神经内镜摘除三脑室囊虫一例报告

患者,男性,45岁,因头痛3个月,进行性加重伴双眼视力下降10 d入院。入院查体:神志清晰,言语流利,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,双侧视乳头水肿,左眼视力0·4,右眼视力0·5。四肢肌力V级。肌张力正常。头颅CT及MRI增强示:梗阻性脑积水,双侧脑室、三脑室扩张,三脑室内可见囊虫头     

Adie综合征伴双瞳孔扩大1例

<正>患者,女,48岁,因复视15d入院。入院查体:心、肺、腹无异常,神志清楚,双眼视力正常,双侧瞳孔正大等圆,直径5 mm,双眼直接和间接对光反射消失,在暗处强光持续照射可见瞳孔缓慢收缩,停止照射后瞳孔又缓慢扩大,双眼向上视及左右侧视时可见双影,上视时明显,左眼上视、下视及内收时稍受限,辐辏反射正常,调节反射时双侧瞳孔不缩小,长时间注视一处近物时,可见瞳孔缓慢收缩,停止注视后缓慢扩大。双侧眼裂正常,双眼睑无下垂,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射减退,闭目难立征、指鼻试验、跟—膝—胫试验正常,深浅感觉正常。     

超声诊断眼猪囊尾蚴一例

患者男性,36岁。自觉左眼视物模糊,视力明显下降。眼前有漂浮物,伴头痛二月。入院诊治。眼科检查;左眼视力3.5,眼球无突出及震颤,瞳孔约4mm,对光反射灵敏,角膜及晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼压7.5/9=1.75kPa。眼底检查、视乳头边界欠清     

颅内跨天幕上下巨大表皮样囊肿一例报告

1 临床资料 女性,38岁,因进行性头痛,呕吐,发作性意识丧失,四肢抽搐2年于1992年5月10日入院。体检:意识清楚,检查合作。双侧瞳孔等大,对光反应良好,双侧视力正常,视野粗测无缺损,左侧眼底视乳头水肿3D,右侧眼底正常。头面部痛,温、触觉两侧对称,咬肌及颞肌无萎缩,肌力正常,张口卜颌元偏斜。双侧听力正常。余颅神经检查未见异常。腱反射对称。腹壁反     

Adie综合征1例报告

1病历报告患者,女,39岁。2个月前无明显诱因出现发作性眩晕,不伴耳鸣、恶心和呕吐,约州后自行缓解,病后1周出现阵发性头顶部钝痛,痛时不伴恶心和P区吐。近Zod来视物模糊。曾做脑干诱发电位及头颅CT正常,腰穿脑脊液正常。查体：神志清楚,发育正常,左眼视力0．8,右眼视力0．5,视野正常;眼底检查：双侧视乳头边界清,生理凹陷存在,动静脉管径比2：3;眼睑无下垂,双侧瞳孔均呈圆形,左侧瞳孔直径3．omm,右侧瞳孔直径5．omm,左侧瞳孔直接和间接对光反射灵敏,右侧瞳孔直接和间接对光反射和调节反射迟钝;双眼球各方向运动充分…     

远达性视网膜损伤综合征1例

<正>患者,男,29岁。主因车祸致头部外伤3 h于2010年7月16日急诊收入我院神经外科。入院诊断:急性闭合性颅脑损伤;颅骨骨折;蛛网膜下腔出血。治疗8 d后清醒,发现右眼视物不清,眼部无红肿疼痛,既往无眼病史。眼科检查:右眼视力眼前20 cm指数,左眼视力1.0,左眼前节及眼底大致正常,右眼角膜清亮,KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔正圆,直径约4.0 mm,直接对光反射迟钝,晶状体透明,玻璃体无混浊,     

丛集性头痛误诊1例

患，男，45岁，因右眼红肿，同侧头面部阵发性剧烈疼痛1h，于2002年11月30日3时就诊于眼科，以青光眼待查收入院。检查：T37．3℃，神志清，痛苦貌，右眼视力0．8，左眼视力1．0，无复视及眼球运动障碍。右眼睑红肿，结膜充血，水肿，角膜轻度水肿，前房正常，瞳孔2mm，对光反射(一)，眼底未     

小脑肿瘤误诊为椎基底动脉供血不足1例

1临床资料患者男，50岁。因头晕、视物模糊、行走困难10天，伴复视3天于2000年3月18日入院。发病后无恶心呕吐、四肢抽搐、大小便失禁等。有高血压、高脂血症、椎基底动脉供血不足史。神经系统检查：神志清，双侧瞳孔等圆等大，无眼球震颤，左眼外展不到边，向左及左下视时有复视，其余颅神经正常。四肢感觉、肌力、肌张力正常。右侧膝反射消失，其余腱反射正常。指鼻试验、跟膝胫试验阴性，Romberg征可疑阳性，病理反射阴性。辅助检查：血沉多次检查为2mm/h。脑脊液检查：蛋白1260mg/L，单纯疱疹病毒IgM阳性、IgG阴性，其余正常。血CEA…     

