颅内静脉窦血栓形成误诊分析

对膝部外伤及组成膝关节各骨骨折的治疗,既要尽早使伤口及骨折愈合,又要最大限度地恢复膝关节功能.但常常由于伸膝装置粘连致关节僵硬,使患者不能正常地工作及生活.我院自1992年1月-1999年12月,根据患者不同的临床特点,选用非手术或手术治疗膝关节僵硬病人41例,效果满意,报告如下.     

颅内静脉窦血栓形成误诊分析

颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型,早期缺乏典型临床表现,无特异性体征,发病率低,病因复杂,头颅CT、MRI平扫易误诊为颅内占位性病变或其他病变,影响患者预后,临床误诊较多,我院自2002年11月～2004年8月间诊治11例,其中误诊9例,误诊率高达81.8%,现将误诊情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组9例,男性6例,女性3例;年龄16～60岁,平均年龄39岁;有明确诱因5例(55.6%),其中2型糖尿病、流产史、高血压病史、鼻窦炎、肺部感染合并肺部肿瘤各1例;急性起病者5例(55.6%),亚急性起病者4例(44.4%);误诊时间从病后7天～6个月;9例中颅内高…     

2例颅内静脉窦血栓形成误诊分析

颅内静脉窦血栓形成是较少见的脑血管疾病，临床及CT表现均无特异性，易误诊．本对延边大学医院近期收治的2例横窦及乙状窦血栓形成的误诊病例进行了分析．     

颅内静脉窦血栓形成5例误诊分析

颅内静脉窦血栓形成 (ｃｒａｎｉａｌｖｅｎｏｕｓｓｉｎｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＣＶＳＴ)是脑血管疾病中的一种特殊类型 ,其临床表现复杂多样而无特异性 ,诊断较困难 ,容易误诊。我院自 1995年 8月 - 2 0 0 2年 4月共收治ＣＶＳＴ病人 10例 ,误诊 5例 ,误诊率达 5 0 %。1　临床资料1.1　一般资料男 2例 ,女 3例 ,年龄 13- 48岁 ,平均年龄 38岁。有分娩史 2例 ,有中耳炎病史 1例 ,2例病因不明。1.2　临床表现均为急性或亚急性起病 ,5例均有不同程度头痛 ,项强及视乳头水肿 ,伴复视 3例 ,有意识障碍 1例 ,肢体瘫痪 2例 (1例为偏瘫 ,1例为…     

颅内多发性静脉窦血栓形成1例

颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一类特殊的脑血管疾病,因其临床上无特异性表现而易被误诊或漏诊[1].现将我科近期收治的1例颅内多发静脉窦血栓形成病例报告如下.     

颅内静脉窦血栓形成治疗1例

患者:女 32岁,剖腹产术后一周后出现间断性头痛头晕,家中休息两周后头痛头晕明显加重并伴恶心呕吐入院.查体:患者神清、不答语.靠点头摇头示意,双瞳正常,肢体活动正常,病理征阴性.家属述进食时呕吐明显,数日未进食,小便失禁.头颅CT显示:蛛网膜下腔出血(考虑血管畸形的可能)入院时血压146/98mmHg,HR94次/min.于入院后36小时,病情进一步加重:意识模糊,左侧肢体软瘫,肌力二级,双侧病理征阳性,烦躁明显.眼科会诊示:眼底动脉扩张,视乳头水肿.复查头颅CT无变化.行全脑血管造影术显示:上矢状窦及大脑大静脉等未显影.诊断:颅内静脉窦血栓形成.     

1例颅内静脉窦血栓形成报道

1 病例资料 患者,女,23岁,头痛5d,左侧肢体无力、四肢抽搐1d,于2009年11月20日入院.2周前顺产一子,其子健康.查体:浅昏迷,双眼球居中,球结膜水肿,双瞳孔等大正圆,直径约2mm,对光反射迟钝,压眶可见右上肢活动,四肢无自主活动,病理征未引出.头颅CT:直窦区高密度影,右侧枕叶硬膜下高密度.诊断:颅内静脉窦血栓形成.入院头颅MRI:上矢状窦、直窦、右侧横窦、右侧乙状窦、右侧颈静脉血栓形成.经降颅压、抗凝、抗癫痫、扩容及对症支持治疗,患者先后出现颞叶钩回疝和枕骨大孔疝而于2009年11月23日死亡.     

