食管贲门癌术后呼吸衰竭的防治

目的 总结食管贲门癌术后呼吸衰竭的防治经验。方法 对21例食管贲门癌术后并发呼吸衰竭的原因进行分析。结果 呼吸衰竭发生率5.43%，死亡发生率33.3%。结论 加强围术期呼吸道管理是预防术后并发呼吸衰竭的关键。机械通气是抢救呼吸衰竭最有效手段。     

择期开胸术后呼吸衰竭18例分析

报告择期开胸手术３４５例中,并发呼吸衰竭１８例,呼吸衰竭发生率５．２％,其中死亡３例,病死率１６．７％,分析结果表明,术前心肺功能异常、手术创伤、肺减容、慢性呼吸道疾病及呼吸道感染是引起术后呼吸衰竭的主要原因,尽早诊断,及时行机械通气是抢救成功的主要手段,其次预防和治疗呼吸道感染,加强呼吸道管理,纠正酸碱平衡及水电解质紊乱,维持重要脏器功能十分重要。     

开胸术后呼吸衰竭26例临床分析

目的：探讨开胸术后呼吸衰竭的发病原因、临床特点及有效的预防、治疗方法。方法：对本院1993年1月～1999年4月开胸术后并发呼吸衰竭的发病情况及其治疗结果进行统计分析。结果：术前心肺功能的异常、麻醉、手术创伤、感染、术后出血等为术后呼吸衰竭的主要原因，其发生率为3.56%(26/730），死亡率为23.1%(6/26）。结论：加强围手术期呼吸道管理，减轻手术创伤，预防和正确处理术后并发症是防止呼吸衰竭的关键，及时有效的机械通气是抢救成功的最有效手段。     

开胸术后急性呼吸衰竭的机械通气治疗

开胸术后各种原因引起的急性呼吸衰竭是胸科常见的并发症 ,严重威胁着病人的生命 ,机械通气则是救治病人生命的有力措施。 1 995年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院应用机械通气救治 4 2例术后急性呼吸衰竭病人 ,资料分析如下。1　临床资料1 1 　一般资料 :本组共 4 2例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄2 7～ 82岁 ,平均 5 6 7岁。食管、贲门癌 2 7例 ,肺癌 1例 ,胸部创伤 1 2例 ,胸廓成形 2例。合并症 :血气胸 1 2例、脾破裂 6例、肝破裂 2例、四肢骨折 6例、胸椎骨折1例、吻合口漏 6例。本组病人均用纽邦— 2 0 0型呼吸机行机械通气治疗 ,气管切开…     

择期开胸术后呼吸衰竭18例分析

报告择期开胸手术 345例中 ,并发呼吸衰竭 18例 ,呼吸衰竭发生率 5 .2 %。其中死亡 3例 ,病死率16 .7%。分析结果表明 ,术前心肺功能异常、手术创伤、肺减容、慢性呼吸道疾病及呼吸道感染是引起术后呼吸衰竭的主要原因。尽早诊断 ,及时行机械通气是抢救成功的主要手段 ,其次预防和治疗呼吸道感染 ,加强呼吸道管理 ,纠正酸碱平衡及水电解质紊乱 ,维持重要脏器功能十分重要     

开胸术后呼吸衰竭2 6例临床分析

目的:探讨开胸术后呼吸衰竭的发病原因、临床特点及有效的预防、治疗方法.方法:对本院1993年1月～1999年4月开胸术后并发呼吸衰竭的发病情况及其治疗结果进行统计分析.结果:术前心肺功能异常、麻醉、手术创伤、感染、术后出血等为术后呼吸衰竭的主要原因,其发生率为3.56%(26/730),死亡率为23.1%(6/26).结论:加强围手术期呼吸道管理,减轻手术创伤,预防和正确处理术后并发症是防止呼吸衰竭的关键,及时有效的机械通气是抢救成功的最有效手段.     

