胫腓骨骨折内固定后中西医结合护理体会

胫腓骨骨折是临床最常见的骨折之一,随着不扩髓交锁髓内钉技术的广泛应用,胫腓骨骨折的临床疗效明显提高,但仍有骨折不愈合、迟缓愈合等并发症发生.为更好地促进骨折愈合,避免并发症,我院自2007年1月来尝试采用中西医结合治疗护理胫腓骨骨折63例,现将护理体会报道如下.     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折应用体会

治疗掌指骨骨折以往是采用克氏针内固定的方法,但这存在固定不牢固、辅以的外固定时间较长等缺陷,容易出现骨折不愈合、畸形愈合等并发症.从2004年1月至2008年10月,我院采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折49例,取得满意疗效,现报道如下.     

治疗43例四肢骨骨折延迟愈合的体会

肢体各部位骨折经过治疗,在骨折平均愈合时间过去之后,骨折断端仍未出现骨性连接,称为骨折延迟愈合。它是创伤骨科临床的一个难题,手术治疗的效果不一定理想,骨不连的发生率较高,有的经过反复多次的手术仍不痊愈。为了探索治疗骨折延迟愈合的简便、有效方法,本组自1975年1月至1980年6月,以林如高老中医的治疗经验,应用小杉板夹缚固定配合中草药治疗等方法,治疗骨折延迟愈合43例,取得较好的疗效.现整理报道如下:     

外固定架配合带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的:探讨外固定架配合带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法:2005年1至2012年1月用外固定架配合带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者病例选择、手术技巧,术后康复的治疗经验.结果:37例均获得骨性愈合,平均愈合时间19周.结论:采用外固定架配合带锁髓内钉治疗胫骨骨折,操作简便、损伤小,能更好地保护骨折端血运,有利于肢体骨折功能康复.     

Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的：探讨Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法：2008年01月～2012年12月对20例胫骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板治疗.结果：全部病例获得3～17个月随访,平均随访12个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间为13～20周,平均15周.按Johner Wruhs评价标准,优15例,良4例,中1例.结论：Mippo技术结合锁定加压接骨板固定方法手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗胫骨远端骨折的理想方法.     

生骨胶囊治疗四肢骨折迟缓愈合的临床研究

骨折迟缓愈合是创伤骨科的常见及多发病,2010年1月至2012年1月,笔者用生骨胶囊治疗四肢骨折迟缓愈合90例,并与麝香接骨胶囊治疗90例进行对照观察,现汇报如下。     

中药内服外用治疗骨折延迟愈合35例

骨折延迟愈合是骨折后常见并发症,骨折端在某些因素影响下骨折愈合功能减缓或停止愈合,骨折端尚未连接,且骨折外仍有疼痛压痛,纵轴叩击痛等异常现象。[1]X片检查示骨折端骨痂较少或没有,骨折线清晰,我科2000年1月—2006年1月采用中药内服膏药外用治疗35例,简介如下。     

加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折80例临床分析

目的：探讨加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效.方法：将我院2009年1月至2010年1月收治的120例胫骨平台骨折患者分为观察组80例和对照组40例,观察组采用加压钢板治疗,对照组采用解剖钢板治疗,采用HSS评分比较两组患者的手术疗效.结果：两组的优良率分别为87.9%、81.5%,无显著性差异,P〉0.05.但观察组的术中出血量、骨折愈合及石膏固定时间要显著优于对照组,P〈0.05.结论：加压固定钢板治疗胫骨平台骨折效果较好,其出血量少,骨折愈合及石膏固定时间短,值得临床推广.     

加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折80例临床分析

目的:探讨加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效.方法:将我院2009年1月至2010年1月收治的120例胫骨平台骨折患者分为观察组80例和对照组40例,观察组采用加压钢板治疗,对照组采用解剖钢板治疗,采用HSS评分比较两组患者的手术疗效.结果:两组的优良率分别为87.9%、81.5%,无显著性差异,P>0.05.但观察组的术中出血量、骨折愈合及石膏固定时间要显著优于对照组,P<0.05.结论:加压固定钢板治疗胫骨平台骨折效果较好,其出血量少,骨折愈合及石膏固定时间短,值得临床推广.     

中西医结合治疗软组织损伤及骨折术后体会

患处肿痛为软组织损伤及骨折术后常见症状,另外骨折延迟愈合也是骨折术后一大并发症.2008年1月以来,笔者尝试在手术的基础上配合中医疗法治疗软组织损伤及骨折,取得了较好疗效,现报道如下.     

小夹板治疗桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折60例

目的:探讨手法整复传统小夹板外固定治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的愈合情况及对腕关节功能的影响.方法:收集自2010年1月～2011年4月桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折于三门峡市中医院接受手法整复传统小夹板外固定治疗且具有完整随访资料的病例60例.记录病例整复后6个月的腕关节Gartlant-Werley评分.将所有资料按照尺骨茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组、尺骨茎突骨折愈合组及未愈合组分组进行整理分析.结果:随访时间6个月～12个月,平均8.2个月,60例桡骨骨折均愈合.尺骨茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组相比,尺骨茎突骨折愈合组与非愈合组相比,整复后1 a的Gartlant-Werley评分、优良率差异无统计学意义.结论:手法整复传统小夹板治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折时,能够有效维持骨折及关节面复位,尺骨茎突骨折分型及其是否愈合对腕关节功能无明显影响,该方法适用,其疗效满意.     

