非透视下安置食管支架定位的探讨

食管支架安置术是无手术适应症晚期食管癌病人的一个较为理想的姑息性治疗手段。〔1〕我们采用计算的方法来解决支架安置的定位,自1998年5月起共安置食管金属支架20例,收到良好的效果,现报告如下:1　对象和方法11　对象　20例病人皆为晚期食管癌患者且无手术适应症,男性17例,女性3例,平均年龄615岁。患者均以吞咽困难为主诉,根据吞咽困难的程度将其分为4级,不能进食者为0级,仅能进食流质者为1级,进半流质者为2级,进普食者为3级。其中,2例0级,12例1级,6例2级。狭窄位于食管上段者3例,中段者10例,下段者7例。狭窄长度<4ｃｍ者2例,4～5ｃｍ者10…     

内镜下微波扩张置食管支架治疗食管贲门癌性狭窄

1995年 4月以来 ,我院采用内镜下微波扩张并置食管内支架治疗晚期食管贲门癌 2 0例 ,收到满意疗效。1　对象与方法1 1　对象　本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 6 1 5岁。所有患者均经胃镜活检病理证实 ,吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 :Ⅲ级 (仅进流食 ) 13例 ,Ⅳ级 (完全不能进食 ) 7例 ,12例为晚期食管癌 ,4例为晚期贲门癌 ,4例为晚期贲门癌术后吻合口狭窄。其中 12例食管下段至贲门狭窄 ,因腹腔广泛转移 ,失去手术机会 ,靠输液维持生命。1 2　操作方法　 (1)器械 :潘太克斯ＥＧ- 2 190Ｋ电子胃镜 ,国产金属支架与置入…     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对10例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善,能经口进流质饮食和软食,2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题,提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对lo例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善，能经口进流质饮食和软食，2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题，提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

支架置入治疗食管狭窄的护理

对5例晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理，术后体位、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导，结果5例病人吞咽困难改善，能经口进食流质饮食和软食，提示食管支架置入能较好地解决进食困难问题。正确护理是提高病人生存质量和存活时间的保证。     

球囊扩张在食管癌食管重度狭窄覆膜支架置入术中的意义

近年来,由于人们对疾病的重视,食管癌发展到重度狭窄才就医的患者甚少。根据临床表现,将因食管狭窄引起的吞咽困难分为0-4级［1］：0级无吞咽困难;1级吞咽普食困难;2级吞咽半流质困难;3级吞咽流质困难;4级吞咽唾液困难。对于晚期食管癌引起的食管重度狭窄（即4级）,传统的外科手术创伤性大、风险高,且并不能根治及缓解吞咽困难;放疗及内科保守治疗也不能在短时间内缓解吞咽困难［1,2］。     

内镜放置支架与放疗联合治疗晚期食管癌

晚期食管癌患者多因进食梗阻或食管瘘 ,营养摄入障碍失去手术或放疗的机会 ,得不到治疗的患者多数生存期较短 ,我院自 1 996年 2月至 1 998年 2月 ,采用内镜支架置入并外照射治疗 2 6例晚期食管癌 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料全部病例为胃镜活检病理证实 ,无手术适应证的晚期食管癌患者 ,放置覆膜支架后外照射 2 6例为治疗组 ,单纯放疗 31例为对照组。治疗组男 1 9例 ,女 7例 ,平均年龄 58岁 (45～ 70岁 ) ,根据吞咽困难程度将其分为 4级 :能进普食为 0级 ,进半流质为 级 ;进流质为 级 ;不能进食为 级 [1]。吞咽困难 0级 0例 , 级…     

