伸直型肱骨髁上骨折298例治疗体会

肱骨髁上骨折多发生在 10岁以下儿童 ,分为伸直型和屈曲型 ,以伸直型最常见 ,占 90 %以上。防止发生肘内翻和术后功能障碍是临床治疗的关键问题 ,笔者自 1992年～ 1998年收治伸直型肱骨髁上骨折 2 98例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 98例 ,男 182例 ,女 116例 ;左侧 162例 ,右侧 136例 ;年龄最小 2岁 ,最大 12岁 ;尺偏型 2 18例 ,桡偏型 80例 ;合并神经损伤 32例 (正中神经 2 1条 ,桡神经 7条 ,尺神经 4条 ) ;合并肱动、静脉损伤 2 7例 ;伤后至就诊时间 30分钟～ 2 4天 ,术后随访时间半年～ 2年。1 2　手法复位 :…     

小儿肱骨髁上骨折的临床治疗

目的通过观察临床小儿肱骨髁上骨折的治疗结果,探讨更科学合理的治疗方案。方法通过观察我院2008-09～2010-08门急诊收治的小儿肱骨髁上骨折42例的治疗结果,分析手术治疗13例与手法复位29例的治疗效果。结果 42例患者均随访3～6月。其中手术治疗13例均为优。手法复位优23例,良5例,差1例。结论小儿肱骨髁上骨折不合并血管神经损伤采用手法复位效果可靠,合并血管神经损伤手术治疗临床效果肯定。     

肱骨髁上骨折125例随访分析

自１９８３年２月至１９９５年３月我院收治了肱骨髁上分析病员１２５例，其中手法复位８０例，手术治疗４５例。作者对其疗效进行追踪随访，随访时间最长１０ａ，最短ｌａ，平均６ａ。结果显示：手法复位较手术治疗发生肘内翻多见，而手术治疗较手法复位发生肘关节伸屈受限多见。讨论了肱骨髁上分析的手术指征，并提出预防并发症的相应措施。     

治疗肱骨髁上骨折45例体会

目的 探讨肱骨髁上骨折治疗方式的选择及疗效。方法 本组37例采取手法复位 上肢石膏外固定。8例采取切开复位克氏针交叉固定。结果 非手术治疗组与手术治疗组各有优势均取得良好治疗效果。结论 肱骨髁上骨折非手术治疗的效果很好，应当做为本病的首先方法，而有严重移位伴有神经损伤的肱骨髁上骨折采取手术治疗是必要的。     

手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

<正> 自1991年1月-2002年12月,我科采用中医手法复位小夹板固定治疗小儿移位性肱骨髁上骨折256例,临床上取得满意效果。现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组256例闭合性骨折,男149例,女107例,年龄最大的13岁,最小2岁,平均6.5岁;右侧135例,左     

肱骨内上髁骨折的治疗体会

目的：研究儿童肱骨内上髁骨折的不同类型的治疗方法。方法：本组共128例，根据其移位程度分为Ⅱ度45例、Ⅲ度38例、Ⅳ度45例。Ⅱ度骨折均采用切开复位，克氏针内固定；Ⅲ度、Ⅳ度骨折均先行手法整复，夹板绷带固定，其中，有10例Ⅲ度骨折患者手法整复失败，于骨折后7d采取切开复位，克氏针内固定。结果：优110例，良18例，劣0例。结论：对于肱骨内上髁骨折，选择正确的治疗方法非常重要，而早期及全程的康复训练指导同样不可忽视。对于Ⅱ度骨折，常规治疗方法是切开复位；对于Ⅲ度和Ⅳ度骨折，常规首选手法整复，如果整复后骨折块不稳定．仍存在手术指征。应尽早选择切开复位。     

