经食道超声心动图指引心房纤颤复律的研究

综述近年来经食道超声心劝图（ＴＥＥ）指引房颤复律的研究进展。由于发现了复律本身可引起心房“顿抑”而产生新的心房血栓的机制,使研究有重大突破。与传统复律方法的优、缺点比较,多数学者认为本方法为优,主要优点是：若ＴＥＥ未查到左房（耳）血栓,则复律前无需３～４周的常规抗净,那可早期复律,复律时及复律后仍予抗凝４周,栓塞、出血等并发症极少。少数人持凶。为此全球６５个临床中心正对３０００病人进行随机、对照度     

经食管超声心动图在二尖瓣狭窄手术方式选择中的价值

经食管超声心动图检查能充分暴露左心耳 ,是确定左心房血栓的一项重要手段。本研究通过对 5 2例风湿性心脏病 (简称风心病 )患者超声检查结果的分析 ,探讨经食管超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣病变手术方式选择的价值。资料与方法本组 5 2例患者 ,男 9例 ,女 43例 ,年龄 2 1～ 64岁 ,平均42 .8岁 ,单纯二尖瓣狭窄 2 3例 ,合并二尖瓣轻度反流 2 9例。所用仪器为ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0型彩色多普勒诊断仪 ,经胸探头Ｐ3 2 ,频率为 2～ 3ＭＨｚ ;经食管探头ＭＰＴ7 4,频率为 5～ 7ＭＨｚ。术前均行经胸和食管超声检查。经胸超声一般取左心室长…     

超声心动图诊断先天性二尖瓣狭窄3例

超声心动图诊断先天性二尖瓣狭窄３例南昌市第一医院温建中，周红，吴新坚，章，陈耀祖先天性二尖瓣狭窄与三房心、左房种瘤及风心病二尖瓣狭窄在临床上难以区别。但在超声心动图实时成像中，则各有其特征性的改变。切面超声能准确地确定左房梗阻的部位及性质，对选择治疗...     

双平面经食道超声心动图诊断二尖瓣病变

目的 观察评价双平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）诊断二尖瓣病变的价值及临床意义,材料与方法：本院６６例二尖瓣病变,２３例行右心导和和左室造影术,８例行二尖球囊扩张术（ＰＢＭＶ）３９例手术证实,仪器使用Ｈｅｗｌｅｔｔ－ＰａｃｋＳｏｎｏｓ１５００型彩色二维多普勒超声显像仪,结果 ＴＥＥ６６例患者作出正确诊断,准确率１００％。结论 双平面ＴＥＥ在二尖瓣病变形断年有极大的临床价值。     

经食管超声心动图在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中的应用

目的：评价经食管超声心动图(TEE)在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中的应用价值。方法：67例风心病二尖瓣狭窄患者术前作经胸超声(TTE)和TEE检查，重点探查左房血栓、左心耳血栓、左房雾影、瓣膜返流和瓣膜病变等情况。结果：TTE检查拟行二尖瓣置换术21例，球囊成形术46例。46例球囊成形术者又经TEE检查后，新发现左心耳血栓12例，改二尖瓣置换术；10例二尖瓣轻度返流，TEE证实为中度返流，改二尖瓣置换术。结论：TEE在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中有决定性的作用，对左房血栓、左心耳血栓、左房雾影检出及二尖瓣返流的定量判断较准确、可靠。     

经食管超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄继发三尖瓣关闭不全

目的：研究继发于风湿性二尖瓣狭窄的三尖瓣关闭不全(TR)及其与二尖瓣狭窄的关系。方法：272例风湿性二尖瓣狭窄患进行了经食管超声心动图(TEE)检查,根据有无TR及其程度分为三组。结果：较重的TR多见于二尖瓣口面积较小、左房及右室扩大较明显的患。结论：二尖瓣狭窄是否合并TR及其严重度的判断对于治疗方法的选择有着重要的临床意义。     

多平面经食管三维超声心动图对二尖瓣狭窄的诊断价值

采用多平面经食管三维超声心动图（３Ｄ－Ｅｃｈｏ）对１５例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者的二尖瓣口面积（ＭＶＡ）进行了定量研究。通过心脏三维重建仪平行切割二尖瓣结构衍生出８个从二尖瓣环至瓣尖的等距离短轴平面，能够发现并测量代表最小ＭＶＡ的平面。结果显示３Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ与多普勒压力半降时间（ＰＨＴ）导出的ＭＶＡ高度相关（ｒ＝０．９８，Ｐ值＜０．００１），经胸两维超声心动图（２Ｄ－Ｅｃｈｏ）的测量的ＭＶＡ与３Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ仅中度相关（ｒ＝０．８１Ｐ值＜０．０１），２Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ平均大于３Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ０．４５ｃｍ２，这可能与从胸骨旁短轴切面上难以切扫到最小的瓣口平面有关。本研究表明３Ｄ－Ｅｃｈｏ为定量评价ＭＳ患者的ＭＶＡ提供一种新的检查方法。     