以皮质盲为主要表现的混合性中风1例

患者 ,男 ,4 4岁。入院前 2天出现头昏、头痛 ,病后 4 8小时出现双眼视力下降 ,在当地医院头颅 CT检查示 :左侧脑室出血量约 10 ml,右侧枕叶脑梗塞 ,转入我院。患者有高血压病史 5年。查体 :BP2 2 .4 / 13.1k Pa,心肺听诊未见异常。神志清楚 ,思维紊乱 ,易激惹 ,定向力障碍。双眼球活动自如 ,瞳孔等大、同圆 ,直径为 0 .3cm,双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射均敏感。双眼底视乳头边界清楚 ,生理凹陷存在 ,黄斑区无异常 ,视网膜中央动脉变细 ,可见动静脉交叉压迹 ,未见渗出及出血 ,双眼视力均无光感。颅神经无异常。颈强 (- ) ,四肢肌力…     

偏侧颅底综合征1例

患，女，45岁。因右眼痛8个月，右侧面部疼痛2个月，右眼不能睁开10天入院。入院神经系统检查：双侧视力正常，右眼颞侧视野缺损。右侧眼底鼻侧视乳头边界略模糊，A／V=2：3，左侧眼底正常，A／V=2：3；右眼睑下垂，左侧眼裂10mm；右侧瞳孔4mm，左侧瞳孔3mm；右眼直接、间接瞳孔对光反射消失，     

FiSher综合征并发大脑脚幻觉1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 0岁。因头晕、复视、行走不稳 3ｄ ,于 1999年 7月 2日入院。既往无精神病史。查体 :神志清 ,问话能正确回答 ,记忆力及定向力均正常 ,双上睑下垂 ,以左眼为重 ,左眼内收受限 ,左侧瞳孔大 ,直径 5ｍｍ ,对光反射消失 ,右侧瞳孔直径 3ｍｍ ,对光反射存在 ,无面舌瘫 ,四肢肌力 4级 ,肌张力减弱 ,双侧指鼻及跟膝胫试验不准 ,双侧腱反射减弱 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (- ) ,新斯的明试验 (- )。实验室检查 :血清钾、钠均正常 ,脑脊液常规及生化检查正常 ,头颅ＭＲＩ扫描未见异常。入院第二天 18:0 0出现兴奋躁动 ,自诉看…     

经蝶切除斜坡脊索瘤术后呼吸道梗阻1例

患者，女，37岁，45 kg，因左眼视力只有光感，头痛剧烈1个月于2014年6月20日入院。患者于9个月前在当地医院行MRI检查示“鞍区占位”，住院行经鼻蝶占位切除术，术后病理为“颅咽管瘤”，术后仍间断头痛，视力仍持续下降，复查示占位逐渐增大，1个月前左眼视力只有光感，头痛剧烈。来我院后体格检查示：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，左眼直接对光反射迟钝，间接对光反射灵敏，右眼直接对光反射灵敏，间接对光反射迟钝，视力粗测右眼视力较差，左眼视物黑影。四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，病理反射阴性。螺旋CT示：蝶窦、鞍区及鞍上区可见一团块状混杂密度影，最大横径约50 mm，其相邻蝶骨骨质破坏，呈膨胀型改变。余脑实质内未见明显异常征象。患者一般情况可，张口度3横指， Mallampati分级为Ⅰ级，术前呼吸道评估不存在气管插管困难。     

玻璃体切割术后顽固性角膜上皮愈合迟缓1例

病人男,45岁,糖尿病13年,高血压3年,以双眼视物模糊伴眼前黑影漂动3年为主诉,于2002年10月28日入解放军总医院眼科治疗。入院时查：右眼视力FM／30cm,左眼视力0．04,双眼结膜无充血,角膜光滑透明。前房正常深度,虹膜纹理清晰,瞳孔等大,圆,直径3．5mm,对光反应迟钝,晶体混浊,以后囊为重,右眼玻璃体及眼底视不清,左眼间接眼底镜检查见玻璃体内大量机化条索,视乳头朦胧可见,颜色略淡,眼压：     

小脑蚓部脑室外脉络丛乳头状瘤一例报告

患儿女,11岁。因头痛呕吐一月余,视力减退,走路不稳20余天入院。头痛呕吐无明显诱因且呕吐呈喷射状;双眼视物不清,CT 显示第四脑室高密度占位病变,幕上梗阻性脑积水。检查:神志清,精神差,暴发性失语,双侧眼底视乳头水肿,双眼视力为0.1,眼球水平粗大震颤;其余颅神经阴性;颈软,四肢肌力正常,肌张力编高,步态蹒跚,Romberg 征(+),生理反射正常。手术所见:脑压极高,两小脑半球重度凸出,肉红色肿瘤生长于小脑下蚓部,填塞枕大池;向前达四脑室前壁,填充整个扩大的四脑室,脑室壁完整,与肿瘤无粘连;肿瘤下方与延髓部分粘连,向     

