新生儿黄疸与母乳中人巨细胞病毒关系的研究

目的:探讨新生儿黄疸的发生与喂养母乳中人巨细胞病毒(human cytomegalovirus HCMV)的关系.方法:产生新生儿黄疸喂养的母乳为黄疸组,正常新生儿喂养的母乳为对照组,检测母乳中HCMV-DNA和HCMV-IgG,同时检测黄疸新生儿血液中HCMV-DNA.结果:黄疸组母乳HCMV-DNA阳性率为88.0%,HCMV-IgG阳性率为93.0%,血清HCMV-DNA阳性率为4.0%,对照组母乳HCMV-DNA阳性率为89.0%(P＞0.05),HCMV-IgG阳性率为98.0%(P＞0.05),两组母乳HCMV-DNA和HCMV-IgG的检测结果差异均无统计学意义.结论:新生儿黄疸的发生与母乳中人巨细胞病毒没有关系.     

新生儿巨细胞病毒感染性黄疸误诊分析

巨细胞包涵体感染是由 EB病毒引起的先天性或后天性感染 ,其中之一为全身性疾病 ,主要侵犯小婴儿[1 ] ,尤其是新生儿巨细胞病毒 (CMV)感染在我国较常见。据报道 ,国外活产婴儿感染率为 1% ,我国与此相近 ,但脐血 CMV抗体阳性率达97% [2 ] ,因此 CMV感染是造成新生儿黄疸的重要原因之一。1　临床资料1.1　误诊 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 7d至 2 8d,平均17.5 d。1.2　初诊时误诊的疾病。 6例均在初诊时误诊为其他疾病 ,误诊的疾病有 :新生儿窒息、单纯性呕吐、脐炎、上呼吸道感染、败血症。1.3　 6例误诊病例住院后 ,各例均由新鲜尿…     

母乳中人巨细胞病毒的检测及哺乳期妇女感染状况的研究

用人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）单克隆抗体，对２７９例哺乳期妇女的乳汁进行了检测。结果表明：长春市城区母乳中ＨＣＭＶ－ＩｇＧ抗体的阳性率为７７．１％，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体的阳性率为１４％，其中包括１３例ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体均阳性，阳性率为４．７％。城区哺乳期妇女ＨＣＭＶ潜伏感染率为７４．９％，原发感染率为１１．５％，再发感染率为４．７％，后两者比较差异非常显著（χ２＝１３９．８，Ｐ＜０．００１）。提示，长春城区母乳ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率比我国部分地区低，哺乳期的感染以原发感染为主。     

病理性黄疸新生儿巨细胞病毒感染的临床研究

目的 分析病理性黄疸患儿巨细胞病毒(CMV)感染情况,探讨母乳CMV-DNA检测的临床意义。方法 选取庆阳市人民医院住院的病理性黄疸新生儿300例,用FQ-PCR方法检测患儿血浆、外周血单个核细胞(PBMC)、尿液和母乳的CMV-DNA,ELISA法检测患儿血清CMV-IgM和IgG,分析CMV感染患儿的临床数据。结果 300例病理性黄疸新生儿中,CMV感染的阳性率为13.33%(40例),其中患儿血清CMV-IgM阳性率为4.33%(13例),CMV-IgG阳性率为80.85%(228例)。母乳CMV-DNA阳性率为46.00%(138例),患儿血浆CMV-DNA阳性率为4.00%(12例),PBMC CMV-DNA阳性率为6.67%(20例),患儿尿液CMV-DNA阳性率为10.00%(30例)。患儿尿液CMV-DNA的阳性率与乳汁CMV-DNA的阳性率有显著相关性(P<0.01)。40例CMV感染患儿中,婴儿肝炎综合症为13例(32.50%),新生儿肺炎12例(30.00%),缺血缺氧性脑病6例(15.00%),听力损伤5例(12.50%),腹股沟斜疝2例(5.00%)。结论 CMV感染是新生儿病理性黄疸主要原因之一;检测产妇母乳中CMV-DNA对母乳喂养具有临床指导意义,有助于预防CMV感染。     

