伴与不伴注意缺陷多动障碍的抽动秽语综合征患儿动态脑电图的 …

目的 探讨与不伴注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）的抽动微语综合征（ＴＳ）患儿间脑电图的差异。方法 对８６例伴与不伴ＡＤＨＤ的ＴＳ患儿进行２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测。结果 伴ＡＤＨＤ的ＴＳ组（４０例）ＡＥＥＧ异常率为７５％,单纯ＴＳ组（４６例）异常率为３０％,２组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;ＡＥＥＧ异常的主要表现为慢波异常以及癫痫样波,伴ＡＤＨＤ的ＴＳ组的ＡＥＥＧ局部异常多于广泛异常,且以额叶受     

伴与不伴注意缺陷多动障碍的抽动秽语综合征患儿动态脑电图的对照研究

目的　探讨伴与不伴注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ） 的抽动秽语综合征（ＴＳ） 患儿间脑电图的差异。方法　对８６ 例伴与不伴ＡＤＨＤ 的ＴＳ患儿进行２４ ｈ 动态脑电图（ＡＥＥＧ） 监测。结果　伴ＡＤＨＤ的ＴＳ组（４０ 例）ＡＥＥＧ异常率为７５％ ,单纯ＴＳ组（４６ 例） 异常率为３０％ ,２ 组差异有显著性（ Ｐ＜０－０５） ;ＡＥＥＧ异常的主要表现为慢波异常以及癫痫样波。伴ＡＤＨＤ的ＴＳ组的ＡＥＥＧ 局部异常多于广泛异常,且以额叶受累多见;而单纯ＴＳ组则广泛异常多于局部异常。结论　伴与不伴ＡＤＨＤ的ＴＳ患儿在脑电生理学上存在异质性     

伴与不伴多动的Tourette综合征脑电图对比分析

目的 探讨伴与不伴注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）的Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）之间的脑电图变化差异。方法 对８６例患儿进行常规ＥＥＧ描记研究分析。结果 伴ＡＤＨＤ的ＴＳ患儿ＥＥＧ异常率显著高于单纯ＴＳ，主要表现为慢波异常以及癫痫样波。结论ＴＳ在神经生理学上存在异质性。ＴＳ与ＡＤＨＤ之间在解剖生理及生化上的关联有待进一步探讨。     

抽动障碍临床、24小时脑电监测和SPECT的研究

目的探讨抽动－秽语综合征（ＴＳ）和慢性运动性抽动障碍（ＣＭＴＤ）的关系及两者脑电图、局部脑血流（ｒＣＢＦ）的异常。方法对３８例ＴＳ和２５例ＣＭＴ进行临床症状和２４小时脑电监测（ＡＥＥＧ）及部分患儿用单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）观察ｒＣＢＦ的变化。结果ＴＳ的临床症状较ＣＭＴＤ严重，两者ＡＥＥＧ异常率分别为５０％和５２％，均以额区明显，５例有痫样放电。ＴＳ和ＣＭＴＤ的ｒＣＢＦ异常呈降低或增加改变，波及范围广泛，与ＡＥＥＧ异常部位无一致性。结论ＣＭＴＤ是ＴＳ的临床表型，两者的脑电图和ｒＣＢＦ异常与癫痫相似，提示与癫痫有一定关系。     

癫痫放电灶的EEG、SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０８％；ＳＰＥＣＴ为７４２％；动态脑电图为６０％，三者的完全一致性为２２５％，部分一致性为５１２％。在完全一致性和部分一致性方面，ＳＰＥＣＴ与ＰＥＴ为７８３％，ＥＥＧ与ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２４％和７０８％。４例皮质脑电图（ＥＣｏＧ）证实局灶性癫痫样放电与ＰＥＴ检出的葡萄糖代谢减低区完全一致。结论：ＰＥＴ是诊断癫痫病灶灵敏而有效的方法，对癫痫病灶的定位价值优于ＥＥＧ、ＭＲ、ＣＴ和ＳＰＥＣＴ。ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ三者有较高一致性，其中以ＰＥＴ与ＳＰＥＣＴ的一致性最高。     

民与心电同步检测对癫痫性与心律失常性晕厥的鉴别诊断价值

目的：探讨２４小时脑电／心电同步监测对癫痫性晕厥和心律失常性晕厥的诊断和鉴别诊断价值。方法：对７２例临床怀疑癫痫性晕厥和心律失常性晕厥患者进行２４小时动态脑电图（ＡＥＥＧ）／心电图（ＥＥＧ）同步监测。结果：（１）癫痫性晕厥４２例中,ＥＥＧ总异常率８３．９１％。痫样放电出现率７１．２４％;心电图显著异常率１９％;（２）心律失常性晕厥２１例中,ＥＥＧ总异常率２４％,痫样放电出现率５％,心电衅显著异常９１％;（３）可疑癫痫性晕厥４例中,ＡＥＥＧ痫样放电１例;（４）可疑心律失常性晕厥３例,ＥＣＧ均为非显著异常;（５）晕厥原因不明（癫痫与民律失常两种疾病并存）２例,均检出痫样放电及显著心律失常。结论：２４小时ＥＣＧ同步监测对癫痫性晕厥和心律失常性晕厥有重要的诊断和鉴别诊断的价值。     

