54次大容量全肺灌洗术麻醉处理体会

５４次大容量全肺灌洗术麻醉处理体会斯淑芳，黄怡真，陈发扬我院自１９８９年１２月以来，于全麻下施行大容量全肺灌洗术治疗尘肺２７例共５４次，现就麻醉处理的初步体会报告如下。临床资料一般资料全组均系男性，年龄２６～５５岁。２７例中，Ⅰ期尘肺１４例、Ⅱ期尘肺...     

尘肺并存肺大泡大容量全肺灌洗术麻醉处理体会

尘肺并存肺大泡大容量全肺灌洗术麻醉处理体会赵维珊＊黄怡真＊尘肺是一种常见职业病。部分病例可并存弥散性肺气肿或大泡，此类患者施行大容量全肺灌洗术时麻醉处理上有其特殊性。我院１９９２～１９９４年间实施全肺灌洗的３０２例次中，并存肺大泡者１１例灌洗２０次（...     

全肺灌洗术治疗支气管哮喘的麻醉处理

目的 探讨全肺灌洗术治疗支气管哮喘的麻醉处理.方法 总结13例共19次对支气管哮喘患者行大容量全肺灌洗治疗的麻醉过程及相关体会.结果 术中出现心率过快血压骤降2例,低氧血症1例,灌洗术后窒息1例,经有效处理后均恢复.结论 充分做好灌洗前准备,慎重选择麻醉用药,加强围术期呼吸循环管理是麻醉处理成败之关键.     

大容量全肺灌洗对SpO2的影响

大容量全肺灌洗是目前治疗矽肺、尘肺等肺间质病变的新方法［１］。现对８１例大容量全肺灌洗术中患者血氧饱和度（ＳｐＯ２）的观察结果和体会做一介绍。资料与方法本组８１例患者均为男性，年龄３７～６１岁（平均５１岁）。其中Ⅰ期矽肺６４例、Ⅱ期矽肺８例、尘肺９例。术前合并高血压１１例，陈旧性肺结核５例，糖尿病１例。术前ＥＣＧ示频发室性早搏２例，ＳＴ－Ｔ改变１例，窦性心动过缓２例。麻醉方法大容量全肺灌洗术需要在全身麻醉、左右侧肺分隔良好的条件下进行。本组全部病例采用静脉快速注药诱导，支气管内插管（左侧ＲＯＢＥ…     

大容量全肺灌洗的麻醉与监测

大容量全肺灌洗的麻醉与监测王鹏１宋运琴２朱然１赵丽侠１曹淑媛１纪怀臻１１河南省平顶山矿务局总医院，邮政编码：４６７０００２解放军总医院麻醉科我院于１９９３年３月至９月，对３３例尘肺病人实施６２例次大容量全肺灌洗术，其中４例一次麻醉双肺灌洗，经过顺利，...     

重度肺泡蛋白沉积症6例患者肺灌洗的麻醉管理

肺灌洗是治疗重度肺泡蛋白沉积症(PAP)的有效措施。由于重度PAP患者存在着严重的弥散功能障碍,良好的麻醉和围术期管理是保证全肺灌洗成功的重要环节。本院自2000年11月至2004年5月对6例PAP患者成功地进行了大容量全肺灌洗治疗,现总结如下。     

重症肺泡蛋白沉积症灌洗治疗的麻醉处理体会

采用全肺灌洗治疗重症肺泡蛋白沉积症 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｌｖｅｏｌａｒｐｒｏｔｅｉｎｏｓｉｓ,ＰＡＰ)有较好效果 ,但因肺功能严重受损 ,麻醉风险颇大。今将我院 7例重症ＰＡＰ实施全肺灌洗术的麻醉处理的体会报告如下。资料与方法一般资料　男 4例 ,女 3例。年龄 37～ 7     

用吸引管法指导左型双腔支气管导管满意就位

判断双腔管 (double lumentube,DLT)是否就位满意是胸科麻醉的关键技术之一。我们设计了一个临床方法 ,试图利用与双腔管配套的吸引管 (suctioncatheter ,SC) ,观察其能否在不使用任何其他设备的情况下 ,指导左型双腔管 (left sidedDLT ,L DLT)满意就位。经纤维支气管镜 (fiberopticbronchoscope,FOB)核查 ,此方法取得了可靠的临床效果。资料与方法一般资料　选择拟行胸科手术及大容量全肺灌洗术的成年患者 1 38例 ,男 1 0 9例 ,女 2 9例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,其中胸科手术 1 0 8例 ,大容量全肺灌洗术 30例。术前胸部后前位X ray片均排…     

5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理

目的探讨5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理方法。方法对5例肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术,并给予系统的护理干预。结果经大容量全肺灌洗治疗后,本组患者呼吸困难、咳嗽及气喘症状明显好转,平均住院15 d出院。出院后随访6～12个月,患者未复发,日常生活均能自理。结论全肺灌洗术前对患者进行针对性的心理护理、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后并发症的预防及健康指导,能保证全肺灌洗术的顺利进行,有效防止并发症的发生,提高患者的生活质量。     

煤工尘肺肺灌洗的术中护理及并发症的防治

目的:探讨大容量全肺灌洗治疗煤工尘肺病患者的术中护理及并发症的防治.方法:对70例煤工尘肺病患者采用规范的大容量全肺灌洗治疗,术中密切护理.结果:70例患者经历肺灌洗后临床症状均有减轻,有效率100％,灌洗后2周肺功能较灌洗前有明显改善.结论:大容量全肺灌洗术是治疗煤工尘肺病的有效方法,细致周密的术中护理是提高手术质量和预防并发症的前提.     

