“术中三袋”的研制与应用

患者女性 ,30岁。原有精神分裂症病史 5年 ,于 2 0 0 1年11月 1日下午自服阿米替林 2 5mg× 2 0 0片后 2 0分钟来诊。病人呈浅昏迷状 ,呼之不应 ,腹式呼吸 ,2 1次 /分 ,呼吸表浅 ,心率 133次 /分 ,律齐 ,血压 95 /70mmHg。给予吸氧、生命体征监测、清水 2 0 0 0 0ml洗胃等处理 ;1小时后出现全身抽搐 ,随之呼吸心跳停止 ,立即气管插管、胸外按压、静注盐酸肾上腺素、盐酸纳洛酮、洛贝林等处理 ,心脏停跳 85分钟后恢复自主心律 ,窦性心律 ,频发室性早搏 ,心率由 68次 /分渐变为 132次 /分 ,仍无自主呼吸 ,呈深昏迷状 ,对各种刺激均无反应 ,双…     

电击伤心跳停止28分钟抢救成功一例报告

最近,我院成功地抢救了1例因电击伤心跳停止(指心脏挤压至心脏自主复跳开始之间一段时间)28分钟的患者,现报告如下:患者,张××,男,21岁,职工,住院号7395.1980年3月29日,下午3时,因不慎被6600伏的电流击中,顿时昏到在地,面色苍白,心跳呼吸停止7分钟后被送到我院急诊室.     

腹胀2天

患儿 ,女 ,半小时 ,系第 1胎第 1产 ,胎龄 3 5周 ,无宫内窘迫 ,有生后窒息 ,阿氏评分 1分钟 5分 ,5分钟 9分 ,生后心跳不规则 ,呼吸不规则 ,经抢救生后 3分钟建立规则呼吸。羊水Ⅲ度污染 ,胎盘钙化2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,早剥 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,出生体重2 0 4ｋｇ,母患重度妊娠高血压综合征 ,血压高达 1 90 /1 0 5ｍｍＨｇ持续不降行剖宫产 ,因早产和窒息住院。入院查体 :体温不升 ,Ｒ5 0次 /分 ,Ｐ1 46次/分 ,早产儿外貌 ,精神反应可 ,轻微易激惹 ,前囟平软 ,颅缝裂开 ,五官正常 ,吸氧下口周发绀 ,颈软 ,双肺叩诊清音 ,双肺呼吸音粗 ,可…     

创伤性窒息15分钟抢救成功1例

患者，男，20岁，军人，主因“掩埋窒息后2．5小时”于2003年5月12日收人我科。患者于2．5小时前在训练时被倒塌泥沙掩埋，约15分钟后被救出，当时呼吸心跳停止，立即心肺复苏，建立静脉通道。呼吸、心跳恢复后仍意识不清，呼吸困难，血压80／50mmHg急送我科。查体：T38℃ P 180次／分 R 40次／分BPl35／60mmHg发育正常，营养中等，     

破伤风引起心跳停止63分钟一例抢救体会

心跳骤停是最严重的心脏急症。过去有人认为心跳停止4～6分钟便可造成不可逆性损害,停止10分钟以上便无抢救的希望。无产阶级文化大革命以来,我国医务工作者遵照伟大领袖毛主席关于“救死扶伤,实行革命的人道主义”的教导,敢于创新,敢于胜利,一次又一次成功地抢救了许多长时间心跳骤停的阶级弟兄,创造了医学史上的奇迹。在毛主席无产阶级革命卫生路线的指引下,我院抢救了一例心跳停止63分钟的患者,现报告如下: 患者盛××,男,22岁,工人。病案号:22135。1976年7月28日,唐山地震时头部被砸伤,8月7日     

心肺复苏机成功抢救4例猝死病人报告

1　临床资料病例 1　患者马×× ,男 ,4 8岁 ,徐州人 ,有高血压病史 5年 ,因头晕、头痛、呕吐 30分钟 ,呼吸心跳骤停约 5分钟于2 0 0 1年 7月 10日 18:30分由 12 0急诊我院 ,在就诊途中曾经进行人工心肺复苏[ＣＰＲ]查体、神志不清、面色紫绀、两肺呼吸音无、心音无、脉搏无、诊断脑血管意外、猝死 ,立即建立静脉通路、气管插管、用ＴＣＰＲ进行心肺复苏 ,给予肾上腺素、多巴胺等药物治疗 ,2 0分钟后 ,心跳恢复 ,紫绀消失、30分钟后 ,出现自主呼吸、肌张力增加、头颅ＣＴ蛛网膜下腔出血。脑外科住院治疗 4 0天 ,治愈出院。病例 2　患者张×…     

