老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例分析

目的 提高老年人糖尿病低血糖昏迷的临床诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院2002年1月至2008年12月确诊的老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床特征、诱发因素和误诊原因.结果 9例老年人糖尿病低血糖昏迷入院前误诊为急性脑血管病,入院后快速测血糖1.3～2.7 mmol/L,立即静注50%葡萄糖注射液40～60 ml,症状改善.结论 老年糖尿病患者易发生低血糖昏迷,临床表现往往与急性脑血管病症状相似,误诊考虑与对老年人糖尿病低血糖昏迷认识不足、病史询问不详,对拟诊急性脑血管病患者未常规开展快速测血糖检测有关.应重视老年人糖尿病低血糖昏迷的临床特点,及时作快速血糖检测,避免误诊.     

低血糖症误诊为急性脑血管病39例临床分析

目的:本文通过对39例低血糖症误诊为急性脑血管病的临床分析,探讨其发病的原因,提高对急性脑血管病的辨别能力。方法:回顾初诊的39例低血糖症患者。结果:低血糖致急性脑功能障碍的发生临床表现多样化,易误诊为急性脑血管病。结论:对糖尿病患者特别是老年病人应用降糖药时应重视低血糖的防治。     

老年低血糖休克误诊临床分析

目的：探讨老年低血糖休克误诊为急性脑血管病的临床原因。方法：回顾性分析9例老年低血糖休克患者的临床资料。结果：9例老年低血糖休克患者均被误诊为急性脑血管病。结论：老年低血糖休克易被误诊为急性脑血管病。临床上应对老年意识障碍者及时化验血糖，以排除低血糖休克，以免贻误治疗。     

以脑损害为主要表现的低血糖反应误诊分析

目的 探讨低血糖反应的神经系统表现及临床误诊原因.方法 回顾性分析34例低血糖反应误诊病例的临床表现、血糖水平及预后. 结果 34例均以急性缺血性脑血管病收入院,有糖尿病史30例,血糖0.8-2.8mmol/L.给予葡萄糖后血糖上升,30 例完全恢复,2例遗留偏瘫,1例痴呆,1例死亡.结论 糖尿病或入量不足患者出现脑损害症状时应及时查血糖,尽快纠正低血糖状态.     

老年低血糖昏迷误诊急性脑血管病23例临床分析

目的:探讨老年低血糖昏迷的临床特点及误诊原因。方法:对23例拟诊急性脑血管病的老年低血糖昏迷患者进行回顾性分析。结果:23例老年低血糖昏迷患者早期被误诊为急性脑血管病,经及时诊断、治疗,均愈后良好。结论:老年低血糖患者出现意识障碍、偏瘫等易被误诊为急性脑血管意病,应提高认识、及时诊断、早期治疗、尽快纠正低血糖状态。     

老年低血糖昏迷17例诊治分析

目的了解老年低血糖昏迷的临床表现。方法对我院2005年1月至2008年12月救治的2型糖尿病合并低血糖昏迷误诊为脑血管病17例病例进行分析总结。结果低血糖症可发生于任何年龄,以老年2型糖尿病志者多见。结论老年低血糖昏迷极易误诊为脑血管病,遇见老年昏迷患者应常规急检血糖,以排除脑血管病,加强糖尿病患者的院前宣教工作,指导合理饮食,正确使用各种降糖药物,定期监测血糖水平。     

低血糖脑病的临床分析(附50例报告)

目的分析低血糖脑病的临床特点及与急性脑血管病鉴别诊断的方法.方法对50例低血糖脑病误诊为急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析.结果低血糖脑病常见于老年糖尿病患者,多有长期应用降糖药物的临床过程,发病前常有发热、感染、入量不足、脱水而未及时调整用药等诱因,可表现为不同形式的精神症状或不同程度的意识障碍,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状.本组中有6例因诊断为脑血管病而延误治疗,导致死亡.结论通过详细询问患者的病史,及时监测其血糖并给予迅速处理,可以降低低血糖脑病的发生率,,即使发生也可以得到有效控制.     

低血糖反应误诊为脑血管意外30例临床分析

目的:分析30例以脑血管病临床症状起病的低血糖反应患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及临床误诊的原因。方法:对30例有神经系统临床症状和体征,初诊为脑血管意外的低血糖反应患者的头颅CT、血糖等进行回顾性分析。结果:30例患者血糖均明显降低,所有患者均给予高渗葡萄糖治疗,29例患者症状体征快速消失,1例3 d后症状体征消失。结论:临床对于急性意识障碍及类似脑血管病患者,尤其是昏迷患者,首先常规监测血糖水平,早期诊断低血糖反应,以免延误治疗时机。     

老年糖尿病患者低血糖19例分析

目的:提高对老年糖尿病患者低血糖的认识.方法:回顾性分析19例老年糖尿病患者低血糖误诊的临床资料.结果:19例患者血糖均＜2.8mmol/L,给予补充葡萄糖后症状体征均消失.结论:对老年糖尿病患者血糖控制目标可适当放宽,饮食改变时需及时调整降糖药,加强对糖尿病知识的宣传教育,减少低血糖发生;老年人出现意识障碍、偏瘫、失语甚至抽搐、精神异常时要详细询问病史,不能局限于神经科疾病的诊断,常规速查血糖,减少低血糖误诊.     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病36例临床分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的原因及防治策略。方法回顾性分析近2年急诊科按急性脑血管病收到神经科治疗的糖尿病并发低血糖昏迷患者的临床资料。结果 36例患者血糖测定均〈2.8 mmol/L（0.6-2.7 mmol/L）,均伴有明显的脑功能障碍。头部CT检查提示10例阴性,12例陈旧性腔隙性脑梗死,14例脑萎缩;24例48 h后复查CT未发现新病灶,其余12例未复查头部CT。诊断低血糖后立即给予注射50%葡萄糖60-100 m l治疗,随后以5%或10%葡萄糖液维持治疗,0.5-6 h后症状及体征逐渐消失,低血糖纠正。结论对于昏迷患者要先给予快速指血血糖检测,可立即判断是否为低血糖昏迷,避免误诊为急性脑血管病。     

