切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折26例分析

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,约占所有骨折的1/6[1]。也是上肢最常见的骨折,多见于老年人。绝大多数简单的骨折,通过手法复位,石膏或小夹板等固定,取得满意的疗效。但对于部分不稳定骨折,特别是粉碎严重的年轻患者,     

钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折的治疗临床以手法复位管型石膏外固定为主，大多能取得较好的疗效。但对于严重的粉碎骨折，波及关节面者，因骨折不稳定，手法复位石膏外固定后位置难以维持，时有再移位的现象发生。经多次手汉复位仍有可能移位，严重影响患者功能恢复。我科自2001年1月--2005年6月对16例严重不稳定桡骨远端骨折行切开复位钢板内固定术，疗效满意，现报告如下。     

切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的效果

目的探讨切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年10月至2017年5月平顶山市第五人民医院收治的202例桡骨远端骨折患者,按照固定方式分为观察组与对照组,每组101例。对照组接受手法闭合复位小夹板外固定治疗,观察组接受切开复位T型钢板内固定。对比两组住院时间、骨折愈合时间和并发症发生情况;随访1 a,统计两组治疗优良率。结果两组住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率[94.06%(95/101)]高于对照组[85.15%(86/101)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折有利于促进骨折早期愈合,且可有效改善患者关节功能,效果显著。     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是非常常见的骨折,大多数采用非手术治疗能获得满意效果。然而,许多不稳定骨折经手法复位往往不能恢复桡骨远端骨及关节的解剖,影响关节功能。近年来,我科采用切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折取得满意疗效。材料与方法本组14例,年龄25～52,平均46岁,骨折11例,女性3例,闭合骨折10例,开放骨折4例,均为新鲜骨折,按A0分型为C_2或C_3型。手术适应症:(1)开放性骨折;(2)骨折闭合复位失败;(3)关节内骨折关节面“阶梯”超过2mm。10例采     

切开复位有限固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是非常常见的骨折，大多数采用非手术治疗能获得满意效果。然而许多不稳定骨折，经手法复位往往不能恢复桡骨远端骨关节的解剖，远期影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限固定治疗桡骨远端不稳定骨折取得满意疗效，本文就此进行回顾分析。     

切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床探索

目的探讨切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法将2010年7月-2012年8月收治的80例桡骨远端骨折患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组患者采用切开复位锁定钢板内固定治疗,对照组患者采用手法复位石膏固定治疗,然后比较两组患者的疗效。结果观察组患者的疗效优良率为95.00％,对照组患者的疗效优良率为82.50％,观察组患者的优良率显著大于对照组（p〈0.05）。结论切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效确切,操作简单,值得临床推广应用。     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折36例体会

目的 评价切开复位钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的临床治疗效果.方法 笔者所在医院36例桡骨远端骨折波及关节面,按AO分类B1型4例,B2型3例,B3型3例,C1型11例,C2型7例,C3型8例.采用Henry氏切口显露,T型接骨板固定,配合克氏针固定.结果 本组36例患者随访时间为10～24个月,平均13 5个月.术后无切口感染及骨不愈发生.骨折愈合时间为4～8周,平均为6周.临床评价:优18例,良13例,可5例.优良率86 1%.结论 Henry入路手术治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法.     

桡骨远端不稳定骨折的内固定治疗50例临床分析

目的：探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床价值。方法：对2005年1月－2012年1月桡骨远端不稳定骨折50例进行臂丛麻醉,采用改良掌侧入路,显露桡骨远端骨折,直视下将骨折处复位及固定,有骨缺损取自体骨植骨,术后3d行指间和掌指关节屈伸锻炼,5周后行腕关节功能锻炼。结果：术后X线检查患者掌倾（7．11±2．43）。、尺偏角（19．35±2．34）。;功能恢复时平均（6．22±1．87）个月,疗效评价标准优40例（80．00％）,良9例（18．00％）,可1例（2．00％）。结论;实施切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果满意,值得临床应用。     

LCP钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的：分析LCP钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法：自2008年3月-2011年8月运用切开复位,LCP钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,共68例。对术后骨折复位及固定情况、骨折愈合情况,功能恢复情况、术后并发症发生情况等进行观察。结果：68例患者均获随访,随访时间10～26月,骨折复位及固定情况满意,均达骨性愈合,无骨不连,钢板、螺钉松动、断裂等并发症发生,功能恢复满意,无关节功能障碍,骨性关节炎等。结论：LCP钢板作为治疗不稳定性桡骨远端骨折的一种新型固定材料,只要认真做好术前计划,严格按照规程操作,能有效地对骨折进行固定,维持骨折位置直至骨折愈合,最大限度地恢复肢体功能,特别是对合并有不同程度骨质疏松的中老年女性,避免了手法复位及其它固定方法所带来的关节功能部分丧失,创伤性关节炎形成等并发症。     

