103例次持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的临床流行病学研究

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者合并腹膜透析相关性腹膜炎发生的相关因素,为腹膜炎的防治提供依据。方法回顾性分析2002年1月1日至2011年1月31日该院住院的腹膜透析相关性腹膜炎患者64例(103例次)的临床资料。结果 103例次腹膜炎患者中痊愈80例次(77.67%),无效23例次(22.33%),死亡4例次(3.88%)。操作不规范21例次(20.39%),腹泻8例次(7.77%),导管引流不畅6例(5.83%),治疗不彻底4例次(3.88%),便秘1例次(1.00%),无明显诱因40例次(38.83%)。致病菌以大肠埃希菌(25.00%)最多见。结论 CAPD相关性腹膜炎感染以术后1个月发生多见,且以春、秋季发生较高。糖尿病、低清蛋白症是发生CAPD相关性腹膜炎感染的危险因素。     

腹膜透析患者透析液中腺苷脱氨酶活性测定及其临床意义

目的 :为探讨腺苷脱氨酶 (ADA)活性测定对腹膜透析并发腹膜炎的诊断意义。方法 :检测 744例次细菌性腹膜炎、1 31例次非细菌性腹膜炎和 5 0 0例次常规持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)患者透析液中的 ADA活性 ,并分析 ADA活性与白细胞计数、感染菌种的相关性及抗生素对 ADA活性的影响。结果 :腹膜炎组 ADA活性明显高于常规 CAPD组 ,细菌性腹膜炎组ADA活性最高。 ADA活性与白细胞计数呈正相关关系 ,与感染菌种无相关性。结论 :ADA活性测定可能成为腹膜透析并发腹膜炎的稳定、特异的诊断指标     

腹膜透析相关性腹膜炎的原因及对策

目的探讨持续性非卧床腹膜透析并发感染性腹膜炎的相关因素。方法收集2004年5月～2007年3月在我科因尿毒症接受CAPD治疗的门诊患者76例透析月龄为3～58个月;观察CAPD患者的营养状况(主要指标为血红蛋白及血清白蛋白)、询问患者的文化背景及门诊腹透患者家境等情况。结果操作不规范是引起腹膜透析相关性腹膜炎发生的重要原因,在我院引起腹膜炎的诱因中操作不规范有17例,占53.1%,而且腹膜炎发生与原发病密切相关。另外营养状况不好、家居环境较差、文化程度低的CAPD患者易发生感染性腹膜炎。结论腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响,建议加强宣传教育及操作培训,选择适宜的患者行腹透治疗。     

双联系统腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭38例护理体会

目的探讨新的腹膜透析管连接系统(双联系统)及责任制护理在治疗慢性肾功能衰竭中的护理体会。方法通过运用双联系统进行持续性不卧床腹膜透析(CAPD),并加强对38例CAPD患者的责任制护理,了解临床疗效、腹膜炎及堵管发生率。结果双联系统行CAPD,腹膜炎发生率仅为28.95%(11/38)。结论加强责任制护理,运用双联系统行CAPD能显著减少腹膜透析患者腹膜炎的发生。     

护理干预在预防居家腹膜透析合并腹膜炎中的应用

目的:降低细菌性腹膜炎的发生率,保证持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的开展和疗效。方法:对21例居家腹膜透析操作者在透析理论和透析操作流程进行培训,同时在心理、饮食、个人卫生、家庭透析室布局与消毒给予干预,建立居家跟踪随访体系,动态护理管理。结果:21例CAPD患者中,1例患者死亡,2例患者发生腹膜炎各1次,腹膜炎发生率明显降低。结论:对腹膜透析患者尽早实施护理干预,成功过度居家透析,有效地防止腹膜炎的发生,可减少CAPD患者经济负担,减轻痛苦,提高生命质量和延长寿命。     

护理干预在预防居家腹膜透析合并腹膜炎中的应用

目的:降低细菌性腹膜炎的发生率,保证持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的开展和疗效.方法:对21例居家腹膜透析操作者在透析理论和透析操作流程进行培训,同时在心理、饮食、个人卫生、家庭透析室布局与消毒给予干预,建立居家跟踪随访体系,动态护理管理.结果:21例CAPD患者中,1例患者死亡,2例患者发生腹膜炎各1次,腹膜炎发生率明显降低.结论:对腹膜透析患者尽早实施护理干预,成功过度居家透析,有效地防止腹膜炎的发生,可减少CAPD患者经济负担,减轻痛苦,提高生命质量和延长寿命.     

