皮肤镜诊断头面部色素型基底细胞癌的临床研究

目的探讨皮肤镜在诊断头面部色素型基底细胞癌中的价值。方法选择48例临床拟诊为色素型基底细胞癌患者,发病部位位于头面部,年龄37⁸6岁,男24例,女24例,对其行皮肤镜检查。由两名医师参照色素型基底细胞癌皮肤镜特点,盲法独立诊断,再以病理诊断为金标准,通过诊断性试验的研究方法,研究皮肤镜在诊断头面部色素型基底细胞癌的灵敏度和特异度及与病理诊断的一致性。结果 48例患者中36例经组织病理学诊断为色素型基底细胞癌,医师A皮肤镜诊断为色素型基底细胞癌的34例,非色素型基底细胞癌14例;医师B皮肤镜诊断为色素型基底细胞癌的38例,非色素型基底细胞癌10例。与组织病理诊断比较,两名医师皮肤镜诊断头面部色素型基底细胞癌的正确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数、Kappa值分别是91.67%、91.67%、91.67%、8.33%、8.33%、83.34%、0.789 5和91.67%、97.22%、75%、25%、2.78%、66.22%、0.764 8,两名医师经皮肤镜诊断头面部色素型基底细胞癌的水平经卡方检验无统计学差异(χ2=0.889,P>0.050)。结论头面部色素型基底细胞癌皮肤镜诊断结果与组织病理学结果有较好的一致性,具有重要的诊断价值。     

温针灸治疗面神经炎90例

面神经炎属于中医"中风"的范畴,属于中络为病,致病原因多为人体气血不足,经络空虚,面部、耳后遭受风寒侵袭.风为百病之长,其性喜动,相夹寒、湿、痰为患,致气血痹阻于面部三阳经络,经络淤滞,筋脉失养而致肌肉纵缓不收而发病.     

经络研究特点分析

<正>随着针灸在越来越多国家的广泛运用,关于经络的研究如排山倒海之势迎面袭来。经络学说是中医基础理论的核心内容之一,也是中医现代化研究的热点领域。近半个多世纪以来,围绕着经络这一重大课题,研究者跨越了物理、化学、生物、病理、中医和现代医学等多学科领域开展广泛的研究,但尚未找到一个完整的理论来阐释经络的现象,和引起这种现象的科     

白癜风、银屑病合并大疱性类天疱疮一例

患者男,67岁,农民。30年前无明显诱因头面部出现板块状色素脱失斑,色素脱失斑逐渐融合成片。同年,患者躯干发现红色斑丘疹,表面附有鳞屑,均未予诊治,色素脱失斑无明显好转,躯干丘疹时多时少。1个月前,患者躯干、四肢均出现红色斑丘疹,部分融合成片,表面覆有鳞屑,为求治疗,患者于当地药店购买西夏红银屑胶囊每次4粒,每日3次口服,     

肺癌病人的单侧面部疼痛

作者介绍了8例出现单侧面部疼痛的肺癌病例。患者年龄34～78岁,平均55.3岁,男5人,女3人,均有吸烟史。面部疼痛7例在右侧,1例在左侧,开始局限在耳部及其周围,然后逐渐扩散至整个半侧面部,疼痛往往使患者感到痛苦。神经系统检查、头颅X线检查和脑CT扫描均无异常发现。出现面部疼痛到发现同侧肺癌的间期以6周到4年不等。肺癌组织学分型:腺癌3例,鳞状细胞癌2例,小细胞癌和未分化癌各1例,另外1例未进行病理组织学检查。对7个病人进行了针对肿瘤部位的放疗,结果面部疼痛均得到缓解。     

系统性硬皮病--关于"多形色斑、皮肤变硬、肝脾肿大、消化不良"的病案讨论

1　本病例的临床特点①患者 ,女 ,33岁 ,既往体健。② 5年前面部出现黑白斑。③ 3年前出现雷诺征。④ 2年前面部、手足出现紫红斑 ,压之褪色 ,指趾僵硬 ,握拳困难 ,指趾尖破溃 ,流淡黄脓液 ,指节末端皱褶消失 ,甲脆裂。⑤ 1年前鼻尖、双唇萎缩、发硬、色素脱失 ,张口受限 ,肝脾肿大 ,并出现消化、运动系统受累症状。⑥辅助检查 :各项免疫球蛋白升高 ,C3降低 ,ANA(+) ,抗dsDNA(- ) ,ENA(+) ,ScL - 70抗体 (+) ,RBC降低 ,PLT降低 ,血沉 :5 5mm/h。2　本病例诊断及依据2 .1　诊断　系统性硬皮病 (SSC)。2 .2　依据　①有雷诺现象。②…     

