胃癌根治术后胃排空障碍的诊疗体会

2003年10月10日我院收治了一例胃癌患者:男性,58岁,主因:“反复性上腹部疼痛2年,加重一个月”,来京求治,在北京中日医院行胃镜检查,病理活检示:胃印戒细胞癌。门诊“胃癌”收住院。既往有胃溃疡病史两年,诊断明确后,即在我院全麻下行“胃癌根治术”,术后5日排气排便,肠鸣音可闻及较弱,胃肠引流闭管2日后进少量流食,无腹胀、恶心、呕吐等症状,病人术后第8天,予以拔除胃管,准备进流食,当拨管一小时后,病人就出现腹部饱胀感继之呕吐,为溢出性,呕吐物为含有胆汁的胃肠液,但无腹痛或腹部绞疼的主诉,腹部检查无胃肠蠕动波及包块,听诊肠鸣音减弱,由…     

食管癌术后胃排空障碍与饮食护理

回顾分析食管癌术后胃排空障碍的常见原因及饮食护理措施。     

食管贲门癌术后胃排空障碍15例

1　临床资料　我科 1997- 0 3/ 2 0 0 1- 12共行食管大部分切除、食管胃吻合术 72 5例 ,其中发生术后胃排空障碍 15例 ,发生率 2 % .男 8例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,均行食管大部分切除、食管胃吻合术 .术后进食水的时间、量、性质均按我科常规方法 . 15例患者均于进食后出现胸闷、腹胀、嗝逆、恶心 ,其中有 5例伴有呕吐 . 4例患者发生在进清流 10 0 m L,5例患者发生在进流质 2 0 0 m L ,4例发生在进流质全量 ,3例发生在进口腔半流后 .经心电图、胸透、胸部 X线等检查 ,排除了冠心病、吻合口瘘 ,按胃排空障碍处理后症状完全缓解 .2　讨…     

食管癌贲门癌术后胃排空障碍

目的 探讨食管癌贲门癌术后胃排空障碍的护理.方法 回顾性分析我院自2003年2月至2006年10月间食管癌,贲门癌术后并发胃排空障碍6例的治疗护理措施.结果 6例胃排空障碍中,5例经保守治疗痊愈,1例机械性胃梗阻经手术治疗痊愈.结论 食管癌贲门癌术后胃排空障碍多为功能性,少数为机械性.准确的鉴别诊断,采取相应的治疗和护理措施,可以缩短治愈时间,减少并发症及死亡率.     

食管癌贲门癌术后胃排空障碍

目的 探讨食管癌贲门癌术后胃排空障碍的护理.方法 回顾性分析我院自2003年2月至2006年10月间食管癌,贲门癌术后并发胃排空障碍6例的治疗护理措施.结果 6例胃排空障碍中,5例经保守治疗痊愈,1例机械性胃梗阻经手术治疗痊愈.结论 食管癌贲门癌术后胃排空障碍多为功能性,少数为机械性.准确的鉴别诊断,采取相应的治疗和护理措施,可以缩短治愈时间,减少并发症及死亡率.     

中医针灸治疗胃癌术后残胃排空障碍临床观察

目的:观察中医针灸方法治疗胃癌术后残胃排空障碍的治疗效果。方法:采用随机对照方法,收集住院的胃癌术后合并残胃排空障碍的患者共99例,实验组47例,采用中医针灸治疗配合常规治疗,对照组52例,仅给予常规治疗,观察两组患者的残胃功能恢复情况。结果:实验组患者的首次排气排便时间、拔除胃管时间、恢复进食全流食时间、总住院时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:中医针灸治疗能够帮助胃癌术后残胃功能障碍的患者尽快康复。     

脑瘫合并胃癌术后致胃排空障碍1例治疗分析

胃癌术后排空障碍包括呕吐、腹胀、消化液反流等一系列症候群。我院2004年11月收治1例脑瘫合并胃癌患者，行R2根治术后出现胃排空障碍，经综合治疗获愈。现对其进行回顾性分析以探讨有关临床特点、影响因素及处理方法。     

食管、贲门癌术后胃排空障碍

目的：探讨食管、贲门癌切除术后胃排空障碍的合理诊疗及预防措施。方法：１９９２年１月～１９９９年１２月间手术切除食管癌、贲门癌６９３例。术后发生胃排空障碍１２例。结果：９例功能性胃排空障碍，８例经保守治疗治愈，１例放弃治疗死亡。３例机械性胃排空障碍，２例手术后治愈，１例未手术而死亡。结论：食管癌术后胃排空障碍发生率高于贲门癌。以功能性为１多，机械性为少，功能性经保守治疗可治愈，机械性要及时手术治疗。     

胃癌术后功能性胃排空障碍13例诊治分析

目的 探讨胃癌术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗.方法 回顾件分析胃癌术后发生功能性胃排空障碍13例的临床资料.结果 13例经保守治疗后,3例2周内,8例2～4周内,2例4～6周内恢复.结论 术后胃的正常运动功能被破坏和吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因;上消化道造影和胃镜检查一般能明确诊断;确诊后采用非手术综合治疗效果好.     

食管癌术后胃排空障碍临床分析

目的:探讨食管癌术后胃排空障碍的原因和治疗.方法:回顾分析6例食管癌除术后功能性和机械性胃排空碍的临床特点,选择手术和非手术治疗的措施.结果:经保守治疗后痊愈4例,行手术探查2例,术中证实为机械性梗阻.1例行胃壁破裂修补术,1例剖胸胃松解.术后均治愈好转出院.结论:食管癌切除术后胃排空障碍可为功能性因素或机械性因素所致.根据其临床表现、X线钡餐或胃镜检查以鉴别,如无绞窄征象应先保守治疗,若无缓解征象应考虑手术探查.     