手法复位治疗儿童移位肱骨髁上骨折

目的探讨肱骨髁上骨折的治疗方法。方法采用手法复位外固定治疗肱骨髁上骨折。结果整复45例,随访42例,2例出现轻度肘内内翻,小于10°,全部肘关节伸屈功能正常,优良率95.2%。结论正确复位,可靠的外固定仍然是肱骨髁上骨折较好的治疗方法。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗体会

儿童肱骨髁上骨折多发于10岁以下的儿童，占小儿全身骨折26．7％，由于骨折发生在肱骨鹰咀窝和冠状突之间的肱骨远端，闭合复位和保持良好的位置都比较困难，即使手术复位也难获得1张相当满意的肘关节在屈曲位的正位X线片，再加上儿童在骨折、康复锻炼的过程中主动性极差，以致在一段长的时间内肘关节的伸屈功能不能令人满意，且肘内翻畸形在患儿的恢复生长中也时有发生。现将33例小儿肱骨髁上骨折的治疗报道如下。     

手法整复肱骨髁上骨折

为了提高肱骨髁上骨折手法整复和外固定的治愈率，降低手术复位率和并发症，我们采用改良手法整复和石膏夹板外固定的方法对52例肱骨髁上骨折患者进行了治疗，优良率达96％。表明该手法整复和外固定的治疗方法安全、可靠、疗效好及减少了并发症的发生。我们还就复位前血管、神经损伤的检查，复位后血管危象的发生等问题进行了讨论。     

有限切开手术治疗完全移位的肱骨髁上骨折59例

目的总结有限切开手法复位克氏针固定治疗完全移位的肱骨髁上骨折的经验,探讨引起术后并发症的原因及避免或减少并发症的方法。方法采用有限切开结合手法复位交叉克氏针内固定手术治疗完全移位的肱骨髁上骨折59例。结果59例完全移位的肱骨髁上骨折患者术后骨折愈合好,于4-6周去除克氏针,随访4个月-4年,肘关节功能好,无肘内、外翻畸形,无异位骨化。结论完全移位的肱骨髁上骨折采用有限切开手法复位交叉克氏针固定手术治疗,有手术时间短、创伤小、复位固定安全可靠、骨折愈合好、并发症少等优点,可供临床推广应用。     

手法治疗肱骨髁上骨折疗效观察

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折.肱骨髁上骨折为儿童常见骨折之一,多发生于10岁以下儿童,间接暴力损伤多见.因儿童时期,肱骨髁上部位在结构上最为薄弱,加上前关节囊及侧副韧带相对较坚固,故在肘部外伤后不易发生脱位,而多造成骨折,约占全身骨折的7.5%左右.本院采用以手法整复骨折加小夹板为主的外固定治疗肱骨髁上骨折,于2007年7月～2009年7月收治本病46例,疗效佳.     

伸直型肱骨髁上骨折的整复治疗

我科从1994～1996年间运用手法闭合复位40例伸直型肱骨髁上骨折病例，取得满意的效果，现小结如下。1临床资料40例病例中，男29例，女11例，年龄4～15岁，平均年龄约8岁，全部为伸直型有移位的闭合性骨折。其中尺偏型合并后移位18例，旋前移位5例，挠偏型合并后移位12例，旋后移位3例，正中神经经牵拉伤2例，均无动脉损伤。就诊时间：最短半小时，最长10天。其中24小时内25例;2～3天7例;4～7天6例;8～10天2例。2治疗方法患者取仰卧或坐位，两助手分别握住其上臂和前臂，在屈肘约120度左右作顺势对抗牵引，由轻到重，慢慢伸直前臂，同时远端…     

肱骨髁上骨折手法复位防止肘内翻的体会

自 1996年以来 ,笔者对 2 1例小儿新鲜肱骨髁上骨折 ,采用手法复位、小夹板宽纸垫、松紧带搭扣绑扎固定治疗 ,有效地防止了肘内翻的发生 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,男女之比 2 .5∶1;年龄 2 .5～ 13岁 ,平均年龄 7.2岁 ;伸直型 13例 ,屈曲型8例。伤后至入院时间 3ｈ～ 2ｄ。2 )　手法复位 :患儿由家属坐位抱于胸前 ,助手从背侧双手环握上臂中下段 ,术者相对而立 ,屈曲患肘 ,双手握住前臂上段对抗牵引 ,俟两骨折端牵开后 ,术者腾出与患儿骨折同侧的一手 ,如为尺偏型用拇指抵住骨折远…     

