S-100吸收性止血绫在COPD并肺大疱胸腔镜手术缝合创面中的应用

目的：研究S-100吸收性止血绫（原名：泰绫）防治COPD并肺大疱胸腔镜手术缝合创面渗血及针眼漏气的效果.方法：将60例COPD并肺大疱行胸腔镜手术的患者随机分成两组,治疗组用S-100贴敷手术创面,对照组手术创面不用任何材料,分别观察术后胸腔引流量、漏气时间、胸腔闭式引流管留置时间及肺不张发生率.结果：治疗组术后胸腔引流量、漏气时间、胸腔闭式引流管留置时间显著低于对照组,差异有显著性意义,且无肺不张发生,对照组3例并发肺不张.结论：S-100可以有效防治COPD并肺大疱胸腔镜手术缝合创面针眼漏气、减少创面渗血、缩短胸腔引流管拔除时间、降低术后肺不张发生率,对人体无任何不良生理影响及毒副作用.     

青少年原发性自发性气胸胸腔镜手术中耐维应用的临床研究

目的:探讨耐维在青少年原发性自发性气胸胸腔镜手术中的疗效。方法:分析本院胸外科2012年2月-2015年5月手术治疗的青少年原发性自发性气胸120例患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为研究组(VATS中应用管状耐维材料行肺楔形切除组)和对照组(VATS手术中常规采用肺楔形切除+胸膜摩擦固定术),每组60例。对两组的临床指标及疗效进行比较。结果:研究组未见与耐维材料相关的并发症发生。两组术中出血量、术后24 h引流量、肺漏气时间、术后胸腔引流管留置时间、住院时间上、复发情况方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、术后并发症(肺部感染、肺不张)、医疗费用方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:术中应用管型耐维材料行加固病变部位及其切割缝合部位的脏层胸膜,能够减轻局部张力并明显减轻切割缝合器缝合后的针眼漏气,并让其更加牢固地愈合,可有效预防和减少患者肺大疱切除术后肺漏气时间及复发率,因此青少年原发性自发性气胸胸腔镜手术中应用管型耐维材料行加固肺创面可以替代胸膜固定术。     

奈维补片在COPD合并自发性气胸患者手术治疗中的应用

目的：探讨新型可吸收聚乙醇酸（PGA）管状型材料奈维（NEOVEIL）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并自发性气胸手术治疗中的疗效。方法分析2010年1月～2013年8月茂名市人民医院收治的14例在COPD合并自发性气胸手术治疗中使用奈维补片患者（奈维组）和12例COPD合并自发性气胸手术治疗中未使用奈维补片（对照组）的临床资料,比较2组术后的肺漏气、平均拔除胸腔引流管时间及肺部感染发生率。结果2组手术顺利,均无手术死亡病例。奈维组中术后有2例有肺漏气,肺漏气0～2d,术后拔除胸腔引流管时间为2～4d,术后未见有肺部感染发生;而对照组（未使用奈维组）中术后有8例有肺漏气,术后漏气2～8 d,术后拔除胸腔引流管时间为3～10 d,术后有3例患者出现肺部感染。2组患者术后肺漏气、术后拔除胸腔引流管时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者肺部感染发生率（奈维组为0%,对照组为25%）比较,差异有统计学意义（χ2=3.96,P＜O.05）。结论奈维组的肺漏气与拔管时间均优于对照组,奈维组术后未见肺部感染发生,而对照组术后可并发肺部感染,术中应用聚乙醇酸管型材料对肺组织切缘加强修补,可有效预防术后长期漏气,减少肺部感染等并发症。     

泰绫在肝血管瘤术中的应用

目的观察泰绫在肝血管瘤手术中的止血作用,综合评价泰绫的止血疗效。方法将深圳市龙岗地区医院于2008年11月-2011年9月收治的147例肝血管瘤患者随机分为实验组和对照组,其中实验组72例,对照75例。肝血管瘤切除方法主要为半肝切除、肝叶切除、段切除或局部切除以及刮吸解剖法,手术过程中实验组用泰绫止血,对照组用生物蛋白胶止血,比较两组术后1 d,2 d,3 d的引流量和引流液中红细胞的数目以及最终引流量的总量和拔管时间。结果在术后1 d,2 d,3 d的引流量、总引流量、引流液中红细胞数目和最终拔管时间方面实验组结果各指标均优于对照组(P0.05)。结论泰绫在肝血管瘤手术中相比较其他的止血材料有较好的止血作用。     

泰绫在经口内镜下腺样体吸切术中的应用

目的：探讨新型可吸收止血绫（泰绫）在经内镜下腺样体吸切术中的应用效果.方法：随机将80例腺样体肥大行经口内镜下腺样体吸切术的患者按有无使用泰绫分为使用泰绫组（A组）和未使用泰绫组（B组）,比较2组患者术中出血量、手术时间、手术并发症、术后恢复和手术疗效.结果：A组手术时间、出血量及术后出血发生率均较B组减少（P＜0.01）;A组术后恢复及手术疗效与B组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：泰绫在经口内镜下腺样体吸切术中具有安全、有效的止血作用,可以缩短手术时间,减少术后切口渗血并发症的发生.     

