内镜下食管静脉曲张结扎加硬化疗法的评价

内镜下食管静脉曲张结扎加硬化疗法的评价权启镇齐凤王要军孙自勤江学良我院１９８５年开始采用内镜下食管静脉曲张硬化疗法已取得良好效果，现对１２０例肝硬化并食管胃底静脉曲张行结扎术和加硬化疗法，总结讨论如下。一、一般资料：１．单纯结扎组：５９例肝硬化患者，...     

药物预防食管静脉曲张硬化治疗后复发出血的临床研究

大部分肝硬化患者可并发食管静脉曲张，其中25%-35%可出现破裂出血。由于内镜及介入治疗技术的发展，急性出血的病死率已有明显下降。首次出血止血后若不进一步治疗，47%∽84%的患者在1∽2年内可再出血，病死率达20%∽70%。1994年∽2000年我们用普綦洛尔联合单硝酸异山梨酯预防食管静脉曲张破裂硬化治疗后再出血，取得满意疗效，现报道如下。     

内镜下食管静脉曲张硬化疗法22例报告

内镜下食管静脉曲张硬化疗法２２例报告李敏，张国旺内镜下食管静脉曲张硬化疗法（ＳｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＥｓｏｐｈａｇｅａｌＶａｒｉｃｅｓ，ＥＶＳ）已被公认，但静脉内直接注射易发生拔针后针孔出血，甚至大量喷血，使治疗失败。作者采用三点注射滞针铺气...     

硬化疗法和联合套扎术预防食管静脉曲张复发的前瞻性随机研究

目的该前瞻性研究是为了观察在肝硬变伴食管静脉曲张出血中,内镜下重复注射硬化剂疗法(EIS)及联合应用内镜下套扎术(EVL+EIS)二种治疗的安全性、疗效、并发症和复发率.方法51例肝硬变患者符合研究对象,随机分组A组EIS组25例,B组EVL+EIS组26例,前者每周重复使用1%乙氧硬化醇行EIS治疗,直至所有曲张静脉均消失,后者EVL+EIS组中第一次行EVL,1wk后每周行EIS治疗.结果EIS及EVL+EIS两组中,食管曲张静脉消失率分别为84%和76.9%,治疗次数分别为4.2wk±1.6wk和3.0wk±0.4wk,住院时间分别为4.6wk±1.4wk和4.5wk±1.1wk,都无显著性差异,硬化剂使用总量EVL+EIS组显著低于EIS组(分别为22.6mL±8.2mL和42mL±10.5mL,P<0.01),在治疗期间并发症的发生率EVL+EIS组显著低于EIS组(P<0.01).在内镜随访中发现食管下端形成环形溃疡和继发性疤痕发生率在EVL+EIS组中较EIS组为低,分别为20%和90.5%,其差异有显著性(P<0.01),经平均12.5mo的随访,食管静脉复发率EVL+EIS组显著高于EIS组(分别为40%和9.5%.P<0.05).结论对于并发症来说,联合EVL+EIS组并发症较少,而EIS组在预防静脉曲张复发方面较EVL+EIS组更为优越.     

食管静脉曲张的预防性内窥镜硬化疗法

以往文献报道患有肝硬化并食管静脉曲张未曾出血的病例中,静脉曲张出血的发生率和死亡率均较高(出血发生率为16～66%,死亡率为28～80%)。本文作者用预防性曲张静脉内硬化疗法降低了静脉曲张     

预防食管静脉曲张破裂再出血疗法评价

食管静脉曲张破裂出血常是肝硬化患者致死的并发症。第一次出血的死亡率为9.5%,有2/3的患者死于再出血。故探讨预防食管静脉曲张再次破裂出血的方法有十分重要的临床意义。食管静脉曲张是门静脉高压的后果之一,曲张静脉出血的确切机理还不清楚,目前比较一致的看法是(1)门静脉压力增高引起破裂;(2)食管内胃酸返流引起糜烂性食管炎。许多证据提示出血大多数是由于门静脉     

内镜下联合应用结扎术与硬化疗法治疗食管静脉曲张

内镜下联合应用结扎术与硬化疗法治疗食管静脉曲张阮亚中杜植三倪东升１９９４年１０月至１９９６年１０月，我院在内镜下联合应用结扎术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ，ＥＶＬ）和硬化疗法（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙ，...     