开胸术后呼吸功能衰竭

分析了３０例开胸术后呼衰的临床资料，结果表明此种呼衰无法预测。本组无死亡的关键在于该组病人肺储备功能较好，呼衰发现及时，并尽早应用了机械辅助通气等治疗措施。提出肺功能低下及术后合并肺部感染是造成长期依赖机械辅助通气的原因；并提出加强胸部物理治疗、合理应用抗生素以及早行气管切开是控制感染的有效方法。     

开胸术后呼吸功能衰竭

分析了３０例开胸术后呼衰的临床资料，结果表明此种呼衰无法预测。本组无死亡的关键在于该组病人肺储备功能较好，呼衰发现及时，并尽早应用了机械辅助通气等治疗措施。提出肺功能低下及术后合并肺部感染是造成长期依赖机械辅助通气的原因；并提出加强胸部物理治疗、合理应用抗生素以及尽早行气管切开是控制感染的有效方法。     

食管贲门癌术后呼吸衰竭

报告１９８６年１月－１９９７年１０月食管贲门癌术后发生呼吸衰竭４３例，发生率２．６％，均进行了机械通气治疗，治愈３１例，死亡１２例（２７．９％）。呼吸道感染、５手术创伤、麻醉插管处理不当、切口疼痛刺激、高龄与术前心肺功能异常等是其主要原因，慢早作出诊断并行机械通气是抢救成功的最有效手段，加强围手术期呼吸管理、避免发生手术并发症是预防要后呼吸衰竭的关键。     

食管癌、贲门癌术后急性呼吸衰竭35例防治体会

急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)是食管癌、贲门癌切除术后常见并发症 ,如不积极预防 ,及时治疗 ,预后较差。作者就 35例术后呼吸衰竭病例临床防治经验总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本科自 1990年 1月～ 1999年 12月共行食管癌、贲门癌切除术 6 74例 ,其中食管癌手术 480例 ,均为左开胸食管胃吻合术 ,发生ＡＲＦ 2 8例 ;贲门癌手术 194例 ,左开胸或胸腹联合切口 ,发生ＡＲＦ 7例。术后呼吸功能正常者(正常组 ) 6 39例。术后ＡＲＦ者 (ＡＲＦ组 ) 35例 ,其中 2 5例术前行肺通气功能检查 ,最大通气量 (ＭＢＣ)实际值占预计值6 7%～85 % ,平均 7…     

34例胸外科术后呼吸衰竭的抢救分析

机械通气治疗开胸术后呼吸衰竭(简称呼衰)34例,占同期开胸手术4%,治愈22例(65%)。本文分析讨论了低肺功能、术后呼衰的诊治、预防及呼吸机应用等临床关切的问题。开胸术后呼衰治疗的关键在于尽早应用呼吸机及避免并发症的发生。     

肺癌术后呼吸衰竭的预防和治疗

目的探讨肺癌术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗.方法对我院1997年1月至2004年10月肺癌术后发生呼吸衰竭的22 例患者进行回顾性分析.结果术后呼吸衰竭发生率为5.4%.采用同步间歇指令通气(SIMV) 呼吸末正压通气(PEEP)模式进行机械通气治疗,16例作了气管切开.机械通气时间为10～240h(38.0±22.9)h.死亡3例,病死率为13.6%.结论呼吸道感染、支气管哮喘、手术创伤、伤口疼痛刺激、术前心肺功能异常等是引起术后呼吸衰竭的主要原因.尽早诊断、及时给予机械通气是抢救成功的最有效手段,加强围手术期呼吸道管理、避免手术并发症是预防术后呼吸衰竭的关键.     

肺切术后呼吸衰竭机械通气的应用

肺切术后患者发生呼吸衰竭,机械通气对于此类患者的生命保障尤为重要。如果使用不当,呼吸机的模式选用及参数设计不合理,就会产生各种呼吸机相关并发症。2006年我们对19例肺切术后呼吸衰竭患者行呼吸机治疗,现报告如下。对象与方法1.研究对象肺切术后呼吸衰竭19例,男13例,女6例,40~67岁,平均年龄58.3岁。术前诊断:肺癌12例,肺结核5例,支气管扩张症1例,肺大泡1例。手术方式:全肺切除5例;右侧双肺叶切除8例;单肺叶切除5例,肺大泡切除1例。呼吸衰竭发生时间1~5 d,<24 h 4例,24~48 h 2例,48~72 h 3例,>72 h 10例。I型呼吸衰竭9例;II型呼吸衰竭…     

