FFP时辰化疗＋LMS治疗中晚期大肠癌41例临床分析

目的降低大肠癌患者术后复发率,提高中晚期大肠癌患者的生存率。方法将71例中晚期大肠癌患者随机分成2组。治疗组41例,采用FFP（5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂）时辰化疗＋左旋咪唑（LMS）治疗：①第1天15：00-17：00给予奥沙利铂（L-OHP）150mg/m2静脉滴注;②采用微电脑控制的全自动注药泵注入5-氟尿嘧啶（5-FU）4～5g,以正弦速率在第1天22：00至第2天上午10：00注入,上午4：00达到最高峰,持续5d;③亚叶酸钙（CF）200mg/d,每天在5-FU之前注入,连用5d,3～4周为1周期;④左旋咪唑（LMS）50mg口服,3次/d。对照组30例,给予L-OHP150mg/m2、CF200mg/m2、5-FU500mg/m2分别静脉滴注。观察2组疗效及不良反应。结果治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为96.23%、71.10%、60.83%和80.86%、67.38%、32.44%;1、2、3年肿瘤进展（TTP）率分别为58.26%、28.16%、28.16%和74.45%、58.22%、50.76%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论FFP时辰化疗＋LMS治疗中晚期大肠癌可以起到增效、减毒作用,效果较为满意,是治疗中晚期大肠癌的有效方法。     

长春瑞滨联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察在非小细胞肺癌病人中,与常规化疗模式相比,时辰化疗在疗效、毒副反应和生活质量上是否具有优越性. 方法 自2005年12月至2008年3月,61例非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰化疗组31例予NP方案时辰化疗,NVB 25mg/m2静脉滴注第1、8天,17∶00.DDP总量80mg/m 2静脉滴注第1～3天,14∶00～18∶00AM;常规化疗组30例予NP方案常规化疗,9∶00～12∶00.每例完成2周期化疗评价疗效.结果 时辰化疗组有效率(CR+PR)为58.1%(18/31),常规化疗组有效率为43.3 %(13/30),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应时辰化疗组较常规化疗组低(P<0.05).两组患者治疗后KPS评分升高率在时辰化疗组为 70.9%,常规化疗组为46.7%,时辰化疗组KPS评分均高于常规化疗组(P＜0.05). 结论 采用NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,毒副反应明显小于常规化疗,且在改善患者生活质量方面更具有优势,可在临床上推广应用.     

FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗大肠癌

目的探讨FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗大肠癌的临床疗效。方法8例大肠癌根治术后患者采用FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗治疗：（1）顺铂（DDP）或奥沙利铂（L-OHP）在每天的特定时间注入；（2）5-FU采用微电脑控制的ZZB型全自动注药泵，预先设定给药时间及给药量，以正弦速率在22：00～10：00注入，于每天04：00达到最高峰，亚叶酸钙（CF）则每天在此之前天注入；（3）左旋咪唑（LMS）50mg／次，口服，3次／d。连服3d，每2周重复，持续服用1年。结果所有患者均获随访，随访1～2年，其中1例肺转移的患者随访2年病灶稳定；其余7例患者经B超或CT等影像学检查均未见任何复发转移征象，血清CEA检测均为阴性。3例出现轻度呕吐，所有患者均未出现明显的骨髓抑制。结论大肠癌术后采用FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗副作用小，效果较为满意，值得进一步研究和探索。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗胃癌晚期23例

目的：研究国产奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：采用L-OHP130mg/m2静滴3h,第1天;CF200mg/m2静滴2h,第1～5天;5-FU300mg/m2静滴4～6h,第1～5天;28d为1个周期,行4个周期治疗后评价疗效。结果：23例中,完全缓解（CR）2例（8.6%）,部分缓解（PR）9例（39.2%）,稳定（SD）10例（43.4%）,进展（PD）2例（8.6%）,总有效率为47.8%。不良反应主要表现为恶心、呕吐、白细胞减少、周围神经炎,无化疗相关死亡。结论：L-OHP联合5-FU、CF组合方案治疗晚期胃癌疗效肯定,化疗反应可耐受,值得临床使用。     