大容量全肺灌洗术并发症101例分析

我院自1986年在国内率先开展全身麻醉下大容量全肺灌洗术以来，至2003年4月共治疗矽肺及肺蛋白沉积症等肺部疾患1097次，现就101例（9.21%)并发症分析如下。     

肺泡蛋白沉积症单侧肺灌洗术的麻醉管理12例报告

肺泡蛋白沉积症 (ＰＡＰ)是以肺泡与细末支气管内含有大量沉淀的磷脂和非结晶的蛋白类物质为特点 ,肺泡无炎症表现或极少纤维化。主要表现为肺泡内气体交换障碍 ,在休息状态下病人可出现低氧血症 ,并随运动而加剧。全肺灌洗术是治疗肺泡蛋白沉积症最有效的方法[1] 。其他治疗如痰易净、激素、胰蛋白酶雾化吸入等效果均不理想[2 ] 。本文总结我院 1998～ 2 0 0 1年确诊肺泡蛋白沉积症后行全肺灌洗术的 12例患者麻醉处理原则及近期治疗效果。资料与方法1998～ 2 0 0 1年我院确诊肺泡蛋白沉积症的患者 12例。其中男性 8例 ,女性4例 ,年龄 2 3～…     

50次大容量全肺灌洗术治疗矽肺的护理

５０次大容量全肺灌洗术治疗矽肺的护理山西医学院第二附属医院王银平，尚志荣，左嫦娥我科自１９８９～１９９２年为２７例矽肺患者进行５０次单侧全肺灌洗手术均取得不同程度的治疗效果，缓解了矽肺患者临床症状。主要护理体会如下：１临床资料本组患者绝大部分来自我省...     

全结肠灌洗术I期治疗左半结肠癌并梗阻临床观察(附25例报告)

目的 探讨全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻的方法及可行性.方法 对我院于2005年4月至2011年5月行全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗25例左半结肠癌并梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 术后并发切口感染2例,肺部感染2例,无1例发生吻合口漏或腹腔感染,全组无手术死亡,10~15 d临床治愈出院.结论 全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻安全可行.     

三通喉罩通气全麻下儿童支气管肺灌洗术的护理配合

目的总结三通喉罩气道通气全麻下儿童纤支镜支气管肺灌洗术的护理方法。方法对24例肺部疾病患儿在三通喉罩通气全麻下实施纤支镜支气管肺灌洗术,术前作好心理护理和术前准备,熟悉麻醉和手术要点;术中做到熟练、紧密配合;术后注意观察病情、及时处理。结果全部患儿术后复查X线摄片示肺部感染情况好转,无明显并发症,肺不张均痊愈出院。结论在三通喉罩通气全麻下纤支镜支气管肺灌洗术中,周密、及时、细致的护理措施可以使患儿平稳渡过麻醉期,提高手术成功率,减少并发症的发生。     

麻醉清醒期病人常见并发症及预防对策

<正> 麻醉清醒期,是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期,容易发生并发症,这段时期内对病人的精心观察和及时处理,显得格外重要。本文探讨500例术后病人在麻醉清醒期并发症的发生率及预防处理对策。 1 资料和方法 1.1 一般资料:观察术后麻醉恢复期病人500例,年龄20～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级。手术种类包括普外、普胸、妇科、泌尿外     

合并肺功能减退胸外科病人的麻醉处理

肺功能减退者行胸外科手术时,麻醉处理风险大,围术期呼吸功能障碍发生率高。为探讨此类病人的麻醉处理,特别是围术期呼吸管理方法,兹对肺功能减退的胸外科手术病人的麻醉处理介绍如下。临床资料（一）全组４５例,男２７例、女１８例,年龄２２～７９岁,体重４５～８...     

心脏瓣膜病患者行腹腔镜手术的麻醉处理

目的：总结心脏瓣膜病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉处理。方法：回顾分析18例心脏瓣膜病患者临床资料,及术前准备、术中术后的麻醉及手术处理。结果：18例患者麻醉诱导期、术中及拔管期血液动力学基本稳定。气腹后HR、SBP、DBP明显上升。PaCO2气腹后虽上升,但尚在正常范围内。结论：对合并有心脏瓣膜病的患者,术前充分准备,术中加强监测和管理,以及手术医师与麻醉师密切配合,可安全的完成LC。     

体外循环心脏双瓣膜置换术的麻醉处理

目的总结风湿性心脏病患者行双瓣膜置换术手术期体外循环及麻醉处理要点。方法对25例心功能Ⅱ～Ⅳ级、心电图有异常的二尖瓣及主动脉瓣膜置换术患者在中低温体外循环、静吸复合麻醉下完成手术。结果转流时间105～210min，主动脉阻断48～153min，自动复跳15例(占60％)，无麻醉死亡。结论妥善的麻醉处理、体外循环及心肌保护、合理的术后支持是双瓣膜置换术成功的关键。     

食管癌术中放疗的麻醉和监测

我院从 1996年 12月至 1999年 12月共实施食管癌术中放疗 30例 ,现就其麻醉处理报告如下。资料与方法一般资料　 30例中 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 36～ 6 9岁。术前肺功能障碍 5例 ,心电图显示窦性心动过速 1例、窦性心动过缓 2例、Ｔ波改变 5例 ,糖尿病变 3例 ,高血压 2例。术前肝、肾功能及心肌酶谱测试均正常。麻醉　全部病人均采用全麻。术前给予阿托品 0 5ｍｇ或东莨菪碱 0 3ｍｇ肌注。用咪唑安定 0 0 6ｍｇ/ｋｇ、芬太尼0 1ｍｇ、硫喷妥钠 6ｍｇ/ｋｇ及琥珀胆碱 1～ 2ｍｇ/ｋｇ进行诱导 ,插入Ｒｏｂｅｒｔｓｈａｗ左侧双腔支气管…