钛镍合金食管加膜支架治疗食管狭窄及瘘17例分析

目的回顾分析MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架对晚期食管癌及高位食管重度良性狭窄患者吞咽困难的治疗效果及并发症的防治。方法对17例晚期食管癌及高位食管重度良性狭窄吞咽困难患者，行食管狭窄探条扩张术后，在内镜直视下或X光监视下置入MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架，并观察其对吞咽困难的治疗效果。结果17例患者均顺利置放MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架，患者吞咽困难即刻得到缓解，吞咽困难计分由治疗前的2．88分降至治疗后的1.46分（P〈0．01）。主要并发症有胸痛、胃食管反流、支架移位、食团阻塞、再狭窄等。2例高位重度良性食管狭窄患儿支架置放时间达4、5年。结论MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架能明显改善晚期食管癌及食管良性狭窄患者的吞咽困难，提高生活质量，延长其生存时间。     

自制食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄(附17例报告)

作者用塑料管自行制作食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄共 17例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 47～ 6 8岁 ,胸中段食管癌 4例 ,胸下段食管癌 7例 ,贲门癌 6例。均经胃镜及病理检查确诊为食管癌或贲门癌 ,狭窄长度为 3～ 8ｃｍ。根据文献[1] 和临床表现将吞咽困难分为 0～ 3级 :0级 :无吞咽困难 ;1级 :可进半流质饮食 ;2级 :仅能进食全流质 ;3级 :饮水亦有困难。本组 2级吞咽困难 5例 ,3级吞咽困难 12例。1.2　方法　 (1)术前准备 :术前 6小时内禁食 ,术前 30分钟肌注阿托品及曲马多。 (2 )支架…     

记忆合金支架置放对食管狭窄患者饮食恢复的临床观察

记忆合金支架置放术（下称支架置放术）治疗食管狭窄已在国内外开展应用。我院自１９９８年６月～１９９９年１２月对无手术适应证晚期食管癌,吻合口狭窄者,吞服强酸致食管狭窄者,在内镜下安置支架治疗,术后患者饮食恢复良好。现总结如下。１资料与方法２１例患者１６例为食管癌晚期患者,４例为食管癌术后吻合口狭窄,１例为吞服强酸后致食管中段狭窄,其中男性１４例,女性７例,年龄４９～７８岁,平均为７０．４岁。良、恶性狭窄致吞咽困难按标准:即０～４级分别为普食、软食、半流质、流质、不能进食。２１例中２级为５例,３级为７例,４级为…     

重度食管狭窄的支架治疗

重度食管狭窄患者多因食管梗阻而不能进食,出现渐进性营养不良,甚至全身衰竭而死亡。我们1995年3月～1997年12月,应用带膜Cook支架治疗食管-胃吻合狭窄患者6例,晚期食管癌患者14例,近期效果较好。报道如下。1资料与方法1．1一般资料20例中男14例,女6例;年龄52～83岁。食管癌病程3～11个月,吻合口狭窄病程2～6个月。1．2X线表现ZO例食管狭窄分级：I级狭窄（食管内径＞0．5cm）5例,II组狭窄（食管内径0．3～0．5cm11例）,III级狭窄（食管内径＜0．3cm）4例,食管癌病变长度4～scm,吻合口狭窄长度0．8～1．2cm。狭窄部位：上段2…     

食管带膜支架治疗恶性食管狭窄

食管癌晚期、食管癌术后吻合口、食管癌放疗后均可因癌性狭窄 ,瘢痕和 (或 )复发狭窄。患者常因吞咽困难 ,恶液质后死亡。我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月在Ｘ线电视透视下操作 ,放置食管带膜镍钛合金支架治疗恶性食管狭窄 2 1例 ,共置入支架 2 4个 ,取得了较好的近期疗效。     

内镜下食管支架置入术57例临床分析

目的内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析。方法对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例。结果 57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS(食管支架植入术后贴壁不良综合征),其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1~24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘。结论内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量。     

