埋线重睑美容术体会

埋线法重睑术操作简单，无需切开皮肤，组织反应轻，恢复时间短，给受术者带来的心理和生理压力小，易为重睑美容患者所接受。我科自1997年以来为230例患者采用该方法行重睑术，取得了满意效果。     

眉下切口重睑成形术

目的：提供一种新的入路,常规手术方法是经重睑线切口入路,处理上眼睑软组织,去除部分眶隔脂肪并与睑板前组织粘连形成重睑。在患者不愿意遗留重睑线部位瘢痕的时候,又不愿意去做埋线法重睑术,我们设计的眉下切口重睑成形术,提供一种新的手术入路选择,可以有效的保证重睑效果,使得重睑效果等同于传统切开法重睑术,术后重睑线自然,取得了较好的效果。方法：对25例主观要求不在重睑线上遗留手术切口,同时上睑软组织以及睑板发育正常的单睑（其中8例为切开重睑法后,效果欠佳行二次手术）施行眉下切口重睑成形术。对求美者施行眉下切口重睑成形术,术中在眉下缘,沿着上睑提肌腱膜表面潜行分离,到达预设计重睑线后,改为垂直分离部分眼轮匝肌,按照传统切开法重睑术,形成重睑效果,术中需要去除部分睑板前软组织（包含部分眼轮匝肌）。结果：25例接受眉下切口重睑成形术的求美者获得了深且牢固的重睑线,术后效果较好,22例患者满意,1例二次手术的患者左侧上睑原手术切口发生再次粘连,2例重睑线形成后,双侧周长不等经埋线法重睑调整后好转。结论：眉下切口重睑成形术,不经过传统切开法重睑线手术切口,从而不形成明显的重睑线手术瘢痕,通过眉下切口入路,在上睑提肌腱膜浅层分离到睑板上缘,在预设计重睑线位置,垂直分离眼轮匝肌,到睑板前,并按照传统切开法重睑术的方法,去除部分睑板前组织（包含部分眼轮匝肌）,为重睑术提供一种较隐蔽的手术入路,较好的将手术瘢痕隐藏在眉下缘。同时,手术中经上睑提肌、部分Muller氏肌肉腱膜、眼轮匝肌等软组织途径,对轻度上睑下垂、双侧上睑肌力不对称等患者,可以方便暴露上睑提肌以及腱膜组织,行相关上睑提肌折叠或者缩短手术,加以矫正。对眶隔脂肪多术后不易形成重睑的患者,也方便眶隔脂肪的暴露,从而形成自然的重睑线。这种方法,提供了一种新的入路,可以供临床医师选择,以应对不同求美者的需求,值得推广。     

下睑眶隔脂肪移植修复术治疗重睑成形术后不良形态效果分析

【摘要】目的 探讨下睑眶隔脂肪移植修复术在重睑成形术后不良形态中的应用效果。方法 给予2019年10月至2021年10月潍坊医学院整形外科医院收治的60例重睑成形术后不良形态患者行下睑眶隔脂肪移植修复术治疗,观察眼睑形态、重睑线凹陷过深分级、患者满意度以及并发症发生情况。结果 60例患者均顺利完成手术,术后3个月眼睑形态评分为(26.49±2.87)分,明显高于术前的眼睑形态评分(12.78±2.80)(t=26.486,P<0.0011);术后无重睑线凹陷过深52例、出现轻度重睑线凹陷过深8例,明显优于术前的重睑线凹陷过深分级为轻度18例、中度27例、重度15例(Z=-9.586,P<0.001);术后3个月患者满意度评分为(94.12±3.71)分,明显高于术前的患者满意度评分(54.96±5.64)分(t=44.933,P<0.001）;术后3例患者出现上睑切口轻度增生,经药物治疗后恢复,其余患者均未出现切口增生、重睑线变浅、重睑过宽、重睑弧度不理想、上睑下垂、上睑眼窝凹陷及多层重睑等并发症。结论 下睑眶隔脂肪移植修复术可有效改善重睑成形术后不良形态患者的上睑外观缺陷,且并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

减张术在重睑术中的临床应用

目的 探讨减张术在全切开法重睑术中的应用效果.方法 在全切开法8-0尼龙线缝合切口完成后,从内眦到外眦,在重睑切口的上下方均匀地作5个7-0尼龙线的减张点.结果 对110例患者在重睑术中应用减张术,术后2d拆除减张线,6～7d拆除伤口缝合线.随访6～12个月,重睑线瘢痕形成少,重睑效果稳定、美观、自然,无严重术后并发症.结论 本方法操作简单,创伤小,术后瘢痕形成明显减少,重睑效果稳定持久.     