外科术后呼吸衰竭经机械通气治愈10例报告

目的：总结外科手术后并发严重呼吸衰竭，长期机械通气支持治疗的经验。方法：外科术后并发呼吸衰竭患者10例。在积极治疗原发疾病的同时，给予了长时间适当的机械通气（通气30－60天，平均46．6天），以及有效的抗生素治疗和营养支持。结果：10例治愈出院，经随访生活质量良好。结论：外科手术后并发严重呼吸衰竭，应在维持适当通气的条件下，积极治疗原发疾病，采用有效的抗生素和切实可行的营养支持。     

老年患者开胸术后急性呼吸衰竭不同治疗方案疗效比较

目的：比较老年患者在开胸术后发生急性呼吸衰竭后常规气管插管与气管切开两种治疗方案的优劣性。方法：选取开胸术后发生急性呼吸衰竭的老年患者41例,按常规气管插管与气管切开分为两组,其中气管插管组患者24例,气管切开组患者17例,两组患者均予Drager4呼吸机辅助机械通气,同时予原发疾病治疗、抗感染治疗和营养支持治疗等。观察两组患者氧分压（PaO2）变化、人机对抗和呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率。结果：气管切开较气管插管更能有效地改善急性呼吸衰竭患者的氧分压,且人机对抗和呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率低于气管插管组。结论：对于术前合并异常肺功能的老年患者术后发生呼吸衰竭时应积极行气管切开,行机械通气治疗,并积极治疗原发疾病,采用有效抗生素和营养支持。     

开胸术后急性呼吸衰竭的治疗

急性呼吸衰竭是开胸术后的严重并发症,死亡率很高。我院近年发生12例,现将治疗情况分析如下。 临床资料 我院1991年1月～1994年12月共施行开胸手术310例,术后并发严重急性呼吸衰竭12例,占3.87％。其中男9例,女3例;年龄56～70岁,平均63岁。因肺癌行左全肺切除2例,右全肺切除1例,肺叶切除2例。因食管癌行肿瘤切除颈部吻合2例,弓上吻合3例,弓下吻合2例。手术时间3～6小时,平均4.3小时。术前有慢性支气管炎、肺气肿病史7例(伴阻塞性肺炎4例),高血压、冠心病3例,风心二尖瓣病变及房颤伴室内差异传导各1例,长期吸烟史(>25年)8例。术前肺功能检查:实测值占预计值FVC为52.5％～86.2％(平均67.4％),FEV_1为41.6％～63.7％(平均58.6％),MMF为1.2～2.4L/s(平均1.54L/s)。呼吸衰竭发生时间:术毕2例,术后12小时1例,24小时2例,48～60小时7例。其它合并症:肺部感染7例,气胸和胸腔积液5例,心律失常伴心衰1例,肺不张3例,胸胃扩张1例。治疗以单纯面罩给氧4例,气管插管机械辅助通气7例,气管切开辅助通气1例;机械辅助通气时间8～124小时。9例1～3周内顺利恢复,死亡3例(1例因肺水肿、心衰死于术后24小时,另2例因严重肺部感染呼衰不能纠正分别死于术后第2天和第3天)。     

机械通气用于术后呼吸衰竭8例临床观察

由于外科手术技术的发展，一些重症患者亦得到了很好的手术治疗。但因各种医患因素，患者术后发生呼吸功能不全，常需机械通气行呼吸支持治疗，以达到改善氧合，治愈疾病的目的。我们在临床工作中遇到8例术后呼吸衰竭的患者，现将临床治疗情况分析如下。     

食管癌术后急性呼吸衰竭的防治

目的:探讨食管癌术后急性呼吸衰竭的原因及有效的预防冶疗措施.方法:我院1998年1月至2005年12月共行食管癌手术512例,其中发生呼吸衰竭11例.在一般治疗的基础上给于面罩给氧、环甲膜穿刺置管、纤支镜吸痰、呼吸机辅助呼吸等治疗.结果:治愈10例,治愈率为90.91%,死亡1例,病死率9.09%.结论:经合理而有效的术前、术中、术后处理、食管癌术后急性呼吸衰竭发生率可明显降低,早期发现并及时给予有效的治疗是抢救成功的关键.