直肠癌Miles手术护理体会

目的：探讨护理工作对直肠癌Miles手术后恢复的影响。方法：通过对124例直肠癌Mi-les手术患者的护理,总结对于此类手术前及手术后的护理要点。结果：124例患者经过术后专业护理,均能恢复健康。结论：加强直肠癌Miles手术患者术后护理工作,有利于提高患者生活质量,恢复健康。     

直肠癌Miles术后护理体会

直肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤之一,临床治疗以手术为主,做好直肠癌术后的护理,对减轻患者痛苦,促进病情康复,提高患者术后生活质量至关重要。我科2005年8月～2007年8月收治直肠癌28例,其中13例采取Miles根治,现将护理体会介绍如下：     

直肠癌Miles手术病人的护理体会

腹会阴联合直肠癌切除术即Miles手术是治疗低位直肠癌的常规手术方式，由于手术方式复杂，病人创伤大，结肠造口改变了病人原来的排便方式，患者要承受身心的巨大压力，做好病人的心理护理，术前做好肠道清洁，术后做好造口和各种引流管的观察和护理，预防和减少并发症，是直肠癌Miles术围手术期护理的关键。     

直肠癌Miles手术的护理体会

随着人类寿命的延长，生存率不断提高，直肠癌的发生率和死亡率都在逐渐增长。目前，外科手术仍是综合治疗的方法。对于低位直肠癌，临床常用术式为经腹会阴联合切口直肠癌的根治，人工肛门再造术即Miles术。为了使患者能象正常人一样的工作和生活，因此，直肠癌围手术期的护理是需要关心的问题。我科从1991年2月至1998年10月收治直肠癌施行结肠造瘘术109例，通过临床护理实践，谈几点体会。     

直肠癌Miles手术围手术期护理

随着当今医学科学的飞速发展和人民生活水平的提高,疾病谱发生了变化,肿瘤已成为严重威胁人类生命的常见病、多发病.近年来,直肠癌的发病率有上升趋势,到目前为止,外科手术仍是治疗的首选方法.     

Miles手术的护理体会

Ｍｉｌｅｓ于 190 8年描述了低位直肠癌 (距肛缘 7ｃｍ内 )的经腹 会阴联合切除术(1) ,至今 ,Ｍｉｌｅｓ手术仍是治疗肛管、直肠癌的定型手术。虽然人工肛门会使病人感到不快 ,当了解到其远期效果后 ,一般均可接受。洛卡特犹麦利 1917年首先提出肠造口的护理 ,近年来 ,国内对Ｍｉｌｅｓ手术后肠造口及其他并发症的护理已逐渐重视(2 ,3 ) 。 1994年 8月～ 2 0 0 1年 3月我院行Ｍｉｌｅｓ手术 2 0例 ,现将护理体会总结如下。临床资料　　本组男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 76岁 ,平均年龄 6 1岁。均行经腹 会阴联合切除直肠癌后近端结肠造口。…     

青年直肠癌病人Miles手术的护理

目的：探讨青年直肠癌病人Miles手术的术前术后护理问题及护理措施。方法：对4位病人术前加强心理护理、肠道准备和营养支持，术后做好常规护理、肠造口的护理和康复指导。结果：4位病人情绪稳定，接受手术，术后无并发症，病人接受人工肛门。结论：加强心理、术前、术后护理是保证手术成功的关键。     

青年直肠癌病人Miles手术的护理

目的:探讨青年直肠癌病人Miles手术的术前术后护理问题及护理措施。方法:对4位病人术前加强心理护理、肠道准备和营养支持,术后做好常规护理、肠造口的护理和康复指导。结果:4位病人情绪稳定,接受手术,术后无并发症,病人接受人工肛门。结论:加强心理、术前、术后护理是保证手术成功的关键。     

直肠癌Miles术围手术期的护理体会

目的:总结并探讨直肠癌Miles术围手术期的护理方法。方法:对112例直肠癌Miles手术患者通过心理护理、饮食护理、术后护理以及日常生活指导,观察患者的心理状态以及术后恢复情况。结果:112例患者均能以积极的心态应对疾病并且术后恢复顺利,未发生并发症。结论:精心细致、科学的围手术期护理可以增强直肠癌Miles手术患者战胜疾病的信心并促进疾病的康复。     

直肠癌Miles术后骶前冲洗治疗

目的：探讨骶前冲洗预防腹会阴联合直肠癌切除术（Miles术）后会阴部伤口感染的效果。方法：比较Miles术后传统方法处理会阴部伤口组和骶前冲洗组的疗效差异，并对伤口不良愈合的危险因素进行分析。结果：骶前冲洗组的精神状态恢复时间、血浆引流管保留时间、抗生素使用时间、体温升高时间、伤口愈合时间、住院时间均短于传统处理组，骶前冲洗组的换药次数、伤口二期缝合例数、伤口丙级愈合例数均少于传统处理组，以及骶前冲洗组的伤口不良愈合几率是传统处理组的0．136倍。结论：骶前冲洗能够显著降低Miles术后会阴部伤口感染率。     

直肠癌Miles手术后结肠造口的护理

目的探讨护理干预对直肠癌Miles手术后结肠造口患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2003年至2009年60例行Miles术的直肠癌病例护理资料。结果60例患者中,术后出现造口缺血1例,造口旁疝1例,造口水肿1例,造口狭窄4例,造口周围皮炎5例。结论直肠癌Miles术后结肠造口的有效护理,可以明显促进患者恢复,提高生活质量。     

