有氧锻炼对2型糖尿病的疗效观察及其机制探讨

目的：观察有氧锻炼对2型糖尿病的疗效。方法：通过对12例老年2型糖尿病患者进行为期18周的有氧锻炼，观察锻炼前和锻炼18周后及一次性运动后即刻血糖（glucose）、血浆胰岛素（Ins）及红细胞胰岛素受体（InR）等指标的变化。结果：长期进行有氧锻炼在维持糖尿病患者正常的胰岛素分泌水平的基础上，能有效降低血糖水平。结论：胰岛素受体活性的增加可能是有氧运动对2型糖尿病产生疗效的一种机制。     

β3—肾上腺素能受体基因与肥胖非胰岛素依赖型糖尿病

β３肾上腺素能受体基因与肥胖非胰岛素依赖型糖尿病萧建中杨文英（内分泌科）非胰岛素依赖型糖尿病（ｎｏｎｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）由于胰岛素的分泌缺乏和／或胰岛素作用缺陷（周围组织对胰岛素不敏感或称胰...     

非经典抗原呈递蛋白CD1与青少年糖尿病免疫病理

随着全球范围糖尿病流行状况的恶化，近年来，25岁以下的青少年糖尿病发生率亦迅速增加。青少年糖尿病是一组异质性疾病，包括较常见的免疫介导型糖尿病（1A型糖尿病、T1ADM）和2型糖尿病、较少见的特发性1型糖尿病（1B型糖尿病，T1BDM）和青少年成年发病型糖尿病（MODY）、少见的线粒体基因突变型以及胰岛素基因或胰岛素受体基因突变型糖尿病等诸多类型。     

2型糖尿病患者红细胞胰岛素受体的变化特点及临床意义(附51例报告)

目的 测定２型糖尿病患者的胰岛功能及红细胞胰岛素受体数目和亲和力。方法 采用受体放射分析法测定健康对照组、２型糖尿病肥组、非肥胖组的红细胞胰岛素本,用放射免疫法测定胰岛素水平。结果 ２型糖尿病肥胖组红细胞胰岛素受体数目显著减少,非肥组与对照组比较无明显差异,３组的亲和常数无显著差异。２型糖尿病肥胖组、非肥胖组的胰岛素峰值时间较对照组后延,且峰值水平显著减低,非肥组减低更加明显。结论 ２型糖尿病患者     

老年非胰岛素依赖型糖尿病患者餐后运动对血糖影响比较分析

非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）多发生于４０岁以上的中老年人，占糖尿病总人数的９０％以上，由于体内产生胰岛素的数量不足或由于胰岛素不能与受体结合或胰岛素受体数量减少，使血糖不能进入细胞内而在血液内积聚引起血糖增多，因此积极控制血糖，减少和延缓并发症...     

再论2型糖尿病的药物治疗进展

糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。过去20年世界糖尿病患者数量飞速增长，并且由于社会经济的发展、生活水平的提高及生活方式的改变预计将来还会增加。大部分糖尿病患者可归为两大发病机制范畴，一类（1型）为胰岛素分泌的绝对缺乏，另一类（2型）的病因为胰岛素抵抗和胰岛素代偿性分泌反应不足的联合。目前将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。     

特殊类型糖尿病分子病因诊断

在过去的20余年里,糖尿病病因研究进展最快的莫过于发现线粒体糖尿病、青少年的成人发病型糖尿病（maturity-onset diabetes of the young,MODY）、胰岛素基因或胰岛素受体基因突变所致糖尿病等等一系列单基因突变糖尿病。     

胰岛素抵抗与脂质代谢异常

胰岛素抵抗与脂质代谢异常中国医科大学第一临床学院内分泌科（１１０００１）张锦胰岛素抵抗综合征又称Ｘ综合征，其概括了一系列与胰岛素抵抗有关的代谢及病理生理紊乱。多年来，从临床上观察到肥胖症、糖耐量减低（ＩＧＴ）、非胰岛素依赖型糖尿病、血脂异常、高血压及...     