呼吸功能锻炼预防老年人肺切术后肺部并发症的效果观察

目的探讨呼吸功能锻炼对老年患者肺切术后肺部并发症的影响。方法老年肺切手术患者60例,按就诊单双号分成观察组和对照组各30例,两组均接受常规护理及综合呼吸功能锻炼干预,但观察组以呼吸锻炼作为重点,护士给予一对一的指导。比较两组术后肺不张、肺炎、呼吸衰竭的发生情况及术后呼吸机使用时间、留置胸腔引流管时间。结果观察组肺炎、肺不张、呼吸衰竭发生率较对照组降低;呼吸机使用时间及留置胸腔引流管时间比对照组缩短（P〈0．05）。结论术前呼吸功能锻炼及术后有效的护理干预,可降低肺部并发症,缩短术后呼吸机使用及留置胸腔引流管时间,减轻患者的经济负担。     

胸腔镜肺上叶切除术后2种胸腔闭式引流的疗效比较

目的 比较胸腔镜下肺上叶切除术后胸腔闭式引流的2种不同引流方式(单根多孔引流管与双胸腔引流管)的效果,选择较佳的引流方式.方法 收集安徽省第二人民医院2014年3月至2017年9月期间排除中转开放手术,术后持续出血、支气管残端持续漏气而再次手术的数据完整的83例电视胸腔镜辅助下肺上叶切除及系统淋巴结清扫术患者,依据引流管放置方式不同分为单根多孔引流管组(44例)与双胸腔引流管组(39例),比较两组患者住院期间术后并发症、术后引流量、引流管带管时间、术后住院时间及疼痛视觉模拟平分(VAS)的差异.结果 单根多孔引流管组术后引流量[(887.16 ±263.27)mL比(1081.41 ± 435.06)mL],引流管带管时间[(4.45 ±1.59)d比(6.21 ±3.43)d],术后住院时间[(9.43 ±1.72)d比(10.95 ±2.11)d]均少于双胸腔引流管组,差异均有统计学意义(P<0.05).单根多孔引流管组患者术后第2天VAS评分[(3.91 ±1.07)分比(4.64 ±1.42)分]及术后1个月VAS评分[(1.66 ±0.75)分比(2.08 ±0.77)分]小于双胸腔引流管组,差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于电视胸腔镜辅助下肺上叶切除术后胸腔闭式引流的患者,放置单根多孔引流管可取得良好效果.     

β-七叶皂代钠在胸部手术后的应用

目的：探讨减少胸部手术病人术后引流量和缩短胸腔引流管留置时间的方法。方法：按数字随机法给20例食管癌和肺癌术后病人静脉滴注β－七叶皂代钠（实验组），统计术后引流量，与20例术后不用七叶皂代钠的食管癌和肺癌病人（对照组）的引流量进行比较。结果：两组病人术后引流量的差异有显著性（P＜0．05），实验组的引流量比对照组减少；两组病人术后胸腔引流管留置时间的差异具有高度显著性（P＜0．01），实验组胸腔引流管置留时间比对照组明显缩短。结论：胸部手术病人术后应用β－七叶皂代钠可以减少创面渗出，减少术后引流量，缩短胸腔引流管留置时间，有利于病人康复。     

微细胸腔引流管在胸腔镜肺楔形切除术中的应用

目的 探讨微细胸腔引流管在胸腔镜肺楔形切除术中的临床应用效果。方法 纳入2020年12月至2021年12月在首都医科大学附属北京胸科医院行胸腔镜肺楔形切除手术的100例患者作为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组术后留置1根8Fr胸腔引流管,对照组术后留置1根26Fr胸腔引流管。比较两组患者的围手术期情况（术中出血量、术后引流量、术后带管时间和术后住院时间）、术后肺扩张度、术后疼痛及并发症发生情况。结果 两组术中出血量、术后引流量、术后带管时间、术后住院时间及术后肺扩张度比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天和第2天观察组患者的疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.0.5）。两组术后均未发生肺部感染或切口感染,切口愈合良好;观察组1例术后第1天发生心房颤动,经对症处理后好转。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸腔镜肺楔形切除术后留置微细胸腔引流管能有效减轻术后疼痛,加速术后康复,值得临床应用。     