色素内镜在电子结肠镜中应用价值研究

目的:结肠镜下应用色染料或色素可增强病变的定位和特征,有利于发现早期结肠肿瘤,且对于内镜下治疗有帮助,采用普通和放大内镜结合染色对于结病变的发现和性质诊断与病理结果进行对照,评价色素内镜的临床价值。方法:对2007年1月至7月在内镜中心拟作内镜下息肉切除的病例81例,117个息肉,分别采用普通结肠镜和放大镜下结合结合0·4%靛胭脂染色采用按工藤分类法进行分类,预测其病理类型,对于不能分类者再采用0·2%甲酚紫染色进行分类,然后行息肉电切后全部送病理活检,将病理结果与内镜下预测对比,分析色素内镜的临床价值。结果:普通电子镜采用靛兰胭脂红染色后所有息肉清晰显示其形态和边界,明显优于染色前。放大肠镜靛胭脂染色对64例87个息肉按工藤分类法进行分类,17例30个息肉靛兰胭脂红染色无法分类,采用0·2%的甲酚紫染色分类,其中Ⅰ型11个,Ⅱ型27个,Ⅲ型46个,Ⅳ型25个,Ⅴ型8例。与病理结果对比,息肉表面腺管开口为Ⅰ、Ⅱ型的的38例病变中全部为增生性息肉,Ⅲ型46个中ⅢL1型33个,管状腺瘤28个,管状绒毛腺瘤5个,ⅢL2型13个,管状腺瘤11个,管状绒毛腺瘤2个,本组未发现现Ⅲs型息肉。Ⅳ型25个中绒毛管状腺瘤15个,绒毛腺瘤8个,灶性癌变2个。Ⅴ型8例,Ⅴ1型3个,ⅤN型5均为腺癌。普通电子肠镜结合色素内镜发现息肉的能力优于普通电子肠镜,对于表面腺管开口的识别靛胭脂染色对ⅢL型,Ⅳ型,Ⅴ型腺管开口有较好的识别能力,明显优于普通电子肠镜,但是对于Ⅰ型、Ⅱ型的鉴别能力差。染色结合放大镜能较好地区分各型,腺管开口的类型对于肿瘤与非肿瘤的鉴别与病理类型有良好的一致性。结论:①普通肠镜结合色素内镜能提高发现结肠息肉敏感性,对于早其肿瘤的诊断与鉴别诊断有价值。②放大肠镜结合色素内镜能清晰显示病变表面结构和腺管开口,对于肿瘤与非肿瘤的鉴别诊断接近病理诊断,对于早期癌的发现有很高的价值,值得更进一步研究与推广应用。     

婴幼儿头面部术后双上肢约束衣的设计与应用

婴幼儿年龄小,无自我保护意识,术后时常发生用手抓伤1:3的现象,造成术后伤口感染,影响手术效果.我院整形科2005-2007年共收治先天性唇裂、先天性腭裂患JD86例,头面部外伤153例,头面部烫伤32例,其中5个月至3岁的婴幼儿占90%以上,为解决患儿术后用手抓伤口问题,我们设计了一种婴幼儿头面部术后双上肢约束衣,两年来应用于223例头面部术后婴幼儿,效果满意.现将制作及使用方法介绍如下.     

Q开关钕:钇铝石榴石激光治疗面部黄褐斑106例

目的:探讨Q开关钕:钇铝石榴石(neodymium:yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光治疗面部黄褐斑的临床疗效.方法:106例患者根据面部色素增加程度分为重度组(面部黄褐斑呈深灰色、棕黑色者)56例和轻度组(面部黄褐斑呈浅棕色、浅灰色者)50例.重度组采用波长为1064nm激光治疗,每月1次,连续6次;轻度组采用波长为532nm激光治疗,每2个月1次,连续3次.两组患者均在治疗半年后进行疗效评价.结果:重度组基本治愈7例,显效30例,有效19例,总有效率66%.轻度组基本治愈4例,显效17例,有效22例,无效7例,总有效率42%.重度组2例出现色素减退,轻度组患者7例患者出现色素沉着,以上均自行消退,无需特殊处理.均无瘢痕遗留.结论:Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑,安全、有效,不良反应轻微,是治疗面部黄褐斑的有效方法.     