颅内血肿微创清除技术治疗重症脑出血1例报告

1病历摘要患者男,62岁,因突发头痛,呕吐,意识不清2h入院。既往“高血压”病史10余年,查体:Bp220/120mmHg,意识不清,压眶反射存在,双侧瞳孔不等大,右侧4mm,左侧2mm,对光反射消失,四肢弛缓性瘫痪,双侧腱反射消失,双侧Babinski征阳性,颈强阴性,克氏征阴性,心、肺、腹未见异常。头部CT检查:右侧基底节区可见5.0cm×7.0cm高密度出血灶。累及4个层面,中线左移,左侧脑室受压消失,右侧脑室、三脑室、四脑室铸型出血,出血量大约100ml左右。诊断:右侧基底节大量出血,继发脑室出血,脑疝形成。我们首先利用微创技术行右侧脑室前角引流术,闭管2h后开放…     

晶状体玻璃体脱位1例

<正> 患者男,54岁,因左眼视物模糊半月,于1996年5月2日以左眼晶体全脱位收入院。否认眼外伤史。体格检查:T36.6℃,R24次/min,P78次/min,BP16/11kPa,发育营养好,神志清楚,自动体位,脊柱及四肢未见异常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼指数/50cm,右眼前房及眼底正常,左眼前房深,有玻璃体飘动,瞳孔圆,对光反射灵敏,眼球转动时虹膜震颤,用+16D看清眼底,视乳头小而圆,色潮红,用+8D看眼底下方可见透明晶体,随体位变化而移位,玻璃体液化。 实验室检查 RBC4.38×10~(12)/L,WBC7.0×10~9/L,N0.66,L0.32,肝、肾功、心电图正常。 治疗经过 入院后除按白内障内眼手术常规准备     

介入治疗视网膜中央动脉阻塞1例护理

患者，男，58岁，于2007年5月29日因左眼突然视力丧失3h而人院。检查：视力右4．8，左光感；眼位正，眼球向各方向运动无障碍，双眼结膜无充血，角膜清亮，前房正常深浅，瞳孔2．5mm，对光反射灵敏，晶体、玻璃体无混浊，眼底：右眼底视盘界清色可，C／D≥O．6，网膜血管细，黄斑区中心凹光可见；左眼视盘边界清色淡，盘周无出血，全网膜弥漫性灰白色水肿，     

三面镜检查致眼心反射一例报告

患者刘某某，男，55岁。无明显诱因感右眼视物不清一月余，以右眼原发性视网膜脱离收入院。患者一般体格检查及实验室检查均正常。眼部检查：视力右眼手动／眼前，左眼0．6戴-10．00D球镜矫正至1．0。右眼角膜透明，瞳孔中度散大，对光反射消失。虹膜正常，晶体透明，玻璃体絮状混浊。眼底视网膜全部脱离，未见裂孔，血管纡曲爬行其上，     

缺铁性贫血并发上矢状窦血栓1例

<正>患者,女,46岁,主因突发头痛、左侧肢体无力伴抽搐22h于2012年6月26日入院。患者3个月前在我院诊断为功能性子宫出血。无高血压、糖尿病、冠心病病史,无口服避孕药、颅面部及全身感染。查体:T 37.5℃,P 98次/min,R 26次/min,BP 132/90 mmHg。神志清,语言正常,贫血貌,心肺腹未见异常。眼底:双侧视乳头水肿,边界不清,动静脉比例1:2。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,双眼向左侧注视麻痹,鼻唇沟对称,咽反射存在,伸舌居中。左侧上下肢肌力1级,右侧上下肢肌力5级,四肢肌张力高,双侧膝腱反射(+++)。双侧Babinski征(+)。左侧偏身痛温觉减退。颈部稍抵抗,双侧     

视乳头色素细胞瘤1例

1　病例介绍患者 ,朱某 ,女 ,2 3岁 ,医生。因发现左眼前黑影飘动 2月就诊。全身检查未见异常 ,眼科检查 :右眼视力 1 .5,左眼视力 1 .2 ,指测眼压 Tn,结膜无充血 ,角膜清 ,瞳孔大小及对光反射正常。散瞳检查 :裂隙灯下见玻璃体内有细小且反光的白色结晶样混浊物 ,散在飘动。查眼底视乳头为淡棕色大致均匀的色素团块 ,遮盖约 1 .8PD,高起 4D,表面无新生血管及出血 ,上方及鼻下方周边有不典型的纤维样增生 ,鼻上边缘色泽较深 ,视乳头鼻侧有弧形反光团 ,其上部呈断续状 ,黄斑区未见异常。B超示 :视乳头有 3mm光团 ,边界清。眼底荧光造影 :2 …