产后颅内静脉窦血栓形成1例

病例女,26岁,以产后1月,头痛20天,右侧肢体麻木12天入院。头痛为弥漫性持续性钝痛,进行性加重。无胸闷、气促、恶心、呕吐,无畏寒发热。自诉怀孕经过顺利,孕足月顺产无特殊,既往无高血压头痛病史,无外伤史,无烟酒嗜好。查体:体温37.2℃,脉搏107次/m in,呼吸20次/m in,血压170/1     

颅内静脉窦血栓形成误诊脑动静脉畸形1例分析

病历资料 患者，男，29岁，以“阵发性抽搐，左侧肢体力弱6天”为主诉就诊我科。既往体健，查体：神清，语利，颅神经正常，左侧肢体肌力4级，病理征阳性，颈韧。CT：右侧颞顶叶出血。诊断：脑动静脉畸形，脑出血，继发性癫痫。     

脑静脉窦血栓形成误诊1例

脑静脉窦血栓形成是一种特殊类型的低发病率的脑血管疾病,临床表现不典型,故不易诊断。随着磁共振成像(MRI)和数字减影脑血管造影术(DSA)的临床应用,诊断率明显提高。我科根据MRI和DSA确诊1例,兹作报道。 　　患者女性,33岁。持续性头部胀痛4个月,渐加重伴恶心、呕吐3周,左眼视力减退10天。查体：BP 150/105 mmHg,心肺未见异常。左眼视力减退,双眼外展露白,双眼底视神经乳头明显水肿,静脉旁点状和条状出血。四肢肌力正常,颈有抵抗,克氏征(+),双侧巴宾斯基征(-)。诊断为脑膜炎和颅内占位性病变;但腰穿CSF压力27 mmHg,常规、生化正常,脑CT正常。MRI示上矢状窦后部、右横窦、乙状窦T1、T2均呈高信号。DSA示上矢状窦后段、右横窦、乙状窦未显影,动、静脉循环时间延长,才诊断为脑静脉窦血栓形成。给予脱水、低分子肝素、蝮蛇抗栓酶、镇静剂、抗生素治疗近2个月,复查腰穿CSF压力为15 mmHg,头痛消失。 　　讨论　脑静脉窦血栓形成25%病因未明。中青年女性多见,急性或亚急性发病,临床表现缺乏特异性,当血栓完全堵塞静脉窦时,脑静脉回流障碍,脑脊液吸收受阻,脑组织水肿,颅内压增高,脑皮质或皮质下发生点片状出血或出血性梗死,表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿、癫痫发作、不同程度意识障碍,感染者可有发热、关节酸痛、无力等全身中毒症状。局部静脉回流障碍可表现局限性神经功能缺损。脑CT可协助诊断,急性期可见高密度或低密度改变,如脑水肿、出血性脑梗死、条索征,增强时可见空三角征,其中条索征、空三角征为直接征象,但存在较大局限性(阳性率低)。MRI对脑静脉窦血栓形成急性期特别敏感,可更早发现本病直接征象。有学者提出MRI有4期改变［1］。因此MRI可在前2周确诊,且可动态观察血流变化和血管再通,发病时间长的病例需动脉血管造影证实。DSA是最可靠的诊断方法,尤其病程3个月以上,由于血栓的再通或血栓进一步机化,MRI显示率低,应首选DSA检查。     

颅内静脉窦血栓形成的CT诊断

颅内静脉窦血栓形成是一种特殊的脑血管疾病,常发生于感染后,分娩期和消耗疾病中,临床表现复杂多样而无特异性,常病情危重,病死率高,早期对病人局部溶栓等治疗效果明显。本文收集14例颅内静脉窦血栓形成的CT表现作回顾性分析,用以提高对颅内静脉窦血栓形成的CT影像特征的认识。1 临床资料 女性11例,男性3例,年龄19～52岁,平均32岁。其中10例为上矢状窦血栓,4例为乙状窦血栓。临床表现轻重不一,单纯头痛1例,其它所有患者起病时均表现头疼、呕吐,视乳头水肿的颅内高压症状,同时伴意识不清4例,单侧肢瘫5例,癫痫4例,14例中,1例经手术证实,5例DSA血管造影证实,8例经影像和临床随访证实。     

