口服舒喘宁、茶碱及其与安太乐联合用药对支气管扩张作用的比较

为了提高平喘药的临床疗效和减少服药后的反应,本文比较了单用舒喘宁、茶碱、及其与安太乐联合用药后的治疗效果。选择14例病情稳定的单纯性支气管哮喘病人,这些病人是根据美国胸部疾病学会的诊断标准确定。平均年龄44(26～65)岁,病程3～30年。用双盲法交叉研究。共分5期实验,每期4天。分期及服药量如下。(1)茶碱265mg(150mg茶碱慢释放);(2)茶碱265mg(150mg茶碱慢释放)+安太乐7.5mg;(3)舒喘宁4mg;(4)舒喘宁4mg+安太乐7.5mg;(5)对照组(安慰剂)。     

羟丙基茶碱的药物动力学及其支气管舒张作用

羟丙基茶碱是1,3-二甲基黄嘌呤的衍生物。其水溶性大,很少通过血脑屏障。多年来对于该药的药物动力学和临床疗效一直存有争议。为此,作者对8个成年过敏性哮喘患者作了双盲交叉试验,对该药的药物动力学、舒张支气管作用及其副作用进行了分析探讨,并与氨茶碱制剂作了比较。方法:8个志愿者接受试验,男女各半,年龄18～40岁。试验分为3个阶段. A:第1天给受试者静注氨茶碱400mg;接着口服茶碱微晶体250mg每天4次,以及外观象羟丙基茶碱缓释剂的假片剂每天2次,共6天;第8天上午口服茶碱1次375mg。 B:第1天给予受试者静注羟丙基茶碱1,400mg;以后口服羟丙基茶碱缓释剂900mg每天2次,以及外观象茶碱的假片剂每日4次共6天;第8天上午口服羟丙基茶碱1次900mg。     

CT在诊断支气管扩张中的作用

作者对27例支气管扩张(简称支扩)病人作了CT 与支气管造影对照研究.以评价CT 在诊断支扩中的作用。24例病人CT 扫描先于支气管造影,余3例于造影后4～6周进行.使用Elscint 2002扫描机,扫描时间5秒.矩阵512×512,均取仰卧位扫描。病人深吸气,自肺尖至膈肌以10mm 层厚,10mm 间隔扫描,最宜窗宽1400～1600HU,窗位-600HU。     

非囊性纤维化支气管扩张治疗进展

非囊性纤维化支气管扩张是慢性气道破坏性疾病,其可造成严重的社会经济负担.近年来,随着诊疗技术尤其是高分辨率CT的应用,支气管扩张症的早期诊断率随之提高,但治疗效果仍不尽如人意.非囊性纤维化支气管扩张的病理生理基础为持续存在的病原微生物的定植、感染、气道损伤的恶性循环.在治疗方面尤其是高效、不良反应小的吸入性抗生素的地位越来越凸显.本文就非囊性纤维化支气管扩张症的病理、病因以及治疗策略的进展作一综述.     

支气管灌洗术在支气管扩张症治疗中的作用

目的 分析支气管灌洗术在支气管扩张症治疗中的效果.方法 选取82例支气管扩张症者予以支气管灌洗术作为观察组,再抽取予以抗生素等常规治疗的80例支气管扩张症者对比作为对照组;观察、分析两组临床疗效等.结果 观察组近期疗效（总有效率86.59%）、远期效果（82.93%）,均高于对照组;且观察组临床症状、体征消失或改善时间和抗生素应用时间和住院时间较对照组缩短（P〈0.05）.结论 支气管灌洗术在支气管扩张症治疗中应用效果显著且起效迅速.     

非囊性纤维化支气管扩张症的最新进展

支气管扩张症是气道多种病原菌清除不良与反复感染引起的慢性炎症与支气管壁破坏,导致气道永久性扩张.非囊性纤维化支气管扩张症(non-cystic fibrosis bronchiectasis,NCFB)是一种临床低估的疾病,诊断时要注意其基础病因,但大多数病因不清楚.治疗要强调个体化并注意随访,临床评价常用的工具是莱斯特咳嗽问卷与痰液颜色.要对细菌定植进行定期评价.NCFB的治疗研究很少,长期应用抗生素可改善临床症状,但不降低急性加重发生率,也不改善肺功能.有严重感染或出血危险性的1或2叶严重损害的患者可考虑手术治疗.本文重点为NCFB,指出了其处理及肺移植治疗,进一步研究其病理生理学机制与探索新的治疗方法是非常必要的.     

咖啡因对成人哮喘的支气管扩张作用

曾有报告指出,咖啡因对哮喘患儿有支气管扩张作用.本文试图探讨咖啡因对成人哮喘肺功能的影响及其最佳剂量.本文采用随机双盲试验.参加研究的8名患者(男女各4例)均符合以下条件:①确诊的可逆性阻塞性气道疾病,经支气管扩张剂治疗,FVC 或F EV_1可提高20%;②F EV_1低于预计值的75%;③试验期间临床症状稳定的成年哮喘患者.同时除外心衰、肝脏病患者.实验前和实验中禁服西米替丁或避孕药、咖啡碱类及β1激动剂等.口服咖啡因溶液配方:咖啡因1.5g,樱桃糖浆60ml,用苦柠檬汁加至200 ml.安慰剂配方:樱桃糖浆60ml,苦柠檬汁140ml.服用量均为5 mg/kg.两种制剂服时均加滋补液至150ml每例受试者两天内分别服咖啡因或安慰剂.2个实验     

