改良胆肠袢式吻合术的手术配合

目的探讨改良胆肠袢式吻合术的手术配合及护理方法。方法对行改良胆肠袢式吻合术治疗28例胆管扩张症病儿的护理资料进行回顾性分析。结果通过认真细致地手术及护理配合,28例病儿手术均安全顺利地完成,无术后并发症的发生。结论加强改良胆肠袢式吻合术手术配合,可以有效地降低术后并发症,提高手术的成功率。     

空气灌肠诊治小儿肠套迭的体会

<正> 肠套迭是小儿常见的急腹症,在适应症内利用空气灌肠整复率较高,从而避免开刀之苦,我院从1983年—1998年间利用简易的普通医用血压计对小儿肠套迭整复,取得了成功,积累了经验,本文选择资料比较完整及诊断明确的126例病例进行分析研究,以提高整治过程中的认识。1.资料和方法1.1 一般资料 本组126例中,男性79例,女性47例,年龄2月—10月72例(男44例、女38例)10月—25月26例(男16例、女10例)2岁以上28例。1·2 整复前准备:     

成人肠套迭102例分析

本文报道经手术或钡盐灌肠证实成人肠套迭102例,就其误诊治体会、结合文献分析讨论。     

婴幼儿急性肠套迭手术治疗238例分析

２３８例结肠注气整复失败而手术治疗的急性婴幼儿肠套迭中，肠坏死７１例（２９．８４％），复套迭１１２例（４７．０６％），发现器质性病变１１例（４．６２％），结肠注气整复致肠穿孔６例（２．５２％），发病至就诊时间在４８ｈ以上７１例（２９．８３％）。认为本病结肠注气整复失败原因主要为：①复套迭，②肠坏死，③就诊时间过晚。强调要正确掌握空气整复适应及禁忌症，防止肠穿孔。并就本病结肠注气整复和手术的有关问题进行讨论。     

空气灌肠整复小儿肠套迭31例体会

我院自90年安装遥控胃肠机后，开始大力开展空气灌肠诊治小儿肠套迭的工作，自1999～2001年三年间，经我科诊治肠套迭病例共31例，现报告如下：     

小儿肠套迭317例病因分析及早期诊断

急性肠套迭是小儿最常见的疾病之一,也是容易误诊而延误治疗的小儿肠梗阻第一位的疾病.不少肠套迭都是先在儿内科住院、治疗,病情不见缓解,出现肠套迭的典型症状,请外科会诊才转科治疗.     

结肠内脂肪瘤致慢性肠套迭一例

患者,男,63岁,下腹隐痛2月余,血便5天,于1985年7月18日入院。查体:血压20/12kPa。直肠指诊:膝胸位距肛缘8cm可扪及一肿物之下极,突入肠腔,光滑、质韧,指套有血迹,考虑乙状结肠内肿物。X线钡剂灌肠检查,于乙状结肠内可见约8×6.5cm椭园形充盈缺损,局部肠腔扩张,边缘光滑连续,其远端肠     

改良胆肠襻式吻合术在胆肠疾病中的应用

目的:探讨改良胆肠襻式吻合术在胆肠疾病中的应用及其优点.方法:回顾分析31例胆肠吻合术患者的临床资料,其中15例行改良胆肠襻式吻合术(改良组),16例行胆肠Roux-en-Y吻合术(对照组),比较两组手术时间、术中出血量,术后胆管炎的发生率、肝功能状况、胆汁返流程度.结果:改良组手术时间[(1.0士0.5)h]较对照组...     

压力整复小儿肠套迭的并发症（附肠穿孔病例分析）

本文对小儿肠套迭整复并发肠穿孔的８例病例进行分析，其中主要原因是病史长、肠坏死严重、压力掌握不当、按摩时间过长及力量过大、病史收集不可靠、对肠穿孔的警惕性不高等。为预防这一严重并发症，必须慎重选择适应证，凡发病２４ｈ内者为绝对适应证。整复要尽量使用可调试空气灌肠器，诊断性压力用至８．０ｋＰａ，复位压力用在１０．６ｋＰａ～１６．０ｋＰａ为宜。     

压力整复小儿肠套迭的并发症：附肠穿孔病例分析

本文对小儿肠套迭整复并发肠穿孔的８例病例进行分析，其中主要原因是病史长、肠坏死严重、压力掌握不当、按摩时间过长及力量过大、病史收集不可靠、对肠穿孔的警惕性不高等。为预防这一严重并发症，必须慎重选择适应证，凡发病２４ｈ内者为绝对适应证。数复要尽量使用可调试空气灌肠器，诊断性压力用至８．０ｋＰａ，复位压力用在１０．６ｋＰａ￣１６．０ｋＰａ为宜。     

应用空气灌肠治疗小儿急性肠套迭42例分析

肠套迭是婴儿时期常见的急腹症,系肠管的一端及其附着的肠系膜套入相邻的远端肠管内所致的不完全性小肠低位梗阻,本收集我院1995～1998年间充气灌肠整复套选42例予以报道。     

小儿不典型肠套迭早期诊断(附35例分析)

本文报告自1975年元月至1986年12月住院的小儿不典型肠套迭33例,提出在早期诊断中应当注意的诸如呕吐、腹痛和腹部肿块、肠鸣音亢进等临床表现。讨论了造成小儿肠套选临床表现不典型的原因,提出了获得早期诊断应注意的问题,避免误诊。就诊断标准等问题提出了新的见解.     