非手术和手术治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折的比较

目的 观察手法整复外固定与手术复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果.方法 儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折93例,按随机数字表法分为手法复位(手术组)45例和手术内固定治疗(非手术组)48例.观察两组治疗效果,骨折愈合时间及神经、血管损伤、异位骨化等并发症.结果 93例均获随访,随访时间18～82个月,平均36个月.非手术组有6例需再次复位固定.非手术组优25例,良5例,可11例,差4例,优良率为66.67%;手术组优37例,良10例,可1例,差0例,优良率为97.9%,手术组疗效好于对照组(P＜0.05).非手术组发生肘内翻畸形15例,手术组肘内翻畸形1例.结论 手术复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效好,肘内翻畸形发生率低.     

手法复位石膏固定肱骨髁上骨折分析

目的:观察分析手法复位治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选择32例肱骨髁上骨折患者,全部采用手法复位石膏固定的治疗手段,无手术病例,定期随访拍片,观察治疗效果。结果:经过30 d的观察治疗,32例患儿均手法复位成功,无肘内翻畸形发生,无神经血管损伤,肘关节活动基本正常,无Volkmann缺血性肌挛缩发生。治疗效果达到优良。均获得2年以上的门诊随访。结论:手法复位可有效的治疗肱骨髁上骨折,且方法简便、并发症少,无创伤,治疗费用低,是一种理想的用于治疗肱骨髁上骨折的方法。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折。复习我院 1988- 2 0 0 1年资料完整的肱骨髁上骨折 15 2例 ,获得随访 130例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :130例中男 78例 ,女 5 2例 ;年龄 4 -14岁 ,其中 10岁以下 118例 ;左侧 70例 ,右侧 6 0例 ;伸直型 116例 ,屈曲型 14例 ;闭合性 12 4例 ,开放性 6例 ;伤后 1天内就诊 90例 ,2 - 7天 36例 ,8天以上 4例 ;采用手术切开复位、交叉钢针固定 6 2例 ,手法整复 6 8例。1.2　治疗方法 :手法整复采用对抗牵引 2 - 3分钟 ,纠正重迭 ,纠正前后方和侧方移位 ,再纠正尺偏或桡偏 ,应特别重视纠…     

手法复位治疗肱骨髁上骨折56例报道

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上骨折，以小儿多见，占全身骨折的7％～9％，治疗不当容易引起Volkmann缺血性肌挛缩，或肘内翻畸形。我科应用局麻下手法复位石膏外展架固定治疗肱骨髁上骨折56例，效果满意，报告如下： 1 临床资料……     

手术治疗肱骨髁上骨折30例体会

肱骨髁上骨折是10岁以下儿童最常见的骨折，若处理不当，易引起神经、血管并发症，后遗肘关节功能障碍及肘内翻畸形。我院自2000～2006年手术治疗手法复位失败的小儿肱骨髁上骨折30例，疗效满意，现报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的 观察经肘内外侧切口、克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 对20例儿意肱骨髁上骨折采用经肘内外侧切口、克氏针张力带钢丝内固定方法治疗。结果 经3～12个月随访，骨折愈合良好．愈合时间3～6周．平均5周，无切口感染及volkmann挛缩发生，肘关节功能均在3个月内恢复，按李稔生等评定标准：优16饲，良2例，可1饲，差1例，优良率为90％。结论 采用肘关节内外侧切口、克氏针张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，具有组织损伤小、利于解剖复位、内固定稳定性好、利于早期功能锻炼、手术不需要特殊器械设备等优点，值得基层医院推广。