ZPLATE钛钢板在胸腰椎结核手术中的应用

经前路结核病灶清除、一期椎体间植骨治疗脊柱结核的方法已被广大骨科医生接受和掌握。但是否采用一期局部内固定 ,尚无一致意见。笔者总结应用 ZPL ATE钛钢板治疗胸腰椎结核的经验 ,探讨该内固定系统在一期重建脊柱稳定性中的意义。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1999年 10月～ 2 0 0 2年 1月我科患胸腰椎结核、经前路病灶清除并作椎体间植骨和 ZPL ATE钛钢板 (美国 Sofamor Danek公司 )内固定的病例共 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 4 2± 3.6岁 (2 1～ 6 3岁 )。病变部位 :胸椎 2例 ,胸腰段 4例 ,腰椎 6例。术前 X线片和 CT/…     

类固醇性结核病29例分析

肾上腺皮质激素 (简称激素 )在临床的应用较为广泛 ,长期应用激素诱发的结核病 ,称为类固醇性结核病。现将临床所遇到的 2 9例类固醇性结核病分析报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :1990年 11月至 1998年 10月收治住院结核病人 182 5人 ,其中在院外应用激素过程中诱发类固醇性结核病 2 9例 ,男 16例 ,女 13例 ,年龄 11～73岁 ,平均 4 0 3岁。其中 4例原有肺结核病史 ,已正规化疗结束 ,因院外间断应用激素复发。另 2 5例为自身免疫性疾病患者。以上病例均经痰细菌学、Ｘ线胸片、肺部ＣＴ以及病理学证实。1 2　发病原因及病种 :4例已愈的…     

颈部淋巴结结核的外科治疗（附653例报告）

颈部淋巴结结核是一种临床常见病 ,诊断并不困难 ,但临床医生对其治疗的认识却差异较大 ,临床误治时有发生。我院自 1980年至 2 0 0 0年共手术治疗 6 53例 ,效果良好。本文就其临床特点及治疗方法作一分析 ,提请临床医生重视 ,以减少临床误治的发生。1　临床资料本组 6 53例 ,年龄 10～ 4 5岁 ,其中 15～ 2 5岁者占 81%。性别 :男 2 82例 ,女 371例。病变部位 :颈上淋巴结群 336例 ,颈下淋巴结群 196例 ,颈部散在淋巴结 2 1例。病变类型 :结节型 2 12例 ,炎症型 86例 ,脓肿型 334例 ,溃疡型 31例。合并肺部结核 178例。所有病例均行手术治疗…     

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核34例临床分析

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核早期诊断困难 ,易导致误漏诊而延误治疗。1988～ 2 0 0 0年我院共治疗口腔咽喉部及颈部淋巴结结核 34例 ,现结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 <16岁2 2例 ,>16岁 12例。其中口腔黏膜结核 7例 ,扁桃体结核 6例 ,咽喉部结核 8例 ,颈部淋巴结结核 13例。有明确卡介苗接种史者 16例 ,有明确结核病接触史者 8例 ,伴肺结核 2 1例。结核菌素试验 8例 ,5例阳性 ,假阴性 3例。病理检查证实为结核者 19例。1.2　症状和体征　口腔黏膜结核中 3例发生在颊部 ,1例发生…     

咽喉结核42例分析

咽喉结核临床上较少见 ,近年来此病发病率有明显上升趋势。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月诊治经病理证实为咽喉结核患者 4 2例 ,其中误诊 32例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 4 2例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 18～78岁 ,平均 4 8 2岁。 4 2例中咽结核 2 9例 ,喉结核 13例。1995年 1月以前病例 12例 ,以后病例 30例 ,有结核病史者8例 ,有结核全身症状者 4例。1 2　临床表现 :4 2例中咽喉疼痛 35例 ,间断咳嗽 12例 ,声嘶 10例 ,低热、消瘦 4例 ,咯血 1例。局部特征 :咽喉粘膜充血、增生 2 3例 ,有肉芽生长或乳头状增生 8…     