二尖瓣狭窄与心房纤颤：血流动力学与超声心动图研究

为探讨二尖瓣狭窄患者肺循环血流动力学、病程与心房纤颤之间的关系，利用心导管技术结合超声心动图测量８０例二尖瓣狭窄患者平均肺动脉压、左房压、右房压、跨瓣压、左右心室收缩压和舒张压、左室内径、左房内径、瓣口面积。结果表明：持续性房颤患者左房内径大于窦性心律患者（Ｐ＜０．０００１），也大于阵发性房颤患者（Ｐ＜０．０５），持续性房颤患者左右室舒张压和病程也明显大于窦性心律者。皮尔逊相关系数和多元逐步回归分析进一步证明，房颤与左房内径大小及病程长短有关。本文对心房纤颤发生机理进行初步探讨。     

经食道超声心动图在二尖瓣球囊成形术中的应用现状

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PBMV)是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的非开胸手术治疗法。近几年来经食道超声心动图(TEE)技术不断完善并在临床上广泛应用。在显示左房、房室瓣、上腔静脉、肺静脉、升主动脉、降主动脉等结构时具有经胸壁超声心动图(TTE)所不可比拟的优越性,故最近国外有不少学者把TEE技术用于监视PBMV全过程,使     

1699例60岁以上心房纤颤患者的超声心动图发现

慢性心房纤颤的发生率随着年龄的增加而上升.本文前瞻性研究1699例60岁以上患者的超声心动图,以检出预示发生慢性心     

经食管超声心动图在二尖瓣球囊成形术中的应用

经食管超声心动图在二尖瓣球囊成形术中的应用王素梅，田家玮，孙艳，李宝杰，关振中，范福英，宋佳敏１资料与方法本文２０例均为我院风心病以二尖瓣狭窄为主的行ＰＢＭＶ术前病人，男８例，女１２例，年龄３５～５１岁，平均４０岁。２０例患者均经胸做了超声心动图检查...     

实时三维超声心动图诊断二尖瓣机械瓣置换术后再狭窄1例

患者女,57岁。1年前因风心病二尖瓣狭窄、心房纤颤行人工机械瓣置换术 改良迷宫手术(MVR MAZE)。术前超声心动图示:左房增大,二尖瓣增厚,舒张期瓣叶开放受限,解剖面积1.2cm2。术后半年超声随访:左房偏大,二尖瓣位机械瓣(双叶瓣),瓣架稳定,瓣叶活动尚可;二尖瓣前向血流束变窄(图     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤二尖瓣球囊成形术后心房纤颤复律的护理

多次反复风湿热发作而易形成慢性风湿性瓣膜病累及二尖瓣造成二尖瓣损害。风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤 (简称二狭房颤 )是二尖瓣损害的中晚期病变。二尖瓣球囊成形术(ＰＢＭＶ)后心房纤颤 (房颤 )转复维持正常心律是目前一项积极的治疗措施 ,其护理体会如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　选择我院 1997年开展ＰＢＭＶ以来的 2 5例患者中的 15例伴有房颤病例 ,其中男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 8～6 2岁 ,平均 ( 36 .1± 6 .3)岁。临床无血管栓塞的并发症 ,超声检查证实为单纯性二尖瓣狭窄且无心房血栓。化验检查无风湿活动的依据。1.2　方法…     

经食管三维超声心动图在二尖瓣疾病诊断上的应用

经食管三维超声心动图在二尖瓣疾病诊断上的应用郑俐慧，王新房，李治安，胡纲，杨娅１资料与方法本组共８４例，年龄１２～６７岁，平均３８．６岁。二尖瓣正常者４５例，二尖瓣狭窄者１５例，二尖瓣关闭不全者１０例，二尖瓣脱垂者１１例，二尖瓣腱索断裂者１例，二尖瓣...     

经胸及经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值

目的 探讨经胸及经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值.方法 术前经胸超声心动图(TTE)对二尖瓣脱垂的具体部位进行定位,并与手术所见对比.术中应用经食管超声心动图(TEE)实时监测评价二尖瓣成形术的效果.结果 本组60例二尖瓣脱垂患者,TTE诊断67个瓣叶93个分区出现脱垂,术中发现78个瓣叶104个分区脱垂,超声诊断符合率分别为85.9%和89.4%.术中发现二尖瓣反流TEE分级0级38例,1级10例,2级5例,3级7例.0级和1级者视为手术成功,而3级者因反流较多改行二尖瓣置换术.结论 TTE及TEE二者结合在二尖瓣成形术中具有非常重要的应用价值.     

实时超声心动图引导二尖瓣狭窄球囊扩张术的研究

应用实时超声心动图引导二尖瓣狭窄球囊扩张术的研究，表明超声心动图可术中引导穿刺房间隔及球囊通过狭窄的二尖瓣口、观察二尖瓣交界区裂开的形态，并提示术者是否需增加球囊直径再次扩张以达到充分扩张二尖瓣、巩固疗效的目的。此外，还可降低手术并发症。     

超声心动图对心房纤颤与左房关系的研究

超声心动图研究心房纤颤与左房关系方便可靠,对预示房颤的发生有一定临床意义。