腰间盘突出与直腿抬高相关试验的应用

直腿抬高试验和拉塞克氏征的检查方法在诊断腰间盘突出症时众说不一。 1932年Ｂａｒｒ和Ｍｉｘｔｅｒ证实腰间盘突出症是引起坐骨神经痛的重要原因。此后 ,直腿抬高试验和拉塞克氏征作为腰间盘突出症患者的常用检查方法。并在直腿抬高试验的基础上 ,引伸出其它一些体征 ,及直腿抬高相关试验。1　直腿抬高试验及相关试验检查方法1.1　直腿抬高试验患者仰卧 ,检查者一手握住患者踝部 ,另一手置于其大腿前方 ,使膝关节保持于伸直位抬高肢体到一定角度 ,患者感到腰部疼痛或腿痛加剧时为阳性 ,并记录其抬高角度。1.2　拉塞克氏征患者仰卧 ,屈髋及…     

直腿抬高试验在腰椎间盘突出症诊断中的临床意义

目的探讨直腿抬高试验(SLRT)在诊断腰椎间盘突出症(LDH)中的的临床意义。方法对病史3～6个月保守治疗效果不佳的腰腿痛患者120例进行SLRT的观察,内容包括:观察SLRT在LDH诊断中的阳性率;SLRT在诊断LDH中的敏感性和特异性;SLRT在不同节段的LDH中的差异性;SLRT与髓核压迫神经根的位置的关系;SLRT与LDH患者的年龄、性别和病程的关系;SLRT在LDH手术后的随访分析。结果 SLRT在LDH临床诊断中有很高的阳性率和敏感性,但特异性并不太高,不同节段的LDH其SLRT阳性度数不同,SLRT阳性与椎间盘突出的间隙、突出物的位置有关,但与LDH患者的年龄、性别、病程无关,LDH患者术后的SLRT阳性对其预后有临床意义。结论 SLRT在LDH的诊断中有较高的临床价值。     

腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验54例分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一,保守治疗在其治疗方法中占首要地位。直腿抬高试验是评价腰椎间盘突出症患者腰腿痛治疗效果的有效方法。直腿抬高运动是靠大腿、小腿、脚通过髋、膝、踝3个关节来实现的,其姿势是通过附着于关节上的肌肉呈现某种张力状态,以维持上述3关节具有一定的角度而获得的。从生物力学角度看,整个人体运动是以关节为支点,通过肌肉的收缩,使其绕轴转动来实现的。我们根据这一生物力学模式分析54例腰椎间盘突出症患者的直腿抬高运动,现报道如下。     

炎性细胞在各型突出椎间盘中出现率的比较以及与直腿抬高试验的相关性

目的研究炎性细胞在各型突出椎间盘中出现率以及与临床症状的相关性.方法使用碱性磷酸酶～抗碱性磷酸酶染色法和各种炎性细胞的单抗.免疫染色结果与临床资料进行比较.用卡方检验或F检验.结果205例标本,17%发现T细胞,17%发现活化T细胞,16%发现B细胞,37%发现巨噬细胞.在脱垂游离型中发现的各种炎性细胞是突出型中的2～3倍.25%(4/16)的突出型标本只见到巨噬细胞.双侧直腿抬高试验阴性与直腿抬高角度≤30°的病人相比较各种炎性细胞的出现情况,活化T细胞和巨噬细胞与直腿抬高角度≤30°有显著的相关性(CD68,P＜0.025;CD25,P＜0.04).双侧直腿抬高试验阳性与双侧阴性比较,四种炎性细胞与之都有显著的相关性(P=0.016;P=0.029).结论在直腿抬高试验阳性和脱垂游离型病人标本中炎性细胞最常见.直腿抬高试验与炎性细胞有一定的相关性,特别是双侧直腿抬高试验阳性与阴性相比较.双侧直腿抬高试验阳性与四种炎性细胞均有相关性,而直腿抬高角度≤30°与巨噬细胞也有相关性.表明炎性细胞可能与坐骨神经痛有关.     

直腿抬高训练在腰椎间盘突出症术后的应用

目的 探讨直腿抬高训练在腰椎间盘突出症术后应用的适应证.方法 45例腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术并做神经根管减压术后,根据术中减压和神经根病理改变适时适量应用直腿抬高训练.手术前后采用日本骨科学会JOA评分标准进行评定,记录患者术前、术后2周、术后6个月时的JOA评分并计算改善率.结果 术前JOA平均(8.1±0.3)分,术后2周JOA平均(13.1±0.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月JOA平均(14.8±0.3)分.术后6个月随访时的JOA评分改善率:优17例,良20例,可8例,差0例,优良率82.22%.术后平均随访2.5年,未发生1例再次手术.结论 腰椎间盘突出症术后适时适量应用直腿抬高训练能有效的预防神经根粘连,提高术后疗效,避免神经根副损伤.     