小切口重睑术临床应用

目的:探索一种损伤小、恢复快、效果持久的小切口重睑术的临床效果.方法:分别在双上睑取眼裂长度的1/2长为切口长度,去除肥厚的眼轮匝肌和眶隔脂肪,缝合三针形成重睑.结果:临床行小切口重睑43例,均获理想效果.结论:小切口重睑术损伤小,术后肿胀期短,效果稳定持久.     

“横切法”内眦赘皮矫治术联合重睑成形术的临床应用

目的：探讨内眦赘皮矫正术式“横切法”的临床应用效果。方法统计2013－2016年接待的56例双侧单睑伴轻、中度内眦赘皮患者,采取横切法矫正内眦赘皮并联合重睑成形术治疗,并术后随访3个月－1年,分析比较其重睑形态及内眼角开大效果。结果56例受术者内眦切口及上睑均无明显瘢痕增生,5例轻微瘢痕增生,总体重睑满意度高。结论单睑伴轻中度内眦赘皮采用横切法娇正术联合重睑成形术,操作简单,恢复快,切口愈合瘢痕轻微,术后远期满意度高,具有良好的临床效果。     

关于埋线法重睑术缝线高度的探讨

自1982～1993年,行埋线法重睑成形术2636例,通过随访发现,手术后的双重睑,在术后一年内,手术效果好,成形满意的例数较多,约占总数的90％以上。以后,随着时间的推移,手术后的重睑宽度变窄,重睑褶变浅,有形成“内双型”或消失的趋势。术后5年,发生这种改变的例数更为增多。为此,我们随机对869例埋线法重睑成形术进行了术后5年的追踪观察,观察缝线高度与远期疗效的关系,现报告如下。     

重睑术中内眦赘皮的改良术

重睑术是外科美容整形中最常见的手术之一 ,当受术者伴有内眦赘皮时 ,常常是重睑术及内眦赘皮矫正术同时施行。我院自 1998年对此类受术者施行改良术 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料　本组 12例 ,女 11例 ,男 1例 ,年龄 15～38岁 ,平均 2 1岁 ,均为先天性双侧单睑伴有内眦赘皮 ,经施行改良术 ,4例随访 1年 ,2例随访 2年 ,效果满意。2　手术方法　常规消毒、铺巾、局麻同重睑术。设计手术切口线 ,方法基本同重睑术 ,不同的是同侧切口设计呈“月芽形” ,宽度及长度视内眦赘皮的具体情况而定。一般长度为1 5～ 2 0ｃｍ ,最宽处 0 5…     

重睑成形术后继发上睑下垂13例治疗体会

目前重睑术开展较为广泛,许多美容诊所均已实施。由于术者对重睑术知识的了解及个人手术技巧的差异,常由此带来一些并发症,其中下垂为较严重的并发症之一。我科自1998年以来共收治重睑术后继发上睑下垂的患者13例,共17只眼,经治疗效果满意,现就上述病例的治疗情况作如下临床分析。     

重睑术后上睑下垂30例矫正体会

目的探讨重睑术后并发上睑下垂的原因及矫正方法。方法对30例重睑术后并发上睑下垂患者根据粘连情况行不同的矫正术。结果下垂因手术操作不当导致上睑提肌腱膜损伤、腱膜与眶隔或皮肤发生粘连导致上睑提肌的负荷增加或功能受限。结论熟悉眼睑的解剖层次，仔细操作，可避免该并发症的发生。     

眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗中重度上睑松弛疗效分析

【摘要】 目的 探讨眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗中重度上睑松弛的临床效果。 方法 选取2019年3月至2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的112例中重度上睑松弛患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(60例)与重睑成形术组 (52 例),联合组患者采用眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗,重睑成形术组患者单纯采用重睑成形术治疗,对比观察两组患者上睑松弛矫正效果、上睑皱纹改善程度以及术后不良事件发生情况。 结果 术后 6 个月,联合组患者矫正效果优良率为 96.67%,明显高于重睑成形术组患者的矫正效果优良率 86.54% (χ2 =3.867,P =0.049); 术后 1、3、6 个月,联合组患者上睑 Lemperle 评分均明显低于重睑成形术组 (t =2.286、2.063、2.082,P =0.024、0.042、0.040); 术后 6 个月内,联合组患者不良事件发生率为 5.00%,重睑成形术组患者不良事件发生率为 3.85%,两组间无明显差异 (χ2 =0.087,P =0.768)。 结论 眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗中重度上睑松弛,可充分切除上睑松弛皮肤组织,减轻上睑皱纹,恢复良好的眉眼部美学关系,疗效显著,安全性较高。     

重睑术联合提眉术矫正上睑皮肤松弛

目的探讨重睑术联合提眉术矫正上睑皮肤松弛的临床疗效。方法对2014年8月—2017年1月山西省运城市盐湖区东城薛大夫整形外科门诊部收治的66例上睑皮肤松弛患者采用提眉术联合重睑术治疗,观察治疗效果。结果 66例患者切口均一期愈合,无兔眼症、感染及视物模糊等并发症发生;随访2个月~3年,所有患者上睑皮肤松弛及眼角纹均得到明显改善,切口痕迹不明显,重睑流畅自然,效果满意。结论重睑术联合提眉术可有效改善上睑皮肤松弛、纠正眼部功能障碍,但具体操作方法应根据患者具体情况个性化设计。     

湿润烧伤膏在重睑成形术后的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨单睑及不对称重睑重睑成形术后应用湿润烧伤膏治疗术后切口的临床疗效。方法 选取2019年2月至2020年1月开封市中心医院五福路院区收治的68例单睑/不对称重睑患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(34例)与对照组(34例),观察组患者于重睑成形术后采用湿润烧伤膏治疗术后切口, 对照组患者于重睑成形术后行常规冷敷处理, 对比两组患者疼痛程度、切口愈合时间以及术后6个月内持续肿胀、瘀斑、结膜炎等并发症发生情况。结果 观察组患者术后2 d视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.46±0.63）分,明显低于对照组患者的 VAS 评分(2.12±0.78）分(t = 3.838,P < 0.001）;切口愈合时间为 (7.4±2.2）d明显短于对照组患者的切口愈合时间 (10.4±2.5）d（t = 5.253,P＜0.001）;术后 6 个月内并 发症发生率为 2.94%,明显低于对照组患者的并发症发生率 29.41%（χ2 = 8.785,P = 0.003）。结论 单睑及不对称重睑重睑成形术后应用湿润烧伤膏治疗术后切口,可明显缩短切口愈合时间,减轻疼痛程度,降低术后并发症发生率, 临床应用价值较高。     

改良后的埋线法重睑术46例分析

目的：探讨改良后的埋线法重睑术的方法。方法：在重睑线内、中、外两点设计三个4mm微小切口,经外切口去除少许眼轮匝肌及部分眶隔脂肪。然后采用埋线结扎法形成重睑,并且在外切口处用6—0的缝合线将皮肤与上睑提肌腱膜缝合一针,6d后拆线。结果：46例患者术后27例随访6个月一2年,均形态自然,切口无明显瘢痕,获得满意效果。结论：该术式操作简单,损伤小,恢复快,术后弧线流畅自然、美观。     

