先天性冠状动脉畸形

报告单纯性先天性冠状动脉畸形6例，在所观察的405例中约占1．5％。其中冠状动脉起始异常4例，冠状动脉瘘2例。冠状动脉瘘需与其他先天性心脏病鉴别。     

天性冠状动脉畸形

报告单纯性先天性冠状动脉畸形６形，在所观察的４０５例中约占１．５％，其中冠状动脉起始异常４例，冠状动脉瘘２例。冠状动脉瘘需与其他先天性心脏病鉴别。     

冠状动脉畸形2例

冠状动脉畸形指冠状动脉的起源走形分布和结构的异常,其发生率占总体人群的 0.3～1.6%[1]。由于发病率低且临床表现缺乏特异性,本病容易漏诊。我们最近行冠脉造影发现了冠状动脉起源异常及冠状动脉瘘各一例,现报道如下。     

少见冠状动脉畸形二例

1　临床资料例ｌ　男 ,5 6岁。发现血压高 8年 ,心前区反复闷痛ｌ年。查体 :心界正常 ,心率 6 2次 分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示左房大。胸片示 :主动脉结突出。心脏彩超示左室舒张早期松弛功能下降。临床诊断 :冠心病 ,心绞痛 ;高血压。冠状动脉造影检查示 :左冠脉前降支中段局限狭窄 2ｃｍ ,部分节段有发自亮区 ;左旋支粗大 ,后降支向右绕行至右冠脉区域 ,钝缘支有一偏心性狭窄 5 %。送入右冠脉造影导管 ,反复调整及冒烟未能找到右冠脉 ,退出造影导管 ,放大猪尾巴导管至主动脉瓣上 ,非选择性造影仍未见右冠脉显影。结论 :…     

单一冠状动脉畸形1例

患者男性,52岁,因间断性胸闷,心前区疼痛7年,加重5个月入院.既往高血压史10年.查体: Bp 130/100 mmHg,心率88次/min,律齐,各瓣膜区无杂音.X线胸片示左室增大,两肺未见异常.     

冠状动脉畸形时诊断与处理

随着冠状动脉介入诊疗技术的普及,各种冠脉畸形(coronary artery anomalies CAA)的检出日益增多,由于CAA的表现从无临床症状到可引起心绞痛、心肌梗塞甚至猝死,如何评价其临床意义并选择治疗措施愈来愈受到重视.本文就两例罕见的冠状动脉畸形的诊断和治疗进行讨论.     

心源性猝死与冠状动脉畸形研究进展

<正>心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指外表健康或其疾病没有严重到可以预测突发死亡的人群,在出现症状后1h内发生的、由心脏原因导致的意外的自然死亡^[1-2]。据统计,全球每年约有300万人死于SCD,一项基于中国大陆部分地区的调查结果估计中国每年约有54.4万人死于SCD ^[3]。     

单纯性冠状动脉畸形猝死二例

单纯性冠状动脉畸形猝死二例病理学教研室喻林升［例１］男，２５岁，既往体健。因盗窃被审问时，突然倒地死亡，尸检：营养中等，左右冠状动脉分别开口于左右主动脉瓣窦内，均为单口型，左冠状动脉口径为０．４０ｃｍ，右冠状动脉口径为０．２３ｃｍ，分段切开冠状动脉总...     

单支冠状动脉罕见畸形一例

正0引言患者,女,48岁,平时无胸闷、憋气、心前区不适及胸痛症状,ECG检查无明显异常,为行体检而来我科行冠脉CTA(Aqulion ONE)检查。CTA示心脏呈横位,心胸比率正常;左冠状窦空虚,无血管发出(见图1)。右冠状动脉起自于右窦,右冠状动脉显影好,管径明显增粗,其分支后降支沿后室间沟向前延伸至心尖后,反折逆向走行于前室间沟(如图2),其行程中发出对角支及中间支,于左窦旁反折,末梢走行于左房室沟内(见     

老年人先天性冠状动脉畸形及其临床意义

目的探讨老年冠脉造影人群先天性冠状动脉畸形(CCA)的发生率、类型及其临床意义。方法2000年10月~2005年12月共940例年龄≥60岁的老年患者在我院行冠脉造影,对其中检出有CCA患者的临床资料进行回顾性分析。结果940例患者共检出CCA27例(发生率2.87%),包括冠脉起源和分布异常18例(占66.7%),冠状动脉瘘9例(占33.3%)。按CCA可能导致的临床后果分类,良性畸形占70.4%(19/27),有潜在危险畸形占29.6%(8/27);对后者随访6个月~5年,未发现畸形动脉与患者心脏事件有明确关系。结论老年人CCA并非少见,通常在冠脉造影时被发现,但大多数CCA并不导致明显临床后果。     

多层CT冠状动脉血管造影用于诊断冠状动脉畸形

有创性血管造影对冠状动脉畸形的准确诊断由于不能界定周围结构的解剖关联而受限。近来,CT冠状动脉血管造影已被作为一种无创性的冠状动脉显影手段。具有64探头阵列及三维显像能力的多层CT已大大改善了无创性冠状动脉成像的时间和空间分辨率。在本研究病例系列中,16例患者有不同的冠状动脉畸形,研究者详细描述了其机构施行有创性血管造影并辅以无创性CT冠状动脉造影辨别病变冠状动脉的起源和走行的经验。借助于三维体积扫描,6例异常的右冠状动脉、4例异常左旋支、4例单冠状动脉和2例异常左主干均清晰确定了血管起源和走行。建议将CT冠状…     

