EMA-CO方案与5-Fu＋KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床比较

目的:研究EMA-CO方案与5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应.方法:采用EMA-CO方案治疗恶性滋养细胞肿瘤25例与5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤21例.结果:EMA-CO方案治疗恶性滋养细胞肿瘤25例总完全缓解率为88.00%,耐药绒癌的完全缓解率为88.88%,复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100%.化疗副反应主要为Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制.5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤21例总完全缓解率为80.95%.化疗副反应主要为Ⅲ~Ⅳ级恶心、呕吐和骨髓抑制明显,消化道反应重,有时会发生严重的口腔溃疡,腹泻.结论:采用EMA-CO方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效,化疗副反应轻,患者易接受,可作为临床一线用药.在患者合并肺转移,形成阻塞性肺炎,高热不退的情况下,仍可使用EMA-CO方案化疗.     

BEP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤42例临床护理

目的研究BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及护理措施。方法1998年2月至2006年3月,采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤42例,其中初治患者28例,耐药患者11例,复发患者3例。结果该方案治疗42例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,37例完全缓解,总完全缓解率为89.09%。其中初治侵蚀性葡萄胎的治愈率为100%,耐药绒癌的完全缓解率为91.44%,复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100%。化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效可,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效,化疗副反应轻,患者易接受,值得进一步研究。     

5-氟尿嘧啶与5-氟尿嘧啶＋更生霉素治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤效果分析

目的：分析5-氟尿嘧啶（Fu）与5-Fu＋更生霉素（KSM）治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的效果及副作用。方法：回顾性分析65例低危GTN化疗后的临床资料。结果：5-Fu与5-Fu＋KSM方案治疗低危GTN的效果无统计学意义;在口腔溃疡、腹泻、肝肾损伤等毒副反应方面,5-Fu＋KSM组稍高于5-Fu组,但差异无统计学意义;5-Fu组在骨髓抑制、恶心呕吐方面的发生率低于5-Fu＋KSM组（P〈0.05）。结论：5-Fu方案在治疗低危GTN方面优于5-Fu＋KSM方案。     

介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤28例分析

目的：探讨介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法：对2003年8月-2007年10月间收治的28例患者先行介入治疗,后全身化疗。介入采用子宫动脉化疗栓塞,全身化疗选用更生霉素（KSM）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）方案,5例发生耐药换用EP方案。结果：24例治愈（低危20例,高危4例）,4例完全缓解（低危3例,高危1例）。治愈率为85.7%,总有效率为100.0%。结论：介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,毒副反应较单独化疗小,值得推广应用。     

5-氟尿嘧啶联合更生霉素治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效评价

目的对5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合更生霉素(KSM)治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效观察。方法回顾性分析我院自1985午至2000年期间以5-氟尿嘧啶(5-Fu)与更生霉素(KSM)联合用药治疗的44例恶性滋养细胞肿瘤患者的疗效,副反应及长期随访结果。结果36例侵蚀性葡萄胎中35例由本方案治愈,占97．2％,8例绒癌中治愈7例,治愈率为87．5％,化疗辅以子宫切除35例,保留生育能力7例(16．7％),均为近3年的治疗措施。化疗期间毒性反应主要表现为骨髓抑制或消化道反应。经生命表法统计,5年及10年累计生存率均为80．95％。结论5-Fu加KSM联合化疗用药的疗效肯定,毒性反应小．适宜临床应用．     

氟尿嘧啶治疗妇科滋养细胞肿瘤剂量的个体化研究

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤化疗中氟尿嘧啶（5-Fu）的个体化给药剂量。方法选取2004年1月至2012年1月开封市妇产医院恶性滋养细胞肿瘤行化疗患者56例,分为实验组和对照组,实验组26例,5-Fu药物剂量按个体化给药方案计算;对照组30例,5-Fu药物剂量按公斤体重计算。通过统计分析,比较2组之间的5-Fu平均用量、治疗效果和毒副反应程度。结果实验组的5-Fu平均日用量低于对照组（P〈0.05）;实验组发生III~IV度骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡的比例低于对照组（P〈0.05）;2组在治疗效果的比较中差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据实验结果分析,按个体化给药方案计算5-Fu药物剂量,对于恶性滋养细胞肿瘤,治疗效果不变,5-Fu用量降低,化疗毒副作用明显减轻。     