腹膜透析病人的护理

腹膜透析是慢性肾功能不全终末期的有效治疗方法之一 ,目前临床上常用的透析方法有间隙性腹膜透析 (IPD)、持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)、持续循环腹膜透析 (CCPD) 3种[1] 。其中CAPD方式在临床上应用最为广泛 ,但由于采用CAPD方式治疗的病人腹膜炎的发生率较其他方式稍高 ,除了采用先进的腹膜透析连接设备外 ,护理质量的好坏将直接影响行腹透治疗病人的手术成功和预后。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月共为 14例尿毒症患者实施CAPD治疗 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 14例患者中 ,男 4例 ,女 10例 ;…     

慢性肾功能衰竭患者持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理干预

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者持续不卧床腹膜透析(CAPD)的护理干预.方法 对60例慢性肾功能衰竭患者施行CAPD,观察护理效果及并发症发生情况.结果 60例患者顺利进行CAPD,腹透过程中,并发腹膜炎7例(11.0%),出现精神障碍8例(13.3%);行CAPD后血尿素氮,肌酐均不同程度降低.结论 提高持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理质量,减少透析并发症,提高CAPD 疗效.     

腹膜透析相关性腹膜炎的原因及对策

目的探讨持续性非卧床腹膜透析并发感染性腹膜炎的相关因素。方法收集2004年5月～2007年3月在我科因尿毒症接受CAPD治疗的门诊患者76例透析月龄为3～58个月;观察CAPD患者的营养状况（主要指标为血红蛋白及血清白蛋白）、询问患者的文化背景及门诊腹透患者家境等情况。结果操作不规范是引起腹膜透析相关性腹膜炎发生的重要原因,在我院引起腹膜炎的诱因中操作不规范有17例,占53.1%,而且腹膜炎发生与原发病密切相关。另外营养状况不好、家居环境较差、文化程度低的CAPD患者易发生感染性腹膜炎。结论腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响,建议加强宣传教育及操作培训,选择适宜的患者行腹透治疗。     

持续不卧床性腹膜透析合并鲍曼不动杆菌腹膜炎2例及文献复习

目的报道2例持续不卧床性腹膜透析（CAPD）合并鲍曼不动杆菌腹膜炎,并进行文献复习。方法2例行CAPD合并腹膜炎患者,培养示为鲍曼不动杆菌,根据药敏结果使用抗生素治疗。结果2例患者腹膜炎均没有得到控制,需要拔除腹膜透析管。结论鲍曼不动杆菌腹膜炎常为难治性腹膜炎,及早拔除腹膜透析管可降低该类患者病死率。     

腹膜透析患者退出原因分析

目的分析持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者退出原因并讨论对策。方法回顾性分析2004～2011年黄山市人民医院CAPD患者退出腹膜透析的原因。结果共有63例CAPD患者退出腹膜透析治疗,原因依次为:死亡(50.8%)、转血液透析(31.7%)、失访(12.7%)、放弃治疗(3.2%)、肾移植(1.6%)。死亡原因分别是心血管疾病(33.3%)、肺部感染(30.2%)、脑血管疾病(23.2%)、腹膜炎(10.0%)、消化道出血(3.3%)。结论 CAPD患者退出的首要原因是由心血管疾病导致的死亡。对CAPD患者应充分透析,限制水盐摄入,制定个体化透析处方。     

129例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分布及药敏分析

目的 腹透相关性腹膜炎仍是导致腹膜透析技术失败及患者死亡的重要原因,通过调查持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的病原菌分布及耐药性特点,指导临床更好更及时的针对性治疗,提高治愈率。 方法 回顾性分析2012年1月1日-2016年12月31日在绍兴市人民医院肾内科腹膜透析中心接受CAPD,且并发腹膜透析相关性腹膜炎患者129例次腹膜透出液培养结果,统计病原菌的分布情况及其对常见抗菌药物的耐药性。 结果 129例次CAPD相关性腹膜炎患者中腹膜透出液培养阳性97例次,阳性率为75.19%。共分离出病原菌98株,其中革兰阳性(G+)菌感染69例(71.14%),革兰阴性(G-)菌感染26例(26.80%),含1例大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌混合感染,真菌感染2例(2.06%)。葡萄球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺均敏感,对替考拉宁1例中介,1例耐药。链球菌对万古霉素、氯霉素均敏感,肠球菌对万古霉素、替加环素均敏感;G-菌对亚胺培南、美洛培南、厄他培南均敏感。129例次患者中共有1例死亡,2例放弃治疗,5例患者拔管改血透。 结论 CAPD相关性腹膜炎致病菌以G+菌为主,推荐头孢唑啉联合哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或丁胺卡那霉素作为腹膜炎的经验性治疗药物,对重症感染可考虑直接万古霉素加头孢哌酮/舒巴坦。      