草酸铂联合方案时辰化疗治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的：采用草酸铂联合方案(草酸铂 5-氟脲嘧啶 甲酰四氢叶酸)以时辰化疗法治疗晚期胃肠癌，观察其疗效和毒副反应。方法：草酸铂联合方案采用时辰化疗法(chrono—chemotherapy)给药，即：草酸铂(L-OHP)50mg，持续静滴12h(从10：00至22：00)，第1～4天，5-氟脲嘧啶(5Fu)700mg／m^2(1000～1250mg)，持续静滴12h(从22：00至次日10：00)第1～4天；甲酰四氢叶酸(CF)300mg，持续静滴12h(从22：00至次日10：00，CF与5-Fu从Y型管同时输注)，第1～4天。每3周重复。结果：17例姑息化疗，总有效率58．8％；无完全缓解者，10例部分缓解，3例稳定，4例进展。术后辅助化疗11例，随访12个月无复发及远处转移。毒副反应轻。结论：时辰化疗疗效满意，毒副反应轻，病人耐受性好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的：评价国产奥沙利铂（L-OHP,艾恒）联合氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法：27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m^2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m^2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m^2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果：全组患者获得PR12（51.9%）例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异（P〉0.05）.主要毒副反应为恶心呕吐（74.0%）、口腔黏膜炎和腹泻（59.2%）,以及一过性感觉异常（55.6%）.结论：国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.     

按时辰给药对消化道恶性肿瘤实施化疗

目的比较奥沙利铂、氟脲嘧啶时辰给药方法与常规化疗晚期结直肠癌的近期疗效、毒副反应。方法将42例消化道恶性肿瘤患者随机分为时辰化疗组(23例)和常规化疗组(19例),两组用药剂量治疗周期均相同。时辰化疗组用药给药时间为奥沙利铂10∶00～16∶00,亚叶酸钙22∶00～24∶00;氟尿嘧啶(5-FU)24∶00～10∶00。常规化疗组所用药物及剂量同时辰化疗组,用药时间:奥沙利铂9∶00～12∶00,亚叶酸钙12∶00～14∶00,5-FU 14∶00～18∶00。结果时辰化疗组有效率47.8%,常规化疗组有效率36.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。时辰化疗组感觉神经异常、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡发生率分别为39.1%、21.7%、17.4%和21.7%,常规化疗组为57.9%、31.6%、26.3%、31.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论时辰化疗组近期疗效显著高于常规化疗组,且毒副反应低,可在临床上推广应用。     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法53例晚期胃癌分为两组,治疗组27例,用L-OHP130mg/m2,加于葡萄糖注射液中静滴3小时第1天;亚叶酸钙(Leucovorin,CF)100mg/m2,静滴第1～5天;5-Fu300mg/m2,于CF后静滴,维持6小时,第1～5天;对照组26例用DDP80mg/m2,静滴第1天,CF,5-Fu用法同治疗组.每4周为一个周期.两个周期评价疗效.结果治疗组PR18例,有效率66.7%;对照组PR10例,有效率38.5%.两组间有效率差异有显著性(P＜0.05).治疗组周围感觉毒性发生率较对照组高,恶心,呕吐的发生率较对照组低,两组间差异均有显著性(P＜0.05).结论L-OHP联合5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,能耐受,值得临床进一步推广.     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟氯嘧啶治疗进展期胃癌的疗效观察

观察奥沙利铂（L-OHP）联合5-FU/CF方案治疗复发及转移的胃癌的疗效.以L-OHP联合5-FU/CF方案静脉化疗,对于进展期胃癌的疗效较好,安全性高,且不良反应较轻,患者易于耐受,值得进一步观察使用.     