非胰岛素依赖型糖尿病病因的研究进展

糖尿病是影响人民健康的常见病之一。在我国某些地区患病率可达6．09‰～10．12‰，在欧美一些国家患病率可达2％～3％或更高，糖尿病中绝大多数为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），但糖尿病的病因和发病机理是个复杂问题．至今尚未完全阐明。通常认为遗传因素和环境因素以及两者之间复杂的相互作用是发生糖尿病的主要原因。70年代以来的研究表明遗传因素在此型糖尿病病因中占重要地位。属多基因遗传疾病。可能与NIDDM发病有关的候选基因包括：胰岛素、胰高血糖素、胰岛素受体、葡萄糖激酶（GCK）、葡萄糖载体、腺苷脱氨酸（ADA）等基…     

妊娠期糖尿病的诊治进展

妊娠合并糖尿病是孕期最常见的并发症之一，发生率可高达5%-20%。除孕前已诊断糖尿病（包括胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病）的病人之外，一大部分在妊娠期首次发生或首次诊断的对碳水化合物的耐受性减低，临床上称为“妊娠期糖尿病”（gestational diabetes mellitus ,GDM），约占妊娠妇女的2%-8%，未能得到及时诊断和妥善处理的GDM可引起巨大儿，胎儿畸形等，并使先兆子痫、难产的发生率及母婴围生死亡率增加，是常见的产科高危因素之一，并常提示孕妇在以后可能发生糖尿病。     

中药治疗糖尿病的某些研究进展

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种常见的、多发的慢性病。糖尿病与癌症、心血管疾病并称为世界三大疾病。根据世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会于1999年制定的糖尿病分型标准，将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞不同程度的损伤或完全破坏，导致胰岛素相对或绝对缺乏，常表现依赖或需要胰岛素的治疗。2型糖尿病其特点是胰岛素分泌减少或胰岛素相对不足及胰岛素缺陷，主要并发有胰岛素抵抗，大多数病人表现为肥胖，而肥胖又加重胰岛素抵抗。2型糖尿病一般不需要依赖胰岛素的治疗。糖尿病可归属中医消渴症范畴，消渴症临床表现为多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味，其病机主要是禀赋不足、阴津亏损、燥热偏胜，但多与血瘀密切相。     

链脲佐菌素糖尿病大鼠垂体－甲状腺轴的研究

制备糖尿病动物模型后，应用免疫细胞化学及形态计量学方法观察了糖尿病组（Ｄ）、糖尿病加胰岛素组（Ｄ＋Ｉ）、对照组（Ｃ）大鼠的甲状腺的结构及功能。结果，糖尿病鼠血Ｔ３、Ｔ４值显著降低，甲状腺滤泡面积及平均滤泡上皮高度显著减低，胶体面积显著增加，Ｔ３和Ｔ４免疫反应阳性滤泡数量显著减少，上述结果提示糖尿病时甲状腺有明显形态计量学的改变，并有明显的功能低下。而糖尿病加胰岛素组的上述指标均趋向正常则提示甲状腺的结构和功能变化与胰岛素铁乏有关。     

NIDDM患者红细胞胰岛素受体病例对照研究

目的：观察非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患红细胞胰岛素受（EIR）变化，探讨胰岛素受体与NIDDM的关系。方法：用^1251-胰岛素放射免疫标记法检测42例NIDDM住院患及40例健康人的EIR，对EIR、年龄、体重等多因素比较。结果：NIDDM患较对照组明显减少（P＜0．001），多因素logistic回归分析表明，年龄、吸烟、体重及EIR与NIDDM患 病密切相关（P＜0．01）。结论：NIDDM患病与EIR减少密切相关，并与年龄、吸烟、体重有关。     

口服补镁对实验性老年2型糖尿病大鼠胰岛素受体亲和力的影响

目的观察口服补镁对老年2型糖尿病大鼠胰岛素受体亲和力的影响。方法采用给老年2型糖尿病大鼠模型口服补镁的方法,测定肝细胞胰岛素受体亲和力,并应用高胰岛素、正葡萄糖钳夹技术测定稳态下葡萄糖输注率、空腹血糖、空腹胰岛素及血浆镁离子浓度等指标。结果高剂量补镁组（2g／kg）高、低亲和力胰岛素受体结合常数分别为（4．83±0．09）×10^8／mol和（1．12±0．17）×10^6／mol,高、低亲和力胰岛素受体结合容量分别为（4．46±0．16）×10^10／mgPr、（8．32±0．27）×10^13／mgPr,与糖尿病对照组相比各组数据均显著升高（P〈0．05）;同时,高剂量补镁组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素敏感指数HOMA-IR明显下降,稳态下葡萄糖输注率显著升高。结论镁补充可提高2型糖尿病大鼠胰岛素受体亲和力,降低胰岛素抵抗。     