食管癌术后两种胸腔闭式引流量下不同拔管时机的临床效果比较

目的:通过观察在食管癌术后不同胸腔引流量条件下拔除胸腔闭式引流管对患者的影响,探索适用于尽早拔管的引流量。方法:将食管癌术后留置胸腔闭式引流管的患者随机分组,按照纳入和排除标准将其分为两组,对照组55例:引流量100 m L拔管;试验组52例:引流量100~200 m L拔管。记录两组术后住院天数、胸腔引流管带管天数、疼痛评分、并发症(气胸、肺不张、胸腔积液、管口延迟愈合、管口渗液)后进行对比分析。结果:试验组患者的术后住院天数、胸腔引流管带管天数均明显短于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:食管癌患者开胸术后胸腔闭式引流,早期拔管安全且更有利于患者恢复。     

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术55例临床分析

目的观察胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的疗效,并与胸腔镜肺大泡切除术及开胸手术进行对比。方法将患者按照手术方式分为3组,分别为胸腔镜组、胸腔镜辅助小切口组和开胸组,观察并比较手术时间、术中出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况。结果胸腔镜组及胸腔镜辅助小切口组在手术时间、出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况方面明显优于开胸组(P0.05),进一步比较发现,在手术时间、术后引流量及并发症方面胸腔镜辅助小切口组更优。结论胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡疗效优于开胸手术,而胸腔镜辅助小切口手术在治疗肺大泡时则更加优越。     

单操作孔胸腔镜手术在肺部结节病变患者中的应用价值探讨

目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变的安全性及临床效果。方法选择2010年7月至2015年5月采用单操作孔胸腔镜下切除肺部结节病变患者76例为观察组,同时选取同一时间段采取三孔术式的58例患者为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管引流量、引流管拔除时间、术后平均住院时间;术后采用疼痛量表（VAS）评估患者疼痛情况。结果观察组行肺段切除58例,肺叶切除18例,行淋巴结清扫26例;平均手术时间（58.7±21.3）min,术中出血（35.2±14.5）ml,术后第1天胸腔引流管引流量（260±150）ml,引流管拔除时间（4.3±1.6）d,术后住院时间（6.8±2.3）d。对照组平均手术时间（93.9±25.5）min,术中出血（110.5±38.5）ml,术后第1天胸腔引流管引流量（270±170）ml,引流管拔除时间（5.2±1.3）d,术后住院时间（7.4±2.8）d,两组手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、引流管拔除时间及术后住院时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分2.38±0.94、2.08±0.84、1.68±0.82、1.18±0.54;对照组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分3.48±1.14、3.14±0.94、2.68±0.89、1.98±0.74。两组术后相同时间点VAS评分比较,对照组均小于观察组（均P＜0.01）。两组患者均无严重并发症发生;随访时间（33.1±12.8）月,无一例复发。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变安全、可靠,术后并发症少、患者恢复快。     

甲状腺手术应用泰绫150例探讨

目的:通过新型止血材料(泰绫)使传统甲状腺手术放置引流转为不放置,减轻患者痛苦,保证美容效果.方法:甲状腺切除后术区经过冲洗、擦拭放置泰绫于手术区域而不放置引流,逐层缝合经白线、颈阔肌及皮下组织,皮肤不需缝合,对合后胶条粘贴,术区加压包扎3 d.结果:通过上述方法对150例甲状腺手术患者不置引流,其结果均未发现出血、血肿、感染、排斥等并发症.结论:对150例甲状腺手术的患者采取泰绫放置术区而不置引流的方法.在保证医疗安全的同时,也为甲状腺手术中的美容效果寻求一条新路,并能减轻患者的痛苦,可作为甲状腺手术的常规方法.     

肾上腺肿瘤后腹腔镜切除对比开放手术临床效果分析

目的通过对比肾上腺肿瘤后腹腔镜切除术与开放式手术的临床效果,总结肾上腺肿瘤手术治疗经验。方法收集2013年7月至2017年12月西南医科大学附属医院泌尿外科肾上腺肿瘤手术病人147例,比较腔镜组和开放组手术时间、失血量、引流量、引流管拔除时间、术后住院日、并发症发生率。结果腔镜组手术时间与开放组无显著差异(P0.05);腔镜组术中失血量、术后引流量、引流管拔除时间、术后住院日、并发症发生率均少于开放组,具有统计学差异(P0.05)。结论后腹腔镜切除肾上腺肿瘤较开放手术具有显著优势,充分的术前准备、经验丰富的手术医生是手术成功的关键。     