游离自体骨膜瓣包裹骨折端促进骨折愈合临床观察

促进骨折愈合的方法不一，机制各异，尚没有一种理论可以解释骨折愈合的所有问题。我院自1998年1月-2005年10月对预计骨愈合时间长，甚至发生延迟愈合或不愈合的39例骨折患者，采用游离自体骨膜瓣包裹骨折端治疗，骨折愈合时间明显缩短，取得良好效果，总结报告如下。     

经皮松质骨螺钉固定治疗儿童股骨转子间骨折

目的:探讨儿童不稳定性股骨转子间骨折的治疗方法和疗效.方法:2003年1月～2008年1月采用经皮松质骨螺钉固定治疗5例>8岁儿童不稳定性股骨转子间骨折患者.结果:5例患者术后获0.5～5.0年(平均2.6年)随访.所有患者均于12周内获骨性愈合.股骨无髋内外翻、股骨头缺血性坏死及股骨头骺滑脱、肢体短缩等并发症发生.所有患者髋关节活动范围均恢复至正常范围.结论:经皮松质骨螺钉固定治疗儿童股骨转子间骨折方法简单,固定准确、稳定,不损伤骨骺,愈合快,并发症少.     

手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折80例

目的:观察手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年1月-2011年10月我科收治儿童尺桡骨远端骨折患者80例,采用手法整复夹板外固定治疗,观察临床疗效.结果:所有患者均获随访,所有患者骨折均愈合,术后复查X线示愈合时间3-6周,平均4.6周,所有患者愈合后患肢前臂及腕关节功能均良好,无并发症发生.结论:手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折具有良好的临床疗效,且较手术治疗相比费用低,值得临床推广应用.     

三踝骨折24例手术治疗体会

<正>三踝骨折是常见的关节内骨折,必须解剖复位,如不及时治疗或者治疗方法不当,常常造成骨折不愈合、畸形愈合和创伤性关节炎,导致病残。2005年1月—2006年1月咸宁市中心医院共收治三踝骨折患者24例,均采取切开复位内固定术,效果满意,现报道如下。     

髓内钉闭合穿钉固定、中医骨伤三期辨证治疗股骨远端骨折96例

目的：应用股骨髁上髓内钉治疗股骨远端骨折,术后依据中医骨伤三期辨证原则运用中药治疗,观察固定和临床效果.方法：自2001年1月～2004年采用股骨髁上髓内钉治疗了96例股骨远端骨折,术后依据中医骨伤三期辨证原则运用中药治疗,并随访其疗效.结果：96例获得平均20个月的随访,骨折全部愈合,愈合率100%;骨折临床愈合时间6～12周;无一例出现内固定物断裂现象;所有病例膝关节均恢复正常活动度.结论：采用股骨髁上髓内钉治疗股骨远端骨折,具有创伤小、操作简便、固定可靠等优点,同时由于术后按照中医骨伤三期辨证施治原则运用中药治疗,迅速缓解了手术并发症,促进了骨折的愈合,发挥了祖国医学的优势.     

前路空心螺钉内固定术治疗AndersonⅡ型齿状突骨折

目的:观察前路空心螺钉内固定术治疗AndersonⅡ型齿状突骨折的临床疗效及安全性.方法:2005年1月至2011年1月,采用前路空心螺钉内固定术治疗AndersonⅡ型齿状突骨折患者34例,男28例,女6例.年龄24 ～ 65岁,中位数35岁.术前均摄颈椎正、侧位及张口位X线片,并行三维CT及MRI检查.合并伤:寰椎前脱位15例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及颈椎活动情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～30个月,中位数20个月.骨折均获得愈合,愈合时间3～6个月,中位数4个月.均无神经、血管损伤等并发症发生.颈椎活动均正常,无咽部不适及异物感.结论:采用前路空心螺钉内固定术治疗AndersonⅡ型齿状突骨折,具有创伤小、固定牢靠、并发症少、骨折愈合率高等优点,值得临床推广应用.     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折23例

肱骨外科颈骨折是一种常见的上肢骨折,对于移位外科颈骨折传统的治疗方法存在很多缺点,尤其骨折愈合后出现的功能障碍在所难免,笔者对本院自2005年1月~2009年1月采用肱骨近端锁定钢板治疗外科颈三、四部分骨折23例,疗效满     

指骨骨折微型钢板内固定治疗疗效观察

目的:观察指骨骨折采用微型钢板内固定治疗的临床疗效.方法:对我院2008年1月～2010年3月收治的41例指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗,观察其治疗疗效.结果:41例患者术后切口均一期愈合,未见切口感染、钢板外露、骨髓炎等并发症.术后平均随访10个月,45指均达到解剖复位,且X线检查见7～14周骨折全部愈合,平均愈合时间(9±1)周.患指主动活动度优良率为91.1%.结论:对指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗方法简单、固定牢靠、疗效显著,可于临床大范围应用.     

中空钉配合中药治疗中青年股骨颈骨折临床观察

中空加压螺钉目前在国际上已成为治疗中青年新鲜股骨颈骨折的首选方法.但术后发生骨折不愈合和股骨头缺血性坏死,仍是股骨颈骨折内固定术后的两大主要难题[1].2003年1月～2006年6月,笔者采用中空加压螺钉配合中药辨证治疗中青年股骨颈骨折,取得了较好的疗效,现报道如下.