滋养细胞肿瘤化疗中应用微量泵的临床观察

目的探讨氟尿嘧啶（5-FU）使用微量泵持续滴注192h治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效和毒副反应。方法35例恶性滋养细胞肿瘤患者行持续192h滴注5-FU方案治疗。32例恶性滋养细胞肿瘤患者行常规滴注5-FU，第1～8天方案治疗，对两组进行临床对比观察。结果持续滴注组有效率为51．4％，常规滴注组有效率为25．0％，两组疗效比较差异有显著性。常规滴注组毒副反应较持续滴注组发生率高，主要为骨髓抑制、恶心呕吐等。结论持续滴注5-FU治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效优于常规滴注；毒副反应明显低于常规滴注。     

耐药及高危恶性滋养细胞肿瘤20例临床分析

目的 观察EMA/CO方案治疗耐药及高危妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及毒副反应.方法2007年2月至2010年2月,采用EMA/CO方案治疗耐药及高危妊娠恶性滋养细胞肿瘤20例,其中初治患者18例,耐药患者1例,复发患者1例.结果该方案治疗20例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,16例完全缓解,总完全缓解率为80％.其中,侵蚀性...     

低剂量5-Fu长期持续静滴治疗晚期恶性肿瘤

目的观察低剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法 19例经传统的含5-Fu类方案化疗失败的晚期恶性肿瘤患者,给予5-Fu200mg/（m2.d）微量泵持续静脉滴注,治疗至疾病进展,每30d后以RECIST评价标准评价疗效,以NCI抗癌药物毒副反应0～Ⅳ级评价毒性反应。结果全组19例均可评价,其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）8例,进展（PD）9例,有效率（RR）10.5%,临床获益率（CR＋PR＋SD）52.6%。毒副反应主要是Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应及手足综合征。结论低剂量5-氟尿嘧啶长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效较好,毒副反应较低,值得进一步研究应用。     

3种化疗方案在低危滋养细胞肿瘤化疗中的疗效分析

目的 探讨3种化疗方案治疗低危恶性滋养细胞肿瘤的临床效果.方法 对2010年1月至2014年1月收入新疆医科大学附属肿瘤医院的初治低危恶性滋养细胞肿瘤患者87例进行回顾性研究,按不同治疗方案分为3组,即5-氟尿嘧啶(5-FU)组、甲氧蝶呤(MTX)组、足叶乙甙(VP-16)+MTX+放绒菌素-D(Art-D)组(EMA组),统计治疗疗程、人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴率、治愈率及化疗不良反应,并进行比较.结果 5-Fu组治愈率为51.85％,MTX组为61.50％,EAM组为85.70％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在3组完成治疗的患者中,HCG转阴的疗程数比较差异无统计学意义(P＞0.05).化疗不良反应5-Fu组最重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EMA联合化疗方案治愈率高,疗程时间短,化疗不良反应轻,患者依从性高,推荐EMA联合方案用于低危滋养细胞肿瘤化疗.     

EP方案治疗小细胞肺癌的临床观察

目的 观察EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法 EP方案:鬼臼乙叉甙100 mg/iv d1-3,顺铂80 mg/iv d1,对56例小细胞肺癌进行化疗,21～28d为1个周期,连续2个周期后复查,评价疗效.结果 完全缓解率为10%,总有效率达到91%,无效5%,毒副反应轻中度骨髓抑制及消化道反应,经过相应支持对症治疗缓解,经水化治疗未出现肾毒性反应.结论 EP方案治疗小细胞肺癌疗效肯定,各期小细胞肺癌无禁忌征者均可选择.     