新生儿巨细胞病毒感染与迟发型母乳性黄疸

探讨巨细胞病毒感染与新生儿母乳性黄疸间的关系。在34例迟发型母乳性黄疸患儿新鲜尿液沉渣中,11例找到典型巨细胞包涵体细胞,阳性率32.3%。因而认为巨细胞病毒感染可能是迟发型母乳性黄疸的一个重要原因,其机制可能是巨细胞病毒感染抑制了新生儿肝脏二磷酸尿甙葡萄糖醛酸脱氢酶的活性,从而引起的高未结合胆红素血症。     

新生儿晚期黄疸人巨细胞病毒gB基因分型研究

目的了解引起新生儿晚期黄疸患者人巨细胞病毒(HCMV)gB基因型的分布,探讨HCMVgB基因多态性与黄疸之间的关系。结论采用荧光定量PCR法检测本院新生儿科98例晚期黄疸新生儿标本HCMV-DNA含量,巢式聚合酶链反应扩增阳性标本HCMVgB基因,并进行DNA测序,绘制种系进化树。利用HinfⅠ和RsaⅠ对gB基因进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析。结果 30例晚期黄疸新生儿HCMV荧光定量PCR检测阳性,阳性率为30.6%。种系进化树分析结果显示gB基因分为4个基因型,gB1型15株(50%),gB2型5株(16.7%),gB3型9株(30.0%),gB1/3混合型1株(3.3%)。以HCMV实验室标准株AD169作为参考,将序列进行同源性比较,gB1型同源性为94.7%～95.0%,gB2型同源性93.1%～93.4%,gB3型同源性94.7%,gB1/3型同源性93.7%。RFLP分析将gB基因分为4个基因型,分型结果与种系进化树分型一致。结论 HCMV感染是导致新生儿晚期黄疸的原因之一;gB基因的DNA序列比较保守,但仍存在一定的多态性,晚期黄疸新生儿中HCMV感染以gB1、gB3型为主。     

新生儿黄疸血清的巨细胞病毒抗体检测

目的了解新生儿黄疸与巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测新生儿黄疸血清中的巨细胞病毒IgM、IgG抗体。结果72例患儿中共检出抗体阳性者16例,其中IgM阳性2例,IgG阳性14例,阳性检出率为22.22%。结论提示新生儿黄疸与CMV感染有一定的关系,可能是致新生儿黄疸的原因之一。     

母乳人巨细胞病毒定量检测在婴儿巨细胞病毒肝炎中的应用

目的了解母乳人巨细胞病毒（HCMV）感染状况及HCMV通过母乳对婴儿的传播情况。方法应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法分别检测156份母乳和与其配对确诊或疑诊HCMV肝炎患儿尿液中HC-MV-DNA含量。结果确诊或疑诊HCMV肝炎患儿母亲母乳HCMV-DNA阳性率为72.44%;尿HCMV-DNA阳性母乳喂养的婴儿HCMV-DNA阳性率为72.57%,明显高于HCMV-DNA阴性母乳喂养的婴儿（48.84%）（P〈0.01）。结论HCMV感染母乳是婴儿后天获得性HCMV感染的重要途径。     

晚期黄疸新生儿人巨细胞病毒感染与US3基因多态性的关系

目的了解晚期黄疸新生儿人巨细胞病毒(HCMV)感染状况,探讨HCMV US3基因多态性与致病性之间的关系。方法应用巢式PCR法检测2010年1～6月在本院新生儿科就诊的79例晚期黄疸新生儿样本HCMV US3基因,阳性标本结果进行双向DNA测序,通过BioEdit、DNAstar、GeneDoc等软件进行序列分析。结果 79例晚期黄疸新生儿中20例HCMV US3基因PCR扩增阳性,阳性率25.3%。以Towne作为参考株,序列比对分析显示,20株临床分离株US3的ORF长度均与参考株相同,为561bp,编码186个氨基酸蛋白。US3核酸变异比较普遍,变异主要集中在序列的N端,大部分是同义突变,US3氨基酸序列高度保守,仅几个位点在少数分离株中存在变异。未发现US3基因多态性与临床致病性的联系。结论 HCMV感染是导致新生儿晚期黄疸的重要原因之一。20株临床分离株HCMV US3基因编码的氨基酸序列比较保守,但仍存在一定的多态性。未发现不同临床分离株US3基因多态性与HCMV引起的新生儿晚期黄疸的联系。     