误诊为急性脑血管病的低血糖症13例临床分析

目的提高低血糖对神经系统损害的认识。方法回顾分析13例有神经系统症状和体征,误诊为急性脑血管病的老年低血糖患者临床资料。结果13例患者中11例行头CT检查,无明显阳性发现者9例,所有患者均给予高张糖治疗,10例患者症状体征消失,2例遗留轻偏瘫,1例死亡。结论对于有神经系统症状,体征、头CT检查阴性的糖尿病患者,应及时监测血糖,早期诊断,及时治疗。     

老年低血糖脑病29例误诊分析

目的:探讨老年低血糖脑病误诊的原因。方法:对误诊的29例老年低血糖脑病的临床资料进行回顾性分析。结果:低血糖脑病神经系统的临床表现易误诊为急性脑血管病。结论:通过详细询问患者的病史,及时监测其血糖并给予相应处理,可以降低低血糖脑病的发生率和误诊率。     

老年护理医院长期卧床糖尿病患者低血糖反应的临床分析及预防

目的探讨长期卧床老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特征,分析原因,提高医护人员鉴别及处理能力。方法对该院52例糖尿病患者其中24例发生低血糖反应的临床资料进行回顾性分析。结果 24例中男性10例,女性14例,使用胰岛素14例,口服降糖药10例,联合用药8例。表现饥饿、乏力、心悸出汗7例,误诊为脑血管病5例、精神障碍4例、急性胃肠炎2例,昏迷4例,癫痫抽搐2例,经及时治疗恢复23例,死亡1例。结论长期卧床老年患者基础疾病多,自理能力大部分丧失,低血糖发生率高,临床表现复杂,误诊率高,低血糖的诊断是关键,提高医护人员的鉴别处理能力,动态监测血糖,对血糖标准适当放宽,减少低血糖的发生,及时与家属沟通,避免医疗纠纷的发生。     

老年低血糖昏迷误诊为脑血管病16例分析

老年人低血糖时往往临床症状不典型,尤其表现为脑功能障碍症状时,更易被误诊为急性脑血管病.现将我院2002年7月-2009年7月以已治愈的16例疑似急性脑血管病,后经血糖化验诊断为低血糖患者的有关资料总结报告如下.     

老年非糖尿病患者出现低血糖的原因分析

目的分析老年非糖尿病患者发生低血糖症的原因。方法对14例老年非糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析,总结其发生低血糖的原因。结果 14例老年非糖尿病患者开始分别误诊为脑血管意外7例,肺性脑病2例,急性心肌梗死2例,肝性脑病1例,酒精中毒1例,药物中毒1例。结论老年非糖尿病患者出现低血糖症时,症状不典型,极易误诊。临床医生应提高认识,及时诊断,尽早治疗。     

低血糖反应误诊为急性脑血管病20例分析

目的：提高对低血糖所致神经系统损害的认识。方法：回顾分析本科20例有神经系统症状及体征，误诊急性脑血管病的老年低血糖反应患者的头部CT及临床资料。结果：20例患者头部CT检查阴性，血糖〈2．8mmol／L，给予高渗糖治疗，症状、体征均消失。结论：对有神经系统症状、体征，头部CT检查阴性的患者应注意监测血糖，提高低血糖的早期诊断，为治疗争取时机。     

误诊为脑血管病的低血糖脑病29例分析

目的本文通过对29例低血糖脑病的误诊分析,探讨其发生原因、误诊原因、治疗方法,提高对低血糖脑病的认识。方法回顾治疗的29例低血糖脑病患者。结果低血糖脑病的发生以老年口服降糖药者居多,易误诊为脑血管病。结论对糖尿病患者特别是老年病人应重视低血糖的防治。     

老年糖尿病低血糖昏迷误诊脑血管意外8例分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖昏迷误诊脑血管意外的原因.方法:对8例误诊脑血管意外的老年辅尿病低血糖昏迷患者进行回顾性分析.结果:8例老年糖尿病低血糖昏迷患者被误诊为脑血管意外,经及时诊断、治疗后好转.结论:老年糖尿病低血糖昏迷易被误诊为脑血管意外,应提高认识、及早诊断治疗,以免延误病情,造成中枢神经系统不可逆的损害.     

低血糖反应误诊急性脑血管病20例分析

目的:提高对低血糖所致神经系统损害的认识.方法:回顾分析20例有神经系统症状及体征,误诊急性脑血管病的低血糖反应.结果:20例患者头部CT检查阴性,血糖＜2.8mmol/L,给予高渗糖治疗,症状、体征均消失.结论:对有神经系统症状、体征,头部CT检查阴性的患者应注意监测血糖,提高低血糖的早期诊断,为治疗争取时机.     

45例低血糖昏迷误诊为急性脑血管意外临床分析

目的分析急诊低血糖昏迷患者误诊为急性脑血管意外的原因。方法回顾性分析45例本院急救中心初诊昏迷患者中,低血糖昏迷患者的临床资料,并对其原因进行分析,提出防治对策。结果急诊低血糖昏迷误诊是医患多方面因素引起的。结论加强对糖尿病低血糖昏迷的认识,对于昏迷患者常规行快速末梢血糖检测,有助于提高急救水平。