重睑术失误的原因与处理

1　临床资料本组 2 7例均为不满意的重睑要求再修整者 ,其中女2 0例 (18～ 6 0岁 ) ,男 7例 (18～ 30岁 )。重睑不满意情况 :(1)重睑过宽 4例 ,表现为内眦部重睑过宽 ,或从内眦至外眦均宽。原因 :①重睑设计线过高。②手术缝合过高。③去除眶隔脂肪过多 ,尤其上睑内侧一团脂肪去除过多。 (2 )重睑过窄 7例 ,表现为重睑中间较窄 ,内外眦较宽 ;中间宽 ,内外眦窄。原因 :①重睑设计线不理想。②缝合位置不恰当 ,未注意自然弧度 ,有高有低 ,或未确实缝合于睑板前上睑提肌腱膜处。③缝合有缺针 ,或有脱落。(3)重睑出现较多皱褶 3例 ,表现为内外眦…     

“横切法”治疗内眦赘皮的疗效分析

目的 探讨“横切法”术式治疗内眦赘皮的临床疗效.方法 以2010年1月-2016年3月接治的105例双侧单睑伴内眦赘皮患者为研究对象,A组49例患者采用传统“Y-V”内眦赘皮矫正术联合重睑成形术,B组56例患者采用横切法内眦赘皮矫正术联合重睑成形术.两组均术后随访3个月-1年,分析比较各自术后内眦形态及效果.结果 A组术后内眦外观能较好改善,其中9例轻微瘢痕,13例瘢痕较明显,有效率为75％,满意率68.75％;B组术后内眦形态自然美观,其中5例轻微瘢痕,1例瘢痕较明显,有效率为98.15％,满意率98.11％.组间经比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 “横切法”内眦赘皮矫正术方法简单,瘢痕轻微,疗效确切.     

睑缘色素痣切除整形与修复

目的探讨睑缘色素痣采用“V”形切口及睑板缝合的手术方法及术后效果。方法对85例睑缘色素痣病员根据色素痣所在睑缘的位置及大小设计“V”形切口，将色素痣及累及的睑板、结膜及皮肤组织完整切除，分层缝合睑板及皮肤组织，切除标本做病理检查。结果85例患者全部获得Ⅰ期愈合，术后随访3～12个月，色素痣无复发，双眼外形对称，睁闭目功能无异常，无明显瘢痕，睑缘连续，无溢泪、睑外翻或内翻等并发症。病理检查结果为皮内痣70例（占82．4％），混合痣12例（占14．1％），分裂痣3例（占3．5％）。结论手术切除要注意技巧以维持脸缘的正常外形，睑缘色素痣以皮内痣最多见，“V”形切口及睑板缝合效果可靠。     

重睑美容术200例临床设计及效果分析

目的:探讨美容重睑手术的设计方法.方法:经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量综合分析,认真听取受术者的要求,精确设计重睑线.将重睑弧的顶点设计在重睑线的黄金分割点(即0.618)上,以内侧点宽度＜顶点宽度≥外侧点宽度为基本模式.选用切开法完成美容重睑手术.本组例数200例,男32例,女168例；年龄18 ～48岁,其中18 ～25岁为162例约占81％.职业以学生、教师、服务行业、干部为主.结果:满意和基本满意178例,不满意15例,失败7例.术前上睑下垂的漏诊和缝线滑脱是主要的失败原因.结论:采用施术者经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量的设计方法,可以避免施术者人为因素,较为客观,可减少设计误差,提高手术的满意率.减少医疗纠纷.     

六点连续埋线改良法在重睑形成术中的应用

目的:改良后的连续埋线重睑形成术,持久,创伤小,恢复快,未见明显疤痕。方法:手术在局部麻醉下进行,用6-0尼龙线从外眦部向内眦部,再从内眦部向外部连续多点埋线缝合,在于第六点处把双线共同挂到颞侧眶骨筋膜后,回到第五点埋于眼轮匝肌处。结果:84例患者均形成,效果好。无1例重睑消失。结论:六点连续埋线改良后,外形自然逼真,重睑持久,可靠,创伤小,恢复快,是值得推广的手术。     

睑板腺囊肿187例改良刮除术体会

1997年6月～2001年3月，我们采用改良睑板腺囊肿刮除术治疗睑板腺囊肿对187例，疗效良好。