头颈部淋巴结核38例

0　引言　近年来结核病的发病率有所升高 [1 ] ,头颈部淋巴结结核较常见 [2 ] .1987/ 2 0 0 0我科收治头颈部淋巴结结核 38例 ,报道如下 .1　临床资料　男 14例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,病程 10 d～ 10 a.农村人口 35例 ,颌下及颏下淋巴结结核 10例 ,颈部2 3例 ,腮腺区 5例 ,双侧颈淋巴结结核 7例 .以青壮年为主 ,2 0～ 5 0岁占 95 % (36例 ) .临床表现为头颈部出现无痛性肿块 ,偶有轻度压痛 ,多为偶然发现 ,生长缓慢 ,双侧颈部可相继出现 ,患者无明显全身症状 ,多无典型低热、盗汗等表现 ,早期检查时肿块有一定活动度 ,病程长者往往肿…     

经前路小切口清除病灶后路矫形固定一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核

目的 :探讨经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核的近期和远期疗效。方法 :追踪观察 32例合并后凸畸形的小儿胸椎结核患者采用前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗的结果。观察指标主要包括局部病灶有无复发、后凸畸形术后近期矫正度、症状改善情况以及后凸畸形远期变化情况。结果 :术前平均后凸角为 5 0°(30°～ 70°) ,外观呈明显角状后凸畸形 ;术后近期平均为 2 5°(2 0°～ 4 0°) ,术后随访 1～ 7年 (平均 3.2年 ) ,后凸角平均为 2 5°(15°～ 4 5°)。手术耗时 15 0～ 2 0 0min ,平均 180min ,失血量 2 5 0～ 4 0 0ml(平均 35 0ml) :2 0例合并不同程度瘫痪者下肢肌力均提高 1～ 2级 ,3例尿潴留患儿于术后 3～ 6个月恢复排尿功能 ,5例肋间神经痛患儿 3例疼痛消失 ,2例疼痛减轻但未完全消失。 3例于术后 2～ 4年出现椎板下钢丝断裂。所有患者最后一次随访时均未见原脊柱结核病灶复发。结论 :经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法。     

咽喉结核38例临床分析

我科 1990年 12月 - 2 0 0 0年 3月共诊治经病理活检证实的咽喉部结核 38例。本文对其临床资料进行分析 ,并探讨近年咽喉结核的临床特征 ,加深对本病的认识 ,减少误诊误治。1　临床资料38例均经病理活检确诊。男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均年龄 4 6 .3岁。其中咽结核 18例 ,喉结核 2 0例。首发症状 :颈部肿块 2 5例 ,其中伴鼻咽结核 18例 ,单纯颈淋巴结核 7例 ;咽痛 5例 ;声嘶 4例 ;吞咽困难 3例 ;呛咳 1例。有午后低热、乏力、盗汗、消瘦等全身中毒症状 3例。肺结核 6例。本组病理活检前确诊 11例 ,有 2 7例误诊为其他疾病 :误…     

淋巴结摘除病灶清除手术治疗经淋巴结结核效果分析

目的:分析运用淋巴结摘除病灶清除手术治疗颈淋巴结结核的临床效果.方法:该院选取在2015年1月至2016年1月间所收治的颈淋巴结结核患者186例作为临床对象,130例单纯予以颈淋巴结摘除术,56例予以颈淋巴结结核病灶清除术,运用3HRS/6HRE化疗方案,对疗效进行观察.结果:颈淋巴结结核186例患者全部治愈,没有产生并发症或是出现复发现象.结论:运用病灶清除术、淋巴结摘除术对颈淋巴结结核进行治疗,并配合合理、规律、足量且全程进行抗结核化疗方案,能够获取理想的疗效,进而对并发症的产生显著控制.     

坏死增生性淋巴结病9例临床观察

自 1996年以来 ,我院收治经淋巴结活检病理证实的坏死增生性淋巴结病 9例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 11～ 45岁 ,平均 2 9岁。冬春季节发病 6例 ,夏季 2例 ,秋季 1例。1.2　症状与体征 :9例中有前驱症状 6例 ,其中有上呼吸道感染 5例 ,腹泻 1例。均有发热 ,其中弛张热 4例 ,不规则热3例 ,稽留热 2例 ,发热持续 14天～ 2月。均有颈部淋巴结肿大 ,其中 4例有颈及腋下淋巴肿大 ,3例有颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大 ,2例为单纯性颈淋巴结肿大。淋巴结最小 0 .5× 1.0ｃｍ ,最大 3 .0× 4.0ｃｍ ,局…