急性有机磷中毒致中间型综合征2例

<正> 例1 男,37岁,于1993年10月16日服敌敌畏约100ml后立即被送当地医院救治,注射阿托品2mg,出现昏迷及二便失禁,2h后转来我院。查体:P68次/min,R26次/min,BP16/12kPa,昏迷,瞳孔呈针尖样大小,光反应消失,呼吸道分泌物多,两肺布满湿罗音,立即给予大量清水洗胃,吸氧,首次肌注解磷2支,静注解磷定lg及其他抢救治疗,胆碱酯酶271IU/L(正常值≥2800IU/L),以后酌情分次给药。28h后患者意识清醒,生命体征平稳,皮肤干燥、潮红,肺部罗音明显减少,     

急性有机磷中毒致中间综合征8例临床分析

急性有机磷中毒可引起一组以肌麻痹为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象(a-cutecholinergiccrisisACC)和有机磷迟发多神经病(organophosphateinducedelayedpolyneuropathy,OPIDP)之间而被称为中间综合征(intermediatesyndtrome,IMS)。它发生于中毒症状缓解后的恢复期,常误诊为“反跳”。我科1994年10月至1999年2月收治53例有机磷农药中毒患者,其中8例符合中间综合征的诊断标准(1),现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:8例均为口服农药中毒,其中男7例,女1例;年龄最大14岁,最小3岁,农药种类:甲胺磷5例,乐果2例,敌敌畏1例…     

急性有机磷中毒中间综合征

急性有机磷中毒经积极有效治疗 ,在急性胆碱能危象 (ＡＣＣ)控制后 ,于迟发性多神经病(ＯＰＩＤＰ)之前出现的以肌肉麻痹为主的病症称中间综合征 (ＩＭＳ)。过去曾把许多ＩＭＳ误诊为中毒“反跳”或“阿托品过量”。自Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等[1 ] 1 987年首次报告急性有机磷中毒中间综合征以来 ,国内报告病例逐年增多 ,王立军报告[2 ]发生率为 7 6%～ 1 3 8% ,有的作者报告高达42 % ,虞炳庆等报告[3] 发生率为 4%。因ＩＭＳ临床表现轻者仅有轻度抬头无力 ,肢体力弱 ,重者呼吸肌麻痹 ,病情发展快而凶险 ,因此文献报告发病率悬殊较大可能与有…     

急性有机磷中毒中间综合征7例

中间综合征是急性有机磷中毒经过救治 ,继急性胆碱能危象消失之后 ,于迟发性周围神经病出现之前的一组以肌无力为突出临床表现的症侯群。其重症可因呼吸肌麻痹致外周性呼吸衰竭而死亡。本文总结治疗 7例中间综合征的临床资料 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料     

急性有机磷中毒中间型综合征42例诊治分析

急性有机磷杀虫药中毒中间型综合征 ,起病突然 ,进展迅速 ,易导致死亡 ,临床上应注意早期识别 ,现将我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治有机磷中毒中间型综合征 42例资料分析如下。1　临床资料42例患者均系住院病人 ,女 31例 ,男 11例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 34± 6岁 ,42例均经口服中毒 ;有机磷种类 :乐果 18例 ,甲胺磷 15例 ,对硫磷 6例 ,氧化乐果 2例 ,混合中毒 1例 ;服毒量 2 0～ 10 0 ml,空腹服毒 35例 ,餐后 7例 ,服毒至就诊时间 3～ 14小时 ,平均 9± 3h;血胆碱酯酶活力测定 ,<15 %者39例 ,15 %～ 30 % 3例 ,入院时均有明显胆碱能…     

急性有机磷中毒中间型综合征16例临床分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticidespoisonng,AOPP)是基层医院常见的内科急症,随着医疗水平的提高,AOPP急性症状期病死率逐渐下降,中间型综合征(intermediate syndrome,IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因.1994年3月～2001年4月,我院共收治IMS患者16例,现作一分析.     

急性有机磷中毒中间综合征进展

<正>急性有机磷农药中毒(AOIP)目前仍是基层医院常见的内科急症,随着诊治水平的提高,急性症状期病死率明显下降,中间综合征(IMS)已成为AOIP患者死亡的主要原因,有报道其病死率可达60％以上,现将近年来IMS进展情况总结如下。     

急性有机磷中毒致中间综合征一例

患者,女性１３岁,因自服氧化乐果农药后出现头昏、呕吐,大汗淋漓１ｈ于１９９９年３月４日１０时３０分入院。查体：体温不升,脉搏１２８次／ｍｉｎ,呼吸３０次／ｍｉｎ,血压１７／１２ｋＰａ,神志模糊,急性病容,全身皮肤湿润,双瞳孔呈针尖样,口角流大量白色粘...     

