对病人治疗效果有明显影响。结论 应加强对社区督导服药病人的化疗药物副反应观察、监测和及时处理，以规范化治疗，保证国家规划目标的实现。     

北屯垦区世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施2年效果评价

[目的]评价世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目在北屯垦区实施2年的效果。[方法]收集各项日团、场矿季报表、月报表及督导检查有关资料进行分析。[结果]2年共发现涂阳肺结核病人168例，涂阳新登记率91．97／10万，传染源发现率76．2％，治愈率达84．07％。[结论]我区实施结核病控制项目2年来成效显著。2003年10月底世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目在北屯垦区12个农牧团场、矿实施，覆盖人口79376人。从项目实施结果看，成效显著。现将此项目实施2年的情况进行分析、评价，为我区结核病控制工作的持续发展奠定基础。     

南宁市结核病监测系统的效果评价

目的：对南宁市结核病监测系统的效果进行评价并提出改进对策。方法：对1990－2000年登记的肺结核病疫情报告和城区病人调查资料进行分析。结果：1990－2000年痰涂片阳性率在7．1％－20．1％；平均登记期间为2．8－8．2年和3．6－10．6年；平均患病期间都低于0．5年。结论：结核病监测系统失去灵敏反映流行病学变化趋势的作用，对新登记病人采用队列分析进行监控是解决问题的关键。     

2001年辽宁省肺结核病人发现情况浅析

近年来结核病作为重点防治的三大疾病之一得到了党和政府的极大重视,辽宁省通过结核病控制项目及结核病控制十年规划的实施,结核病疫情得到了有效控制.2001年是该省结核病控制项目(卫V项目)结束的一年,对这一年的疫情进行分析对于该省搞好世行贷款/英国赠款结核病控制项目(卫X项目)意义重大.下面就2001年卫V项目季报资料,对辽宁省项目工作现状加以分析.     

广西南宁市世行贷款中国结核病控制项目中期效果评价

目的评价南宁市世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目（2002—2005年）中期执行的效果。方法根据卫生部的中期评估调查表，收集南宁市2002—2005年8个项目单位常规监测等相关资料，汇总分析。结果南宁市2004年DOTS策略覆盖率达到100％，4年来共接诊可疑肺结核症状者42358例，发现活动性肺结核病人16067例，其中涂阳病人6012例，涂阳病人登记率从2002年的11．51／10万上升到2005年的37．03／10万，初治涂阳病人治愈率从2002年的76．7％提高到2005年的92．4％。结论通过实施世行贷款结核病控制项目，实现了南宁市结核病控制中期目标，初步建立了结核病控制可持续发展机制，但仍需进一步加强结核病控制工作。     

深圳市世界银行贷款结核病控制绩效评价

目的 对深圳市为期8年的全人口世行贷款结核病控制项目工作进行绩效评价。探讨 项目绩效评价的方法。方法 收集1993～2001年深圳市全人口结核病控制项目周期内转诊、可疑者接诊、涂阳患病、痰菌阴转、治愈情况等及费用筹集和使用的有关资料，并在项目实施前后进行结核病流行病学调查和耐药监测。从服务公平性、健康可及性、项目效果、项目效益、项目效率等方面对该项目进行评价。结果 (1)服务公平：将外来人口纳入结核病控制项目管理，实施全人口控制策略，并取得了与户籍人口一致的效果；(2)健康可及：健全了市、区、镇三级防治网络。全面实施归口管治。推行全程督导管理方式(DOTS)策略；(3)效果明显：减少了1．5万新发病人。患病率下降超过50％，初始涂阳耐多药率下降7％；(4)效益巨大：直接经济效益1．42亿元，间接经济效益挽回GDP损失30．6亿元，减少个人收入17．6亿元；(5)效率高：2月末痰菌阴转率88．8％。3月末痰菌阴转率96．0％。结论 该项目实施8年绩效明显。政府承诺保证该项目可持续发展是非常必要的。     

南宁市区实施世界银行贷款中国结核病控制项目3年效果分析

目的分析世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(2003～2005年)中期执行的效果。方法对2003～2005年项目执行情况资料进行汇总分析。结果2003～2005年共接诊可疑肺结核症状者13338例,发现活动性肺结核病人4001例,其中涂阳病人1744例,初治涂阳病人治愈率94.5%以上。结论南宁市结核病控制项目取得了显著效果,获得了可行的经验,促进了结核病控制可持续发展。     

从卫十项目实施效果评价南宁市结核病疫情趋势

目的 评价卫十项目结束后南宁市结核病疫情趋势.方法 采用回顾性分析法,并与北京市历年结核病疫情资料作比较,评价南宁市结核病疫情趋势.结果 通过卫十项目DOTS 策略的全面实施,南宁市新发涂阳肺结核病例平均治愈率93.7%,失败率3.4%以下,登记率维持在30/10 万左右,是北京市这一阶段的1.5~2 倍.新发涂阳病例在0~14 岁组已消失,15~54 岁组构成比从22.9%明显下降到15.3%,同时伴随55 岁以上组从25.4%上升到34.5%,25~54 岁组维持在50%左右.结论 南宁市实施DOTS 策略控制传染源效果显著,结核病流行态势已得到控制,目前处于高平台期.