超大剂量阿托品抢救重度急性有机磷中毒一例报告

<正> 吴海生(合肥钢铁公司医院)报道:一位50岁女患者,口服敌敌畏150ml急诊入院。有频繁呕吐、呼吸急促、两便失禁和昏迷。体检:体温37.4℃,脉搏130次,呼吸36次,血压110/90。口唇紫绀,瞳孔5mm,等大等圆,对光反射迟钝。心肺(一)。在用一般抢救措施同时,立即以阿托品300mg静滴,另以10mg╱5分钟×14次、15mg/5分钟×4次、20mg/8分钟×12次、30mg/5分钟×57次、40mg/5分钟×25次、40mg/1分钟×20次、30mg/15分钟×6次、30mg/20分钟×6次静脉注射。总量达6,077,5mg,病人逐渐清醒。     

蛔虫引起窒息一例报告

患者男性,60岁。2天前自觉发热、左颈部不适,急来我院就诊,经诊断为颌下蜂窝织炎住院。T38.5℃,P80次/分,R20次/分,BP16/11kPa,无呼吸困难及紫绀,心肺无明显异常。查体:左颌下肿胀,皮温高,发育正常。给5％GS+PN静滴,于当日下午3时,患者感咽痒、干咳,突然憋气、以绀,急行环甲膜12号计穿刺给氧。3分钟后,麻醉科插管喉咽部有异物感,随即患者呼吸心跳停止,强行插管     

电击伤的抢救

先看以下四个病例: [例一]黄××,女性,43岁,社员。于1970年间,因其儿接电灯线不慎触电,在未截断电源前,她就直接去拖拉其儿,自己也触电倒地。当即心跳呼吸停止。在场的人立即截断电源后,施行手法人工呼吸和胸外心脏挤压。3分钟后心跳恢复,但仍无呼吸,改作气管内间歇正压给氧。5分钟后自律呼吸出现。静脉注射50％葡萄糖60ml,     

迟发型羊水栓塞2例误诊误治分析

1　临床资料例 1:30岁 ,因停经 36周 ,腹阵痛 2小时入院。 15岁初潮 ,以往身体健康 ,两年前因产前子痫行剖宫取胎术。查体 :Ｔ36 .8℃、Ｐ12 0次 /分、Ｒ2 2次 /分、Ｂｐ12 / 8ｋＰａ。神志淡漠 ,精神不振 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。产科情况 :宫高 30ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎心 110～ 12 0次 /分 ,规律 ,宫口开大 3～ 4ｃｍ ,已破膜。实验室检查 :ＷＢＣ10 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .835 ,ＰＬＴ77× 10 9/Ｌ ,ＢＴ2分钟 ,ＣＴ2分钟 ,肝功能无异常。入院后观察宫缩急 ,子宫下段压痛…     

去痛片致过敏性休克1例

<正> 王××,女,56岁。服去痛片每日3片已达5年之久。1982年8月12日服去痛片0.5克,数分钟即出现双唇、舌水肿,不能说话,呼吸困难,胸部紧压,面色苍白,头晕、恶心、呕吐、出汗、四肢冰凉。体检:T36.5℃、R38次/分、P110次/分、BP60/30mmHg,结膜、双唇、舌、喉头水肿、呼吸急     

吞服中药丸致死1例

患者男,20岁,于19(?)9年5月17日晚7点以吞服“银翘解毒丸”引起窒息20分钟急入院。入院时呼吸、心跳均停,紧急气管切开,人工呼吸,胸外心脏按摩,直达喉镜检查发现大黑药丸位于喉前庭,部份药丸已溶化成糊状遮盖了声门,将其全部取出,并引入气管镜检查气管及双侧支气管未发现异物。此时恢复了自主呼吸,继之心跳恢复,血压逐渐由60/43mmHg 升至105/70mmHg,心率140次/分,呼吸44次/分。由于脑、心、肺等重要器官缺氧时间过长,则先     

早期应用高压氧抢救电击伤心跳停止10分钟一例报告

王××,男,27岁,住院号90504。1977年7月21日10时20分操作手枪电钻时不慎触电(电压220v),当即摔倒,不省人事。片刻后,由同事切断电源。10分钟后,赤脚医生赶到现场,见患者全身青紫,心音消失,立即进行体处心脏挤压及人工呼吸。待我院救护人员到达时已11时20分。经检查,患者深昏迷,面部及四肢末端紫绀,瞳孔散大,呼吸停止,大动脉搏动消失,心音听不到。立即作气管插管,加压呼吸,继续体外心脏挤压,并叩击胸骨体下部3～4次。11时25分,心电图出现数次慢而短暂的室性自身节律。5分钟后,心电图示心跳又完全停止。即予心内注入盐酸肾上腺素2毫克,心电图出现室颤。11时44分,转为紊乱性心室自身节律。继续体外心脏挤压。11时53分,心电图转为心室自主节律,有室性及结性二个起搏点。随即送本院抢救。来院途中自主呼吸逐渐恢复。     