改良Warren吻合术与Roux-en-Y吻合术在小儿腹腔镜胆总管囊肿术中的临床对照研究

目的 比较腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术中2种胆肠吻合方式的优劣,为临床选择不同术式提供理论依据。方法 回顾性分析兰州大学第二医院2016年7月-2022年4月收治的117例先天性胆总管囊肿患者,按手术方式分为Roux-en-Y吻合组（63例）与改良Warren吻合组（54例）。2组患者均行腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除术,肠-肠吻合方式有Roux-en-Y式肠-肠吻合及改良Warren式肠-肠吻合。比较2组患者手术效果、术后效果及术后并发症等指标。结果 2组患者手术时间、吻合时间、术后恢复排气排便时间、术后并发肠梗阻及反流性胆管炎方面差异均有统计学意义（P <0.05）,而其余指标没有显示明显差异（P> 0.05）。结论 改良Warren吻合术较Roux-en-Y吻合术,具有手术时间短、吻合快、术后肠功能恢复快、防反流效果好等优点,且操作简便,不切断肠管,保证肠管电生理活动的连续性,适合在基层医院推广。     

空气灌肠治疗小儿肠套迭失败原因分析——附13例报告

本文就1989年3月－1991年8月收治的50例小儿肠套迭中，13例空气灌肠复位失败原因进行分析，并对发病时间长，复杂型肠套迭，复位前镇静不佳，操作欠妥及继发于小肠肿瘤等六种原因提出一些相应的处理方法。     

改良胆肠Warren吻合术治疗小儿先天性胆管扩张症

目的观察改良胆肠袢式(Warren)吻合术治疗小儿胆管扩张症的疗效及其优点。方法回顾性分析45例胆管扩张症患儿的临床资料,其中13例行改良胆肠袢式(warren)吻合术(改良组),32例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术(Roux-Y组)。比较两组手术时间、肠功能恢复时间、肝功能恢复情况及其术后并发症。结果改良组平均手术时间(63±11)min短于Roux-Y组(79±16)min,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后肠功能恢复时间(21±4)h早于Roux-Y组(39±7)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝功能恢复情况良好。除Roux-Y组有1例因粘连性肠梗阻住院保守治疗后缓解外,两组病例均无反流性胆管炎等并发症。结论改良胆肠袢式吻合术与传统的Roux-en-Y吻合术相比,手术疗效相同,但操作简便易行,术后恢复快,至于远期疗效还有待观察。     

1例腹腔镜辅助下先天性胆总管囊肿切除空肠Roux-Y吻合术手术护理配合

腹腔镜手术因其创伤小、疼痛轻、恢复快、费用低、住院时间短等优点,目前已被切除胆囊、切除阑尾等外科手术作为首选方法。腹腔镜辅助下成功完成先天性胆总管囊肿切除空肠Roux—Y吻合术式国内报告病例不多见。我院2007年3月成功完成了此例手术,现将手术经过及手术护理配合介绍如下。     

回肠炎性纤维性息肉继发肠套迭临床病理报告

胃肠道炎性纤维性息肉(1FP)是一种少见的良性疾病,其病变在局部形成孤立的息肉样肿块,并有其特殊的临床表现及组织学特点,本文2例均见于男性中老年患者,病变多位于回肠下段,早期很难做出正确诊断,直至引起继发性肠套迭,而行手术治疗,病理检查,方能确定诊断,而手术切除息肉所附着的肠段,才是正确的治疗措施.     

舌状防返流瓣在胆道重建中的应用

小儿先天性胆总管囊肿切除后,实施胆道重建术后的主要矛盾是胆道逆行感染。为预防胆道逆行感染的发生,我们自行设计舌状防返流瓣应用于胆道重建术,经临床实践取得良好的效果。报告如下。1　临床资料本组7例,男4例,女3例。年龄3～8岁。根据病史和临床查体及Ｂ超和ＣＴ检查,术前诊断为先天性胆总管囊肿。术中均证实为肝外胆总管囊肿,常规切除囊肿后行胆总管空肠Ｒｏｕｘ-Ｙ胆道重建术,并在端侧空肠吻合口处附加舌状防返流瓣,术后无并发症,如期出院。经2～4个月随访,均无胆道逆行感染。2　方法舌状防返流瓣的制作方法:在距肝总管空肠吻合35ｃｍ…     

消化道吻合器在胆肠吻合术中的临床应用

胆肠吻合术（choledochoje junostomy，CJ）亦称胆肠内引流术，是于修复胆道损伤、肝外胆管病变切除后及治疗胆管结石的胆道重建常用手术方式，基本术式包括：Oddi括约肌切开成形术，胆总管十二指肠吻合术，间置空肠胆管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-Y吻合术，胆肠袢式吻合术等。近年来对胆肠吻合术各种术式探索的不断深入，已使该术式在临床应用中变得更简单、更完善。