癫痫放电灶的EEG,SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＡＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴＴ ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０．８％；ＳＰＥＣＴ为７４．２％；动态脑电图为６０％三者的完全一致性为２２．５％，ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２．４％和７０．     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小     

电视-脑电长时间监测对癫痫诊断的临床意义

目的研究电视脑电（ＶｉｄｅｏＥＥＧ）长时间监测在癫痫诊断中的意义。方法对临床上１２４例诊断为癫痫、９２例可疑癫痫及３３例非癫痫患者行ＶｉｄｅｏＥＥＧ监测,并与临床诊断的结果进行对比。结果临床诊断为癫痫组患者中８４７％（１０５／１２４）记录到临床发作,原诊断为强直阵挛性发作（ＧＴＣＳ）中有１０例经ＶｉｄｅｏＥＥＧ监测确认为复杂部分性发作（ＣＰＳ）;９２例可疑癫痫患者中２４％（２２／９２）被确认为癫痫。可疑“头痛型癫痫“、“腹痛型癫痫”的４０例患者中,仅有１例其头痛与发作密切相关。另有６例有ＣＰＳ发作,但头痛或腹痛并非癫痫发作表现。结论ＶｉｄｅｏＥＥＧ对癫痫的诊断、鉴别及分类有重要意义。     

顽固性癫痫伽玛刀放射外科治疗

目的：采用伽玛刀对脑内某些靶点结构行立体定向放射毁损术治疗顽固性癫痫，探讨治疗癫痫的方法。方法：选择癫痫诊断明确，术前ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＭＲ、ＳＰＥＣＴ检查，病程３年以上，频繁发作的不同类型的癫痫病人，均经抗癫痫药物（ＡＥＤ）系统治疗不能控制。按外科治疗癫痫适应证原则，１．５Ｔ磁共振扫描，确定靶区，计算机Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ软件定位，γ－刀治疗。结果：伽玛刀治疗顽固性癫痫病人３６例，其中２３例随访期１２～４８个月（平均１９个月）。其优良率ＥｎｇｅｌＩ）７３．９％（１７例），有效率（ＥｎｇｅｌⅠ和Ⅱ）８６．９５％（２０例）。４例伽玛刀术后３～９个月靶点周围脑水肿（２例自然消退，另２例经激素和脱水治疗后消退）。发作无改变３例病人的病态性格和异常行为有改善。无病情恶化和死亡病例。结论：短、中期的随访结果证明伽玛刀放射外科是一种无创伤性治疗顽固性癫痫的有效和安全的治疗方法，长期效果有待进一步观察。     

额叶癫痫患者动态脑电图与过度换气脑电图放电规律探讨

目的 了解动态脑电图(AEEG)中睡眠中放电与过度换气脑电图(EEG)的放电规律.方法 评估65例额叶癫痫患者AEEG与过度换气EEG的痫性放电特点.结果 过度换气中发现痫性放电率明显低于AEEG中浅睡眠期(非快速眼动相1,2期)EEG,差异具有统计学意义(P＜0.05);而与AEEG中清醒期和深睡眠期(非快速眼动相3,4期)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 额叶癫痫患者AEEG中浅睡眠期痫性放电率明显高于过度换气EEG,对额叶癫痫患者进行睡眠AEEG检测,有助于提高痫性放电的诊断率.     

240例睡眠/清醒不同发作时间癫痫患者24小时动态脑电图分析

目的:了解睡眠/清醒不同发作时间癫痫患者24小时动态脑电图特点。方法:回顾性分析240例癫痫患者的24小时动态脑电图资料。结果:仅于睡眠中发作的癫痫患者AEEG上仅在睡眠中放电的比例高于清醒期和睡眠/ 清醒均发作患者,额叶癫痫患者于睡眠中发作者以及AEEG上单纯夜间放电者均明显多于颞叶癫痫患者,差异具有显著性(P<0.01)。结论:额叶癫痫患者及临床上仅于睡眠中发作患者睡眠中放电明显高于其他癫痫患者,对此类睡眠中高发人群进行AEEG检查有助于提高诊断率。     

动态脑电图在癫诊断中的应用价值

目的 探讨动态脑电图在癫癎诊断中的应用价值.方法 记录169例临床拟诊癫癎患者的24h脑电活动,与常规脑电图检查进行对比.结果 动态脑电图癎样放电率(62.72%)及总异常率(86.98%)与常规脑电图比较差异有统计学意义(P均<0.01).睡眠期癎样放电率明显高于清醒期.结论 24h动态脑电图可提高癎样放电的检出率,对癫癎的诊断有重要应用价值.     