异丙嗪过敏1例

患者 男,35岁,因贫血查因于1993年6月28日入院。查体:体温37.3℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压18/11kPa,颜面轻度浮肿,结膜甲床苍白,心肺腹无特殊。血红蛋白88g/L,红细胞2.87×10~(12)/L,白细胞6.8×10~9/L,中性0.54,淋巴0.46。胸部照片、心电图、肝胆脾肾B超均正常。入院第3天准备输血。在输血前常规肌注异丙嗪25mg后约5分钟,患者突然自觉头晕眼花、口干、面及四肢发麻、末稍发绀厥冷,烦躁不安,面色发绀,脉搏细弱,血压为9/7kPa,神清,呼吸窒迫、45次/分,心率45次/分,律不整,每分钟2～3次早搏,心音低纯,诊断为异丙嗪致过敏性休克。立即吸氧,静注肾上腺素1mg及地塞米松10mg,约20分钟后,上述症状消     

一例严重电击伤病人抢救的体会

<正> 陈××,女13岁。1998年7月24日上午7时因电热水器漏电,触电后倒地,当即神志不清,由其父母于7时10分送至本院急诊科。入院时患者意识丧失,口唇紫绀,瞳孔散大,对光反射消失,呼吸心跳停止。即行人工胸外心脏按压,气管内插管给氧,迅速建立两条静脉通道,静脉内注射肾上腺素、阿托品、可拉明、洛贝林、速尿、氟美松及碳酸氢钠等药物,约抢救10分钟出     

硫酸镁终止电击伤所致室速1例

患者 男,20岁,因工作不慎触电,昏迷20分钟,于1993年4月24日上午9时20分送我院急诊抢救。入院体查:深昏迷状态,脸色苍白,口唇甲床发绀,眼球固定,瞳孔等圆,直径约3mm,对光反应消失,呼吸心跳停止,听不到心音,颈动脉摸不到搏动,四肢肌张力稍增强,肢冷,生理反射消失,血压零。实验室检查:Hb 125g/L,RBC 5.0×10~(12)/L,WBC 15.0×10~9/L,中性杆状细胞0.06,N 0.59,L0.34,E 0.01;BUN 5.2mmol/L,CO_2CP18mmol/L,血钾3.8mmol/L,血钠130mmol/L,血氯98mmol/L,血钙2.2mmol/L。心电图检查:室颤。临床诊断:电击伤并心跳骤停。 抢救经过:立即采取心肺脑复苏治疗措施,用多巴胺200mg+多巴酚丁胺250mg+10％葡萄糖500ml静脉点滴以强心升压;地塞米松20mg静注防治脑水肿,并静推利多卡因100mg,10分钟后心电图显示细     

一起急性硫化氢中毒

1977年6月某日下午三点多钟,工人徐××下腌鱼池掏水,一到池内即感觉眼刺痛、流泪、头晕、恶心、胸闷,立即离开。随后齐××下池,迅即昏倒池内。先后6人下去抢救均昏倒。群众闻讯跑来,经20分钟将七人全部抢救上来。前3人在池内时间较长,呼吸、心跳均已停止。其中2人抢救无效死亡,1人心跳恢复(呼吸一直未恢复)四昼夜后亦死亡。其余5人抢救脱险。 8例病人均系男性,年令在21～45岁。主要临床表现为头痛头晕,恶心呕吐,四肢无     

哌替啶与安定辅助麻醉引起心跳骤停3例

1　临床资料例 1,男 ,14岁。因左前臂开放性骨折在臂丛麻醉下行清创术。麻醉前 T37.1℃ ,P86次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP14/ 8k Pa。术前肌注鲁米那 0 .75g,阿托品 0 .5mg。手术 2小时后患者诉伤肢痛 ,静注哌替啶 50 mg、安定10 mg,5分钟后患者安静、发绀 ,随即心跳停止 ,立即静注肾上腺素 1mg,胸外心脏按压 ,紧急气管插管 ,控制呼吸 ,约 1分钟后心跳恢复 ,10分钟后 P、BP、SPO2正常 ,在全麻下完成手术。术毕即清醒 ,安全送回病房。例 2 ,男 ,50岁。因急性阑尾炎在持硬麻下行阑尾切除术。麻醉前 T38.0℃ ,P80次 /分 ,R16次 /分 ,BP17.0 /…     

小肠系膜裂孔疝并发绞窄性膈疝一例报道

患者姚××,男性,53岁,农民,住院号795717.饱餐后突感脐左侧痛,很快波及全腹,伴恶心呕吐2天,左胸及上腹部绞痛,呈进行性加剧1天半,于1979年11月20日入院.既往健康,从无类似发作.检查:体温36.5℃,脉搏48次/分,呼吸40次/分,血压80/0mmHg.左胸呼吸音微弱,叩诊鼓音伴叩痛,     

术后肌注度冷丁致呼吸抑制3例

<正> 例1,男,74岁,体重75kg。患胆囊结石于1994年10月21日在全麻下行胆囊切除术,手术经过顺利,全麻清醒后回病房,生命体征正常。术后2小时30分患者主诉切口疼痛难忍,给度冷丁75mg肌注,患者安静入睡。15分钟后发现患者口唇发绀,呼吸频率6次/分,即测P 40次/分,BP 8/6 kPa,SPO_260％。2分钟后呼吸心跳停止。即予紧急心脏胸外挤压,气管插管人工呼吸,静推纳络酮4mg、多沙