切开复位有限固定治疗桡骨远端不稳定骨折

<正>桡骨远端骨折是非常常见的骨折,大多数采用非手术治疗能获得满意效果。然而许多不稳定骨折,经手法复位往往不能恢复桡骨远端骨关节的解剖,远期影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限固定治疗桡骨远端不稳定骨折取得满意疗效,本文就此进行回顾分析。     

切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果观察

目的:观察切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果。方法:选取48例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各24例。观察组患者采用切开复位锁定钢板内固定术治疗,对照组患者采用手法复位石膏固定术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的疗效优良率为91.7%(22/24),对照组患者的疗效优良率为75.0%(18/24),观察组患者的疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者的效果优于手法复位石膏固定术治疗效果。     

锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨桡骨远端不稳定性骨折锁定加压钢板固定治疗的临床疗效.方法 自2006年7月至2007年12月采用国产锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折35例1,并进行随访.结果 2006年7月至2007年12月采用国产锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折35例.3-6个月骨折愈合.根据Dienst评分系统综合评分,优25例,良8例,可2例,优良率94.3%.结论 锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折固定牢固,腕关节能早期功能锻炼.     

微型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折34例

桡骨远端经关节面的粉碎性骨折,累及关节面移位的骨折,手法复位、石膏外固定很难达到理想的复位,后遗畸形错位导致桡骨短缩、关节面不平整,进而造成桡腕关节及桡尺关节创伤性关节炎[1],是目前桡骨远端骨折治疗上的一个难题和研究热点.     

微型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折30例临床分析

目的：观察桡骨远端三柱锁定钢板系统治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法自2010年1月至2014年1月对30例桡骨远端不稳定骨折采用桡骨远端三柱锁定钢板系统治疗,观察患者的尺偏角、掌倾角及桡骨长度的恢复情况,评估腕关节活动功能。结果30例患者获得完整随访,时间为6~12个月,平均8.5个月。术前掌倾角(-16.4°±7.5°)、尺偏角(14.5°±3.5°);术后掌倾角恢复至(9.5°±3.5°)、尺偏角恢复至(17.5°±2.5°),桡骨长度得到纠正。腕关节功能按Sarmiento评定标准评估,其中优22例,良7例,可1例。结论采用桡骨远端三柱锁定钢板系统固定治疗桡骨远端不稳定骨折,可以早期功能锻练,可以获得满意的临床效果。     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效分析

目的：观察和研究切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效;方法：将我院收治的73例桡骨远端关节内骨折患者随机分为两组;试验组38例给予切开复位内固定,对照组35例采用手法复位石膏固定,比较两组患者在腕关节功能及并发症方面的差异;结果：两组患者在腕关节功能方面试验组优良率为86．8％显著高于对照组51．4％,比较具有统计学差异（P〈O．05）;两组患者在并发症（神经损伤、腕管综合征、畸形愈合、肌腱损伤）方面试验组发生率为13．2％,显著小于对照组31．4％,比较有统计学差异（P〈0．05）;结论：切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折患者,有助于提高患者腕关节功能及减少并发症,进而增加患者生活质量和治疗依从性,值得临床应用。     

闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝钉内固定治疗桡骨远端不稳定骨折优劣势比较

目的：分析闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝内固定在治疗桡骨远端不稳定性骨折中的优劣势。方法选取2012年1月至2015年1月于博乐市博州人民医院就诊的桡骨远端不稳定性骨折患者108例,按随机数表法分为外、内固定组,每组各54例,分别给予闭合复位外固定架固定及闭合复位钢板螺钉内固定治疗,比较两组患者的手术情况及术后近、中期疗效。结果外固定组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间分别为(30.7±5.4) min、(55.1±8.1) mL、(7.6±2.0) d和(82.8±9.5) d,均明显少于内固定组的(70.3±6.6) min、(80.2±9.3) mL、(12.5±2.7) d、(114.5±12.9) d,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时术后3个月外固定组患肢活动时VAS评分(4.2±0.8)分显著高于内固定组的(3.1±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内固定组掌倾角、尺偏角、关节面台阶三项指标分别为(12.8±1.5)°、(24.1±1.8)°、(2.2±0.4) mm,与外固定组[(9.3±2.0)°、(21.2±2.0)°、(3.0±0.5) mm]差异均具有统计学意义(P<0.05),而术后1年内固定组上述指标(13.5±1.6)°、(24.9±2.3)°、(0.8±0.4) mm也与外固定组[(11.2±2.1)°,(22.7±2.5)°,(1.4±0.6) mm]差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内固定组主动屈伸、桡尺偏、旋前旋后活动度及手握、捏力与健侧百分比[(77.7±5.5)%、(68.4±4.9)%、(80.6±5.0)%、(73.3±5.4)%、(79.5±5.9)%]均显著优于外固定组[(62.4±5.1)%、(59.5±5.3)%、(65.8±5.8)%、(57.8±6.1)%、(67.9±5.9)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。结果显示外固定组优良率为62.96%(34/54),与内固定组的70.37%(38/54)相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率分别为12.96%(7/54)、11.11%(6/54),差异也无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝内固定在治疗桡骨远端不稳定性骨折中各有优劣,需要根据患者基础情况、经济条件及具体伤情个体化选择治疗方案。     

外固定支架与钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折

目的:分析并研究外固定支架与钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折的临床效果与安全性。方法:将102例桡骨远端不稳定骨折患者作为临床研究对象,采用随机数字法将其分为两组,对照组采用外固定支架进行治疗,观察组采用钢板内固定进行治疗,对两组的治疗效果和安全性进行比较。结果:观察组总有效率明显高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折,临床效果较好,患者术后生活工作能力显著增强,患者和家属的满意度高,值得临床进一步推广使用。     

掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例

目的探讨切开复位掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的手术方法及临床疗效。方法采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例,术后石膏托制动1周开始腕关节功能训练。结果22例患者中,19例患者获得随访,随访4~18个月,平均10.4个月,骨折均在2个月内愈合。按照D inest腕关节功能评估标准,优13例,良4例,可1例,差1例,关节功能恢复优良率89.47%。结论掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能较好恢复桡骨远端长度、掌倾角、尺偏角及关节面平整,手术操作方便,创伤小,腕关节功能恢复较快。     

影响切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折预后的相关因素分析

目的研究切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及其预后的影响因素。方法选择110例桡骨远端骨折患者,行切开复位钢板内固定术治疗,术后持续随访,术后3个月进行影像学和腕关节功能评分,分析临床及康复因素对预后的影响。结果影像学评分优47例(42.73%)、良30例(27.27%)、可21例(19.09%)、差12例(10.91%);Gartland&Werley腕关节功能评分优40例(36.36%)、良35例(31.82%)、可17例(15.45%)、差18例(16.36%)。术后3个月旋前恢复率最高,其次为尺偏、桡偏、掌屈、背伸、旋后。年龄≥60岁、AO分型复杂、合并同侧其他骨折、术中复位欠满意的患者术后影像学评分较差(P<0.05);年龄≥60岁、女性、AO分型复杂、合并同侧其他骨折、术中复位欠满意、术后开始锻炼时间的患者术后Gartland&Werley腕关节功能评分较差(P<0.05)。年龄、AO分型、合并同侧其他骨折为骨折复位的独立性危险因素(P<0.05);年龄、合并同侧其他骨折为功能恢复的独立性危险因素,术后开始锻炼时间为功能恢复独立性保护因素(P<0.05)。结论手术治疗桡骨远端骨折的复位及功能恢复预后受到年龄、合并骨折、骨折类型的影响,术后早期锻炼并不会影响骨折复位且可明显提高术后功能恢复效果。     

桡骨远端骨折内固定治疗的进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面2～3 cm以内的松质骨及桡骨骨干远端皮质骨向松质骨移行部分的骨折,是临床上常见的骨折之一,约占急诊骨折病人的17%。桡骨远端骨折常常累及关节面,如果治疗不当会导致腕关节的功能障碍。良好的复位是治疗的关键,而手术治疗主要是通过切开复位后选用合适的内固定最大限度的恢复关节面的平整,减少桡骨的短缩,甚至使用人工替代材料,最大程度的恢复腕关节的功能。近年来,对于桡骨远端骨折的治疗观念不断更新,针对各种类型的桡骨远端骨折出现了不同的治疗方法,治疗手段不断完善,本文通过查阅国内外最新文献就手术治疗桡骨远端骨折作一综述。