支气管扩张的现状

本文讨论支气管扩张的病因和病理以及有关的主要疾病、损伤一宿主相互作用、发病机理、预后以及各种检查指征等。     

腺苷引起哮喘患者支气管收缩——吸入茶碱的拮抗作用

已经证明吸入腺苷可引起哮喘患者支气管收缩。本文研究了吸入茶碱对腺苷所致支气管痉挛的拮抗作用以及对安慰剂和组织胺的影响,以了解腺苷和茶碱之间相互作用的特异性。选择8例病情稳定的过敏性哮喘患者,年龄22～38岁,均不吸烟。每次试验前12小时停止入摄茶碱制剂和含黄嘌呤的饮料,吸入支气管扩张剂和色甘酸钠,     

噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病中的非支气管扩张作用

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限不完全可逆为特征的气道炎症性疾病.非神经源性的胆碱能系统在炎症的发生发展和气道重塑中发挥了重要作用.噻托溴铵作为一种新型的抗胆碱能药物,其作用不仅仅局限于扩张气道,它在调节气道炎症和重塑方面也起到了作用.     

非囊性纤维化性支气管扩张症的免疫调节机制

支气管扩张症是慢性炎症性支气管疾病的一种,病理上表现为一个或多个支气管的永久性扩张。非囊性纤维化性支气管扩张症的发病往往与反复感染、免疫缺陷或自身免疫性疾病相关,也有相当一部分呈特发性。细菌定植、气道炎症和气道结构损伤这样一个恶性循环导致了支气管扩张症的发生,其中气道炎症承前启后,是整个恶性循环的关键,因此研究气道炎症的免疫调节机制对理解其发病机理具有重要意义,并可指导支气管扩张症的药物研发。本文着重讨论了与支气管扩张症的发病密切相关的细胞与分子免疫调节机理,并阐述了细菌慢性定植的机理,还结合免疫调节讨论了支气管扩张症的新药研发。     

半胱氨酰白三烯受体的支气管扩张作用

Hui等曾报道ICI204,219—半胱氨酰白三烯受体激动剂对轻至中度哮喘患者有支气管扩张作用。基础FEV_1最高增加80％,而基础SGaw增加不明显。现报道用MK—571(一种强力的选择性LTD_4/LTE_4受体拮抗剂),对6例轻症哮喘患者(基础FEV_1>70％)做了双盲、安慰剂对照研究,结果发现基础     

支气管扩张病因的研究进展

<正>支气管扩张是一组异质性疾病造成的共同结果,病因及病理过程复杂。以往认为支气管扩张不具有可逆性,与此相关的研究一直较少。随着高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)的广泛应用使得支气管扩张的诊断率大大提高,也使人们认识到它与临床常见的其他疾病并存,如慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),支气管哮喘,甚至类风湿性关节炎。这些进展推动了对支气管扩张的病因病理学研究。本文着重总结目前对支气管扩张病因     

支气管扩张的CT与支气管造影对照检查

支气管扩张(支扩)是支气管局部或全部呈不可逆性的扩张。支扩分三种形态:柱状、扭曲状和囊状。本文就各支气管肺段进行 CT 与支气管造影的对照检查,以评价作为非侵袭性技术的 CT 在支扩诊断上的作用。疑有支扩的14例病人作胸部平片、CT 和支气管造影检查。女9人,男5人,年龄28～70岁(平均49岁)。其中3例另加作 CT 薄层(1.5mm)扫描。支扩的 CT 诊断按1982年 Naidich 提出的诊断标准。12例患     

支气管扩张和支气管癌的急性期反应

C-反应性蛋白(CRP)和血清淀粉样A-蛋白(SAA)是人体在损伤,感染或肿瘤形成时的急性期反应物。SAA多与高密度脂蛋白有关,是淀粉样A的前体,在继发性全身性淀粉样变性中可形成     

支气管扩张和支气管肺癌急性期反应

C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样-A蛋白(SAA)是人体急性期反应最显著的蛋白质。可用放射免疫检测法进行测定。借此可发现损伤、肿瘤形成和感染性疾病。作者回顾性地收集一组病人的CRP,其中包括支气管扩张24例;肺气肿23例;支气管肺癌20例;包囊虫病(未破裂)7例;结核瘤和曲菌病各4例。结果显示:支气管扩张甚至缓解期的病人,其CRP水平明显高于肺气肿(包括缓解期和加重期在内)病人(P<0.02)。在支气管扩张的感染期,CRP中值超过65mg/L,比缓解期(30mg/L)高,但不显著。SAA测定值同样也是支气营扩张缓解期病人的中值220单位/L,显著高于肺气肿病人(P<0.01)。CRP与SAA之间呈正相关(r=0.92)。     

哮喘患者吸入去甲肾上腺素对硝酸甘油扩张支气管的作用

先前关于硝酸甘油扩张支气管作用的研究已产生了不同的结果,作者认为硝酸盐支气管扩张作用困其使支气管血管舒张引起支气管壁充血,因而影响了通过松弛支气管平滑肌增加呼吸遭通畅的程度。为了验证这一假设,进行了一次随机双盲安慰剂对照交叉试验,对一组吸入血管收缩剂(去甲肾上腺素)预处理的哮喘患者评定了吸入硝酸甘油的支气管扩张作用。 方法 12例(男6、女6例,年龄19～67岁)中度     

炎症细胞和细胞因子在支气管扩张症中的作用

支气管扩张症是一种常见的慢性支气管疾病.其发病基础为支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞的相互作用.炎症细胞、细胞因子在支气管扩张症的气道炎症中起重要作用,抗炎治疗受到了各国学者的关注.