同步序贯Ⅰ和Ⅱ化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤57例分析

同步序贯Ⅰ和Ⅱ化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤５７例分析戴淑真叶元华段玉瑛王言奎陈竹香刘尔珍目前，恶性滋养细胞肿瘤耐药病人的治愈率仅为３０％～４０％，所以在对滋养细胞肿瘤病人的初治工作中，避免或延缓耐药的发生，实为当务之急〔１〕。１９９０～１９９７年，我...     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的:观察和比较NP、EP二种不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副作用。方法:将31例晚期NSCLC患者随机分两组,观察组15例,接受NP方案治疗;对照组16例,接受EP方案治疗。观察各组的临床疗效、毒副反应并进行比较。结果:观察组有效率41.67％,对照组有效率25％,主要毒副反应为骨髓抑制,观察组白细胞下降Ⅰ度～Ⅱ度50％,Ⅲ度40 ％,Ⅳ度3％;对照组白细胞下降Ⅰ度～Ⅱ度64.70％,无Ⅲ度～Ⅳ度的改变。结论:治疗晚期NSCLC,NP方案疗效高于EP方案。毒副反应为骨髓抑制,NP方案虽高于EP方案,患者可以耐受。     

5-FU+MTX+VP16三联方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的 评价5-氟尿嘧啶（5-FU）+甲氨蝶蛉（MTX）+依托泊苷（VP16）三联方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia, GTN)的疗效及毒性反应。方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院妇产科2008年1月至2014年8月间应用5-FU+MTX+VP16三联方案治疗的41例GTN患者(包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌)的临床资料,所有患者均定期随访,随访截止至2015年5月,观察其疗效、化疗副反应及治疗相关性肿瘤的发生。 结果 41例患者中,初始治疗患者32例,余9例患者因既往化疗失败改用三联治疗方案。37例（37/41,90.24%）获得血清学完全缓解,其中初始治疗的患者血清学完全缓解率达100%。最常见的化疗副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,其他包括皮疹、发热。随访期间,37例血清学完全缓解患者无复发、治疗相关性肿瘤的发生。 结论 5-FU+MTX+VP16治疗GTN安全有效,尤其用于解剖学分期Ⅲ期及以下的GTN患者的初始治疗方案疗效显著,毒副反应低,有进一步推广的价值。     

加味阳和汤联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效研究

肺癌在我国恶性肿瘤发病率高居首位,其中小细胞肺癌占约15%-20%,属神经内分泌癌,其恶性程度高,进展迅速,转移早,预后差。约2/3的患者确诊时已处于广泛期。SCLC对化疗敏感,因此EP方案化疗仍旧是广泛期SCLC一线治疗的首选。但化疗毒副作用大,包括骨髓抑制、恶心呕吐等,使得临床上广泛期SCLC患者化疗耐受性差。临床观察发现加味阳和汤联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌阳虚证患者,能够减轻患者的恶心呕吐、骨髓抑制等化疗副反应,并且能够协同化疗,增强临床疗效。     

多西紫杉醇/顺铂/5-氟脲嘧啶联合治疗进展期胃癌的近期疗效观察

目的 了解多西紫杉醇加顺铂及5-氟脲嘧啶(5-Fu)的联合化疗方案治疗进展期胃癌患者的疗效和毒副作用.方法 对35例进展期胃癌采用以下化疗方案:多西紫杉醇75 mg/m2,第1天;顺铂25 mg/m2,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.每3周为1个周期,至少2个周期.观察化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察化疗的毒副反应.结果 临床有效率为51.4%,其中完全缓解(CR)占8.6%(3例),部分缓解(PR)占42.9%(15例),疾病稳定(SD)占34.3%(12例),疾病进展(PD)占14.3%(5例).毒副反应主要为白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、脱发.共有8例发生了Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少,但未见因此而发生的败血症和死亡病例.结论 多西紫杉醇加顺铂及5-Fu的化疗方案治疗进展期胃癌,近期疗效明显,且患者耐受性良好.     