腹膜透析患者低钾血症与腹膜炎发生率的相关性探讨

目的:探讨持续非卧床腹膜透析(Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)治疗患者腹膜炎发生与低血钾的相关性。方法:进行规律随访的145例CAPD患者为研究对象,所有患者均行规律腹膜透析至少半年以上。根据是否合并有腹膜炎发生分为合并组和对照组,分析患者的临床资料及最近一次随访血钾的检测结果。结果:合并组与对照组的年龄、性别、文化程度、透析龄等一般情况基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);合并组的低血钾发生率为35.7%,对照组为10.7%,合并组的低血钾发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:低血钾与腹透患者发生腹膜炎有相关性,腹透患者合并低血钾者易致腹膜炎;同时腹膜透析相关腹膜炎患者在低血钾患者中肠源性杆菌监出率更高。     

81例持续不卧床腹膜透析患者临床观察

本资料从病因、终止腹膜透析的原因、死亡原因、腹膜炎的发生率、营养状态、透析充分性等方面对81例持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料进行分析.     

对持续性非卧床腹膜透析腹膜炎发生原因分析与护理

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）是一种有效治疗尿毒症的方法。CAPD简单、不需要机器、能源,是合乎生理而且有效的肾替代疗法。腹膜炎是腹膜透析患者的常见并发症,腹膜炎的发生会给患者带来痛苦,易使患者退出腹膜透析治疗。本文通过对临床CAPD患者发生腹膜炎的原因分析,     

CAPD期间并发绿脓杆菌性腹膜炎5例报道

笔者采用CAPD(持续非卧床腹膜透析)治疗137例尿毒症,发生绿脓杆菌性腹膜炎5例,经治疗4例痊愈,1例死亡。     

营养状况对CAPD患者腹膜炎发生的影响

在终末期肾病（ESRD）患者进行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）治疗时,腹膜炎是其最常见的并发症之一,也是转为血液透析甚至死亡的主要原因。腹膜透析装置管路构造的改进可减少腹膜炎的总发生率,但腹膜炎仍是腹膜透析失败的主要原因。营养不良是CAPD患者易致腹膜炎的一项重要因素。笔者通过探讨CAPD患者腹膜炎的发生率,以明确营养状况对其的影响。     

基于互联网的APD对腹膜透析患者透析质量及并发症影响的前瞻性对照研究

目的 探讨基于互联网的管理模式下,自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis, APD)相对于持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)的效果及安全性。方法 采用前瞻性对照研究方法,选取2020年11月~2021年11月中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院收治的腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者。根据透析方式分为APD组和CAPD组。在纳入APD患者后,再应用倾向性评分匹配法对患者进行1∶1匹配纳入PD对照组。两组进行为期1年的随访。最终纳入分析APD共52例,CAPD共58例。两组均采用互联网支持的远程医疗平台管理,对比两组的透析质量、腹膜炎发生率、不良心血管事件发生率,并采用肾脏病和生活质量问卷(Kidney Disease and Quality of Life Questionnaire,KDQOL-36)进行生活质量评分,对比两组的生活质量。结果 APD组透析质量和生活质量评分高于CAPD组,腹膜炎和不良心血管事件发生率低于CAPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于互联网的腹透管理模式下,进一步采用APD远程管理可更有效地提高透析质量和患者生活质量,降低患者腹膜炎及不良心血管事件发生率。     

持续性不卧床腹膜透析疗法的护理

持续性不卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是治疗肾功能衰竭的有效疗法之一。与血液透析相比,具有设备简单,操作容易、禁忌症少,对中分子物质透析充分,价格便宜等优点,受到多数患者的欢迎。但如果操作不慎,可并发腹膜炎,而中止CAPD。预防腹膜炎等并发症是护理工作的重要职责,腹膜透析的护理也是一门综合性的护理,就将个人体会简述如下。     

不同透析疗法准备肾移植的疗效观察

本文分析T55例57例次尸体肾移植资料,其中持续性非卧床腹膜透析准备30例(CAPD组),血液透析准备25例27例次(HD组)。资料表明,两组移植肾生存期无明显差异;术后相同免疫抑制疗法的CAPD与HD准备的移植受者,移植肾生存期亦无显著差异。CAPD准备患者,移植术后腹膜炎危险性低。腹膜透析导管最好待移植肾功能稳定后拔除,以备术后需暂时腹膜透析时使用,或怀疑腹腔感染时,获取腹腔液体确诊。