睡眠性癫癎患者动态脑电图的研究

目的探讨睡眠性癫疒间患者的24h动态脑电图(AEEG)的表现及其诊断价值。方法对91例仅于睡眠中发作癫疒间的患者进行AEEG检查,并对检查结果进行分析。结果AEEG发现疒间性放电71例(78.0%),其中4例出现于清醒状态,41例出现于睡眠状态,26例清醒和睡眠时均有放电;在67例睡眠时有疒间性放电的患者中,34例仅出现在浅睡期,33例整个睡眠中均出现疒间性放电。清醒时有癫疒间波的患者癫疒间发作频率明显高于无异常放电患者和仅睡眠时有疒间性放电的患者(均P<0.05)。结论睡眠中癫疒间发作患者于睡眠中疒间性放电出现率明显高于白天清醒时。AEEG容易发现睡眠性癫疒间患者的发作期和发作间歇期以及自然睡眠状态下的疒间样波。     

750例癫癎和非癫癎临床发作的动态脑电图监测

目的:探讨提高动态脑电图(AEEG)阳性准确率的描记方法及鉴别癫临床发作时样波真假的方法。方法:总结我院1998年8月-2004年6月AEEG监测到有临床发作患者750例分析报告体会。结果:有临床发作记录者750例(25.98%)。AEEG癫组样波发放率96.6%,可疑癫组21.1%,非癫组5.0%。本文有181例(24.13%)临床发作者为非性发作。结论:临床发作时的脑电图样波发放为癫诊断的最基本要素。所以规范AEEG检查、去伪存真是AEEG监测和报告的精髓。     

癫(癎)发作控制后的脑电图研究报告

目的:探讨癫临床发作症状控制后,常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG)随访意义及脑电图(EEG)的异常情况。方法:采用SOLARROVER-8型AEEG仪,对2000至2005年随访的癫大发作临床发作控制后的86例患者,进行REEG和AEEG的监测。结果:REEG正常69例(80.%),异常17例(19.8%)。样波1例(5.9%),非特异性异常16例(94.1%)。AEEG正常36例(41.9%),异常50例(58.1%)。样波11例(22.0%),非特异性异常39例(78.0%)。两组阳性率差异有显著统计学意义,2=26.63,P<0.001。结论:AEEG用于研究癫控制后的脑电监测均优于REEG。控制后的脑电图异常以非特异性高幅阵发性θ、δ波为主。控制的年限越长脑电图异常率和样波发放率愈低。有利于抗癫药物疗效的观察和指导癫临床用药。     

动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的探讨

目的：了解动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义。方法：用MB8000型8导激光动态脑电图记录仪对145例诊断为癫痫,可疑癫痫病人进行24h动态脑电图检查。结果：总异常率为524％,癫痫组异常62．4％,癫痫样放电出现率58．1％。可疑癫痫组异常34．6％,痫样放电出现率25.0%,两级之间有非常显著性差异（P＜0.001）。癫痫组与可疑癫痫组临床发作中所描记到的痫样放电出现率亦有非常显著性差异（P＜0.001）。痫样放电时间以睡眠期为主,占83、3%。结论：本文着重分析讨论了动态脑电图睡眠期的意义及对伪迹鉴别的体会,24h脑电图对癫痫的诊断和鉴别诊断明显优于常规脑电图,有着重要的临床意义。     

300例癫痫及可疑癫痫患者AEEG分析

目的：对３００例癫痫及可疑癫痫患者的动态脑电图的应用价值进行了初步探讨。方法;使用北京明思公司ＳＷ－ＪＨ系列智能化脑电监护仪描记,并与常规脑电图比较。结果：３００例中ＥＥＧ异常５４例,ＡＥＥＧ异常１７８例ＡＥＥＧ痫样放电检出率明显高天ＥＥＧ。１４４例继发性癫痫患者中,ＥＥＧ异常８例,ＡＥＥＧ异常１０例,二者无显著性差异。     

Does Physical Exercise Influence the Occurrence of Epileptiform EEG Discharges in Children?

Summary: Purpose: To determine if, and how, epileptiform EEG discharges in children were influenced by physical exercise.
Methods: Twenty-six children with intractable partial and generalized epilepsy exercised during video-telemetry recording, aiming at exhaustion after ∼10 min.
Results: During the exercise, epileptiform discharges decreased in 20 of 26 children (17 children had at least 25% reduction) and showed a rebound increase after the exercise (17 of 26 children) compared to baseline conditions. This exercise-induced reduction in epileptiform discharges reached statistical significance only in the 16 patients with localization-related epilepsy. Five patients showed an atypical EEG response to exercise with either unchanged or increased epileptiform activity while exercising. As compared to the other patients, these 5 children had experienced frequent clinical seizures during or immediately after exercise in their leisure time.
Conclusions: In the majority of the tested children, epileptiform EEG discharges decreased during exercise. "Exercise-EEG" may be a helpful diagnostic tool to identify patients who are disposed to have exercise-induced seizures.