湿润烧伤膏应用于面部色素痣激光术后创面修复的效果观察

目的探讨湿润烧伤膏用于面部色素痣激光术后创面修复的效果。方法 2012年1—12月在我院施行CO2激光治疗面部色素痣患者34例(69处),创面外涂湿润烧伤膏;2011年1—12月在我院施行CO2激光治疗面部色素痣患者30例(59处),创面外涂莫匹罗星软膏。观察两组患者术后创面疼痛、创面愈合时间及痂皮脱落后创面修复情况。结果湿润烧伤膏组术后疼痛感受不明显,创面平均愈合时间(6.39±0.60)d,痂皮脱落1周后8例16处色素脱失或沉着,创面平、未发现创面稍凹或部分扁平疤痕,经过1个月随访,创面平,4例9处色素脱失或沉着,3～6个月随访,创面平,无明显疤痕、与周围皮肤无明显区别。莫匹罗星软膏组术后疼痛感受较明显,创面平均愈合时间(10.44±0.62)d,痂皮脱落1周后15例29处创面出现创面稍凹、色素脱失或沉着,未发现扁平疤痕,经过1个月随访,创面平、8例15处色素脱失或沉着,3～6个月随访,创面平,有6例11处色素脱失或沉着。两组创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05);创面修复情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论湿润烧伤膏能减轻CO2激光术后伤口的疼痛,促进创面愈合和痂皮脱落后创面的修复,提高了美容效果。     

中西医结合治疗贝尔氏麻痹32例的护理体会

贝尔氏麻痹中医习称"口僻"病,是指以突发面部麻木,口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病.病多由风邪人中面部,痰浊阻滞经络所致.是我国相当常见的疾病.近5年来,我院采用中西医结合治疗和护理本病32例,取得了满意效果,现报告如下.     

Q-Nd：YAG激光治疗面部色素性病变的疗效观察

面部色素性病变常见有雀斑、太田痣、咖啡斑及文刺色素沉着等.常见的治疗方法有冷冻术、皮肤磨削术、化学剥脱术及二氧化碳激光治疗术等.本院自2000年5月至2003年6月,应用Q开关钇-钕石榴石(Q-Nd:YAG)激光器,治疗面部色素性病变共291例,取得了满意的效果,现报道如下.     

经络理论及针灸治疗黄褐斑研究进展

黄褐斑多因肝郁气滞、脾虚湿阻、肾精亏损所致气机郁滞、气血亏损、经络不畅,以致气血不能上荣于面部、瘀浊凝结于面部而成,通过经络刺激,使其气血畅达,改善及恢复面部气血运行及供应,正气恢复,则瘀浊之斑消除。本文基本总结国内专家学者针灸治疗黄褐斑经验,可提供临床参考借鉴。     

超脉冲CO2激光治疗结节性硬化症面部损害的疗效观察及护理

结节性硬化症是一种较罕见的常染色体显性遗传性单基因皮肤病,其临床特征为皮肤损害,智力障碍及癫痫,常在5岁以前发病,但表现具有异质性[1,2].特征性皮诊为Pringle皮脂腺瘤、色素减退斑、甲周纤维瘤、鲨革样斑块、皮赘、咖啡斑及白发症等[3].面部损害主要是Pringle皮脂腺瘤,传统的治疗方法有电灼、冷冻,连续性CO2激光等,缺点易出血,形成瘢痕.我科应用超脉冲CO2激光治疗结节性硬化症面部损害22例,配以合理的护理措施,疗效良好.现报道如下.     

