残髓炎50例临床分析

在临床上常可见既往做过牙髓治疗的患者，又出现牙髓发炎，即残髓炎。此病症状不剧烈、不典型，易被误诊或漏诊。笔者对此进行了观察分析，报告如下。     

上颌第二磨牙近中颊根双根管1例

患者,女,55岁,因右上后牙疼痛1周于2013—05—07就诊。检查：18无对颌牙齿伸长较严重,17远中邻面深龋,扣（＋）,冷热（＋）,夜间痛,放散到右侧耳前区,无松动。对颌牙无明显症状。X线片示：17远中颈部龋,根尖（一）。     

未萌牙因畸形中央尖引起牙髓炎1例

患者，女，11岁。因左侧下颌后牙持续自发痛，夜间加重1周就诊。口腔检查：左下乳牙Vhe面深龋洞，髓室开放，髓室内有增生的肉芽组织，探( )，冷( )，叩( )，松动Ⅲ度。牙片示：V髓室底穿通，牙根大部分吸收，继承恒牙5位于V根分叉下，牙冠发育完成，牙根发育至1／2，he面有一突起牙尖。余牙未见异常。初次诊断：左下V牙髓炎。由于V接近替换且松动明显，作拔除处理。患儿隔日复诊，述自发痛未缓解，轻触拔牙创有剧痛。复查：V拔除干净，5牙尖隆起，     

24例残髓炎的诊断与病因分析

随着牙髓治疗技术的发展，患牙的保存范围逐渐扩大。临床常可见到一些做过牙髓治疗的牙齿，又出现类似牙髓炎的疼痛，经检查证实为残存牙髓的炎症，可诊断为残髓炎。     

髓腔造影引起下肢强直一例

患者　男 ,5 1岁。因双下肢麻木及行走困难多年 ,拟椎间盘突出和椎管内病变来本院行胸腰段髓腔造影。患者取侧卧位 ,略呈头高足低位。采用 2 2Ｇ腰穿针从Ｌ4～ 5棘突间进针 ,穿刺顺利 ,患者无异样感觉。见脑脊液流出后 ,先推注 1ｍｌ欧乃派克 (Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ 30 0ｍｇＩ/ｍｌ ,挪威奈可明药厂 ) ,询问患者无不适后 ,再缓慢推注 9ｍｌ,透视下见对比剂位于蛛网膜下腔。然后分别作正、侧、左右斜位摄片 ,约 10分钟。在摄片过程中 ,患者未出现明显不适。结束后 ,患者即诉双下肢酸胀及疼痛 ,且进展迅速 ,于 15分钟达到高峰。此时患者已不能…     

右肾上腺髓性脂肪瘤1例

患者,男,46岁。入院前1月在当地医院经Ｂ超检查,发现右肾上腺实质性占位病变。平时除右侧腰部有轻微胀痛外无其它不适感,内分泌检查无异常发现。术中见肿瘤与肾上腺分界清楚,行肿瘤切除术。病理检查:直径5ｃｍ,有完整包膜,厚薄不匀,肿块质地柔软、红黄相间、易碎。镜下:由造血组织和成熟脂肪组织构成,两类比例大致相同,造血组织中红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系及淋巴细胞皆可找见。讨论:肾上腺髓性脂肪瘤是发生于肾上腺的少见良性肿瘤,发生于成年人一般为单发,大多数为无功能性,个别伴有内分泌功能异常,由骨髓造血细胞和脂肪细胞组成,病理…     

1次根管治疗乳磨牙牙髓炎62例临床探讨

目的:观察乳磨牙牙髓炎1次根管治疗术的临床疗效.方法:选择62例136颗临床诊断为牙髓炎的乳磨牙,随机分为试验组(1次法,73颗牙)和对照组(常规法,63颗牙),两组均用ZOE糊剂行根管充填,术后6个月、1年复查并对疗效进行评价.结果:1次法术后1年的成功率为90.3%,常规法术后1年的成功率为91.1%,两者之间经统计学分析差异无显著性(P>0.05).结论:乳磨牙牙髓炎1次根管治疗术简便实用,效果较理想.     

纵隔内内胚窦瘤1例

患者，男，４７岁。主诉：右侧胸痛、气短、伴有低热３个月。体格检查：右肺呼吸音略低，余未发现异常。Ｘ线检查：纵隔向右肺野突出一８０ｃｍ大小块影，肿瘤划线呈肺外型，无肺门消失症，边缘规则、密度均匀，境界清楚，有分叶征象。侧位见肿瘤位于前上纵隔。ＣＴ平扫见...     

牙髓炎致颊间隙感染1例

患者，男，42岁，因右颊部反复肿胀2年余就诊，无明显发热，疼痛症状，迫问无牙外伤史。人院检查右颊部弥漫性肿胀，表面皮肤无充血，皮温不高，触之无明显肿物，局部无波动感，轻度压痛，体位试验(-)，压缩试验(-)，张口度正常， 56Ⅱ类充填术后，牙髓治疗术后，余未见明显异常。AC区牙无松动，无牙周袋，无龋及继发龋。叩诊有轻度酸痛感，     

髓核破入蛛网膜下腔1例

患者,男,58岁。因间断性腰腿痛5月加重1d于2009—06—01人院。入院前因腰腿痛逐渐加重伴左臀部及小腿前外侧疼痛,曾在个体诊所行手法推拿旋转复位及滚动式按摩床治疗,症状骤然加重,不能活动并出现会阴部麻木,小便费力。查体：全身一般情况良好;强迫体位,     

气管内神经鞘瘤1例

患者,男,32岁。因咳嗽、咳痰伴痰中带血半年,于2007—04—02入院。患者咳嗽、咳黄色黏痰,以晨起时明显,伴间断痰中带血,为鲜红色,咳出不规则肉样组织2次,约花生米大小。胸部CT示：气管入胸廓上口处可见大小约2cm的结节影。诊断：气管肿瘤。查体：生命体征正常,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性哕音。     

腰椎间盘髓核脱入蛛网膜腔内5例

腰椎间盘髓核脱入蛛网膜腔内５例２１４０４４无锡解放军第１０１医院苏良占我院１０年来共收治腰椎间盘突（脱）出症病人近３０００例，经手术治疗，其中３例髓核组织脱入到蛛网膜腔内；２例髓核组织卡在硬膜的破口上，去除髓核后即有脑脊液流出。现将诊断治疗经过报告如...     