法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗

目的：总结对19例法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗的结果和经验。方法：对2000年7月至2010年7月施行19例法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗进行总结。年龄8个月-25岁,体重8.5-52.0 kg。其中右冠状动脉起源于左冠状动脉或前降支6例,左前降支起源于右冠状动脉9例,有异常粗大的圆锥动脉4例,均横跨右室流出道（近肺动脉瓣环处）,其中一期手术16例,在中度低温体外循环下手术。采用绦纶片或者牛心包补片修补室间隔缺损。采用心包片补片或心包片加绦纶片加宽右心室流出道、肺动脉。姑息手术3例。结果：手术死亡3例,手术死亡率为15.8%,手术死亡率较高,手术死亡原因主要为低心排综合征。结论：法洛四联症合并冠状动脉畸形的手术死亡率较高,选择适当的手术方式和右室流出道重建方法可提高手术效果。但横跨右室流出道的冠状动脉畸形是法洛四联症治疗手术中的风险因素之一。     

复杂冠状动脉畸形引起心绞痛1例

病例患者，女，71岁，因发作性胸闷、胸痛23年，加重18小时入院。18小时前活动后出现胸闷、胸痛，疼痛的部位、范围、程度及缓解方式基本同前。有高血压病史16年，血压155／70mmHg，服用卡托普利片25mg，tid、寿比山2．5mg，qd后，血压维持在120／65mmHg；有脑梗死病史5年。入院查体：血压125／70mmHg，神志清，     

64排CT冠状动脉成像检测冠状动脉畸形的诊断价值

目的探讨64排CT冠状动脉成像在检测冠状动脉畸形的方法和诊断价值。方法收集2010年7月—2012年7月在该院行CT冠状动脉成像的945例患者的CTA资料,以DSA为金标准,总结冠状动脉畸形的发病率和CT表现。结果 945例患者共检出各类冠状动脉畸形9例,发病率为0.95%,其中发生于左冠状动脉3例,右冠状动脉4例,冠状动脉瘘2例。结论 64排CT冠状动脉成像能够准确展示冠状动脉畸形,可成为筛查冠状动脉畸形的常规手段。     

冠状动脉畸形并急性心肌梗死1例

1 病历报告 患者，女，11岁。主因发作性胸骨后疼痛4d，加重伴晕厥1h于2006年10月31日入院。平素体质较差，易感冒，能正常参加各种活动，无服用特殊药物史，无药物过敏史，无上呼吸道感染史，无家族类似病史。入院5d前有腹泻病史。入院4d前，患者上楼时出现胸骨后疼痛，胸闷，休息后好转未在意，入院前1h，患者在运动时出现胸骨后疼痛，随之发生晕厥，约3-5min左右意识恢复，无口吐白沫，无抽搐，无肢体活动障碍，当时测血压80／50mmHg；     

单支冠状动脉畸形的急性心肌梗死及介入治疗

病例1,患者男,55岁。因突发心前区疼痛6小时不缓解到我院急诊室,心电图胸前V1-2导联呈QS波,V3-5导联呈rS波,V1-5导联ST段明显抬高0.2~0.6mV。II、III、aVF导联呈qR波伴ST段抬高0.1mV。诊断为急性前壁心肌梗死。急诊行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗,穿刺右股动脉,插入6F动脉鞘管,先用6FJL4.0造影导管行左冠脉造影,结果示前降支近段次全闭塞。在行急诊冠状动脉造影中前降支近中段完全闭塞,回旋支远端粗大(图1)。用6FJR4.0造影导管在行右冠状动脉造影时未能找到右冠开口及右冠状动脉,然后仔细观察左冠状动脉,发现回旋支远端粗大并…     

先天性冠状动脉畸形的检出及造影表现

目的:探讨国人冠状动脉畸形的发生率及冠状动脉造影表现. 方法:回顾性分析自1991年我院开展冠状动脉造影以来所有接受冠状动脉造影检查的患者,观察并记录冠状动脉畸形的发生率与表现形式. 结果:1524例患者中,共检出冠状动脉畸形患者21例,检出率为1.38%,主要表现为冠状动脉起源异常(11例)与冠状动脉瘘(10例),这两种畸形的发生率相似,男性患者主要表现为冠状动脉瘘,女性患者主要表现为冠状动脉起源异常. 结论:冠状动脉畸形是一种少见的先天性心血管畸形,冠状动脉造影是诊断冠状动脉畸形的金标准.     

先天性冠状动脉畸形致急性心肌梗死1例

<正>1 临床资料患者,男性,15岁因剧烈活动后心前区闷痛1年,持续性胸痛伴大汗,晕厥30 min入院。1年前患者在跑步时出现心前区闷痛,休息10 min左右好转30 min前在赛跑时突然出现持续性心前区闷痛,面色苍白,大汗淋漓,晕蹶,急送入院入院时查体:P 120次/min,BP 70/50 mmHg(1 MMHg= 0.133 kPa)意识朦胧,呼吸表浅,大汗,四肢厥冷,面色及口     

单支冠状动脉畸形合并二尖瓣狭窄1例

1.临床资料 患者,女,52岁,因劳累后心悸、气促6个月入院,无胸痛等典型心肌缺血表现.既往史及家族史无特殊.查体:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音.超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)示:二尖瓣增厚,回声增强,舒张期瓣口开放受限,解剖面积0.8 cm2;三尖瓣中-大量返流;估测肺动脉收缩压78 ...     

二维彩色多普勒超声诊断冠状动脉畸形

随着超声技术的进步,用超声心动图诊断冠状动脉畸形的报道渐见增多,本组7例经二维超声(2DE)及彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断为冠状动脉畸形,其中5例经手术治疗证实。本文旨在探讨该病的超声诊断要点及价值。