新生儿母乳性黄疸80例临床分析

目的 总结母乳性黄疸发病特点，探讨其治疗方法和预后。方法 80例新生儿回顾性分析。结果 62例黄疸3～5d均消退，8例效果不明显者，停母乳2～5d后黄疸也明显减轻。另外10例总BIL在279μmol/L以下者门诊给予停母乳2～5d，并辅以口服中药退黄汤、思密达后，黄疽1周内均消退。80例黄疽消退时间为3～7d，黄疽消退指标为BIL〈17.1μmol／L，全部治愈，无1例胆红素脑病发生。结论 母乳性黄疸预后较好，但BIL浓度〉342μmol／L时，会有引起轻度神经系统损伤的可能。对母乳性黄疽应积极预防及治疗，以避免引起神经系统损害。     

新生儿母乳性黄疸17例分析

１７例母乳性黄疸均为足月新生儿，黄疸高峰为１２，６５±２．９７天，停喂母乳７．１２±１．０８天则黄疸显著消退；恢复母乳喂养５～７天，又见皮肤与粘膜轻度黄染．经６～８周后，黄疸可退清。     

母乳不足性黄疸与新生儿低IgA血症

母乳喂养不足可引起新生儿黄疸,主要原因是母乳喂养次数减少引起新生儿胎便减少,胎粪中胆红素经肠道吸收增加所致。然而临床上亦有较多母乳喂养不足性黄疸新生儿,其胎便次数并不减少,此时以胆红素肠肝循环增加已不能完全解释母乳不足性黄疸的机理,因此,推测可能有其它因素参与此黄疸的发生。本文在母乳喂养不足性黄疸新生儿中,检测血清胆红素水平同时,观察了血清IgA水平,通过两指标的相关关系,试图分析母乳不足性黄疸与新生儿IgA之间的关系。     

荧光定量PCR方法检测母乳中人类巨细胞病毒

目的：比较荧光定量PCR(FQ-PCR)方法与定性PCR方法的敏感性，同时通过应用FQ-PCR方法了解HCMV感染患儿母乳中HCMV感染情况。方法：用FQ-PCR方法与普通定性PCR方法共同检测94份尿液中HC-MVDNA，将两种方法进行比较。用FQ-PCR方法检测76例HCMV感染患儿母乳中HCMVDNA。结果：FQ-PCR方法检测阳性率为60．6％，定性PCR方法检测阳性率33．3％，FQ-PCR方法优于定性PCR方法。应用FQ-PCR方法检测HCMV感染患儿母乳的HCMV阳性率为72．37％。结论：FQ-PCR方法优于PCR方法，应用FQ-PCR检测母乳中HCMV是一种方便、快捷的方法。HCMV感染患儿母乳HCMV阳性率高，是HCMV感染的一种重要的传播途径。     

新生儿母乳性黄疸116例临床分析

本文报告新生儿母乳性黄疸１１６例，以未结合红素升高为主，最高达４７８．８μｍｏｌ／Ｌ。经停哺母乳改用其它喂养，黄疸消失最短３天，最长１２天，全部治愈，通过分析，本组病例存在“三多”现象。即（１）完全纯母乳喂养儿多；（２）黄疸出现早的多；（３）剖宫产儿多，讨论了其诊断治疗及预防。     

新生儿母乳性黄疸23例临床分析

新生儿母乳性黄疸２３例临床分析北海市人民医院儿科邱健芬近年来，对母乳性黄疸（ＢＭＪ）的认识不断加深，诊断率有所增加。我院１９９５年２月～１９９７年２月共收治ＢＭＴ２３例，其中早发型５例，迟发型１８例。占同期新生儿高胆血症病例的１８％，现分析如下。１临...     

思密达治疗新生儿母乳性黄疸疗效观察

随着母乳喂养的普及，母乳性黄疸的发生率逐渐提高。对于母乳性黄疸的新生儿，在治疗中加用思密达可获得良好的效果。现报告如下。