急性有机磷中毒中间综合征24例分析

中间综合征 (ＩＭＳ)是急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)引起的一组以肌无力为突出表现的综合征 ,其发病时间在急性胆碱能危象和迟发神经炎之间 ,是急性有机磷中毒的主要致死原因之一。也是当前研究的热点。我院三年来收治急性有机磷中毒 2 0 4例 ,其中发生ＩＭＳ者2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例ＩＭＳ均为口服中毒患者 ,其中男8例 ,女 16例 ;年龄 14～ 5 1岁 ,平均 34.12岁 ;口服有机磷农药 30ｍｌ～ 2 5 0ｍｌ,种类有敌敌畏 4例 ,乐果 8例 ,氧化乐果 4例 ,对硫磷 6例 ,内硫磷 2例。1.2　临床表现 :2 4例患者的先兆症状为…     

急性有机磷中毒中间综合征19例报告

急性有机磷中毒（AOIP）继发中间综合征是AOIP症状明显缓解后发生的最严重并发症，其病死率居恢复期所有并发症之首。我院2002年1月-2006年10月共收治急性有机磷农药中毒268例，其中19例发生中间综合征（IMS）。为探讨其发病机制及防治措施，现就19例IMS分析如下。     

急性有机磷中毒致中间综合征42例

急性有机磷中毒（AOPP）患者经积极治疗后可能会出现中间肌无力综合征（IMS）,这是急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱危象和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征。因其处于急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒后24～96h突然发生死亡,1987年enanayake和Karalliedde命名为中间综合征。     

急性有机磷中毒致中间综合征19例

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科临床常见急症 ,由于对ＡＯＰＰ早期救治水平的提高 ,ＡＯＰＰ导致的中间综合征 (ＩＭＳ)已成为ＡＯＰＰ患者死亡的主要原因。ＩＭＳ的处理是否得当 ,对提高ＡＯＰＰ的抢救成功率有重大意义。我们从 1995年 1月至2 0 0 1年 9月共收治了由于ＡＯＰＰ导致的ＩＭＳ 19例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例中男 7例 ,女12例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36岁。中毒途径均为口服。服毒剂量为 6 0～ 30 0ｍｌ,其中乐果 6例 ,氧化乐果 2例 ,甲拌磷(3911) 4例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 1例 ,敌敌畏 3例 ,…     

急性有机磷中毒中间型综合征的救治体会

我院自2002年8月～2003年9月抢救口服有机磷农药病人56例，发生中间型综合征者15例，死亡9例。     

抢救急性有机磷中毒中间型综合征的体会

患女，42岁，农民，口服“1605”农药约200ml 3天，呼吸困难13小时，昏迷6小时，于2000年3月10日由某院转入我院。入院后患出现呼吸、心跳停止，给予心肺复苏术后，恢复自主心律，但无自主呼吸，即给予气管插管，呼吸机采用辅助／控制通气模式(A／C)辅助呼吸，阿托品小量维持，并应用大剂量复能剂解磷定8g静滴。入院20小时，患好转，呼之有反应，并出现四肢活动。入院第3天，神志清醒，仍无自主呼吸，停用阿托品，常规支持疗法，解磷定每日6g静滴，连用5天。入院第六天，患自主呼吸为23次份，规整，     

急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒 (ＡＯＩＰ)是临床常见急症 ,而ＡＯＩＰ中间综合征是近年来发现的 ,一种不同于中枢性或周围性呼吸衰竭的有机磷中毒呼衰新类型 ,发生于中毒症状缓解后的恢复期。易误诊为反跳 ,病死率很高。本院自 1998年～ 2 0 0 0年共收治典型的ＡＯＩＰ中毒病例 2 5例 ,其中出现中间综合征患者2例 ,现将本征的护理体会分析总结如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,均为口服中毒。中度中毒 13例 ,重度中毒 12例。农药中毒种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 7例 ,子稻瘟净 4例 ,16 0 5中毒 2例。中间综合征发生于ＡＯＩＰ的恢…     

急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒胆碱能危象后，致迟发性周围神经病变之前，可发生中间综合征，少数病例在急性中毒症状缓解后发生中问综合征。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关。其发病突然，主要表现为肌无力、可累及肢体近端肌肉、屈颈肌、部分颅神经支配肌，严重者可因呼吸肌麻痹而致死。现将我院收治的8例中间综合征患者的护理报告如下。     

急性有机磷中毒中间综合征的治疗

治疗急性有机磷农药中毒(Acute organopho sphorus pesti-cide,AOPP)在基层医院比较常见,某些重度AOPP可并发中间综合征(Intermediate syndrom,IMS),机械通气是治疗IMS的主要方法,我院白2003～2008年共治疗IMS 28例,简要分析如下.……