新型胸腔闭式引流管带在胸腔引流管固定中的临床应用

【摘要】目的 探讨新型胸腔闭式引流管带在胸腔引流管固定中的临床应用及护理效果。方法 随机选取2016年10月~2018年2月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的160例胸科手术后留置胸腔闭式引流管的患者,按照数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予常规手术缝合固定及护理,观察组在常规手术缝合固定的基础上,给予外覆盖新型胸腔闭式引流管带固定及其相应护理措施,对比分析两组患者的引流管固定效果情况。结果 观察组引流时间、平均日引流量及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组更换胶布间隔时间、引流管脱管率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后非计划性拔管发生率、并发症发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新型胸腔闭式引流管带行胸腔引流管固定治疗过程中给予针对性护理措施的应用效果显著,能减少引流量,缩短引流时间,降低临床非计划拔管率,预防并发症,降低复发率,可在临床推广应用。     

支气管器械缝合法和丝线环扎法在肺癌切除术中的应用比较

目的　评价用器械缝合法和丝线环扎法在肺癌肺切除术时处理支气管残端的优缺点。方法　 735例肺癌患者分为两组。器械组在肺切除时用缝合器缝合支气管残端 ,丝线组采用丝线环形结扎。比较两组的术中和术后情况。结果　两组术中出血量差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但器械组所用的手术时间 (P <0 .0 5 )和术后住院时间 (P <0 .0 1)少于丝线组 ,前者术后拔除胸腔引流管比后者早 (P <0 .0 5 )。器械组无手术死亡和与支气管处理有关的严重并发症。结论　肺癌肺切除时采用器械缝合法闭合支气管残端省时、安全 ,能减少术后并发症     

甲状腺手术中可吸收性止血纱布的应用研究

目的:观察可吸收性止血纱布(商品名:泰绫)在甲状腺手术中的止血及术区不放置引流保证美容的治疗效果。方法:将120例接受甲状腺手术的患者随机分成三组,每组各40例。A组:应用可吸收性止血纱布置于甲状腺术后创面并放置颈前引流;B组:创面不放置任何止血材料放置颈前引流管;C组:应用可吸收性止血纱布置于甲状腺术后创面不放置颈前引流。A组、B组分别于术后12h以及24h观察引流管的引流量。C组进行3～5个月的随访。结果:A组术后颈部引流量较B组明显减少(P<0.05)。C组采取局部检查和彩超检查,均未发现有排斥反应、感染、血肿等情况。患者切口美观程度优于A、B组。结论:可吸收性止血纱布在甲状腺术中具有安全、有效的止血作用,尤其对甲状腺手术患者避免放置引流管起到积极的作用。     

电视胸腔镜下治疗胸外伤15例

目的 探讨应用电视胸腔镜在治疗胸外伤的疗效.方法 15例胸外伤使用电视胸腔镜行胸腔内探查、胸腔内止血、肺叶楔形切除术、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术.结果 15例全部治愈,单纯电视胸腔镜14例,中转开胸1例.手术时间(89.9±30.0)min,术后24～72 h拔除胸腔闭式引流管,术后引流量(150±50.0) ml...     

能量器械马蹄铁形段间平面处理方法在肺部结节胸腔镜精准肺段切除术中的应用

目的 探讨能量器械马蹄铁形段间平面处理方法应用于肺部结节胸腔镜精准肺段切除术的有效性与安全性。方法 选择2019年1月—2021年6月因肺部结节在铜陵市人民医院行胸腔镜下肺段切除手术的100例患者,采用随机数字表法分为能量器械马蹄铁形段间平面切开组(观察组)和切缝器段间平面切开组(对照组),各50例,对比分析手术前后相关临床资料。主要观察指标为术后3 d内引流量、术后肺漏气时间、动脉血气和肺功能等。结果 2组术中出血量、手术时间、术后3 d内引流量、术后引流管留置时间、术后肺漏气时间、术后住院时间、术后并发症等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组住院费用少于对照组(P<0.001);术后1个月观察组动脉血气和肺功能指标显著优于对照组(均P<0.05),观察组术后PaO₂大于对照组,术后PaCO₂小于对照组,观察组术后用力肺活量为(2.58±0.43)L,高于对照组的(2.21±0.34)L,观察组术后第1秒用力呼气容积为(2.32±0.39)L,高于对照组的(1.96±0.32)L,差异有统计学意义(均P<...     

电视胸腔镜与传统开胸术在创伤性血气胸治疗中的效果观察

目的观察比较电视胸腔镜与传统开胸术治疗创伤性血气胸的效果。方法选取2011年7月至2016年7月北京市大兴区人民医院收治的创伤性血气胸患者50例,根据手术方式分为观察组和对照组,各25例,观察组采用电视胸腔镜手术治疗,对照组采用传统开胸术治疗,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、引流量、住院时间以及术后并发症发生情况,并进行统计学分析。结果观察组手术时间、胸腔引流管留置时间及平均住院时间均短于对照组,术中出血量和引流量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论相较传统开胸术,电视胸腔镜术应用于创伤性血气胸的治疗中创伤小,操作快,安全性高,可改善预后,促进患者康复,值得临床推广应用。