草酸铂联合方案时辰化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的：采用草酸铂（L-OHP）联合方案[草酸铂＋5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋甲酰四氢叶酸（CF）]以时辰化疗法治疗晚期胃癌,观察其疗效和毒副反应。方法：L-OHP联合方案采用时辰化疗法（chrono—chemotherapy）给药,即L-OHP25／m^2·d^-1,持续静滴12h（从10：00至22：00,其中75％的剂量于15：00～17：00内滴入）,第1～4天;5-Fu700mg／m^2·d^-1,持续静滴12h（从22：00至次日10：00,其中75％的剂量于3：00～5：00内滴入）,第1～4天;CF300mg／d,持续静滴12h（从22：00至次日10：00,CF与5-Fu从Y型管同时输注）,第1～4天。每3周重复。结果：39例姑息化疗,总有效率58．9％;3例完全缓解,20例部分缓解,9例稳定,7例进展。在共120个周期的化疗中,最常见的不良反应为胃肠道毒性、外周神经毒性、血液学毒性,但均以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ度毒副反应：呕吐3例次,中性粒细胞减少发生3例次。未出现Ⅳ度毒副反应。中位缓解时间为4个月,中位肿瘤进展时间为4．5个月,全组患者中位生存期为9个月。毒副反应轻。结论：时辰化疗疗效满意,毒副反应轻,病人耐受性好,值得推广。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗复发性胃癌疗效观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)治疗复发性胃癌的近期疗效和毒副作用.方法 L-OHP 100～120mg/m2静脉滴注2 h,第1 d;CF150 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5 d;5-FU 500 mg/m2静脉滴注4 h,第1～5 d;每3周重复一次,治疗3个周期后评价疗效.结果 全组48例患者完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)21例,稳定(CD)19例,进展(PD)6例,总有效(CR DR)为47.9%.毒副反应主要是胃肠道反应、骨髓抑制和末梢神经毒性.结论 (L-OHP)联合5-FU、CF治疗复发性胃癌有较好疗效,毒副反应轻且耐受性好,是治疗复发性胃癌理想的联合治疗方案.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗中晚期食道癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗中晚期食管癌的临床疗效和不良反应.方法:2004年12月～2008年6月收治中、晚期食道癌患者30例,均接受L-OHP 30mg/m2静滴第1天,CF 200mg/m2静滴第1、2天,5-FU 400mg/m2静脉注射第1、2天,后续5-FU 600mg/m2静脉持续输注约48小时,21天1周期,至少应用3周期后判定疗效.结果:可评价疗效26例,CR 2例,PR 10例,SD 8例.PD 6例,随访时间6～24个月,26例患者均获随访,其中21例死亡,5例存活,总有效率(RR)46.2%.可评价毒性患者30例,腹泻及恶心、呕吐等胃肠道反应80%,白细胞下降达70%.结论:L-OHP联合CF、5-FU治疗中晚期食道癌有较好疗效,不良反应可耐受.     

直肠癌草酸铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙方案时辰化疗临床分析

目的 评价草酸铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）时辰化疗方案治疗直肠癌近期疗效和毒副作用。方法 60例直肠癌患者，其中时辰化疗组32例，对照组28例，时辰化疗组给予L—OHP 150mg／m^2，d1；10：00～16：00，CF 100mg／m^2，d1-5，22：00～24：00；5-Fu 500mg／m^2，d1-5，24：00～10：00。对照组给予L-OHP 150mg／m^2，d1,9：00～12：00，CF100mg／m^2，d1-5，12：00～14：00，5-Fu500mg／m^2，d1-5，14：00～18：00，按WHO标准评价疗效和毒副作用。结果 时辰化疗组CR7例，PR11例，总有效率（CR＋PR）56．3％；对照组CR2例，PR7例，总有效率32．1％。结论 L—OHP联合CF和5-Fu时辰化疗方案治疗直肠癌疗效较高，安全性好，副作用小，值得进一步临床观察。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌的近期疗效.方法将65例晚期胃癌病人随机分为两组,OXA组32例病人,OXA 130 mg/m2,静滴3 h,第1天;CF 100 mg/d,静滴2 h,第1～5 d;5-FU 250 mg/d,静注,第1～5天,500 mg/d,持续静滴22 h,第1～5天,21 d为1个周期.顺铂(DDP)组33例病人,DDP 15 mg/m2,静滴第1～5天,CF、5-FU用法同OXA组,21 d为1个周期.比较两组的有效率及不良反应.结果OXA组有效率为53.1%,DDP组有效率为27.3%,两组结果比较有显著性差异(P＜0.05).两组主要不良反应有白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、指端麻木、肝肾功能损伤等.OXA组恶心、呕吐反应明显轻于DDP组,无肾功能损伤,感觉神经毒性较高,但不影响治疗,病人有很好的耐受性.其余不良反应两组结果相似.结论OXA联合CF、5-FU治疗晚期胃癌疗效显著,且不良反应轻微,值得临床推广使用.     

门静脉插管化疗对结直肠癌肝转移的影响

目的:探讨门静脉插管化疗联合全身化疗与单纯全身化疗对预防结直肠癌肝转移的影响.方法:术中门静脉锸管,术后立即行门静脉插管化疗,以5-FU1000mg加CF200mg加MMC12mg加NS1000ml从门静脉24小时持续滴入,连续3天.术后4周行全身化疗(5-FU 400一600mg/m2d1-5,CF100mgd1-5,DDP60～90mg/m2d1).对照组以相同方案仅行全身化疗.结果:术后肝转移发生率治疗组和对照组分别为10.0%和43.8%,3年、5年生存率治疗组和对照组分别为70.0%.60.0%和56.3%、37.5%.结论:门静脉插管化疗联合全身化疗可以降低结直肠癌肝转移发生率.     

