小儿急性脑水肿562例临床分析

小儿急性脑水肿起病急,发展迅速,多因原发病的严重性使诊断有一定的难度,限于基层医疗单位的条件,我们仅按照“小儿急性脑水肿的临床诊断标准”中的主、次要指标进行诊断,主要指标是:1.呼吸不规则;2、瞳孔不等大或扩大;3.眼底有视乳突水肿;4.婴儿前卤门隆起紧张;5.无其它原因的高血压。次要指标是:1.昏睡或昏迷;2.惊厥或四肢肌张力增高;3.呕吐;4.年长儿自述头痛;5.脱水剂治疗后症状好转。具备一项主要指标,两项次要指标即可诊断。实际在临床诊疗中凡具有任何1—2项指标,均可以防治性治疗,对降低病死率有一定意     

52例小儿急性脑水肿临床分析

小儿急性脑水肿是儿科常见急性感染性疾病的并发症,病势险恶,死亡率高,及时诊断和治疗是预防脑疝、降低死亡率的重要措施。现将1986～1987年本科收治的52例报道如下。     

小儿急性脑水肿诊断和治疗进展

<正> 脑水肿迄今病死率仍较高,发生后遗症的机会也较多。如何提高对脑水肿的早期诊断和改进治疗方法,是控制脑水肿和预防脑疝形成的关键。脑水肿诊断步骤小儿急性脑水肿的诊断主要依据有导致脑水肿病因与颅内压增高的症状,体征作出临床诊断。确定诊断的依据为测压或作电子计算机断层扫描。一、查询病因。如急性感染为儿科急性脑水肿最常见的一种类型,往往在24小时内出现脑水肿。二、颅内高压的症状、体征。小儿急性脑水肿一般多为弥漫性脑组织肿胀,定位体征较少,表现主要为颅内压增高。当脑脓肿、脑瘤等颅内占位病变引起颅压增高时,可有局灶性神经系统症状和体征。小儿急     

小儿急性脑水肿42例临床分析

小儿急性脑水肿４２例临床分析（８１０００７）青海省儿童医院苗素霞（８１０００５）青海省妇幼保健医院王大瑛急性脑水肿是以脑微循环障碍，脑组织缺血缺氧为主的一组综合征，病死率较高，为提高抢救成活率，现将我院收治的４２例分析报道如下：１临床资料１．１一般资...     

小儿低钠性脑水肿40例临床分析

<正> 低钠性脑水肿在小儿并不少见,多并发于原发性疾病,易造成误诊,现将我院近5年收治的40例分析如下。临床资料一、一般资料男25例,女15例。年龄:1月～1岁27例,3岁10例,10岁3例。病程:8天5例,15天20例,>15天15例。     

小儿烧伤并发脑水肿12例分析

1990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我科共治疗婴幼儿烧伤 6 2 7例 ,其中并发脑水肿 1 2例 ,下面就对小儿脑水肿的原因进行分析。1　临床资料本组 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 3月～ 5岁 ,烧伤面积 2 0 %～ 76 % ,其中包括头面部烧伤 9例 ,合并吸入性损伤 2例 ,3例烧伤后 6ｈ才进行补液 ,2例烧伤后大量饮白开水。体克期补液治疗 :补液扩容晶胶体总量 ,第一个 2 4ｈ 2ｍｌ/ｋｇ 1 % ,第二个 2 4ｈ减为 1 /2 ,第三个 2 4ｈ减至于 1 /4。晶体选用平衡液或生理盐水 ,胶体用白蛋白和血浆。晶胶体比为 2∶1～ 3∶1。每日水份 1 0 0ｍｌ/ｋｇ。在补液…     

小儿急性脑水肿的诊断标准及治疗要点探讨

<正> 小儿急性感染性脑水肿为严重感染而引起微循环障碍而致。是儿科危重症之一,病死率高,故应引起临床工作者的特别重视。1.感染性脑水肿的诊断标准1·1 颅内压力增高,(脑脊液压力超过100mmH_2O或新生儿超过80mmH_2O,婴儿前囟隆起,紧引)。1·2 呼吸不规则1·3 瞳孔改变(缩小、扩大、不等大)对光反应迟钝或消失。1·4 眼底视乳头水肿或边缘模糊。1·5 无其它原因的血压增高(收缩压)年龄×2+10mmHg)     

小儿重症肺炎合并脑水肿43例临床分析

小儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一，早期诊断及时处理对降低病死率有重要意义，现将我院4年来收治的小儿重症肺炎合并脑水肿43例分析如下。     

小儿感染性脑水肿的诊断、脱水疗法与液体疗法

1　感染性脑水肿命名由来1.1　中毒性脑病　中毒性脑病是儿科常见的危重症 ,常因细菌性感染引起 ,突然起病 ,有高热、惊厥与昏迷等症状 ,病死率高 ,因尸检发现脑肿胀、瘀血、脑容积与重量增加而确诊。1.2　感染性脑水肿命名的提出　1978～ 1986年 ,我科通过临床与实验研究 ,首次提出小儿感染性脑水肿 (以下简称感脑 )的命名、诊断标准与治疗方案〔1〕,并对过去的液体疗法进行修订 ,建立了新的“辨证论治”的“边补边脱”液体疗法 ,提高了诊疗水平 ,并制作动物模型研究其发病与治疗机制〔2～ 6〕。感脑包括化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核…     

小儿急性脑水肿的临床诊断及防治

小儿急性脑水肿是小儿颅内高压最常见的原因,多发生在窒息缺氧和急性感染性疾病病程中,通常在几小时或1~2d内出现颅内高压征,严重危害小儿的生命。由于小儿脑水肿临床症状不典型,诊断困难,常造成漏诊和误诊。早期临床诊断和及时治疗对降低病死率及伤残率均有重要意义,现将我院2002~2006年收治的小儿急性脑水肿病例报告如下。1临床资料1.1一般资料150例患儿临床诊断根据虞佩兰教授提出的小儿急性脑水肿诊断依据[1],男性89例,女性61例。年龄<1月25例,1月至1岁31例,1~3岁48例,3~6岁31例,6~14岁15例。其中<3岁104例,占69.3%。1.2原发病颅内感染1…     

小儿急性脑水肿72例临床分析

临床上常见到小儿在脑出血及脑外伤后出现急性脑水肿,因其发生迅速、病情严重、进展迅速,若不及时治疗常造成严重后果。本文就我院1986年5月～2007年10月收治的72例小儿急性脑水肿患者予以分析讨论。     

小儿脑水肿110例临床分析

本文报道21年间儿科住院病例中的脑水肿110例,79.1%分布在7岁以前。导致本病的基本疾病有27种,以化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎、病毒性脑炎等的发生率为高。各种感染性疾病占81.8%,急性脑水肿占96.3%.提示病情恶化的指征有:①抽搐频繁发作难以控制;②呼吸节律不齐或暂停;③昏连程度加深;④瞳孔忽大忽小.