颅内静脉窦血栓形成15例

颅内静脉系统血栓形成是脑血管病中的一种特殊临床类型,临床表现错综复杂,诊断困难。本文报道颅内静脉窦血栓形成15例,其中5例经尸检证实。     

颅内静脉窦血栓误诊为视神经炎1例

颅内静脉窦血栓发病率低,病因复杂,临床表现具有多样性,早期诊断缺乏特异性,极容易发生误诊、漏诊和诊断延误。本文回顾性总结分析了我院2014年9月29日收治的1例32岁女性颅内静脉窦血栓患者,前期被误诊为视神经炎后经正确治疗后痊愈的典型病例。旨在为临床颅内静脉窦血栓的早期识别、诊断和治疗提供参考。     

颅内静脉窦血栓形成的临床误诊研究39例

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVST)的病因和临床特点,分析39例患者误诊原因,提高对CVST诊治的认识.方法 结合文献采用回顾性分析的方法对39例CVST患者的临床情况进行分析.结果 39例患者中,16例误诊为颅内感染,最多见;12例误诊为脑梗死,次之;5例误诊为颅内肿瘤;3例误诊为血管神经性头痛;2例误诊为眼科病;1例误诊为美尼尔氏病.结论 CVST早期易误诊、漏诊、误治,原因是该病临床表现多样,病因复杂,检查手段无特异性,开始时患者因症状差异多到不同专科就诊,而专科医师对此病认识不够.     

颅内静脉窦血栓形成的临床误诊研究39例

目的探讨颅内静脉窦血栓形成（cerebral vein and sinus thrombosis,CVST）的病因和临床特点,分析39例患者误诊原因,提高对CVST诊治的认识。方法结合文献采用回顾性分析的方法对39例CVST患者的临床情况进行分析。结果 39例患者中,16例误诊为颅内感染,最多见;12例误诊为脑梗死,次之;5例误诊为颅内肿瘤;3例误诊为血管神经性头痛;2例误诊为眼科病;1例误诊为美尼尔氏病。结论 CVST早期易误诊、漏诊、误治,原因是该病临床表现多样,病因复杂,检查手段无特异性,开始时患者因症状差异多到不同专科就诊,而专科医师对此病认识不够。     

巴曲酶治疗颅内静脉窦血栓形成1例

颅内静脉窦血栓形成是少见的脑血管疾病，病情严重，死亡率高。如何及时有效地疏通脑血管，改善颅内循环是治疗的关键。我们用巴曲酶治疗1例颅内静脉窦血栓形成患者取得了成功，现报道如下。     

系统性红斑狼疮合并颅内静脉窦血栓形成1例

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)全球患病率为(30～150)/10万^[1]。SLE累积神经系统会产生神经精神症状,导致神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE),其中0.4%～6.6%表现为颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)起病隐匿,病情凶险,具有致残、致死等严重后果^[2-3]。因此早期识别是治疗的关键。     

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成1例

1 病历报告 患者,男,31岁,主因头痛、双眼胀痛伴呕吐7d于2002年5月7日入院.内科查体无异常.眼底检查:双侧视乳头边界不清,无出血、渗出.实验室检查:血浆总蛋白39.5g/L,白蛋白17.5g/L;24h尿蛋白定量4.2g/d;尿常规:尿蛋白(),红细胞(+);腰穿:脑脊液无色透明,压力260mmH2O,常规、生化正常;头颅CT:右侧枕叶略高密度影.头颅MRI:双侧枕叶矢旁皮层下T1WI低信号,T2WI高信号,占位效应明显,横窦、矢状窦流空效应消失.全脑血管DSA显示上矢状窦后部、横窦显影不完全.入院诊断:①颅内静脉窦血栓形成;②肾病综合征.入院后给予颈动脉穿刺注射尿激酶25万U等抗凝治疗,10d后,复查腰穿压力为165mmH2O(正常),继续口服华法令.     

产后颅内静脉窦血栓形成继发脑出血1例

临床资料 患者女，20岁，因产后8d、头痛3d就诊。患者产前间断出现血压升高、血红蛋白减低（60g／L）。8d前顺产1男婴。就诊前3d，患者无明显诱因出现左额、颞部持续性胀痛，喷射状呕吐胃内容物1次。当时测血压160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），查血血红蛋白65g／L，给予降压、抗感染治疗，头痛无缓解。当地医院查头CT提示左颞叶及左小脑半球出血，给予甘露醇静点降颅压治疗。