轴位牵引下直腿抬高试验诊断腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症分为可逆性及不可逆性两大类型。前者对牵引等各种保守疗法有效,后者须通过手术切除突出髓核方能缓解临床症状。但到目前为止,尚无一种理想的检查方法能在手术前区别这两种类型。临床上一批可逆性腰椎间盘突出症病人常因此不必要地过早手术治疗。我们从1991年以来,对本院收治的57例腰椎间盘突出症病人进行了轴位牵引下直腿抬高试验(AxialTratlon-Straigh Leg Raising Test AT-SLRT),术前区别可逆性及不可逆性腰椎间     

脑梗死偏瘫侧主动直腿抬高与步行预后的相关性

目的研究脑梗死偏瘫侧早期主动直腿抬高与步行预后的相关性。方法在对患者进行系统康复治疗期间,每天检查并记录患肢的主动直腿抬高情况,在运动疗法开始3个月后,采用Hoffer步行能力分级进行评价。结果 193例完成研究的患者中,患肢能完成主动直腿抬高的159例,均能恢复至功能性步行。在行运动疗法后1周内已能完成的134例,全部恢复至社区性步行;行运动疗法后第2～3周能完成的24例,仅7例恢复至社区性步行,余均为家庭性步行;行运动疗法后第4周才能完成直腿抬高者仅1例,恢复至家庭性步行。行运动疗法满4周后,患肢仍一直不能主动直腿抬高者34例,不能恢复步行。结论患肢主动直腿抬高的早期恢复与脑梗死偏瘫患者的步行预后水平密切相关。     

主动直腿抬高锻炼在椎间孔镜髓核摘除术后患者康复中的应用效果

目的 探讨主动直腿抬高锻炼在椎间孔镜髓核摘除术后患者康复中的应用效果.方法 选择97例单节段腰椎间盘突出症患者,采用随机摸球法分为观察组(n=49)和对照组(n=48).两组均采用椎间孔镜髓核摘除术治疗,对照组术后采用常规康复锻炼,观察组采用持续性主动直腿抬高锻炼.比较两组手术前后VAS评分、Oswestry功能障碍指...     

直腿抬高手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症46例

目的观察直腿抬高手法配合牵引治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法将92例患者随机分为2组，对照组采用牵引疗法，治疗组在对照组的基础上应用直推抬高手法治疗，两组均以10d为1疗程。结果治疗组总有效率为95．65％，而对照组仅为67．39％，两组比较，P〈0．05。结论直腿抬高手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对76例腰椎间盘突出患者进行内服、外敷中药、针刺以及静脉滴注β-七叶皂甙注射液等综合治疗.采用目测类比评分法和直腿抬高试验评价临床疗效.结果:经VAS评分法评价疗效,总有效率为91.3%;直腿抬高试验表明,治疗后髋关节运动角度较治疗前显著增大(P＜0.05).结论:中西医结合综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效.     

同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心痛（CHD）的关系。方法 采用荧光偏振免疫分析法（FPLA）对83例行24h动态心电图及心肌核素显像，动态心电图提示有缺血且心肌核素显像至少有1部位缺血者为CHD组（56例），动态心电图及心肌核素显像提示无缺血者为对照组（27例）。CHD患者进一步分1个部位缺血（14例），2个部位缺血（15例），3部位缺血（27例）。结果 ①CHD组血清HCY水平明显高于时照组（P〈0．001），且CHD组中高HCY血症发生率明显高于对照组（P〈0.001）；② 0、1、2、3缺血部位者HCY浓度呈逐级增高趋势。0部位缺血与其他各病变组间的比较相差非常显著（P〈0.001），1、2、3部位缺血组间差异无统计学意义。结论 CHD患者血清HCY水平明显增高，高HCY血症所占比例较大，且血清HCY浓度随缺血部位加重呈上升趋势。提示HCY与冠状动脉病变的发生发展可能有直接关系，是CHD可能的危险因素。     

结缔组织生长因子与肾小管间质纤维化

肾小管间质纤维化(tubu lointerstitial fibrosis,TIF)是各种肾脏疾病慢性进展,最后导致慢性肾功能衰竭的共同机制。它以肾小管损伤,肾间质单个核炎细胞浸润,间质纤维化为特点,以肾间质细胞外基质沉积为主要表现。多种细胞因子参与了肾小管间质纤维化的过程,转化生长因子-β(tr     