近髓失活法的临床疗效观察

为探讨近髓失活法的可行性，我们将78例患者80颗具有治疗适应证的牙随机分为两组，分别用近髓失活法和开髓失活法治疗观察，现将结果报告如下。     

浸入骨内的腱鞘巨细胞瘤1例

患者 ,男性 ,38岁。入院半年前 ,发现左手拇指根部有一肿块 ,无特殊不适感 ,不影响左拇指活动。近 1月来 ,此肿块逐渐增大 ,遂至本院求治。入院专科检查 :左拇指近节基底部背尺侧处 ,扪及 1ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1ｃｍ大小肿块 ,质韧 ,界不清 ,活动度小 ,表面较光滑 ,无压痛 ,左拇指功能无障碍。Ｘ线片示 :左手拇指近节指骨基底部骨密度减低。ＣＴ示 :左手第 1掌骨中段至左拇指近节示骨皮质较右侧毛糙 ,见多个小骨质破坏区 ,其周围软组织明显肿胀。术中见 :左手拇指近节指骨基底部骨骺端背侧见一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小骨皮质缺损区 ,其下方探…     

硬膜外腔内导管打结1例

导管在硬膜外腔内打结极为少见。我院遇到1例,报告如下: 患者女,48岁,因子宫肌瘤在连续硬膜外麻醉下行子宫全切术。术前1般情况良好,心肺正常,脊柱无畸形,体重78kg。麻醉经过:患者取左侧卧位,在L_(1～2)间隙直入法行硬膜外穿刺。进针5cm穿刺成功。置硬膜外导管     

开髓孔封药治疗急性牙髓炎68例

目的：观察采用开髓孔封药的方法治疗急性牙髓炎的临床效果。方法：将68例分为两组,30例采用开髓引流术的应急治疗,即在局麻下制备开髓孔,置丁香油棉球于开髓孔处,2～3 d后复诊;38例采用封药疗法,方法是局麻下制备开髓孔,用温热的生理盐水冲洗开髓孔,隔湿干燥。用浸以0.5%醋酸可的松液的小棉球蘸取甲硝唑和乙酰螺旋霉素混合粉剂,置于开髓孔处,ZOE密封开髓孔,3 d后复诊。结果：开髓引流术组中,术后疼痛缓解17例,（56.6%）疼痛持续但稍减轻13例（43.3%）,全组患者自述治疗后冷热刺激敏感且进食时治疗区疼痛;封药疗法组中,术后疼痛缓解36例（94.7%）,疼痛持续但稍减轻2例（5.2%）全组患者自述治疗后进食时无疼痛感。结论：采用ZOE密封开髓孔,有利于药物以较高浓度作用于炎症牙髓组织,并隔离了牙髓与口腔内环境。防止牙髓组织再污染,疗效显著。     

双腔起搏器引起起搏器综合征1例分析

起搏器综合征是指安装心室永久起搏器后出现心悸、胸痛、眩晕、头胀、面红和冷汗等症状。其起搏功能正常,并除外神经系统病变和精神因素的一组症状,以单心室起搏器（ＶＶＩ）引起的多见。本文报告植人双腔起搏器（ＶＤＤ）引起起搏器综合征患者１例,并分析如下。１ 临床资料 患者,男性,６２岁,１９７８年因发作性胸闷,心慌１年余,在我院就诊,行超声心动图检查,结果示室间隔肥厚,室间隔与左室后壁之比大于１．５,左室流出道狭窄。诊断为梗阻性肥厚型心肌病,服用心得安治疗,１９８５年改服异搏定治疗。１９９３年８月出现心律失…     

飞行员牙髓炎不典型症状1例

1　临床资料患者男性 ,34岁 ,歼击机飞行员 ,自感 　 |　2 1|　 牙痛 1d来诊。检查 :　 |　2 1|　 未见龋坏 ,无叩痛 ,不松动。2 |　　 |　 近中龋 ,探痛 (+) ,叩痛 (- )。　 |　6 5|　 颌面磨损 ,用探针可找到过敏点。处理 :2 |　　 |　 行龋处理后光固化树脂充填。　 |　6 5|　 过敏点处碘酚脱敏治疗。症状缓解后归队 ,当晚睡觉后自感右侧前牙不间断疼痛 ,以 　 |　2 |　 疼痛为主 ,并引起右侧头痛。第 2日来院检查 ,前牙均无叩痛 ,冷、热刺激均不敏感。X线片 　 |　2 1|　 根尖及周围组织未见异常 ,2 |　　 |　 根尖部有片状阴影。2 |　…     

小肠腔内脂肪瘤并发肠套叠1例

1 临床资料 患者,女,64岁,间歇性腹痛、腹胀2年,加重3d伴恶心、呕吐、停止排便气,于2000年6月15日急诊入院。既往健康、无腹部外伤及手术史。查体:体温37.5℃、脉搏65次/min、血压120/90mm Hg。慢性病容、表情痛苦、脐上可见肠型,并可扪及一条索状肿块,随体位变化而活动伴压痛,无