局部晚期胃癌术前新辅助治疗临床研究

目的 探讨局部晚期胃癌术前新辅助化疗的临床疗效.方法 将该院2006年6月至2009年6月收治的入院诊断为晚期胃癌的患者60例,随机分为A、B组,每组30例,A组采用FOLFOX[奥沙利铂联合输注5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)]新辅助化疗(NACT)方案,第1天,奥沙利铂90 mg/m2静脉滴注2 h;第1...     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床分析

目的 评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 34例晚期胃癌患者随机分为两组,A组34例,给予国产L-OHP135mg/m1静脉滴人,持续4h,d;CF150mg/m2静脉滴人,持续2h d1-d5;5-FU500mg/m2静脉注射,持续24h/d,d1-d5.4周重复1次,用药2个周期后评价疗效.结果 A组患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(CR)11例,稳定(SD)14例,进展(PD)8例.总有效(CR PR)率35.3%;毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制、静脉炎等.患者均可耐受.结论 国产L-OHP联合CF/5-FU治疗晚期胃癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受.     

含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨晚期大肠癌有效治疗方法,改善该类患者生存质量、延长生存时间。方法静脉化疗,应用羟基喜树碱(HCPT)/甲酰四氢叶酸钙(CF) 5-氟脲嘧啶(5-FU)方案:HCPT 12mg/m2静脉滴注D1到D5。CF 200mg/m2 5-FU 300mg/m2静脉滴注D1到D5,每3-4周1次,3周期为1疗程。腹腔化疗:用5-氟脲嘧啶(5-FU) 顺铂(DDP),5-FU 750mg/m2 DDP 60mg/m2自Tenckhoff管或Port-A-Cath泵系统注入腹腔,腹水者腹腔穿刺注入,每10-15天1次,2-4次为1疗程。各完成1疗程后评价。结果近期疗效,32例中,CR 3例,PR 10例,SD 9例,PD 9例,总有效率40.6%。随诊2年, 中位生存期11.8月,1年生存率56.2%,2年生存率21.9%。毒副反应主要为骨髓抑制,腹泻,腹膜炎。结论含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗是治疗晚期大肠癌安全,有效的方法。     

OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌效果比较

目的 比较奥沙利铂（OXA）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）组成的OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌（ACC）的效果、安全性和总生存.方法 109例晚期结直肠癌初治患者随机接受OFL方案时辰化疗和FOLFOX方案常规化疗.时辰组55例采用Melodie编程输液泵,OXA 25 mg/m2每天,d1～d4,10：00～22：00持续静滴,高峰为16：00,5-FU 600 mg/m2每天,d1～d4,22：00～次日10：00持续静滴,高峰为凌晨4：00,LV 200 mg,/m2每天,d1～d4,用法同5-FU.常规组54例白天给药,OXA 100 mg/m2静滴,d1,LV 400 mg/m2静滴d1,5-FU 400 mg/m2静推d1,随即5-FU 2400 mg/m2持续滴注46 h.上述方案每两周给药,至少使用3周期后评价疗效.主要研究终点为疗效和毒性,次要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）.结果 时辰组和常规组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为54.5％ （30/55）、48.1％（26/54）和72.7％ （40/55）、68.5％（37/54）;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.时辰组和常规组的PFS分别为6.3个月和6.0个月,差异无统计学意义（P=0.476）,OS分别为17.8个月和15.9个月,差异有统计学意义（P=0.003）.两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少、脱发和疲乏,毒副反应在时辰组中的发生率低于常规组（P＜0.05）.结论 OFL方案时辰化疗一线治疗晚期结直肠癌患者毒副反应发生率明显低于常规FOLFOX6方案,患者耐受性较好,有生存获益的趋势,值得进一步开展前瞻性研究.     

奥沙利铂联合治疗大肠癌复发转移36例临床观察

目的:评价奥沙利铂、5氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸(CF)联合化疗治疗大肠癌复发转移的近期疗效和毒副反应。方法:选择1998年3月～2005年12月我科住院的大肠癌复发转移性患者36例入组,化疗方案为:奥沙利铂130mg/m2,静滴2小时,第1天;5-FU500mg/m2,静滴6小时,第1～3天;CF300mg/d,在5-FU之前2小时静脉滴入,第1～3天。每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应。结果:36例患者中完全缓解2例,部分缓解14例,总有效率44.44%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性。结论:奥沙利铂联合5-FU与CF联合化疗治疗大肠癌复发转移近期疗效显著,耐受性良好。