胆道术后胃排空障碍7例报告

胃排空障碍是胆道术后的少见并发症之一 ,治疗时间长 ,恢复慢。我们于 1980年 1月至 1999年 12月共施行胆道手术 15 80例 ,术后并发胃排空障碍 7例 ,现将我们的诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均 5 1 8岁。原发病、手术方式及其他术后并发症见表 1。发生本症前生化检查结果 :Ｈｂ <10 0ｇ(4 / 7) ,ＷＢＣ >11 0×10 9/Ｌ(5 / 7) ,ＴＰ <6 0ｇ(5 / 7) ,Ａｌｂ <35ｇ/Ｌ(4 / 7) ,Ｋ <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ(6 / 7) ,Ｃｌ-<96ｍｍｏｌ/Ｌ(2 / 7)。1 2　临床表现 :(1)全组均有进食或拔胃管…     

胃癌术后的护理与观察

目的：探讨胃癌术后护理要点。方法：对35例胃癌术后护理、密切的观察,给予相应护理措施。结果：安全渡过手术期无严重并发症占98％。结论：通过胃癌术后针对性护理,可改善预后,提高患者生活质量。     

胃癌术后的护理与观察

目的:探讨胃癌术后护理要点。方法:对35例胃癌术后护理、密切的观察,给予相应护理措施。结果:安全渡过手术期无严重并发症占98%。结论:通过胃癌术后针对性护理,可改善预后,提高患者生活质量。     

食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗

目的：探讨食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗。方法：对25例食管癌、胃癌术后发生的胸胃排空障碍患的资料进行回顾分析。结果；25例患经综合治疗后21于10－15d恢复，4例低蛋白血症患术后经空肠造瘘及支持治疗20d左右进食恢复正常。所有病例均痊愈出院，经随访恢复良好。结论：胸胃排空障碍是一种性疾病，一旦诊断确立，应耐心向患解释，消除其紧张情绪，一般采用非手术治疗可以治愈。     

非手术治疗食管癌术后功能性胃排空障碍16例分析

探讨食管癌术后胃排空障碍合理的治疗方法,对食管癌切除胃代食管术后胃排空障碍１６例进行分析。食管胃颈部吻合者１３例,胸内吻合者３例。均为功能性胃排空障碍,经非手术治疗治愈。结论：食管癌术后胃排空障碍如发生于食管胃颈部吻合者。多为功能性,少数为机械性。因治疗方法不同需强调二者的鉴别诊断。     

11例胃术后胃排空障碍的治疗

目的　探讨胃术后胃排空障碍的治疗方法。方法　总结 1995 - 2 0 0 0年间胃术后出现胃排空障碍 11例的治疗经验。结果　所有病例都经保守治疗痊愈 ,无再次手术者。结论　对胃术后胃排空障碍的治疗不要轻易再手术 ,而应在排除机械性梗阻后坚持保守性综合治疗     

食管癌术后胸胃排空障碍的临床分析

目的:探讨食管癌术后胸腔胃排空障碍的原因、诊断和治疗。方法:对22例食管癌术后胸腔胃排空障碍患者的临床资料进性回顾性分析。结果:全组功能性胸腔胃排空障碍18例均经保守治愈。机械性胸腔胃排空障碍4例,保守治疗无效,经再次手术治愈3例,1例死于全身衰竭。结论:手术操作规范、细致,早期诊断、正确处理,加强围手术期的处理,是减少胸腔胃排空障碍发生的重要因素,胃镜、上消化道造影有助于诊断及鉴别。功能性的胸腔胃排空障碍,经保守治疗多可治愈;机械性的胸腔胃排空障碍,应早期选择手术治疗。     

胃癌术后功能性胃排空障碍相关危险因素分析

目的：分析胃癌术后功能性胃排空障碍(FDGE)的危险因素。方法选择2011年4月至2014年4月在我院接受胃癌根治术治疗的患者153例作为研究对象,根据是否发生FDGE分为FDGE组45例,无FDGE组108例。先对胃癌术后发生FDGE进行单因素分析,并进一步根据Logistic回归法分析胃癌术后发生FDGE的危险因素。结果 FDGE组在术后血糖>8 mmol/L、围术期的白蛋白水平≤30 g/L、手术前有胃潴留、吻合方式为BillrothⅡ式、未保留迷走神经干及有焦虑情绪等方面的比例均显著高于无FDGE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Logistic回归分析后发现,术后血糖＞8 mmol/L、围术期的白蛋白水平≤30 g/L、手术前有胃潴留、吻合方式为BillrothⅡ式、未保留迷走神经干以及有焦虑情绪等均为胃癌术后发生FDGE的危险因素。结论影响胃癌术后FDGE的危险因素较多,临床上应予以重视。     

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍15例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因、诊断及防治。方法：回顾性分析15例食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因，区分功能性及机械性胃排空障碍的诊断，提出防治措施。结果：15例患者中11例功能性胃排空障碍，经保守治疗治愈。4例机械性胃排空障碍经手术治愈。常规行幽门成形术者，无胃排空障碍发生。结论：食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生与手术方式、术中操作及迷走神经干的切断等因素有关。应规范手术操作，常规行幽门成形术及辅以胃肠动力药物等进行治疗。     

食道癌及贲门癌术后胃排空障碍的原因分析

食道癌，卉门癌切除， 胃或胃代依管后胸胃排空障碍发生率较高，据报告发生率约为0.4%-1.3%^［1.2]。我院自1983年以来发生术后胸胃排空障碍患者9例，现结合临床资料，对胃排空障碍的原因进行分析。