腹腔镜辅助Miles术治疗低位直肠癌围手术期疗效的临床研究

目的探讨腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及近期临床疗效。方法将2009年01月至2010年11月该院同期收治的96例低位直肠癌患者,分为腹腔镜组60例和传统开腹组36例,分别行腹腔镜手术和开腹手术,对其临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组术中平均出血量、术后肠道功能恢复时间、自主排尿时间、术后并发症及术后住院天数等方面均少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下Miles术能够取得与传统开腹手术同样的肿瘤根治性效果,且具有更加安全、术后恢复快、创伤小和住院时间短等优点。     

腹腔镜Miles术和开腹Miles术治疗低位直肠癌临床分析

目的:通过与传统的开腹Miles术治疗低位直肠癌比较,对比分析腹腔镜Miles术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2005年1月～2008年6月我院低位直肠癌患者Miles术88例,其中腹腔镜组48例,遵循全肠系膜切除原则行腹腔镜低位直肠癌Miles术;开腹组40例,行常规开腹手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴数、术后肠功能恢复情况、术后住院时间、并发症、住院费用等情况。结果:腹腔镜组术中出血量、肠功能恢复时间和住院天数均明显少于开腹组,且住院费用以及并发症发生率也均优于开腹组,但其手术时间较长,两组比较存在显著差异(P<0.05);此外,腹腔镜组切除淋巴结数与开腹组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜低位直肠癌根治术治疗直肠癌创伤小、康复快、安全可靠,短期随访效果肯定,值得推广。     

腹腔镜与开腹低位直肠癌Miles术疗效与安全性的对照研究

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌Miles术在低位直肠癌治疗中的疗效与安全性。方法选取我院2009-06~2014-06收治的163例低位直肠癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组75例与开腹组88例,其中腹腔镜组患者行腹腔镜 Miles 术,开腹组患者行开腹 Miles 术,比较两组患者的手术疗效与安全性、术后并发症情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后并发症发生率明显少于开腹组(P<0.05),术后恢复明显快于开腹组(P<0.05),腔镜组手术平均用时、淋巴结清扫数量、近期复发率和病死率与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术治疗方法均能在低位直肠癌治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的低位直肠癌开腹手术相比,腹腔镜Miles术创伤更小,且术后恢复快,并发症发生率低,总体安全性更高。     

腹腔镜与开腹低位直肠癌Miles术疗效与安全性的对照研究

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌Miles术在低位直肠癌治疗中的疗效与安全性. 方法 选取我院2009-06～2014-06收治的163例低位直肠癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组75例与开腹组88例,其中腹腔镜组患者行腹腔镜Miles术,开腹组患者行开腹Miles术,比较两组患者的手术疗效与安全性、术后并发症情况.结果 腹腔镜组患者的术中出血量、术后并发症发生率明显少于开腹组(P＜0.05),术后恢复明显快于开腹组(P＜0.05),腔镜组手术平均用时、淋巴结清扫数量、近期复发率和病死率与开腹组相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 两种手术治疗方法均能在低位直肠癌治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的低位直肠癌开腹手术相比,腹腔镜Miles术创伤更小,且术后恢复快,并发症发生率低,总体安全性更高.     

低位直肠癌保肛手术治疗直肠癌的临床疗效与生活质量的改善效果观察

目的 对比低位直肠癌保肛术和腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)治疗直肠癌的疗效和生活质量,为直肠癌的手术方案的选择提供有价值的参考依据。方法 选择2017年10月～2018年10月期间本院收治的65例直肠癌患者作为研究对象,随机分为A组和B组,A组患者采取低位直肠癌保肛术进行治疗,B组患者采取Miles手术进行治疗,对比两组患者手术治疗过程中的各项指标、不良反应发生率、复发率及生活质量。结果A组患者的术中出血量、术后排气时间、日排便次数以及住院时间明显小于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组患者不良反应发生率为11.4%,明显小于B组的30.0%,差异有统计学意义(P0.05),但两组患者一年内复发率差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后生活质量比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 与Miles手术相比,低位直肠癌保肛手术疗效更好,安全性更高,且患者的生活质量更好,值得临床推广。     

腹腔镜下直肠癌根治术52例临床报告

目的探讨腹腔镜下施行直肠癌全直肠系膜切除术的可行性与临床价值。方法回顾性分析我院2009年1月—2011年1月实施的52例腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床资料。结果全组患者均在腹腔镜下完成,行腹腔镜下Dixon术30例,Miles术22例,2例中转开腹,中转开腹率为3.85%.手术时间(180.2±45.2)min,手术出血量(82.3±18.76)mL,术后胃肠功能恢复时间(2.3±0.8)d,平均56 h.术后镇痛泵应用时间(1.5±0.50)d,住院时间(9.2±2.5)d,术后标本切缘均为阴性,淋巴结清扫数(13±3.8)枚。术后至今均获随诊,肝转移1例,其余51例无局部、腹盆淋巴结转移、复发和切口种植等。结论腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术具有微创、安全、视野清、恢复快的优点,具有可行性,值得临床推广应用。     

57例直肠癌合并糖尿病的保肛治疗分析

目的探讨降低合并糖尿病的直肠癌患者保肛手术后吻合口瘘和感染的发生率。方法将57例合并糖尿病的直肠癌患者,在术前、术中和术后均严密监测血糖并严格控制血糖在规定范围内。结果本组术后发生吻合口瘘1例,发生切口感染3例,泌尿系感染3例,肺部感染1例。结论对于合并糖尿病的直肠癌患者,只要在术前、术中和术后均严密监测血糖并严格控制血糖在规定范围内,就能降低保肛手术后吻合口瘘和感染的发生率。