2型糖尿病脂肪细胞胰岛素受体活性的研究

目的：通过脂肪细胞胰岛素受体（ICIR）活性测定,探讨2型糖尿病（DM）部分发病机理。方法：Rodbell法获取游离脂肪细胞,放射受体分析法分别测定2型DM及正常对照组的ICIR。结果：两2型DM组高亲的力ICIR及低亲和力ICIR均明显低于正常对照组,其中低亲和力ICIR减少更甚（P＜0．01）。2型DM伴高胰岛素血症组ICIR数量较不伴高INS血症组减少更甚（P＜0．05）。两糖尿病组INS与受体亲和力减低。结论：2型DMICIR存在数量减少及质的改变,这种改变系原发性缺陷。INS对其受体有下降调节作用,这对2型DMICIR的改变起非主要的作用。     

儿童及青少年糖尿病的诊断与治疗

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由多种病因引起的以高血糖为主要特征的代谢综合征，由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍，并可并发眼、肾、神经、心血管多脏器的慢性损害。根据美国糖尿病学会（ADA）专家委员会1998年糖尿病诊断分型报告（report of the expert committee ON the mellitus，1998）将“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”的缩写IDDM与NIDDM废止，将以前的Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的命名中的罗马数字“Ⅰ”和“Ⅱ”分别更改为阿拉伯数字“1”和“2”，ADA专家委员会报告中所概括的糖尿病诊断标准、病因分型同样适用于任何年龄组的儿童及青少年。儿童及青少年糖尿病主要有以下类型：     

糖尿病并发症的护理

糖尿病是一种涉及环境、免疫及遗传等因素所致的内源性胰岛素相对或绝对不足和（或）外周组织对胰岛素的敏感性降低所致的疾病，可分为胰岛素依赖性糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病。随着病情的发展，糖尿病最终出现一系列的并发症。加强糖尿病及其并发症的护理，可以提高糖尿病病人的生活质量，改善预后。     

肥胖与2型糖尿病

肥胖人群日益增加，肥胖是引起糖尿病的重要危险因素，而且也是肥胖型2型糖尿病的症状之一。肥胖者常表现为胰岛素抵抗，高胰岛素血症和糖耐量减低（IGT）。     

尿毒症及腹透病人糖代谢变化

尿毒症病人糖代谢异常不仅因肾功衰竭对胰岛素灭活下降，而且尿毒症毒性物质所致胰岛素受体缺陷和受体后缺陷引起胰岛素分泌量变化，应用非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗过程中‘腹膜对葡萄糖的吸收量、吸收速度及对血糖水平的影响均对CAPD的应用具有重要意义。一、尿毒症病人糖代谢异常变化尿毒症时糖代谢异常主要是糖耐量减低，目前已知尿毒症时空腹血糖大致正常，经葡萄糖耐量试验后，终末期尿毒症病人约有半数以上有糖耐量减低。因肾衰胰岛素的分解代谢障碍及周围组织对胰岛素敏感性下降。几乎所有的终末期尿毒症病人呈高胰岛素血…     

老年糖尿病105例临床分析

一般资料：见表。讨论 老年人随着年龄的增加，在生理功能方面均出现一系列变化，并且对胰岛素不敏感，继发胰岛细胞增生代偿性胰岛素分泌增多，导致高胰岛素血症，而胰岛β细胞本身有老化的改变，单个细胞的功能障碍，功能下降，胰岛素的合成和（或）分泌减少，胰岛素受体或受体后缺陷或细胞内胰岛素作用异常，外周组织葡萄糖利用减少，机体组成成分改变，胰岛p细胞长期过度负荷，功能失代偿，胰岛素分泌量逐渐减少。因此：老年糖尿病患者与中青年糖尿病患者有许多不同的特点。