皱褶部网状色素异常一家系五例

先证者女,57岁。因腋下、腹股沟色素斑2年于2006年10月来我院就诊。患者2年前起无明显诱因双腋下、双侧腹股沟、腘窝出现点状色素沉着斑,无明显自觉症状,逐渐增多,并融合成网状,成片分布。曾在外院就诊,诊断为色素沉着,外用药物不详,无好转。其后乳房下、腹部、大腿内侧以及肘窝处开始出现类似皮疹。患者既往体健,否认长期服药史。体检：各系统检查未见异常。皮肤科情况：双侧腋下、腹股沟、乳房下、肘窝、腘窝对称分布棕褐色网状色素斑（图1～3）,部分融合成片,表面光滑,周围散在针头至蚕豆大小棕红色斑点,腹部、臀沟（图4,5）和大腿内侧可见同样皮损,[第一段]     

弹性假黄色瘤伴匍行性穿通性弹性纤维病一例

患者男,64岁.因颈部及双侧腋下、肘窝、腹股沟、胭窝黄色斑片50年,下腹部红色丘疹45年就诊.患者15岁时发现颈部和双侧腋下、肘窝、腹股沟、胴窝有黄色斑片,20岁时发现下腹部有类似皮损,并出现米粒大红色丘疹,两种皮损均无不适,未行任何处理.     

皱褶部网状色素异常症

报告1例皱褶部网状色素异常症。患者女,20岁。腋下、腹股沟、乳房下色素沉着15年,无明显自觉症状。组织病理学检查示表皮角化过度,表皮突向下延长,伸出丝状表皮嵴,乳头层上表皮变薄,黑素细胞不增加,真皮内可见噬黑素细胞。     

褶皱部位网状色素异常一例

正临床资料患者,女,75岁。主因腋下、腹股沟褐色斑片2个月,于2015年7月23日就诊。2个月前,患者腋下、腹股沟出现褐色斑片,逐渐增多,无瘙痒疼痛等不适。既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,家族中无类似疾病史。体格检查:各系统检查未见明显异常。皮肤科情况:腋下、腹股沟可见棕褐色网状斑,颈部、乳房下、肘窝、及腘窝散在米粒至钱币大小棕褐色斑,部分融合,表面光滑无鳞屑(图1)。实验室检查:     

皱褶部网状色素异常一例

患者女,22岁,因颈、腋下,腹股沟处出现色素斑10年,于2002年8月来我院就诊,患者自7岁起无明显诱因颈前,双腋下,双侧腹股沟陆续出现点状色素斑,无明显自觉症状,随着年龄增长皮疹逐渐增多,并融合成网状,成片分布。夏季皮损颜色加深,冬季变淡。2年前曾在外地就诊,诊断不说。予以角质剥脱剂等治疗,皮损无好转,近2年     

屈侧网状色素异常症一例

患者男,34岁,因面颈、躯干、上肢红丘疹及褐色斑6年就诊.患者6年前无明显诱因于颈部、双腋下、腹股沟陆续出现红色丘疹,炎症消退后呈现棕褐色斑片或斑丘疹,反复发作,之后累及前额、胸腹及后背,部分融合成网状,对称分布,有时瘙痒.体检:各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:患者前额、颈部、躯干见成片棕褐色斑疹、斑丘疹,夹杂散在红色丘疹、斑丘疹,皮疹扁平,表面无鳞屑,孤立损害似脂溢性角化样;前额及颈部皮疹密集分布,融合呈网状;双腋下及腹股沟可见绿豆大小红色丘疹,呈密集网状分布,腰腹部皮肤可见弥漫性点状色素减退斑.     

褶皱部位异色病样蕈样肉芽肿

报告褶皱部位异色病样蕈样肉芽肿1例。患者女,39岁。因褶皱部位皮疹17年就诊。皮肤科检查:双侧腋下、肘窝、乳房皱襞、腹部、腹股沟、腘窝及足踝内侧对称鳞屑性网状斑片,其间可见点、片状色素减退,伴皮肤萎缩及毛细血管扩张。皮损组织病理检查:较多淋巴样细胞侵入表皮,部分核深染,可见Pautrier微脓肿样结构。免疫组化示CD8、CD3、CD4、CD5及CD7均阳性;CD20及CD30阴性。诊断:异色病样蕈样肉芽肿。     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者女，7岁。因四肢皱褶部位起红斑、脓疱伴发热1天入院。患儿缘于1天前颈部皮肤出现片状红斑伴有烧灼感，其上渐出现针头至米粒大小脓疱伴疼痛，躯干、腋下、肘窝、腹股沟及胭窝等四肢皱褶处很快亦出现类似皮损，伴有发热（最高体温可达38．4℃）及咽痛、流泪等症状。患儿起疹前1天曾口服感冒冲剂。请传染科会诊排除猩红热后收住院治疗。     

反向性扁平苔藓

患者女,49岁. 主诉:全身多处皱褶部位暗红斑半年. 现病史:患者半年前无意中发现双侧腋窝出现黄豆大暗红斑,无自觉症状,未予重视.此后皮损逐渐增多,逐渐累及双侧肘窝、乳房下褶、脐窝、腹股沟等多个皱褶部位,自行外用多种药物(具体成分不详)治疗,皮损未见明显好转.为进一步诊治于2019年6月18日来我院就诊.     

呈色素改变的不典型家族性慢性良性天疱疮

报告1例呈色素改变的不典型家族性慢性良性天疱疮。患者女,42岁。双侧腋窝、窝出现网状色素沉着斑1年,皮损增多伴颜色加深,并双侧腹股沟出现同性质皮损半年余。组织病理示:表皮轻度增生,基底层色素增加,并可见棘层松解细胞,呈倒塌砖墙样外观,真皮浅层可见噬色素细胞浸润及血管周围淋巴细胞为主的浸润。诊断为家族性慢性良性天疱疮。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm×2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。