食管静脉曲张的内镜下硬化与结扎疗法的联合应用

食管静脉曲张的内镜下硬化与结扎疗法的联合应用于中麟，于永征本文将内镜结扎和硬化疗法联合应用，特别是对重度静脉曲张，获得了安全、疗效好、治疗次数少的效果，现将１９９３年６月～１９９４年４月治疗１２例的近期疗效报告如下。一般资料治疗组患者为肝硬化食管静脉...     

内镜下治疗食管静脉曲张出血及预防复发的临床研究

前瞻性研究内镜下重复注射硬化剂疗法 (EIS)及联合应用内镜下套扎术 (EVL EIS)两种治疗方法的安全性、疗效、并发症和复发率。方法　 51例肝硬化患者符合研究对象 ,随机分为两组 :A组 (EIS组 ) 2 5例 ,B组 (EVL EIS组 ) 2 6例 ,前组每周重复使用 1%乙氧硬化醇行EIS治疗 ,直至所有曲张静脉均消失 ,后组第一次行EVL ,1周后每周行EIS治疗。结果　EIS及EVL EIS两组中 ,食管曲张静脉消失率分别为 84 %和 76.9% ,治疗次数分别为 ( 4.2±1.6)次和 ( 3 .0± 0 .4 )次 ,住院时间分别为 ( 4.6± 1.4 )周和 ( 4.5± 1.1)周 ,都无显著性差异。硬化剂使用总量B组显著低于A组 ,分别为 ( 2 2 .6± 8.2 )ml和 ( 42± 10 .5)ml,(P <0 .0 1)。在治疗期间并发症的发生率B组显著低于A组 (P <0 .0 1)。胃镜随访发现食管下端形成环形溃疡和继发性瘢痕 ,其发生率B组较A组为低 ,分别为 2 0 %和 90 .5% ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。在平均 12 .5个月的随访中 ,食管静脉曲张复发率B组显著高于A组 ,分别为 4 0 %和 9.5% ,(P <0 .0 5)。结论　EVL EIS组并发症较少 ,而EIS组在预防静脉曲张复发方面较EVL EIS组更为优越     

内镜下套扎和硬化疗法预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的比较分析

目的比较分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding, EVB)患者首次出血后内镜套扎疗法(endoscopic variceal ligation, EVL)和内镜硬化疗法(endoscopic injection sclerotherapy, EIS)单用作为二级预防的效果及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2019年5月于首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心行EVL或EIS二级预防肝硬化EVB患者的临床资料,随访1年。从静脉曲张消除显效率、有效率、无效率、早期再出血率、晚期再出血率及并发症方面比较EIS组和EVL组两组的疗效及安全性。结果共纳入154例患者,其中EIS组78例,EVL组76例。EIS组显效24例(30.8%),有效40例(51.3%),无效14例(17.9%);EVL组显效26例(34.2%),有效39例(51.3%),无效11例(14.5%);两组患者在静脉曲张消除显效率、有效率及无效率方面差异无统计学意义(P0.05)。EIS组的早期再出血率(11.5%)高于EVL组(7.9%),远期再出血率(32.1%)高于EVL组(23.7%),但差异无统计学意义(P0.05)。EIS组患者发热(EIS组:24.4%vs EVL组:15.8%)、进食哽噎感(EIS组:6.4%vs EVL组:3.9%)发生率高于EVL组,EIS组患者食管狭窄率为3.8%,EVL组未发生,但差异无统计学意义(P0.05)。EVL组患者胸骨后疼痛(EIS组:15.4%vs EVL组:26.3%)的发生率高于EIS组患者(P0.05)。两组的内镜治疗次数差异有统计学意义,达到相同疗效,EVL组所需治疗次数显著低于EIS组(P0.05)。结论 EVL和EIS均是二级预防肝硬化患者EVB的有效方法,疗效及安全性相当,但EVL可明显减少内镜治疗次数。     

内镜下ST-E_1导管硬化疗法治疗食管静脉曲张20例

1992年2月～1993年8月,我们对20例食管静脉曲张患者进行内镜下ST-E_1导管硬化治疗,收到了满意效是。 1.临床资料:男11例,女9例;年龄23～63岁,平均40.2岁。肝硬化17例,原发性肝癌1例,脾切除术后2例;肝功Child分级A级12例,B级6例,C级2例。内镜下重度曲张静脉73条,表现为F_2(链珠状静脉曲张)或F_3(结节状静脉曲张),RC(发红)阳性,伴Sg(胃底静脉曲张)阳性 3例; 14例有大出血史(1～6次,平均2.8次),     