5-FU与MTX对96例恶性滋养细胞肿瘤Ⅰ期行单药化疗的体会

目的探讨5-FU与MTX对恶性滋养细胞肿瘤Ⅰ期行单药化疗的疗效及其毒副作用的比较。方法回顾性分析并随访50例5-FU单药化疗和46例MTX单药化疗的恶性滋养细胞肿瘤Ⅰ期病例。结果 50例5-FU单药化疗病例均在一个疗程后至18日血hCG定量下降并达一个对数,并持续3周呈进行性下降,子宫病灶缩小或消失（B超证实）,有效率100%,副反应：骨髓抑制22例,占44%;肛周、口腔粘膜损伤6例,占12%;消化道反应20例（限于呕吐、腹泻,未出现伪膜性肠炎）占40%;药物性肝炎2例（均为一过性药物性肝炎）,占4%;脱发8例,占13.4%。46例MTX化疗病例中37例达到治愈标准,占80.4%;其余9例经第二疗程化疗或联合化疗均治愈,副反应分别是骨髓抑制32例,占69.6%;肛周口腔粘膜损伤6例,占13%;消化道反应38例（限于呕吐、腹泻,未出现伪膜性肠炎）,占82.6%;脱发16例,占26.8%;药物性肝炎0。结论 5-Fu较MTX单药化疗疗效佳,毒副性反应小,相对更适合Ⅰ期恶性滋养细胞肿瘤的治疗。     

恶性肿瘤上腔静脉综合征同步放化疗疗效分析

目的探讨同步放化疗治疗恶性肿瘤合并上腔静脉综合症的临床疗效。方法小细胞肺癌癌用EP,非小细胞肺癌用CAP,MVP方案化疗,恶性胸腺瘤,恶性淋巴瘤用CHOP或MOPP方案化疗,并配合利尿和激素治疗。以6MV-X射线治疗。放疗方案：前3天3.0-4.0 Gy/d,以后2.0Gy/d,总量40Gy。结果完全缓解（CR）20例,部分缓解（PR）9例,总有效率（PR＋CR）96.7%。主要不良反应是恶心、呕吐及白细胞下降,多为Ⅰ-Ⅱ度,经常规治疗后好转。结论同步放化疗治疗恶性肿瘤合并上腔静脉综合征,疗效确切。     

不同治疗方案对肺癌所致上腔静脉综合征的疗效

目的 :探讨不同治疗方法对肺癌所致上腔静脉综合征的疗效。方法 :2 8位患者根据病理类型、病变范围、有无转移等情况按 3种方法治疗 :11例先行放疗后再行放疗 (Ⅰ组 ) ;9例先行化疗再行化疗 (Ⅱ组 ) ;8例放疗、化疗同时进行 (Ⅲ组 )。结果 :两周内迅速缓解率 ,Ⅱ组高于Ⅰ组 (P <0 .0 5 ) ;完全缓解率 ,Ⅰ组高于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ;总缓解率则无明显差异 (P >0 .0 5 )。小细胞肺癌患者均获完全缓解 ,而非小细胞肺癌患者完全缓解率较低。结论 :小细胞肺癌患者采用何种方案均可 ,非小细胞肺癌患者应争取同时进行放、化疗。对于不能同时进行放、化疗的非小细胞肺癌患者 ,若肿瘤较局限、或肺鳞癌患者可先考虑放疗 ;如肿瘤已广泛转移、或肺腺癌患者可先考虑化疗     

不同化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的效果比较

目的比较不同化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床效果。方法选取2010—2015年在河南省肿瘤医院治疗的恶性滋养细胞肿瘤患者137例,分为A组和B组,其中A组73例,B组64例。A组采用EMA/CO化疗方案,B组采用5-氟尿嘧啶单药化疗,对两组治疗效果及毒性反应进行比较。结果 A组治疗有效率为91.8%,B组治疗有效率为75.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组口腔黏膜损伤及胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻)发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMA/CO化疗方案可以有效治疗恶性滋养细胞肿瘤,且毒副作用轻,患者易于接受,适合在临床中推广应用。