色素肠镜诊断早期大肠癌的临床研究

目的：探讨色素肠镜对早期大肠癌的诊断价值。方法：对143例病人肠镜检查时发现可疑病区后，通过肠镜活检孔于该处喷洒0．2％靛胭脂溶液20～30ml，10～15S后观察可疑病区的染色情况，并对不染色区行多点活检，送病理检查。结果：发现早期大肠癌5例，检出率为3．5％，不典型增生18例，占12.6％，其中轻度8例，中度7例，重度3例，5例早期大肠癌患者年龄都大于40岁，最大67岁，最小42岁，男性4例，女性1例。结论：色素肠镜有助于发现早期大肠癌及癌前病变。为大肠癌的早发现、早治疗提供可靠的方法和依据。临床使用安全、方便，值得推广。     

遗传性遍身性异色症一家六例报告

患者,男,22岁。因全身性色素斑而就诊;无自觉症状,三代家族中六人为现证者。家族中无近亲婚配、特殊职业及特殊习惯史。 查体:发育营养中等。系统检查无异常发现。皮损为褐色、淡咖啡色,大小为0.2×2～1×1.5cm地图状斑块,与正常皮肤(皮色)相间,无脱屑,分布比较均匀一致,胸背部面部较密集,肢体远端逐渐稀少,掌踱无皮损可见,唇边、眼缘边异色较深。 病理检查:取大腿内侧一处皮损,病理切片HE染色,见基底细胞内色素增多,基底细胞液化性变,皮内有色素失禁及色素细胞,真皮浅层淋巴     

膝关节置换治疗晚期色素绒毛结节性滑膜炎分析

回顾性分析9例经膝关节置换治疗的晚期弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎的临床资料,比较手术前后膝关节功能和活动度恢复状况。9例患者术中所见及术后病理检查均晚期弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎的诊断标准。全部患者采用电话、门诊等方式实施5~30个月随访,平均随访时间22.34±5.14个月,末次随访时患者Lysholm评分、IKDC2000评分、膝关节屈伸活动度和伸直活动度绝对值均明显高于手术前,手术前后比较差异具有统计学意义(P0.05),随访期间未发现神经损伤、血管损伤和感染等手术相关性并发症。色素绒毛结节性滑膜炎早中期容易漏诊误诊,膝关节置换术是治疗晚期弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎有效方法,近期疗效满意。     

胃镜诊断上消化道同时性多原发癌26例分析

目的：分析胃镜诊断上消化道同时性多原发癌特点,提高早期诊断率.方法：对内镜下可疑病灶采用染色、放大观察,多点取材病理检查,对于管腔狭窄者,应用超细胃镜检查.结果：3 112例上消化道恶性肿瘤中,检出上消化道同时性多原发癌26例,占上消化道恶性肿瘤的0.85%,并发现早期胃癌病灶3处.结论：色素放大内镜、超细胃镜检查对上消化道同时性多原发癌的早期诊断有重要意义.     

通调头面部经络及中医体质辨识调护在视频显示终端视疲劳中的应用

目的：探讨通调头面部经络及中医体质辨识调护在视频显示终端视疲劳中的应用效果。方法：选择2019年5月至2021年3月视频显示终端视疲劳患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组予以通调头面部经络10次及常规用眼知识宣教,观察组在对照组基础上同时予以耳穴调养、精神调摄、饮食调养、起居调摄、运动锻炼等中医体质调护措施。干预后,比较两组临床疗效、视疲劳症状积分、生活质量、满意度及依从性,并完成6个月随访。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组干预10 d、1个月、3个月及6个月视疲劳症状积分均明显降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组干预10 d后生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）;观察组干预10 d后干预方法、服务态度、干预效果满意度和遵医指导、生活调整及定期复查依从性均高于对照组（P<0.05）。结论：通调头面部经络及中医体质辨识调护用于视频显示终端视疲劳的治疗中,有助于降低症状积分,提高患者生活质量,获得较高的满意度及依从性。     

激光美容术相关并发症的临床分析

目的探究激光美容术相关并发症。方法选取我院2009年6月到2014年12月份收治的180例患者进行分析,统计并发症的原因,治疗的时机、并发症术前和术后处理。结果根据统计显示结果发现,各类并发症的发生率是色素沉淀20例,色素减退25例,疤痕增生30例,即刻起泡20例,毛发减5例。结论激光美容治疗出现并发症的时候,处理要规范和及时,治疗前的预防也要做好。