食管静脉曲张出血的内镜下硬化治疗

对205例肝硬化病人(其中大多数有近期静脉曲张破裂出血)分别进行了硬化治疗,外科治疗或内科治疗。其中63例行硬化治疗,采用1％Policlocanol,曲张静脉周围注射和曲张静脉内注射。77例接受内科治疗,即在出血时给予全身支持疗法、输血、血管加压素以及森—布二氏管压迫止血,另外62例患者行手术治疗。硬化治疗、手术及内科治疗病人分别平均随访了     

内镜根除治疗食管静脉曲张后复发的相关因素分析

目的：探讨食管静脉曲张（EV）经内镜下套扎序贯硬化（EVLS）根除治疗后影响复发的因素。方法对61例食管静脉曲张患者行 EVLS 治疗达到根除标准后随访2年,依据复发时间分为高危组（24月内复发）与低危组（24月内未复发）,收集食管静脉曲张经内镜治疗达到根除标准时患者的生化及随访期间的临床资料进行统计学分析。结果2年内食管静脉曲张复发24例（39.3％）,未复发37例（60.7％）;高危组与低危组在出血、脾功能亢进、糖尿病和中/重度腹水的发生率以及 Child-Pugh 评分、血清白蛋白、血小板计数、凝血酶原时间和超声测量门静脉直径等方面差异有统计学意义（P 均＜0.05）;进一步行非条件 Logistic 回归分析显示出血史、中/重度腹水和糖尿病病史（OR 值分别为9.7,6.5和10.8）是食管静脉曲张复发的独立危险因素。结论出血、中/重度腹水、糖尿病是食管静脉曲张复发的独立危险因素,对该类患者应积极随访和再治疗。     

食管静脉曲张内镜治疗的评价

近十余年来，内镜下硬化剂注射治疗(endoscopic sclerotherapy，ES)在食管静脉曲张(esophageal varices．EV)破裂出血的紧急止血和预防再出血中已得到了广泛的应用。内镜下曲张静脉结扎治疗(endoscopic varcedal ligation，EVL)亦获得了令人满意的效果，且已越来越引起大家的重视。组织粘     

食管静脉曲张硬化疗法的长期疗效观察

对５４２例肝硬化并发食管静脉曲张患者行硬化剂治疗，随访１～７年，平均为３．９年。按所用硬化剂不同分四组：（１）５％鱼肝油酸钠８１例；（２）纯酒精６７例；（３）混合剂（鱼肝油酸钠加纯酒精）２０９例；（４）混合剂加服汉防己甲素１８５例。结果：急性出血止血率９５．５％，曲张静脉消失率１２１例（２２．３％），完全消失仅２２例。止血效果四组间无差异。静脉曲张消失以３、４组为高（Ｐ＜０．０５）。失访２３例，改外科治疗７０例。累计再出血率为１４．７％，死亡９５例，占随访４４９例２１．１％。直接死于再发出血３４例。随访期生存例数３５４例（７８．８％）。本文提示硬化剂治疗食管静脉曲张急性出血止血率高，但曲张静脉消失率仍低，若加服汉防己甲素并结合外科治疗能提高病人生存率。     

内镜治疗术预防食管静脉曲张首次出血的评价

食管静脉曲张（esophagealvarices，EV）破裂出血是肝硬化患者的主要并发症及死亡原因，内镜下食管静脉曲张结扎治疗（EVL）与硬化治疗（EVS）是控制食管静脉曲张破裂急性出血及防止再出血的有效方法犤１犦。但对于既往无出血史的食管静脉曲张患者是否应采用内镜治疗预防首次出血以及其疗效如何目前各方面评价尚不一致，作者结合近年来国外该领域的研究进展加以综合评价如下。一、内镜预防治疗的可行性及适应证肝硬化患者中３０％～６０％会发生EV，其中３０％的EV患者在１～２年内会发生出血，首次出血死亡率达３０％～５０％，且近期…     

内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血

内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血续满元，梁满荣，郑仁我们从１９８２年开始，经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂大出血４２例，疗效满意。临床资料本组４２例中，男３５例，女７例。年龄３２～６５岁，平均４６．２岁，均为急症注射。共注射硬化剂１２７例次，...     

内镜硬化治疗食管静脉曲张对胃静脉曲张发生的影响

急性食管曲张静脉出血的紧急内镜硬化治疗已被广泛地接受。为了预防再出血,反复硬化治疗能根治静脉曲张。但硬化治疗在胃静脉曲张的发生及由此带来的可能增加出血危险性的影响尚不清楚。本研究目的就是通过肝硬化