内镜下射频治疗食管癌的临床应用及护理

近几年来,食管癌的发病率逐年上升,而晚期食管癌所致的恶性狭窄导致病人吞咽困难,进食障碍,频繁呕吐、出血等,严重影响了病人的生存质量。对于晚期失去手术机会或不能耐受放化疗的病人,射频治疗食管癌是一种简捷、安全、有效、可靠的微创治疗新技术,它已广泛地应用于临床。1临床资料2004年7月—2006年9月开展内镜下射频治疗食管癌,住院病例16例,其中男10例,女6例;年龄45岁~60岁;晚期食管癌狭窄仅能进流食者8例,不能进食、饮水困难者4例,行记忆合金支架置入术后肉芽组织增生者4例。成功率为100%。均采用Olympus.GIF—XQ240放大电子胃镜和…     

1例食管癌伴狭窄行支架置入术失败的原因分析与护理

食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌食管狭窄的新方法,能有效解除病人吞咽困难等症状,保证食物摄入,提高病人的生存质量,延长生命,已成为治疗食管狭窄的主要方法之一.我科于2011年7月16日收治1例晚期食管癌伴狭窄的病人,在行支架置入术过程中,先后两次未放至所需部位,致使手术时间延长,增加了手术风险和病人的痛苦,最后经过调整达到最终目的.现介绍如下.     

内镜下置放记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄66例报告

目的探索治疗晚期食管贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法对66例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管贲门狭窄病人，均进行电子胃镜引导下放置镍钛合金支架；好狭窄程度重，胃镜不能通过者，先行Savary探条扩张，再放置支架。结果66例均成功置入支架，解除狭窄有效率为100％，4例食管-气管瘘者置入带膜支架后进食，呛咳即刻消失。结论该治疗方法简单，安全，可改善病人的生存质量，延长生存时间。     

自制扩张器治疗食管贲门狭窄的临床护理

扩张器是治疗食管贲门狭窄的一种新手段 ,为不愿手术和失去手术机会及术后管腔狭窄的患者扩张 ,可缓解患者的进食困难 ,改善营养 ,如属疤痕性狭窄 ,既可解除吞咽困难 ,又能起到积极治疗作用。 1997年至 1999年我院用自制扩张器治疗食管贲门狭窄 38例 ,收到较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 38例中男 2 5例 ,女 13例 ,35～ 74岁 ,平均 48 6岁 ,术后吻合口狭窄 19例 ,食管癌 10例 ,贲门癌 5例 ,贲门失弛症 4例。根据狭窄程度分为 0～ 4级 ,0级 :无咽下困难 ;1级 :进固体食物受阻 ;2级 :进半流质食物受阻 ;3级 …     

晚期食管癌性狭窄透视下食管支架置入治疗分析

目的探索食管癌晚期食管狭窄的有效治疗方法,提高患者的生活质量。方法自从1998年10月以来,对我院156例出现梗阻症状又无手术指征的晚期食管癌患者在透视下置入网状记忆合金支架。结果156例食管癌晚期食管狭窄患者置入支架均一次性成功,均立即消除了因吞咽梗阻所致的进食困难。结论本方法是治疗食管癌晚期食管狭窄最有效方法,疗效显著,且操作简单安全,所需设备要求不高,易推广应用。     

内镜直视带膜支架治疗恶性食管狭窄和食管瘘

食管癌所致食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,合并食管瘘时还会引起吞咽呛咳及相应的并发症,严重影响患者的营养摄入,直接危及生命。近年来食管支架的应用,可较好地改善病人的进食情况,提高其生存质量[1]。我院自1999年3月至2005年10月采用经内镜直视下扩张及支架置入治疗46例     

食管带膜支架治疗恶性食管及贲门病变的效果观察

目的 探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及肿瘤手术后复发引起的食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘的效果.方法 对72例晚期食管癌、贲门癌食管狭窄、食管气管瘘以及食管纵隔瘘的患者进行自膨式镍钛记忆合金网状带膜管形支架置入术治疗.结果 72例支架置入过程均顺利,术后吞咽困难症状明显改善,近期进食梗阻缓解率为100％.食管气管瘘、食管纵隔瘘的患者瘘口封堵完全,进食呛咳、吞咽困难等症状消失.结论 食管内带膜支架置入术是恶性食管、贲门病变患者良好的姑息性治疗手段.