干部人群血尿酸水平与脑血管病的关系

目的探讨干部人群高尿酸血症的患病情况及其与脑血管病的关系。方法对健康体检的1116名机关干部的血尿酸及脑血管病的患病情况进行分析。结果高尿酸血症的总检出率为30．2％，男性35．6％，女性7．1％，高发于50～80岁；高尿酸血症组脑血管病的发病率明显增高。结论高尿酸血症存在性别年龄差异，干部人群血尿酸水平与脑血管病有密切有关，应当引起人们高度重视。     

血尿酸水平与冠状动脉病变的关系

目的研究冠心病患者血清尿酸水平与其冠脉病变程度的关系。方法选择2009年至2010年在郑州大学第一附属医院住院的冠心病患者192例,按照其冠脉造影结果分为单支病变组（52例）、双支病变组（43例）、三支病变组（55例）及健康对照组（42例）,入院时患者均测定尿酸水平。结果①四组患者在尿酸,低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。②四组患者尿酸水平分别为（330±81）μmmol／L、（341±80）μmmol／L、（372±83）μmmol／L、（288±78）μmmol／L,其水平随着病变血管数的增加而升高,显示其与冠脉病变程度密切相关（r=0．43,P〈0．05）。结论冠心病患者尿酸水平与其冠脉病变程度呈密切相关。     

胆囊结石与血脂水平关系的分析

目的探讨青年人胆囊结石与血脂水平的关系。方法体检发现的〈45岁的胆囊结石患者385例为研究组,肝囊肿347例为对照组,对比两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及两组人员的各项血脂异常的例数。结果两组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义。总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的异常例数两组差异无统计学意义。结论青年患者的胆囊结石和血脂水平异常无相关关系。     

冠心病患者胰岛素水平与血脂的关系

目的：探讨冠心病患者血胰岛素水平与血脂的关系。方法：对42例冠心病患者及32名健康对照者采用放射免疫法（RIA）、已糖激酶法（HK法）、GPO-PAP法、CHOD-PAP法直接测定法分别测定血胰岛素、血糖、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-Ch）。结果：冠心病患者的血胰岛素、血糖、甘油三脂（TG）均显著高于健康对照者，HDL-Ch显著降低。血胰岛素与TG呈显著正相关，与HDL-Ch呈显著负相关。结论：提示冠心病患者存在高胰岛素血症，而且与其脂质代谢异常密切相关。     

血糖水平与冠心病预后的关系

糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的易患因素之一,其发生率是非DM患者的2～3倍。但是目前就血糖水平的高低与CHD严重程度有无关系的研究结果各异。     

柯萨奇病毒B_3感染小鼠心肌的病毒核酸与炎症变化之间的关系

[目的 ]研究柯萨奇病毒感染的心肌炎模型小鼠的心肌中病毒核酸与炎症变化之间的关系 .[方法 ]应用聚合酶链反应 ,于感染后 1,3,5,7,10 ,14,2 1,30d ,对 58只实验组和 32只对照组的BALB/C小鼠心肌进行柯萨奇病毒B3 RNA检查 ,并观察心肌病理变化 .[结果 ]实验组小鼠心肌柯萨奇病毒B3 RNA在感染后 3～ 30d呈阳性 ,对照组心肌柯萨奇病毒B3 RNA均阴性 .感染后 3 30d心肌聚合酶链反应与病理学两种检查结果相一致 .[结论 ]心肌中柯萨奇病毒B3 RNA的存在与心肌炎症变化之间有密切的关系 .     

COPD营养状况与炎症反应的关系研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与炎症反应的关系,探讨COPD营养不良的发生机制。方法选取我院COPD数据库中的稳定期COPD患者84例,测定其各项营养指标及血清及诱导痰的各项炎症因子,了解营养指标与炎症因子的相关性。结果COPD营养不良者血清及诱导痰各项炎症指标高于营养正常组。COPD患者血清各项炎症指标包括IL-1、IL-8、TNF-α,与体重指数、理想体重百分比以及血清白蛋白呈负相关。而与三头肌皮褶厚度、上臂围相关性无统计学意义。结论COPD营养不良的发生与全身炎症反应密切相关。     

慢性乙型肝炎患者血清NO与肝脏炎症的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清一氧化氮(NO)水平和肝组织炎症分级的关系.方法 应用荧光定量聚合酶链反应法(PCR)对70例CHB患者血清进行HBV DNA定量检测,同时应用硝酸还原酶法对70例CHB患者和20例健康体检者进行血清NO浓度的测定和常规血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)检查.结果 血清NO水平与HBV DNA水平和肝脏炎症分级有一定关系,而血清HBV DNA水平与肝组织炎症分级无关.结论 血清NO参与CHB炎症过程,对肝细胞有保护和破坏的双重作用,检测CHB患者血清中HVB DNA含量及NO的水平对了解CHB患者病情的演变、预后以及治疗有重要作用.